医学医疗器械无菌和初始污染菌检验培训 培训ppt课件

医疗器械无菌医疗器械无菌和初始污染菌和初始污染菌检验检验医医疗疗器械无菌和初始器械无菌和初始污污染菌染菌检验检验1用于检查要求无菌的医疗器械是否无菌的一种用于检查要求无菌的医疗器械是否无菌的一种方法。若供试品符合无菌检查法的规定，仅表明了方法。若供试品符合无菌检查法的规定，仅表明了供试品在该检验条件下未发现微生物污染。供试品在该检验条件下未发现微生物污染。无菌试验的目的：将医疗器械或其浸提液接无菌试验的目的：将医疗器械或其浸提液接种于培养基内，以检验供试品是否有细菌和真菌污种于培养基内，以检验供试品是否有细菌和真菌污染染。什么是无菌检查法？用于用于检查检查要求无菌的医要求无菌的医疗疗器械是否无菌的一种方法器械是否无菌的一种方法2医疗器械无菌检验标准GB/T 14233.2-2005 GB/T 14233.2-2005 医用输液、输血、注射器具检医用输液、输血、注射器具检验方法验方法 第第2 2部分：生物学试验方法部分：生物学试验方法20102010年版年版中国药典中国药典无菌检查法无菌检查法医医疗疗器械无菌器械无菌检验标检验标准准GB/T14233.2-2005医医3医疗器械无菌试验检查要点指南（2010版）无菌检验是无菌医疗器械产品生产控制无菌检验是无菌医疗器械产品生产控制过程中的一项重要内容。其检验方法、检验结过程中的一项重要内容。其检验方法、检验结果判定及检验人员业务能力等因素直接影响产果判定及检验人员业务能力等因素直接影响产品的质量和安全。作为无菌医疗器械生产企业，品的质量和安全。作为无菌医疗器械生产企业，其无菌检验工作应由本企业独立完成。其无菌检验工作应由本企业独立完成。并要求并要求企业的检验人员能当场操作或口述无菌检验的企业的检验人员能当场操作或口述无菌检验的过程。过程。医医疗疗器械无菌器械无菌试验检查试验检查要点指南（要点指南（2010版）版）4培养基培养基:是人工配制的生物营养物质，即用人工的是人工配制的生物营养物质，即用人工的方法将多种物质按各种微生物生长繁殖的需要配成的一方法将多种物质按各种微生物生长繁殖的需要配成的一种混合营养物。种混合营养物。微生物微生物:必须用光学显微镜或电子显微镜才能观察必须用光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物。微生物具有一定的形态与结构到的微小生物。微生物具有一定的形态与结构,并能在并能在适宜的环境中迅速地生长和繁殖适宜的环境中迅速地生长和繁殖,如细菌、病毒、真菌如细菌、病毒、真菌等。等。无菌：无菌：是指某一物体或某一环境中不含有活的微生是指某一物体或某一环境中不含有活的微生物。物。凡能杀灭物体中所有活的微生物的作用称为凡能杀灭物体中所有活的微生物的作用称为灭菌灭菌。5细菌：细菌：为单细胞微生物为单细胞微生物,其细胞分化不完善，无完整其细胞分化不完善，无完整细胞核及核膜、核仁，直径一般为细胞核及核膜、核仁，直径一般为1 1m m 1010m m。6真菌：真菌：为多细胞或单细胞微生物，其细胞分化完善，为多细胞或单细胞微生物，其细胞分化完善，有细胞核和各种细胞器，故易在体外生长繁殖，直径一有细胞核和各种细胞器，故易在体外生长繁殖，直径一般为般为1010m m 100100m m。7医疗器械无菌检验所需设备超净工作台超净工作台医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备设备超超净净工作台工作台8医疗器械无菌检验所需设备恒温培养箱（至少恒温培养箱（至少2 2台）台）医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备设备恒温培养箱（至少恒温培养箱（至少2台）台）9医疗器械无菌检验所需设备压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备压设备压力蒸汽力蒸汽灭灭菌器菌器10医疗器械无菌检验所需设备电热干燥箱电热干燥箱医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备电热设备电热干燥箱干燥箱11医疗器械无菌检验所需设备集菌仪集菌仪医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备设备集菌集菌仪仪12医疗器械无菌检验所需设备生物安全柜生物安全柜:（从试从试验安全性考虑，建验安全性考虑，建议阳性对照试验使议阳性对照试验使用生物安全柜）用生物安全柜）医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备设备生物安全柜生物安全柜:（从（从试验试验安全性考安全性考虑虑，建，建议议13医疗器械无菌检验所需设备电子天平电子天平医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备电设备电子天平子天平14医疗器械无菌检验所需设备光学显微镜光学显微镜医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备设备光学光学显显微微镜镜15医疗器械无菌检验所需设备过滤装置（无油真空泵、滤杯、滤头、滤瓶、微孔滤膜、夹子）过滤装置（无油真空泵、滤杯、滤头、滤瓶、微孔滤膜、夹子）医医疗疗器械无菌器械无菌检验检验所需所需设备过滤设备过滤装置（无油真空装置（无油真空泵泵、滤滤杯、杯、滤头滤头、滤滤16 无菌检查应在环境洁净度无菌检查应在环境洁净度10 00010 000级下的局部级下的局部洁净度洁净度100100级的单向流空气区域内或隔离系统中进级的单向流空气区域内或隔离系统中进行，其全过程必须严格遵守无菌操作，防止微生行，其全过程必须严格遵守无菌操作，防止微生物污染，物污染，防止污染的措施不得影响供试品中微生防止污染的措施不得影响供试品中微生物的检出。物的检出。单向流空气区、工作台面及环境应定单向流空气区、工作台面及环境应定期按期按医药工业洁净室（区）悬浮粒子、浮游菌医药工业洁净室（区）悬浮粒子、浮游菌和沉降菌的测试方法和沉降菌的测试方法的现行国家标准进行洁净的现行国家标准进行洁净度验证。隔离系统按相关的要求进行验证，其内度验证。隔离系统按相关的要求进行验证，其内部环境的洁净度须符合无菌检查的要求。部环境的洁净度须符合无菌检查的要求。无菌检查人员必须具备微生物专业知识，并无菌检查人员必须具备微生物专业知识，并经过无菌技术的培训。经过无菌技术的培训。还应该具有高度的责任心还应该具有高度的责任心和严谨细致的工作作风。和严谨细致的工作作风。环境及人员要求环境及人员要求无菌无菌检查应检查应在在环环境境洁净洁净度度10000级级下的局部下的局部洁净洁净17无菌检查法 环境要求无菌无菌检查检查法法环环境要求境要求18隔离系统隔离系统无菌检查法 环境要求隔离系隔离系统统无菌无菌检查检查法法环环境要求境要求19 无无菌室在消毒处理完毕后，应检查空气中的菌落数。菌室在消毒处理完毕后，应检查空气中的菌落数。无菌检查法 环境要求TSA琼脂琼脂平皿平皿在在30303535培培养养48h48h证明无菌证明无菌取取3 3只只放放无菌操作无菌操作台或超台或超净净工作台平工作台平均位置打开上盖，均位置打开上盖，暴露暴露30min30min后盖好后盖好3 3只培养皿上只培养皿上生长的菌落生长的菌落数平均应不数平均应不超过超过1 1个个无菌试验过程中无菌试验过程中也也应检查空气中的菌落数，方法应检查空气中的菌落数，方法要求要求同上同上无菌室在消毒无菌室在消毒处处理完理完毕毕后，后，应检查应检查空气中的菌落数。空气中的菌落数。20无菌检查法 试验前准备 器具灭菌器具灭菌：与供试液接触的所有器具应采用可与供试液接触的所有器具应采用可靠方法灭菌，置压力蒸汽灭菌器内靠方法灭菌，置压力蒸汽灭菌器内12112130min30min，或置电热干燥箱内，或置电热干燥箱内1601602h2h。培养基培养基：可按药典中的处方制备培养基，亦可可按药典中的处方制备培养基，亦可使用按该处方生产的符合规定的脱水培养基。使用按该处方生产的符合规定的脱水培养基。应采用验证合格的灭菌程序灭菌。应采用验证合格的灭菌程序灭菌。制备好的培制备好的培养基应保存在养基应保存在2 2 2525，一般在，一般在3 3周内使用周内使用。无菌无菌检查检查法法试验试验前准前准备备器具器具灭灭菌：与供菌：与供试试液接触的所有器具液接触的所有器具21无菌检查法 试验前准备 配制培养基所需器具配制培养基所需器具:无菌无菌检查检查法法试验试验前准前准备备配制培养基所需器具配制培养基所需器具:22无菌检查法 试验前准备常用器具与稀释液常用器具与稀释液:无菌无菌检查检查法法试验试验前准前准备备常用器具与稀常用器具与稀释释液液:23无菌检查法 试验前准备培养基培养基:无菌无菌检查检查法法试验试验前准前准备备培养基培养基:24无菌检查法 试验前准备 硫乙醇酸盐流体培养基硫乙醇酸盐流体培养基:在供试品接种前在供试品接种前,培培养基氧化层的高度不得超养基氧化层的高度不得超过培养基深度的过培养基深度的1/51/5，否则，否则,须经须经100100水浴加热至粉水浴加热至粉红色消失（不超过红色消失（不超过2020分钟）分钟）迅速冷却迅速冷却,只限加热一次，只限加热一次，并应防止被污染。其装量并应防止被污染。其装量与容器高度的比例应符合与容器高度的比例应符合培养结束后培养基氧化层培养结束后培养基氧化层（粉红色）不超过培养基（粉红色）不超过培养基深度的深度的 1/21/2。30 30 3535培养培养1414天。天。需氧菌生长需氧菌生长厌氧菌生长厌氧菌生长无菌无菌检查检查法法试验试验前准前准备备硫乙醇酸硫乙醇酸盐盐流体培养基流体培养基:需氧菌生需氧菌生长长25无菌检查法 试验前准备培养基培养基:无菌无菌检查检查法法试验试验前准前准备备培养基培养基:26无菌检查法 试验前准备 改良马丁培养基：改良马丁培养基：23 23 2828培养培养1414天天无菌无菌检查检查法法试验试验前准前准备备27无菌检查法 试验前准备培养基培养基:无菌无菌检查检查法法试验试验前准前准备备培养基培养基:28无菌检查用的硫乙醇酸盐流体培养基及改良无菌检查用的硫乙醇酸盐流体培养基及改良马丁培养基等应符合培养基的无菌性检查及马丁培养基等应符合培养基的无菌性检查及灵敏度检查的要求。灵敏度检查的要求。无菌性检查无菌性检查每批培养基随机不少于每批培养基随机不少于5 5支支（瓶），培养（瓶），培养1414天，应无菌生长。天，应无菌生长。培养基的适用性检查无菌无菌检查检查用的硫乙醇酸用的硫乙醇酸盐盐流体培养基及改良流体培养基及改良马马丁培养基等丁培养基等应应符合培养符合培养29灵敏度检查：灵敏度检查：菌种菌种培养基灵敏度检查所用的菌株传代次数不得超过培养基灵敏度检查所用的菌株传代次数不得超过5 5代（从菌种保存中心获得的冷冻干燥菌种为第代（从菌种保存中心获得的冷冻干燥菌种为第0 0代），并采代），并采用适宜的菌种保藏技术，以保证试验菌株的生物学特性用适宜的菌种保藏技术，以保证试验菌株的生物学特性。金黄色葡萄球菌（金黄色葡萄球菌（Staphylococcusaureus)CMCC（B）26003铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa)CMCC（B）10104枯草芽孢杆菌枯草芽孢杆菌(Bacillussubtilis)CMCC（B）63501生孢梭菌生孢梭菌(Clostridiumsporogenes)CMCC(B)64941白色念珠菌白色念珠菌(Candidaalbicans)CMCC(F)98001黑曲霉黑曲霉(Aspergillusniger)CMCC(F)98003培养基的适用性检查灵敏度灵敏度检查检查：30培养基培养基应符合应符合无菌性检查及无菌性检查及灵敏度检查灵敏度检查的要求。检查可在的要求。检查可在供试品的无菌检查前或与供试品的无菌检查同时进行。供试品的无菌检查前或与供试品的无菌检查同时进行。灵敏度检查所用菌种灵敏度检查所用菌种（药典（药典20102010版规定）版规定）金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌枯草芽孢杆菌枯草芽孢杆菌生孢梭菌生孢梭菌白色念珠菌白色念珠菌黑曲霉黑曲霉分别接种各菌分别接种各菌种新鲜培养物种新鲜培养物至相应培养基至相应培养基中培养，将培中培养，将培养物用养物用0.9%0.9%无无菌氯化钠溶液菌氯化钠溶液制成菌悬液制成菌悬液（浓度小于（浓度小于100cfu/mL100cfu/mL）硫乙醇酸盐流体硫乙醇酸盐流体培养基培养基（12mL12mL）9 9支：支：分别接种小于分别接种小于100cfu100cfu的金葡、的金葡、铜绿、枯草、生铜绿、枯草、生孢各孢各2 2支，另一支，另一支不接种做空白支不接种做空白对照，培养对照，培养3 3天天改良马丁培养基改良马丁培养基（9mL）5 5支支：分别接种小于分别接种小于100cfu100cfu的白念、的白念、黑曲霉各黑曲霉各2 2支，支，另另1 1支不接种做支不接种做空白对照，培养空白对照，培养5 5天天逐日观察结果：逐日观察结果：空白对照管应空白对照管应无菌生长，若无菌生长，若加菌的培养基加菌的培养基管均生长良好，管均生长良好，则灵敏度符合则灵敏度符合规定。规定。培养基培养基应应符合无菌性符合无菌性检查检查及灵敏度及灵敏度检查检查的要求。的要求。检查检查可在供可在供试试品的无品的无31无菌检验有两种方法：直接接种法、无菌检验有两种方法：直接接种法、薄膜过滤法薄膜过滤法直接接种法直接接种法:将供试品或其有代表性的各部分直接将供试品或其有代表性的各部分直接投放入培养基内培养。投放入培养基内培养。薄膜过滤法薄膜过滤法:含抗菌、抑菌成分的供试品会抑制某含抗菌、抑菌成分的供试品会抑制某些微生物的生长繁殖些微生物的生长繁殖,所以用常规方法检查会出现所以用常规方法检查会出现假阴性的结果假阴性的结果,但并不等于产品中没有微生物甚但并不等于产品中没有微生物甚至是致病性微生物。所以采用薄膜过滤法来去除至是致病性微生物。所以采用薄膜过滤法来去除供试品中可溶的抑菌性成分供试品中可溶的抑菌性成分,把细菌等微生物截留把细菌等微生物截留在滤膜上在滤膜上,然后再经过处理培养使所含微生物生长然后再经过处理培养使所含微生物生长繁殖繁殖,从而使微生物检出。从而使微生物检出。方法验证试验无菌无菌检验检验有两种方法：直接接种法、薄膜有两种方法：直接接种法、薄膜过滤过滤法方法法方法验证试验验证试验32当建立产品的无菌检查法时，应进行方当建立产品的无菌检查法时，应进行方法的验证，以证明所采用的方法适合于该产法的验证，以证明所采用的方法适合于该产品的无菌检查。若产品的组分或原检验条件品的无菌检查。若产品的组分或原检验条件发生改变时，检查方法应重新验证。发生改变时，检查方法应重新验证。验证时，按验证时，按“供试品的无菌检查供试品的无菌检查”的规的规定及下列要求进行操作。对每一试验菌应逐定及下列要求进行操作。对每一试验菌应逐一进行验证。一进行验证。方法验证试验当建立当建立产产品的无菌品的无菌检查检查法法时时，应进应进行方法的行方法的验证验证，以，以33 菌种及菌液制备菌种及菌液制备 ：除大肠埃希菌除大肠埃希菌（Escherichiacoli）CMCC(B)44102外，金外，金黄色葡萄球菌黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌枯草芽孢杆菌、生孢梭菌、生孢梭菌、白白色念珠菌、黑曲霉同培养基灵敏度检查。大肠埃色念珠菌、黑曲霉同培养基灵敏度检查。大肠埃希菌的菌液制备同金黄色葡萄球菌。希菌的菌液制备同金黄色葡萄球菌。方法验证试验与灵敏度检验所有菌种区别：方法验证试验与灵敏度检验所有菌种区别：大肠埃希菌代替大肠埃希菌代替铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌。方法验证试验菌种及菌液制菌种及菌液制备备：除大：除大肠肠埃希菌（埃希菌（Escheric34 取每种培养基规定接种的供试品总量按薄膜取每种培养基规定接种的供试品总量按薄膜过滤法过滤，冲洗，在最后一次的冲洗液中加入过滤法过滤，冲洗，在最后一次的冲洗液中加入小于小于100cfu100cfu的试验菌，过滤。取出滤膜接种至硫的试验菌，过滤。取出滤膜接种至硫乙醇酸盐流体培养基或改良马丁培养基中，或将乙醇酸盐流体培养基或改良马丁培养基中，或将培养基加至滤筒内。另取一装有同体积培养基的培养基加至滤筒内。另取一装有同体积培养基的容器，加入等量试验菌，作为对照。按规定温度容器，加入等量试验菌，作为对照。按规定温度培养培养3 3天天 5 5天。各试验菌同法操作。天。各试验菌同法操作。方法验证试验：薄膜过滤法取每种培养基取每种培养基规规定接种的供定接种的供试试品品总总量按薄膜量按薄膜过滤过滤法法过滤过滤，冲，冲35方法验证所用菌种方法验证所用菌种（药典（药典20102010版规定）版规定）金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌大肠埃希大肠埃希菌菌枯草芽孢杆菌枯草芽孢杆菌生孢梭菌生孢梭菌白色念珠菌白色念珠菌黑曲霉黑曲霉分别接种各分别接种各菌种新鲜培菌种新鲜培养物至相应养物至相应培养基中培培养基中培养，将培养养，将培养物用物用0.9%0.9%无无菌氯化钠溶菌氯化钠溶液制成菌悬液制成菌悬液（浓度小液（浓度小于于100cfu/mL100cfu/mL）硫乙醇酸盐流体培养基硫乙醇酸盐流体培养基8 8支：支：分别接种小于分别接种小于100cfu100cfu的金的金葡、大肠、枯草、生孢各葡、大肠、枯草、生孢各2 2支，其中支，其中1 1管接入每支培养管接入每支培养基规定的供试品接种量，基规定的供试品接种量，另另1 1管作为对照，培养管作为对照，培养3 3天。天。改良马丁培养基改良马丁培养基4支支：分：分别接种小于别接种小于100cfu100cfu的白念、的白念、黑曲霉各黑曲霉各2 2支，其中支，其中1 1管接管接入每支培养基规定的供试入每支培养基规定的供试品接种量，另品接种量，另1 1管作为对管作为对照，培养照，培养5 5天。天。方法验证试验：直接接种法方法验证试验：直接接种法方法方法验证验证所用菌种分所用菌种分别别接种各菌种新接种各菌种新鲜鲜培养物至相培养物至相应应培养基中培养，培养基中培养，36 与对照管比较，如含供试品各容器中的试验与对照管比较，如含供试品各容器中的试验菌均生长良好，则说明供试品的该检验量在该检验菌均生长良好，则说明供试品的该检验量在该检验条件下无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计，照条件下无抑菌作用或其抑菌作用可以忽略不计，照此检查法和检查条件进行供试品的无菌检查。如含此检查法和检查条件进行供试品的无菌检查。如含供试品的任一容器中微生物生长微弱、缓慢或不生供试品的任一容器中微生物生长微弱、缓慢或不生长，则说明供试品的该检验量在该检验条件下有抑长，则说明供试品的该检验量在该检验条件下有抑菌作用，可采用增加冲洗量，或增加培养基的用量，菌作用，可采用增加冲洗量，或增加培养基的用量，或使用中和剂或更换滤膜品种等方法，消除供试品或使用中和剂或更换滤膜品种等方法，消除供试品的抑菌作用，并重新进行方法验证。的抑菌作用，并重新进行方法验证。方法验证试验也可与供试品的无菌检查同时进行。方法验证试验也可与供试品的无菌检查同时进行。方法验证试验：结果判断与与对对照管比照管比较较，如含供，如含供试试品各容器中的品各容器中的试验试验菌均菌均37供试品包装须完好无损，尤其是只有一供试品包装须完好无损，尤其是只有一层包装的样品。进入无菌检验室的样品若有层包装的样品。进入无菌检验室的样品若有两层（或两层以上）包装的，需将外包装在两层（或两层以上）包装的，需将外包装在传递窗（或缓冲间）拆除后，传入实验室。传递窗（或缓冲间）拆除后，传入实验室。操作人员准备：带口罩、帽子、穿专用操作人员准备：带口罩、帽子、穿专用无菌服、鞋进入无菌室。无菌服、鞋进入无菌室。供试品的无菌检查供供试试品包装品包装须须完好无完好无损损，尤其是只有一，尤其是只有一层层包包38供试品的无菌检查在在100100级超净台内，酒精灯火焰周围，以级超净台内，酒精灯火焰周围，以无菌操作法将规定量的供试品分别接种至含无菌操作法将规定量的供试品分别接种至含硫乙醇酸盐流体培养基（不少于硫乙醇酸盐流体培养基（不少于15ml/15ml/管）和管）和改良马丁培养基（不少于改良马丁培养基（不少于10ml/10ml/管）的容器中。管）的容器中。正确的无菌操作，既不能引入外来菌污正确的无菌操作，既不能引入外来菌污染培养物造成假阳性，也要注意接触供试品染培养物造成假阳性，也要注意接触供试品的试验用具温度不可过高以免将可能存在的的试验用具温度不可过高以免将可能存在的菌烫死。菌烫死。供供试试品的无菌品的无菌检查检查39阴性对照阴性对照（目的是验证试验是否存在污染）（目的是验证试验是否存在污染）：供试品：供试品无菌检查时，应取相应溶剂和稀释液同法操作，作无菌检查时，应取相应溶剂和稀释液同法操作，作为阴性对照。阴性对照不得有菌生长。为阴性对照。阴性对照不得有菌生长。阳性对照阳性对照（目的是验证试验可靠性，防止假阴性）：（目的是验证试验可靠性，防止假阴性）：应根据供试品特性选择阳性对照菌；无抑菌作用供应根据供试品特性选择阳性对照菌；无抑菌作用供试品以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌。阳性对照试试品以金黄色葡萄球菌为阳性对照菌。阳性对照试验的菌液制备同方法验证试验，加菌量小于验的菌液制备同方法验证试验，加菌量小于100cfu100cfu，供试品用量同供试品无菌检查每份培养基接种的，供试品用量同供试品无菌检查每份培养基接种的样品量。阳性对照管培养样品量。阳性对照管培养48 48 72 72小时应生长良好。小时应生长良好。供试品的无菌检查阴性阴性对对照（目的是照（目的是验证试验验证试验是否存在是否存在污污染）染）：供：供试试品无菌品无菌检查时检查时，40无菌检查法-直接接种法供试品数量：同一批号供试品数量：同一批号3 3个个1111个单位供试品个单位供试品 优先采用将供试品或其有代表性的各部分直优先采用将供试品或其有代表性的各部分直接投放入培养基内培养。接投放入培养基内培养。如：棉签、导尿包中的导尿管、注射器中的液体等如：棉签、导尿包中的导尿管、注射器中的液体等无菌无菌检查检查法法-直接接种法供直接接种法供试试品数量：同一批号品数量：同一批号3个个11个个单单位位41无菌检查法-薄膜过滤法 20102010年版年版中国药典中国药典规规定定:只要供试品性状允许，应采只要供试品性状允许，应采用薄膜过滤法。供试品无菌检用薄膜过滤法。供试品无菌检查所采用的检查方法和检验条查所采用的检查方法和检验条件应与验证的方法相同。件应与验证的方法相同。在蠕动泵的作用下，被测在蠕动泵的作用下，被测产品通过装有带空气过滤器的产品通过装有带空气过滤器的针头及无菌管路直接从样品容针头及无菌管路直接从样品容器中进入滤筒中，免去了通常器中进入滤筒中，免去了通常膜转移过程中易产生的污染。膜转移过程中易产生的污染。无菌检查法中薄膜过滤法所无菌检查法中薄膜过滤法所用的滤膜孔径应不大于用的滤膜孔径应不大于0.45m0.45m，直径约为，直径约为50mm50mm。无菌无菌检查检查法法-薄膜薄膜过滤过滤法法2010年版中国年版中国药药典典42水溶液供试品水溶液供试品取规定量的供试液，直接过滤，或混合至含适量取规定量的供试液，直接过滤，或混合至含适量稀释液的无菌容器内，混匀，立即过滤。稀释液的无菌容器内，混匀，立即过滤。供试液经薄膜过滤后，若需要用冲洗液冲洗滤膜，供试液经薄膜过滤后，若需要用冲洗液冲洗滤膜，每张滤膜每次冲洗量为每张滤膜每次冲洗量为100ml100ml，总冲洗量不得超过，总冲洗量不得超过1000mL1000mL，以免滤膜上微生物受损伤。，以免滤膜上微生物受损伤。无菌检查法-薄膜过滤法冲洗后分别将冲洗后分别将100mL100mL硫乙醇酸盐流体培养基及改良硫乙醇酸盐流体培养基及改良马丁培养基加入相应的滤筒内，培养。马丁培养基加入相应的滤筒内，培养。水溶液供水溶液供试试品取品取规规定量的供定量的供试试液，直接液，直接过滤过滤，或混合至含适量稀，或混合至含适量稀释释液液43无菌检查法 培养及观察 上述含培养基的容器按规定的温度上述含培养基的容器按规定的温度培养培养1414天。培养期间应逐日观察并记录天。培养期间应逐日观察并记录是否有菌生长。如在加入供试品后或在是否有菌生长。如在加入供试品后或在培养过程中，培养基出现浑浊，培养培养过程中，培养基出现浑浊，培养1414天后，不能从外观上判断有无微生物生天后，不能从外观上判断有无微生物生长，可取该培养液适量长，可取该培养液适量转种至同种新鲜转种至同种新鲜培养基中培养基中，细菌培养，细菌培养2 2天、真菌培养天、真菌培养3 3天，天，观察接种的同种新鲜培养基是否再出现观察接种的同种新鲜培养基是否再出现浑浊；或取培养液涂片，染色，镜检，浑浊；或取培养液涂片，染色，镜检，判断是否有菌。判断是否有菌。无菌无菌检查检查法法培养及培养及观观察察上述含培养基的容器按上述含培养基的容器按规规定的温定的温44 若供试品管均澄清，或虽显浑浊但经确证无若供试品管均澄清，或虽显浑浊但经确证无菌生长，判供试品符合规定；若供试品管中任何菌生长，判供试品符合规定；若供试品管中任何一管显浑浊并确证有菌生长，判供试品不符合规一管显浑浊并确证有菌生长，判供试品不符合规定，除非能充分证明试验结果无效，即生长的微定，除非能充分证明试验结果无效，即生长的微生物非供试品所含。生物非供试品所含。试验若经确认无效，应重试。重试时，重新试验若经确认无效，应重试。重试时，重新取同量供试品，依法检查，若无菌生长，判供试取同量供试品，依法检查，若无菌生长，判供试品符合规定；若有菌生长，判供试品不符合规定。品符合规定；若有菌生长，判供试品不符合规定。阳性对照管应生长良好，阴性对照不得有菌阳性对照管应生长良好，阴性对照不得有菌生长。否则，试验无效。生长。否则，试验无效。无菌检查法 结果判断若供若供试试品管均澄清，或品管均澄清，或虽显浑浊虽显浑浊但但经经确确证证无菌生无菌生长长，判供，判供试试45 当符合下列至少一个条件时，方可判试验结当符合下列至少一个条件时，方可判试验结果无效：果无效：（1 1）无菌检查试验所用的设备及环境的微）无菌检查试验所用的设备及环境的微生物监控结果不符合无菌检查法的要求；生物监控结果不符合无菌检查法的要求；（2 2）回顾无菌试验过程，发现有可能引起）回顾无菌试验过程，发现有可能引起微生物污染的因素。微生物污染的因素。（3 3）供试品管中生长的微生物经鉴定后，）供试品管中生长的微生物经鉴定后，确证是因无菌试验中所使用的物品和（或）无菌确证是因无菌试验中所使用的物品和（或）无菌操作技术不当引起的。操作技术不当引起的。无菌检查法 结果判断当符合下列至少一个条件当符合下列至少一个条件时时，方可判，方可判试验结试验结果无果无46 试验若经确认无效，应重试。试验若经确认无效，应重试。重试时，重新取同量供试品，依法检重试时，重新取同量供试品，依法检查，若无菌生长，判供试品符合规定；查，若无菌生长，判供试品符合规定；若有菌生长，判供试品不符合规定若有菌生长，判供试品不符合规定。无菌检查法 结果判断试验试验若若经经确确认认无效，无效，应应重重试试。重。重试时试时，重新取同量供，重新取同量供47医疗器械无菌试验检查要点指南（2010版）由于无菌检验时间跨度较长，因此过由于无菌检验时间跨度较长，因此过程的记录应能够完整体现试验的全过程，程的记录应能够完整体现试验的全过程，对于在试验过程中出现的各种情况，均应对于在试验过程中出现的各种情况，均应在记录中客观反映。在记录中客观反映。医医疗疗器械无菌器械无菌试验检查试验检查要点指南（要点指南（2010版）版）48直接接种法试验结果 直接接种法直接接种法试验结试验结果果49薄膜过滤法试验结果 薄膜薄膜过滤过滤法法试验结试验结果果50无菌检查法 判定无菌无菌检查检查法法判定判定51医学医医学医疗疗器械无菌和初始器械无菌和初始污污染菌染菌检验检验培培训训培培训训ppt课课件件52试验报告中宜给出下列信息：试验报告中宜给出下列信息：供试品名称；供试品名称；生产批号和（或）灭菌批号；生产批号和（或）灭菌批号；供试液制备方法；供试液制备方法；接种方式；接种方式；每日观察结果每日观察结果（包括阴、阳性对照）（包括阴、阳性对照）；结果判定结果判定试验报告试验报试验报告中宜告中宜给给出下列信息：出下列信息：试验报试验报告告53GB 15979-2002 GB 15979-2002 一次性使用卫生用品卫生标准一次性使用卫生用品卫生标准初始污染菌初始污染菌的检验初始污染菌：产品消毒、灭菌前的细菌总数，初始污染菌：产品消毒、灭菌前的细菌总数，可判明检品受细菌污染的程度以及生产单位所可判明检品受细菌污染的程度以及生产单位所用的原料、工具设备、工艺流程、生产人员的用的原料、工具设备、工艺流程、生产人员的卫生状况，是对检品进行卫生学评价的综合依卫生状况，是对检品进行卫生学评价的综合依据。据。GB15979-2002一次性使用一次性使用卫卫生用品生用品卫卫生生标标准初始准初始污污54部分一次性使用卫生产品微生物学指标要求部分一次性使用卫生产品微生物学指标要求产品种类产品种类微生物指标微生物指标初始污染菌初始污染菌cfu/g细菌菌落总数细菌菌落总数cfu/g或或cfu/mL大肠菌群大肠菌群致病性致病性化脓菌化脓菌真菌菌落总数真菌菌落总数cfu/g或或cfu/mL口罩口罩普通级普通级消毒级消毒级1000020020不得检出不得检出不得检出不得检出不得检出不得检出不得检出不得检出100不得检出不得检出尿布等尿布等普通级普通级消毒级消毒级1000020020不得检出不得检出不得检出不得检出不得检出不得检出不得检出不得检出100不得检出不得检出注：致病性化脓菌指绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌。注：致病性化脓菌指绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌。部分一次性使用部分一次性使用卫卫生生产产品微生物学指品微生物学指标标要求要求产产品种品种类类微生物指微生物指标标初始初始55初始污染菌初始污染菌的检验准备：平皿洗净、烘干；牛皮纸包好灭菌准备：平皿洗净、烘干；牛皮纸包好灭菌营养琼脂培养基配制、灭菌。营养琼脂培养基配制、灭菌。步骤：采样，供试液制备，培养，菌落计数步骤：采样，供试液制备，培养，菌落计数 在在100100级净化条件下用无菌方法打开至级净化条件下用无菌方法打开至少少3 3个包装；个包装；从每个包装中取样，准确称取从每个包装中取样，准确称取10g1g10g1g样品；剪碎后加入样品；剪碎后加入200mL200mL无菌生理盐水中，无菌生理盐水中，充分混匀。充分混匀。液体产品用原液直接做样液。液体产品用原液直接做样液。初始初始污污染菌的染菌的检验检验准准备备：平皿洗：平皿洗净净、烘干；牛皮、烘干；牛皮纸纸包好包好灭灭菌菌56初始污染菌初始污染菌的检验取上清液共取上清液共接种接种5 5个平皿，个平皿，每个平皿中每个平皿中加入加入1mL1mL供试供试液液用冷却至用冷却至4545左右左右的熔化的营养琼脂的熔化的营养琼脂培养基（培养基（15 15 2020）mLmL，倒入每个，倒入每个平皿内混合均匀。平皿内混合均匀。待琼脂凝固后翻待琼脂凝固后翻转平皿置转平皿置35 35 2 2 培养培养48h48h后，计算平后，计算平板上的菌落数。板上的菌落数。稀释度稀释度5细菌菌落总数细菌菌落总数=5块平板上的细菌菌落总数块平板上的细菌菌落总数（cfu/g或或cfu/mL）如：取如：取10g10g样品入样品入200mL200mL生理盐水中，则稀释生理盐水中，则稀释2020倍倍当菌落数在当菌落数在100100以内，按实有数报告，大于以内，按实有数报告，大于100100时采用二位有效数字时采用二位有效数字。初始初始污污染菌的染菌的检验检验取上清液共接种取上清液共接种5个平皿，每个平皿中加入个平皿，每个平皿中加入1mL57初始污染菌初始污染菌的检验计数方法：计数方法：将平板置菌落计数器或从平板的背面直接以肉眼将平板置菌落计数器或从平板的背面直接以肉眼用标记笔点计，以投射光衬以暗色背景，仔细观察，计数。用标记笔点计，以投射光衬以暗色背景，仔细观察，计数。必要时可以借助于放大镜、菌落计数器。必要时可以借助于放大镜、菌落计数器。菌落特征：菌落特征：形态特征：常为白色、灰白色或灰色，亦有淡褐色、形态特征：常为白色、灰白色或灰色，亦有淡褐色、淡黄色。淡黄色。边缘整齐或不整齐，表面有光滑、粗糙，皱褶、突起边缘整齐或不整齐，表面有光滑、粗糙，皱褶、突起或扁平。或扁平。大小差异很大。大小差异很大。初始初始污污染菌的染菌的检验计检验计数方法：将平板置菌落数方法：将平板置菌落计计数器或从平板的背面直数器或从平板的背面直58初始污染菌初始污染菌的检验如果样品菌落总数超过本标准的规定，如果样品菌落总数超过本标准的规定，应将留存的复检样品依前法复测应将留存的复检样品依前法复测2 2次，次，2 2次次结果平均值都达到本标准的规定，则判定被结果平均值都达到本标准的规定，则判定被检样品合格；其中有任何一次结果平均值超检样品合格；其中有任何一次结果平均值超过本标准的规定，则判定被检样品不合格。过本标准的规定，则判定被检样品不合格。初始初始污污染菌的染菌的检验检验如果如果样样品菌落品菌落总总数超数超过过59医疗器械的无菌和初始污染菌检验相关标准GB/T 14233.2-2005 GB/T 14233.2-2005 医用输液、输血、注射器具检医用输液、输血、注射器具检验方法验方法 第第2 2部分：生物学试验方法部分：生物学试验方法20102010年版年版中国药典中国药典无菌检查法无菌检查法GB 15979-2002GB 15979-2002 一次性使用卫生用品卫生标准一次性使用卫生用品卫生标准GB/T 15980-1995 GB/T 15980-1995 一次性使用医疗用品卫生标准一次性使用医疗用品卫生标准YY 0033-2000 YY 0033-2000 无菌医疗器具生产管理规范无菌医疗器具生产管理规范医医疗疗器械的无菌和初始器械的无菌和初始污污染菌染菌检验检验相关相关标标准准GB/T14233.60（1 1）培养基配制记录）培养基配制记录（2 2）灭菌器、天平等仪器的使用记录）灭菌器、天平等仪器的使用记录（3 3）培养基无菌性检查、灵敏度检查记录）培养基无菌性检查、灵敏度检查记录（4 4）菌种购买、传代、使用记录）菌种购买、传代、使用记录（5 5）方法学验证记录）方法学验证记录（6 6）无菌试验记录）无菌试验记录（7 7）灭菌物品制作）灭菌物品制作（8 8）废弃物处理记录）废弃物处理记录（9 9）洁净间监测记录）洁净间监测记录医疗器械无菌检验应有记录医疗器械无菌检验应有记录 （1）培养基配制）培养基配制记录记录医医疗疗器械无菌器械无菌检验应检验应有有记录记录61一、适用范围一、适用范围二、检查内容二、检查内容1.选择的无菌检验方法选择的无菌检验方法2.检验人员检验人员资质资质3.现场察看无菌实验室环境现场察看无菌实验室环境4.设备和器具设备和器具5.管理制度、操作规程等相关技术文件管理制度、操作规程等相关技术文件6.查阅试验记录查阅试验记录三、其它应注意的问题三、其它应注意的问题医疗器械无菌试验检查要点指南（医疗器械无菌试验检查要点指南（20102010版）版）（1 1）培养基制备）培养基制备 （2 2）供试品的无菌检查）供试品的无菌检查 （3 3）培养及观察）培养及观察 （4 4）结果判断）结果判断（1 1）样品记录）样品记录 （2 2）灭菌物品制作记录）灭菌物品制作记录 （3 3）原始试验记录）原始试验记录 （4 4）废弃物处理记录）废弃物处理记录一、适用范一、适用范围围医医疗疗器械无菌器械无菌试验检查试验检查要点指南（要点指南（2010版）版）（62医疗器械无菌试验检查要点指南（2010版）其它应注意的问题还包括：其它应注意的问题还包括：生产企业应确保样品具有代表性：生产企业应确保样品具有代表性：试验样品应从常规产品中能够代表加工过试验样品应从常规产品中能够代表加工过程和条件的批中选择。选择样品是随机的。程和条件的批中选择。选择样品是随机的。试验样品的选择和处理技术应明确，以免试验样品的选择和处理技术应明确，以免对样品上所含的微生物的数量和种类造成对样品上所含的微生物的数量和种类造成污染和改变。试验样品可以选择制造过程污染和改变。试验样品可以选择制造过程中的不合格产品，它们应该代表这个生产中的不合格产品，它们应该代表这个生产批的加工程序和条件。用于试验的不合格批的加工程序和条件。用于试验的不合格产品应不会影响无菌测试的有效性。产品应不会影响无菌测试的有效性。医医疗疗器械无菌器械无菌试验检查试验检查要点指南（要点指南（2010版）其它版）其它应应注意的注意的问题还问题还63医疗器械无菌试验检查要点指南（2010版）其它应注意的问题还包括：其它应注意的问题还包括：生产企业对于供试品的选取、转移生产企业对于供试品的选取、转移过程要采取防止污染措施，确保试验结果过程要采取防止污染措施，确保试验结果的可靠性。选取制作供试品的试验样品时，的可靠性。选取制作供试品的试验样品时，样品包装须完好无损，尤其是只有一层包样品包装须完好无损，尤其是只有一层包装的样品。进入无菌检验室的样品若有两装的样品。进入无菌检验室的样品若有两层（或两层以上）包装的，需将外包装在层（或两层以上）包装的，需将外包装在传递窗（或缓冲间）拆除后，传入实验室。传递窗（或缓冲间）拆除后，传入实验室。医医疗疗器械无菌器械无菌试验检查试验检查要点指南（要点指南（2010版）其它版）其它应应注意的注意的问题还问题还64参考资料参考资料参考资料一：常见的名词解释参考资料一：常见的名词解释参考资料二：无菌室空气中菌落数的检查参考资料二：无菌室空气中菌落数的检查参考资料三：供试品数量的选择参考资料三：供试品数量的选择 参考资料四：培养基的制备参考资料四：培养基的制备 参考资料五：培养基的适用性检查参考资料五：培养基的适用性检查 参考资料六：方法验证试验参考资料六：方法验证试验 参考资料七：供试品处理及接种培养基参考资料七：供试品处理及接种培养基 参考资料八：对照试验参考资料八：对照试验 参考资料九：参考标准参考资料九：参考标准 参考参考资资料参考料参考资资料一：常料一：常见见的名的名词词解解释释65无菌试验要点无菌试验要点器具灭菌：器具灭菌：所有器具所有器具高高压灭菌压灭菌12112130min30min，硫乙醇酸盐流体培养基硫乙醇酸盐流体培养基:接种前接种前,培养基氧化层的高度不得超过培养基氧化层的高度不得超过培养基深度的培养基深度的1/51/5，30 30 3535培养培养1414天。天。改良马丁培养基：改良马丁培养基：23 23 2828培养培养1414天。两种培养基要符天。两种培养基要符合合无菌性检查及灵敏度检查无菌性检查及灵敏度检查的要求；的要求；无菌无菌试验试验要点器具要点器具灭灭菌：所有器具高菌：所有器具高压灭压灭菌菌12130min，66无菌试验要点无菌试验要点 供试品包装完好。培养基、供试品消毒后带供试品包装完好。培养基、供试品消毒后带入无菌室。入无菌室。采用验证过检查方法（采用验证过检查方法（直接接种法或直接接种法或薄膜过滤法）在洁净度薄膜过滤法）在洁净度10 00010 000级下的局部级下的局部100100级区级区域内，以域内，以无菌操作法无菌操作法将规定量的供试品或供试液将规定量的供试品或供试液分别接种至两种培养基中，同时做阴性对照和阳分别接种至两种培养基中，同时做阴性对照和阳性对照；按规定的温度培养性对照；按规定的温度培养1414天。逐日观察并记天。逐日观察并记录。如在培养过程中，培养基出现浑浊，培养录。如在培养过程中，培养基出现浑浊，培养1414天后，不能从外观上判断有无微生物生长，可取天后，不能从外观上判断有无微生物生长，可取该培养液适量转种至该培养液适量转种至同种新鲜培养基同种新鲜培养基中，细菌培中，细菌培养养2 2天、真菌培养天、真菌培养3 3天，观察接种的同种新鲜培养天，观察接种的同种新鲜培养基是否再出现浑浊；或取培养液涂片，染色，镜基是否再出现浑浊；或取培养液涂片，染色，镜检，判断是否有菌。检，判断是否有菌。无菌无菌试验试验要点要点供供试试品包装完好。培养基、供品包装完好。培养基、供试试品消毒后品消毒后67无菌试验要点无菌试验要点阳性对照管应生长良好，阴性对照不得有菌阳性对照管应生长良好，阴性对照不得有菌生长。供试品管均应澄清，或虽显浑浊但经确证生长。供试品管均应澄清，或虽显浑浊但经确证无菌生长，判供试品符合规定；若供试品管中任无菌生长，判供试品符合规定；若供试品管中任何一管显浑浊并确证有菌生长，判供试品不符合何一管显浑浊并确证有菌生长，判供试品不符合规定，除非能充分证明试验结果无效，即生长的规定，除非能充分证明试验结果无效，即生长的微生物非供试品所含。微生物非供试品所含。出具试验结果后，所有培养物出具试验结果后，所有培养物121121高压灭菌高压灭菌3030分钟处理。分钟处理。做好相应试验记录。做好相应试验记录。无菌无菌试验试验要点要点阳性阳性对对照管照管应应生生长长良好，阴性良好，阴性68