寄生虫学肺血课件

寄生虫学-肺血寄生虫学-肺血1卫氏并殖吸虫形态成 虫卫氏并殖吸虫形态成 虫2卫氏并殖吸虫形态虫 卵卫氏并殖吸虫形态虫 卵3卫氏并殖吸虫生活史成虫(肺)虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴囊蚴水 (水)(川卷螺)(溪蟹、蝲蛄)(人、猫、犬、野生肉食动物)(经口)(痰)(水)卫氏并殖吸虫生活史成虫虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴囊蚴4寄生虫学肺血课件5卫氏并殖吸虫生活史成虫(肺)虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴囊蚴水(水)(川卷螺)(溪蟹、蝲蛄)(人、猫、犬、野生肉食动物)(经口)(痰)(水)卫氏并殖吸虫生活史成虫虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴 尾蚴尾蚴囊蚴6寄生虫学肺血课件7寄生虫学肺血课件8卫氏并殖吸虫囊蚴卫氏并殖吸虫囊蚴9卫氏并殖吸虫生活史生活史特点成虫寄生于终宿主的肺组织内虫卵随痰(粪)排出体外囊蚴为感染时期因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染卫氏并殖吸虫生活史生活史特点10卫氏并殖吸虫致病致病机制童虫钻行所致的隧道样损害成虫定居所致的机械性损害和周围组织反应病变过程脓肿期囊肿期纤维疤痕期【在同一器官组织内三期病变可同时存在【在同一器官组织内三期病变可同时存在卫氏并殖吸虫致病致病机制【在同一器官组织内三期病变可同时存在11肺吸虫寄生于脑所致的肉芽肿性损害肺吸虫寄生于脑所致的肉芽肿性损害12卫氏并殖吸虫致病临床表现与分型急性期:全身过敏性炎症反应及消化道症状胸肺型:以呼吸道症状为主脑型:头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等肝(腹)型:肝大、肝痛、腹痛、腹泻等皮下型:游走性皮下包块卫氏并殖吸虫致病临床表现与分型13胸肺型肺吸虫病胸肺型肺吸虫病胸片误诊为结核性胸膜炎胸肺型肺吸虫病胸片误诊为大叶性肺炎、肺脓疡胸肺型肺吸虫病胸肺型肺吸虫病胸片胸肺型肺吸虫病胸片误诊为14胸肺型肺吸虫病肺吸虫感染所致心包积液胸肺型肺吸虫病肺吸虫感染所致心包积液15卫氏并殖吸虫致病肺吸虫性皮下游走包块脑型肺吸虫病卫氏并殖吸虫致病肺吸虫性皮下游走包块16卫氏并殖吸虫感染的诊断有流行感染史临床上出现相应的症状血中嗜酸性粒细胞持续增高X线等辅助检查阳性发现病原检查:痰检虫卵免疫学检查:IFAT,ELISA卫氏并殖吸虫感染的诊断有流行感染史17卫氏并殖吸虫的流行与防治肺吸虫病的流行特点人兽共患病和自然疫源性疾病地域性分布(与中间宿主的分布有关)主要在山区流行东北型:以蝲蛄为传媒;南方型:以溪蟹为传媒人类感染与生活习惯及饮食习惯有关防治原则忌生食蟹、蝲蛄、动物肉,不喝生水治疗病人(吡喹酮、硫双二氯酚)卫氏并殖吸虫的流行与防治肺吸虫病的流行特点18斯氏狸殖吸虫Pagumogonimus skrjabini与卫氏并殖吸虫比较,有如下特点形态虫体较狭长,体宽部在前1/3处,腹吸盘靠前,口吸盘大于腹吸盘虫卵卵壳厚薄较匀斯氏狸殖吸虫Pagumogonimus skrjabini19斯氏狸殖吸虫生活史终宿主为中型哺乳动物第一中间宿主为拟钉螺第二中间宿主为溪蟹人不是适宜终宿主致病:幼虫移行症全身反应重,多脏器损害,嗜酸球明显增高诊断:皮下结节活检,免疫检查斯氏狸殖吸虫生活史20裂体吸虫(血吸虫)Schistosoma人体内寄生的血吸虫有日本血吸虫(Schistosoma japonicum)曼氏血吸虫(Schistosoma mansoni)埃及血吸虫(Schistosoma haematotium)间插血吸虫(Schistosoma intercalatum)眉公血吸虫(Schistosoma mekongi)马来血吸虫(Schistosoma malayensis)裂体吸虫(血吸虫)Schistosoma人体内寄生的血吸21日本血吸虫Schistosoma japonicum日本血吸虫Schistosoma japonicum22血吸虫形态成虫虫体似线虫口、腹吸盘雌雄异体,雄虫腹面有抱雌沟血吸虫形态成虫虫体似线虫23血吸虫形态 雌雄合抱状态成虫虫卵血吸虫形态 雌雄合抱状态成虫24血吸虫生活史成虫虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴经皮(水)(钉螺)水(水)(肠系膜静脉)(人、牛、马、羊、兔等草食动物)(粪)尾蚴血吸虫生活史成虫虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴经皮(水)(钉螺)水25寄生虫学肺血课件26血吸虫生活史雌虫在肠壁毛细血管产卵(300-3000个/)虫卵在组织内发育 虫卵肉芽肿(虫卵结节)虫卵去向60%沉积在结肠壁23%回流到肝脏16%被排入肠腔1%到其他组织含卵细胞卵含毛蚴卵死亡钙化卵(黑卵)血吸虫生活史雌虫在肠壁毛细血管产卵(300-3000个/)27寄生虫学肺血课件28寄生虫学肺血课件29血吸虫生活史成虫虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴经皮(水)(钉螺)水(水)(肠系膜静脉)(人、牛、马、羊、兔等草食动物)(粪)尾蚴血吸虫生活史成虫虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴经皮(水)(钉螺)水30血吸虫中间宿主及各期幼虫血吸虫中间宿主及各期幼虫31血吸虫生活史生活史特点成虫寄生于人及草食动物的肠系膜静脉内雌虫产出的虫卵沉积于肝脏及结肠壁,部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外无囊蚴期,尾蚴是感染时期经皮肤感染血吸虫生活史生活史特点32血吸虫致病致病虫期和致病机制尾蚴侵入、童虫移行、成虫定居产卵及虫卵在组织内沉积均可导致宿主的组织损伤主要致病机制虫体侵入、移行、定居造成的机械性损伤虫体发育繁殖过程中分泌物、排泄物及虫卵刺激所引起的急性过敏性炎症反应免疫病理反应:型变态反应(虫卵肉芽肿)、型变态反应(肾损害等)血吸虫致病致病虫期和致病机制33血吸虫致病临床表现与分型尾蚴性皮炎急性血吸虫病(感染后1-2月发病,病程2-4周)慢性血吸虫病晚期血吸虫病(一般感染5年后发病)肝硬变门脉高压症慢性结肠炎小儿侏儒症巨脾、腹水、侏儒症血吸虫致病临床表现与分型巨脾、腹水、侏儒症34感谢您的聆听！感谢您的聆听！35