医学中医中药止血药课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、功用与分类：三、功用与分类：止血：用治出血证止血：用治出血证 上部：鼻衄、齿衄、吐血、咯血上部：鼻衄、齿衄、吐血、咯血 下部：尿血、便血，崩漏下部：尿血、便血，崩漏 皮肤出血：紫癜皮肤出血：紫癜 外伤出血外伤出血 三、功用与分类：1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。分类分类：(1)(1)凉凉血血止止血血药药：味味多多苦苦，次次为为甘甘，寒寒凉凉性性凉凉血血止止血血治治血血热之出血证。热之出血证。(2)(2)化化瘀瘀止止血血药药：性性味味多多甘甘温温化化瘀瘀止止血血治治血血瘀瘀之之出出血血证证。尤多用于跌打损伤出血。尤多用于跌打损伤出血。分类：2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(3)(3)收收敛敛止止血血药药：味味多多涩涩，或或质质粘粘，或或为为炭炭类类，性性多多平平收收敛敛止止血血治治多多种种出出血血证证而而无无明明显显瘀瘀滞滞或邪热者者。或邪热者者。(4)(4)温经止血药温经止血药：温热：温热益脾阳，益脾阳，固冲脉而统摄血液，温经止血固冲脉而统摄血液，温经止血治虚寒性出血证。治虚寒性出血证。(3)收敛止血药：味多涩，或质粘，或为炭类，性多平收敛止3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四、配伍方法：(1)热性出血 l实热：气分热盛：配清热泻火药 血分热盛：配清热凉血药l虚热：阴虚内热：配滋阴降火药 阴虚阳亢:配滋阴潜阳药四、配伍方法：4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。(2)虚寒性出血 阳虚有寒：配温里药 气不摄血：配益气健脾药(3)瘀血内阻出血证：配行气活血药(2)虚寒性出血5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五、五、使用注意：使用注意：(1)应辩证选用药物。(2)血瘀出血，忌用收敛，否则瘀不去血难止。止血还要防瘀。寒凉之品，不宜过用。(3)大失血易致血脱，宜先益气固脱。(4)下血必升举，吐衄必降气。衄必降气。五、使用注意：6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。药理作用：1.缩短凝血酶原时间，如三七、白及、灶心土、紫珠等。2.缩短凝血时间：小蓟、地榆、三七、蒲黄、茜草、仙鹤草、白及、花生衣、苎麻根、侧柏叶、灶心土等。3.缩短出血时间：小蓟、三七、蒲黄、茜草、仙鹤草、侧柏叶、紫珠等。4.抑制纤维蛋白溶解：小蓟、大蓟、地榆、仙鹤草、白及、艾叶、灶心土等。5.促进局部血管收缩：小蓟、三七、紫珠等。6.降低毛细血管通透性：槐花、地榆等。7.促进血小板数增加：仙鹤草、紫珠、花生衣。药理作用：7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第一节第一节 凉血止血药凉血止血药共性：共性：1.1.多苦寒或甘寒。多苦寒或甘寒。2.2.归经：肝经。归经：肝经。3.3.功用：凉血止血：治血热出血功用：凉血止血：治血热出血 （血色鲜红，质粘稠）。（血色鲜红，质粘稠）。4.4.使使用用注注意意：(1)(1)药药性性寒寒凉凉，中中病病即即止；止；(2)(2)宜冷服。宜冷服。第一节凉血止血药共性：8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。大大 蓟蓟 小小 蓟蓟 共性共性：1.1.苦、甘，寒凉。苦、甘，寒凉。2.2.功用：功用：(1)(1)凉凉血血止止血血：治治血血热热吐吐血血、鼻鼻衄衄、尿血。尿血。(2)(2)散瘀解毒消痈散瘀解毒消痈：治热毒痈肿。：治热毒痈肿。大蓟小蓟共性：9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。大大 蓟：蓟：(1)(1)解解 毒毒 消消 痈痈 力力 强强，鲜鲜 品品 尤尤 佳佳。(2)(2)降压。降压。(3)(3)利胆退黄。利胆退黄。小小 蓟：蓟：止血中兼利尿，善治尿止血中兼利尿，善治尿血、血淋血、血淋，如小蓟饮子。，如小蓟饮子。大蓟：10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。地地 榆榆 槐槐 花花 根入药根入药 花蕾花蕾(槐角槐角:果实果实)共性共性：1.1.味苦，微寒。味苦，微寒。2.2.功用：功用：凉血止血凉血止血:性沉降，入大肠，性沉降，入大肠，善清大肠之热，故善清大肠之热，故尤宜于下焦血热尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢等所致的便血、痔血、血痢等，常相，常相须为用。须为用。地榆槐花根入药11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。个性个性：地榆地榆：止血力强于槐花：止血力强于槐花(1)(1)兼酸涩兼酸涩，凉血中有，凉血中有收敛收敛之功之功 多治久痢多治久痢(2)(2)解毒敛疮解毒敛疮：为为烫烫伤伤要要药药（用用地地榆榆焙焙干干或或炒炒炭炭研研未未，麻麻油油调调敷敷或或地地榆榆炭炭配配大大黄黄、冰冰片片(7:2.5:5)(7:2.5:5)研未调敷）研未调敷）湿疹、皮肤溃烂湿疹、皮肤溃烂 疮疡疮疡个性：12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。槐花槐花:(1)(1)止止血血力力不不及及地地榆榆，无无收收敛敛之之性，血痢初起用佳；性，血痢初起用佳；(2)(2)兼兼清清肝肝火火(降降压压)而而明明目目，治治肝肝火火上上炎炎之之头头痛痛目目赤赤及及高高血血压压属属肝火偏旺者。肝火偏旺者。槐槐角角：止止血血力力不不及及槐槐花花，泻泻热热沉沉降降之之性性强强于于槐槐花花，且且润润肠肠，多多用用于痔血。于痔血。槐花:13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。侧柏叶侧柏叶一、苦、涩、微寒一、苦、涩、微寒 二、功用：二、功用：1.1.凉凉血血止止血血:味味涩涩而而收收敛敛,为为血热出血之良药。血热出血之良药。四生丸 2.2.祛祛痰痰止止咳咳:治治肺肺热热咳咳嗽嗽，痰黄稠，痰中带血者尤宜。痰黄稠，痰中带血者尤宜。侧柏叶一、苦、涩、微寒14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。此外：此外：1.1.生发生发：治脱发；脂溢性皮炎。：治脱发；脂溢性皮炎。2.2.清热解毒清热解毒：治烧伤、痈疮。：治烧伤、痈疮。医学中医中药止血药课件15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。白茅根白茅根一、甘寒一、甘寒二、功用二、功用 1.1.凉血止血：凉血止血：多用于多用于尿血尿血、鼻血、鼻血 2.2.清清热热利利尿尿：用用于于热热淋淋；小小便便不利、水肿；黄疸小便不利。不利、水肿；黄疸小便不利。白茅根一、甘寒16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。此外：此外：清肺、胃热清肺、胃热用于用于 温热烦渴温热烦渴 肺热咳喘肺热咳喘 胃热呕吐胃热呕吐 还治湿热黄疸还治湿热黄疸 此外：17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第二节第二节 化瘀止血药化瘀止血药共性：共性：1.1.性味：多甘，温。性味：多甘，温。2.2.归经：入肝经归经：入肝经 3.3.功用：功用：化化瘀瘀止止血血：治治瘀瘀阻阻出出血血或或出出血血兼兼瘀瘀者者(出出血血瘀瘀黯黯，或或有有血血块块，局局部部剌剌痛痛，舌舌质质紫紫黯黯或或有有瘀瘀斑斑为为主主要要特特点点)。多多见见于于跌跌打打外伤出血。外伤出血。第二节化瘀止血药共性：18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三三 七七(田七、参三七田七、参三七)甘，微苦，温1.1.化化瘀瘀止止血血：止止血血而而不不留留瘀瘀，化化瘀瘀而而不不伤伤正正，为为止止血血良良药药。用用于于人人体体内内外外多多种种出出血血证证，兼兼血血瘀瘀者者尤尤宜宜。单单味味内内服服外外用用，或或配配入入复复方使用均有良效。方使用均有良效。三七(田七、参三七)甘，微苦，温19资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.活血（消肿）定痛活血（消肿）定痛：为为治治瘀瘀血血诸诸证证之之佳佳品品，为为伤伤科科止止痛痛良良药药。凡凡跌跌打打损损伤伤，或或筋筋骨骨折折伤伤，瘀瘀血血肿肿痛痛等等，本本品品皆皆为为首首选药物。选药物。现代应用：血瘀之真心痛、心现代应用：血瘀之真心痛、心绞痛绞痛（三七粉（三七粉2-32-3克，一日克，一日3 3次内服血瘀之胸次内服血瘀之胸腹痛：腹痛：+蒲黄、五灵脂）；蒲黄、五灵脂）；以及缺血性脑以及缺血性脑血管病、脑出血后遗症、血瘀型血管病、脑出血后遗症、血瘀型慢性肝炎等。慢性肝炎等。2.活血（消肿）定痛：20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。蒲蒲 黄黄(花粉花粉)功用：功用：1.1.本本品品甘甘平平，善善化化瘀瘀止止血血，治治多多种种出出血血证证，且且无无论论属属寒寒属属热热，有有无瘀滞皆宜。无瘀滞皆宜。蒲黄(花粉)功用：21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.化瘀止痛化瘀止痛：凡凡跌跌打打损损伤伤痛痛经经、产产后后瘀瘀痛痛、心心腹腹疼疼痛痛等等瘀瘀血血痛痛者者均均可可运运用用，尤尤为妇科所常用。为妇科所常用。3.3.利尿通淋利尿通淋：治血淋、砂淋：治血淋、砂淋 此外，此外，用于高脂血症。用于高脂血症。使用注意：使用注意：1.1.孕孕妇妇不不宜宜用用；2.2.3-103-10克克，宜宜布包煎，冲服布包煎，冲服3 3克克/次。次。2.化瘀止痛：22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。茜茜 草草(茜草根茜草根)苦寒苦寒1.1.化化瘀瘀、凉凉血血止止血血，适适用用于于血血热热或或瘀瘀血血所所致致的的出出血血证证，尤尤宜宜于于治治血血热热夹夹瘀瘀的的各各种种出出血血证证。如如血血瘀瘀或或血血热热之之吐吐血血、咳咳血血、崩崩漏漏等等。轻轻者者可可单单用用煎煎服服，重重者者常常配配伍伍其其他凉血止血之品。他凉血止血之品。茜草(茜草根)苦寒23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。2.2.活血通经活血通经，治血瘀证，治血瘀证 血瘀夹热之闭经血瘀夹热之闭经 血滞胸胁疼痛血滞胸胁疼痛 跌打损伤跌打损伤 血滞胃脘疼痛血滞胃脘疼痛 风湿热痹痛风湿热痹痛2.活血通经，治血瘀证24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第三节第三节 收敛止血收敛止血共性：共性：1.1.性味：苦、涩，寒凉或平性味：苦、涩，寒凉或平2.2.归经：肝归经：肝3.3.功用：收敛止血功用：收敛止血治多种出血治多种出血 无明显实热或血瘀者。无明显实热或血瘀者。第三节收敛止血共性：25资料仅供参考,不当之处，请联系改正。白及白及(地下块茎地下块茎)1.1.性味：苦、甘、涩，寒性味：苦、甘、涩，寒2.2.功用：功用：（1 1）收敛止血收敛止血：止血力强，：止血力强，为止血良药，为止血良药，常用治肺胃出血常用治肺胃出血(咯血、吐血咯血、吐血)，单用即效。，单用即效。白及(地下块茎)1.性味：苦、甘、涩，寒26资料仅供参考,不当之处，请联系改正。（2 2）消肿生肌消肿生肌，治：，治：疮痈肿毒疮痈肿毒 烫伤烫伤 皮肤皲裂皮肤皲裂 肛裂肛裂（2）消肿生肌，治：27资料仅供参考,不当之处，请联系改正。仙鹤草仙鹤草1.1.收收敛敛止止血血：因因其其性性平平和和，大大凡凡出出血血病病证证，无无论论寒寒热热虚虚实实，皆皆可可应用应用 2.2.止止痢痢杀杀虫虫：治治血血痢痢、久久泻泻久久痢痢；疟疾、阴部湿痒疟疾、阴部湿痒3.3.解毒消肿解毒消肿：痈疮肿毒、癌肿：痈疮肿毒、癌肿4.4.补补虚虚益益力力：治治劳劳力力过过度度之之脱脱力力劳伤劳伤 “脱力草脱力草”仙鹤草1.收敛止血：因其性平和，大凡出血病证，无论寒热虚实，28资料仅供参考,不当之处，请联系改正。棕榈炭棕榈炭(陈棕炭陈棕炭陈久者良陈久者良)血余炭血余炭(头发加工头发加工)共性：共性：1.1.苦，涩，平苦，涩，平(偏凉偏凉)2.2.功用：收敛止血功用：收敛止血用于多种出血证，用于多种出血证，尤宜于妇女之崩漏尤宜于妇女之崩漏，常相须为用。常相须为用。个性：个性：棕棕榈榈炭炭：兼兼涩涩味味，收收敛敛性性、止止血血力力强于血余炭强于血余炭棕榈炭(陈棕炭陈久者良)血余炭(头发加工)共性：29资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血余炭：血余炭：1.1.止止血血并并散散瘀瘀，出出血血兼兼瘀瘀者者尤宜，多用治尿血；尤宜，多用治尿血；2.2.补补阴阴利利尿尿：用用治治水水肿肿、小小便不利。便不利。血余炭：30资料仅供参考,不当之处，请联系改正。第四节第四节 温经止血药温经止血药1.1.性味：多辛温性味：多辛温2.2.归经：脾经归经：脾经3.3.功用：温经止血：治功用：温经止血：治 虚寒性出血虚寒性出血（色淡红，质稀薄）（色淡红，质稀薄）脾胃及下焦虚寒之呕吐、泄泻等脾胃及下焦虚寒之呕吐、泄泻等第四节温经止血药1.性味：多辛温31资料仅供参考,不当之处，请联系改正。艾叶艾叶(五月艾，蕲艾五月艾，蕲艾)性味：性味：辛、苦，温辛、苦，温功用：功用：1 1、温经止血温经止血：治虚寒出血，尤：治虚寒出血，尤宜下焦虚寒之崩漏宜下焦虚寒之崩漏 艾叶(五月艾，蕲艾)性味：辛、苦，温32资料仅供参考,不当之处，请联系改正。熟用性热，多治虚寒性崩漏、熟用性热，多治虚寒性崩漏、月经过多，如胶艾四物汤；月经过多，如胶艾四物汤；生生用用性性平平和和，亦亦用用治治血血热热出出血血，如四生丸。如四生丸。2 2、散散寒寒调调经经止止痛痛：治治痛痛经经、月月经经不不调调,宫宫冷冷不不孕孕，下下焦焦虚虚寒寒之之少腹冷痛。少腹冷痛。熟用性热，多治虚寒性崩漏、月经过多，如胶艾四物汤；33资料仅供参考,不当之处，请联系改正。3.3.安胎安胎（止血），用于：（止血），用于：胎漏下血，胎动不安属寒者胎漏下血，胎动不安属寒者 此外还能：此外还能：(1)(1)止咳祛痰平喘：治肺寒咳喘止咳祛痰平喘：治肺寒咳喘 (2)(2)温通气血：作艾条、艾柱温通气血：作艾条、艾柱 （3 3）治皮肤瘙痒）治皮肤瘙痒3.安胎（止血），用于：34资料仅供参考,不当之处，请联系改正。炮炮 姜姜1.1.性味：苦、涩，温。性味：苦、涩，温。功用：功用：1.1.温温经经止止血血：既既能能直直接接止止血血，又又能能温温脾脾而而助助其其统统血血之之能能，尤尤宜宜于于治中焦虚寒之便血、吐血。治中焦虚寒之便血、吐血。2.2.温温中中止止痛痛、止止泻泻：用用于于中中焦焦受受寒或脾胃虚寒所致的腹痛、腹泻。寒或脾胃虚寒所致的腹痛、腹泻。炮姜35资料仅供参考,不当之处，请联系改正。灶心土灶心土性味性味：辛，温辛，温功用：功用：1.1.温温中中止止血血：治治中中焦焦虚虚寒寒性性吐吐血血、便血，配阿胶、干地黄，如黄土汤便血，配阿胶、干地黄，如黄土汤2.2.温中止呕温中止呕：治胃寒呕吐：治胃寒呕吐3.3.温温中中止止泻泻：治治虚虚寒寒性性久久泻泻，配配煨煨肉豆蔻、附子肉豆蔻、附子用用法法用用量量：15-3015-30克克，包包煎煎或或先先煎煎水水再下药再下药 灶心土性味：辛，温36