六老年人常见疾病的护理课件

老年人常见疾病的护理老年人常见疾病的护理主讲人：主讲人：老年人常老年人常见见疾病的疾病的护护理主理主讲讲人：人：1学习目标学习目标1、掌握老年人常见疾病的原因、临床表 现和护理措施。2、熟悉老年人常见的心理问题与常见疾 病的治疗要点、辅助检查。3、了解老年人常见心理问题的原因与护 理。学学习习目目标标1、掌握老年人常、掌握老年人常见见疾病的原因、疾病的原因、临临床表床表2本章内容本章内容第一节第一节 老年心理疾病的护理老年心理疾病的护理第二节第二节 痴呆患者的护理痴呆患者的护理第三节第三节 帕金森病的护理帕金森病的护理第四节第四节 骨关节炎的护理骨关节炎的护理第五节第五节 心血管系统疾病的护理心血管系统疾病的护理第六节第六节 呼吸系统疾病的护理呼吸系统疾病的护理第七节第七节 消化系统疾病的护理消化系统疾病的护理第八节第八节 泌尿系统疾病的护理泌尿系统疾病的护理第九节第九节 老年人围手术期护理老年人围手术期护理123456789本章内容第一本章内容第一节节 老年心理疾病的老年心理疾病的护护理理1234567893第一节第一节 老年心理疾病的护老年心理疾病的护理理为什么要学什么要学习老年心理学老年心理学?进入老年期，人的各种生理功能都逐渐进入衰退阶段，并面临社会角色的改变、丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。在面对和适应过程中，老年人常会出现一些特殊的心理变化，影响着老化过程、健康状况、老年病的防治和预后。第一第一节节 老年心理疾病的老年心理疾病的护护理理为为什么要学什么要学习习老年心理学老年心理学?4老年人的心理功能老年人的心理功能变化化1、智力的智力的变化化智力是学习能力或实践经验获得的能力。老年人学习新东西、新事物不如年轻人。与个体因素、社会环境因素有密切关系。老年人的心理功能老年人的心理功能变变化化52 2、记忆的的变化化 随着年龄的增长，老年人记忆能力变慢、下降，有意识记忆为主，无意识记忆为辅，再认能力尚好，回忆能力较差。记忆与人的生理因素、健康、精神状况、记忆的训练、社会环境都有关系。2、记忆记忆的的变变化化63 3、思、思维的的变化化 思维是人类认识过程的最高形式。但由于老年记忆的减退，无论在概念形成，解决问题的思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异很大。3、思、思维维的的变变化化74 4、人格、人格变化化 人到了老年期，人格（即人的个性，包括性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观、才华和特长等）也相应有变化，如不安与焦虑，保守、孤独、任性、怀旧和发牢骚等。4、人格、人格变变化化85 5、情感与意、情感与意识的的变化化 老年人的情感与意识过程因社会地位、生活环境、文化素质的不同而存在较大的差异。5、情感与意、情感与意识识的的变变化化9一、老年人常一、老年人常见的心理的心理问题及影响因素及影响因素离退休综合征离退休综合征 是指老年人离退休之后，由紧张变为松驰、规律变为无序、充实变为失落而产生的各种心理不适应的综合征。一、老年人常一、老年人常见见的心理的心理问题问题及影响因素离退休及影响因素离退休综综合征合征10 引起离退休引起离退休综合征的原因合征的原因u离退休前缺乏足够的心理准备u离退休前后生活境遇反差过大u适应能力差或个性缺陷u缺乏社会支持u失去价值感 引起离退休引起离退休综综合征的原因合征的原因11离退休离退休综合征的表合征的表现表现为坐卧不安、心烦意乱、敏感；做事缺乏耐心，急躁冲动，容易发怒，对任何事都不满或不快；情绪低落、郁闷、沮丧，意志消沉、萎靡不振；有强烈的失落感、孤独感；行为退缩，自信心下降，茫然不知所措，无兴趣参加以前感兴趣的活动离退休离退休综综合征的表合征的表现现12空巢空巢综合征合征 “空巢”是指老年人家庭中无子女或子女成人后相继离开，只剩下老年人独自生活的家庭，特别是老年单身家庭。空巢空巢综综合征合征13 空巢综合征空巢综合征是指老年人生活在“空巢”环境中，由于人际疏远而产生被分离、舍弃的感觉，出现的一系列心理失调症状。空巢空巢综综合征是指老年人生活在合征是指老年人生活在“空巢空巢”环环境中，由于境中，由于14六老年人常六老年人常见见疾病的疾病的护护理理课课件件15引起空巢引起空巢综合征的原因合征的原因 老人独居时间增多 传统观念冲击 社会化养老设施、保障机制不健全引起空巢引起空巢综综合征的原因合征的原因16 空巢空巢综合征的表合征的表现情感方面：情感方面：孤独感、思念、自怜、无助，心情抑郁、空虚、寂寞、精神萎靡、情绪低落。认识方面：方面：有的老年人认为对子女关心、照顾、疼爱不够等；有的老年人认为子女不孝，对老人关心不够。行行为方面：方面：表现为闷闷不乐、愁容不展，时常发出叹息，甚至偷偷哭泣，常伴有食欲减退、睡眠障碍。空巢空巢综综合征的表合征的表现现17六老年人常六老年人常见见疾病的疾病的护护理理课课件件18焦焦虑症症是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。焦焦虑虑症症19引起焦引起焦虑症的原因症的原因体弱多病，行动不便，力不从心；疑病性神经证；各种应激事件；某些疾病或某些药物的副作用引起焦引起焦虑虑症的原因症的原因20焦焦虑症的表症的表现急性焦急性焦虑表现为急性惊恐发作慢性焦慢性焦虑表现为持续性精神紧张焦焦虑虑症的表症的表现现21高楼住宅综合征高楼住宅综合征 是指一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里，与外界很少接触，也很少到户外活动，从而引起一系列生理上和心理上的异常反应的疾病。高楼住宅高楼住宅综综合征合征22 高楼住宅高楼住宅综合症的表合症的表现u 精神心理状精神心理状态：精神空虚、无所事事。可出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁；性情孤僻、悲观、不愿与人交谈、难以与人相处，严重者因孤独、抑郁、失去生活信心而产生自杀倾向。u 身体状况：身体状况：体质虚弱、四肢乏力、面色苍白、活动减少、难以适应气候变化。出现躯体症状，如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、食欲不振、心慌气短、消化不良。u 心理社会状况：心理社会状况：户外活动减少，人际交往减少 高楼住宅高楼住宅综综合症的表合症的表现现23忧虑与恐惧感与恐惧感老年人可因身体老化、衰退，罹患疾病、重病卧床、手术等原因出现忧虑与恐惧等情绪。忧虑忧虑与恐惧感与恐惧感24二、相关二、相关护理理诊断和断和护理措施理措施（一）（一）语言沟通障碍言沟通障碍相关因素相关因素大脑、心理因素、社会环境、人际关系、活动能力下降预期目期目标老年人能用有效地方式表达自己的需要老年人能最大限度地保持沟通能力二、相关二、相关护护理理诊诊断和断和护护理措施（一）理措施（一）语语言沟通障碍言沟通障碍25 护理措施理措施稳定老年人的情绪主动与老年人交谈，同时采用非语言交流反复进行语言训练正确选用能改善老年人沟通的辅助器械 护护理措施理措施26（二）焦（二）焦虑相关因素相关因素老年期老年改变的不适应老年期的离、退休问题健康状况的改变预期目期目标老年人能描述出焦虑的症状老年人能说出应对焦虑的正确方法老年人能描述减轻焦虑程度的方法（二）焦（二）焦虑虑相关因素相关因素27 护理措施理措施评估焦虑程度理解老人的焦虑心态分散老人注意力帮助老人适应生活，开展心理疏导健康知识教育指导老人合理使用应对技巧，提高自我调节能力 护护理措施理措施28（三）（三）记忆力障碍力障碍相关因素相关因素神经系统的老化变化老年人离退休预期目期目标老年人能认识到脑的保健及脑锻炼的重要性老年人能最大限度地保持记忆能力（三）（三）记忆记忆力障碍相关因素力障碍相关因素29护理措施理措施为老年人提供社交机会，提高社交能力指导老人合理用脑，加强记忆进行智力活动或感知活动的合理锻炼指导老人注意脑的保健护护理措施理措施30（四）家庭作用改（四）家庭作用改变相关因素相关因素 经济因素、家庭因素、健康因素预期目期目标老年人与家庭成员之间确定有助于问题的方法老年人与家庭成员之间改进了沟通方法老年人能合理安排家庭生活（四）家庭作用改（四）家庭作用改变变相关因素相关因素31护理措施理措施帮助老人制定家庭收支计划，合理安排经济生活鼓励老人及家属寻找增加应对技巧的信息和资源促进老人与家庭成员之间的沟通提高老年人的自我保健意识改善老年人的生活环境调动社会支持系统的作用护护理措施帮助老人制定家庭收支理措施帮助老人制定家庭收支计计划，合理安排划，合理安排经经32（五）社交障碍（五）社交障碍相关因素相关因素老年退行性改变与疾病困扰周围环境的干扰、文化障碍社会地位、角色、身份、兴趣的个体差异预期期目目标老年人能说出社会交往的重要性和相关知识老年人能主动参与社会交往（五）社交障碍相关因素（五）社交障碍相关因素33护理措施理措施指导老年人保持良好的心态，加强与老年人接触的频度介绍角色转换的必然性，使其适应退休后的角色转变多与老年人进行心理沟通鼓励老人参与社会活动护护理措施指理措施指导导老年人保持良好的心老年人保持良好的心态态，34第二节第二节 痴呆患者的护理痴呆患者的护理一、概述一、概述痴呆：痴呆：是获得性、较严重和进行性认知功能障碍，伴明显的社会生活功能受损和不同程度的精神行为症状的一组综合征。多缓慢起病、病程长，又称“慢性脑病综合征”第二第二节节 痴呆患者的痴呆患者的护护理一、概述理一、概述35美国老年人痴呆的美国老年人痴呆的发病情况病情况老年人痴呆的患病率据欧美国家的统计:60岁以上为6%12%85岁以上为20%40%在美国，痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的第四大导致死亡的疾病 美国老年人痴呆的美国老年人痴呆的发发病情况老年人痴呆的患病率据欧美国家的病情况老年人痴呆的患病率据欧美国家的统计统计:36中国老年人痴呆的中国老年人痴呆的发病情况病情况我国老年期痴呆的患病率在65岁以上人群当中平均为6.6%调查显示，老年期痴呆患病率每5年约增长一倍估计我国现有痴呆的老年病人超过500万，并将随着老龄化进程而成倍增加中国老年人痴呆的中国老年人痴呆的发发病情况我国老年期痴呆的患病率在病情况我国老年期痴呆的患病率在65岁岁以上人以上人37老年痴呆的分老年痴呆的分类阿阿尔茨海默病（茨海默病（ADAD）：）：50%50%血管性痴呆（血管性痴呆（VDVD）：）：20%20%混合性痴呆混合性痴呆其它原因引起的痴呆，其它原因引起的痴呆，如大脑炎症、血管病、肿瘤、内分泌、外伤等 原因引起的痴呆老年痴呆的分老年痴呆的分类类阿阿尔尔茨海默病（茨海默病（AD）：）：50%38六老年人常六老年人常见见疾病的疾病的护护理理课课件件39护理理诊断断u记忆受损u自理缺陷u思维过程紊乱u认识环境受损综合征u语言沟通障碍u照顾者角色困难u社交障碍护护理理诊诊断断记忆记忆受受损损40THANK YOUSUCCESS2024/6/2341可编辑THANK YOUSUCCESS2023/8/104护理措施理措施1、基、基础护理理制定制定护理理计划划建立良好的建立良好的护患关系患关系加加强病情病情观察：察：生命体征、意识生活生活护理：理：提供整洁、舒适、安全的环境，防止受凉、感染饮食食护理：理：提供营养丰富、易消化的饮食，必要时给予营养支持睡眠睡眠护理：理：创设良好的睡眠环境，适当的照明和活动，必要时使用药物排泄排泄护理：理：观察大小便情况，记录出入量，养成规律的排便习惯护护理措施理措施1、基、基础护础护理理422 2、安全、安全护理理评估、减少危估、减少危险因素因素加加强安全安全护理：理：提供安全、舒适的环境，定时巡视、专人陪护，减少刺激严密密观察：察：做好抢救准备防止意外防止意外发生：生：意识障碍者，应专人监护、防止受伤；癫痫发作时，防止舌咬伤、骨折；烦躁不安、躁狂状态者，重点监护、暂行约束；抑郁状态者，防止自杀；适当参加活动2、安全、安全护护理理433 3、心理、心理护理理建立良好的护患关系，帮助患者熟悉环境，树立战胜疾病的信心指导患者了解疾病的病因、临床表现及治疗、护理、预防的方法，掌握药物的使用方法和不良反应重视精神障碍的治疗和护理教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持3、心理、心理护护理理444 4、预防措施防措施老年期痴呆的预防要从中年开始做起加强营养：培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰、硒、锗类的健脑食物戒烟限酒保持心理健康适度进行智力和体育锻炼，加强认知、定向力和语言沟通训练妥善保管危险物品，预防外伤和压疮专人看护随身携带名片4、预预防措施防措施45二、阿二、阿尔茨海默病茨海默病阿阿尔茨海默氏病（茨海默氏病（ADAD），），又称老年性痴呆，是一种进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性变性疾病。30岁以后均可发病，多发于50岁以后，多数散发，25%有家族遗传史，女性略高于男性二、阿二、阿尔尔茨海默病阿茨海默病阿尔尔茨海默氏病（茨海默氏病（AD），又称老年性痴呆，是一），又称老年性痴呆，是一46病因和病因和发病机制病机制 1.1.病因病因u遗传因素u炎症反应u神经生化改变：乙酰胆碱u有害金属脑内蓄积：铝u其他：脑外伤、免疫、环境因素、脑血管病、糖尿病、心理社会因素等均与AD发病有关。病因和病因和发发病机制病机制 1.病因病因47 2.2.病理病理 其特征性的病理改变为：老年斑；神经元纤维缠结；神经元颗粒空泡变性；血管淀粉样变性 2.病理病理48临床表床表现 隐袭起病，呈慢性进展性病程。认知功能障碍知功能障碍记忆障碍：障碍：是AD早期的突出症状或核心症状。表现为近记忆力障碍。也可发生视空间障碍和地点障碍。言言语障碍：障碍：表现为找词困难、用词不当或张冠李戴。智能障碍：智能障碍：出现抽象思维、概括、综合分析、判断、计算等全面性智力减退。临临床表床表现现 隐袭隐袭起病，呈慢性起病，呈慢性进进展性病程。展性病程。49六老年人常六老年人常见见疾病的疾病的护护理理课课件件50 行行为和人格改和人格改变u最早出现且引人注目的症状之一u表现为日渐加重的懒散、退缩、孤僻，缺乏热情，主观、固执狭隘、敏感多疑、行为粗俗等。行行为为和人格改和人格改变变51 精神行精神行为症状症状妄想：表现为异乎寻常的想法幻觉：表现为幻听和幻视身份识别障碍抑郁行为紊乱：表现为无目的徘徊、激越、反复抱怨 精神行精神行为为症状症状52 神神经系系统症状症状早期：无症状体征晚期：肌张力增高、震颤严重时：癫痫样发作，肌强直，无法行走，病理反射阳性。神神经经系系统统症状症状53 老年性痴呆病程分期老年性痴呆病程分期第一期：主要表现为记忆障碍，学习和掌握新信息困难，近期记忆轻微受损，空间定向障碍，词汇减少，生活尚能自理。此期约13年。第二期：近远期记忆均严重受损，空间定向障碍进一步加重，出现失语、失计算、观念运动性失用。部分日常生活需人照料。此期约为210年。第三期：完全缄默，运动障碍明显，卧床或坐轮椅，大小便失禁。生活完全需人照料。此期约为812年。老年性痴呆病程分期老年性痴呆病程分期54辅助助检查体格体格检查：肌张力增高、可见原始反射 影像学影像学检查：CT或MRI检查可见脑萎缩，脑室扩大、脑沟变深 心理学心理学检查：简易智力状态检查（MMSE），长谷川痴呆量表辅辅助助检查检查体格体格检查检查：肌：肌张张力增高、可力增高、可见见原始反射原始反射55治治疗要点要点1 1、促、促认知知药物物胆碱胆碱酯酶抑制抑制剂：适用于轻、中度患者，多奈哌齐、利斯的明；尽早使用，采用能耐受的较高剂量；不良反应有恶心、呕吐、失眠、乏力等。NMDANMDA拮抗拮抗剂：适用于中、重度患者，美金刚。治治疗疗要点要点1、促、促认认知知药药物物562 2、精神行、精神行为症状的治症状的治疗：放松、听音乐、使用喹硫平、奥氮平等抗精神病药3 3、神、神经保保护对策：策：银杏制剂、抗氧化剂、脑代谢改善药等4 4、其他：、其他：健康教育2、精神行、精神行为为症状的治症状的治疗疗：放松、听音：放松、听音乐乐、使用、使用喹喹硫平、奥氮平等抗硫平、奥氮平等抗57三、血管性痴呆三、血管性痴呆血管性痴呆（血管性痴呆（VDVD），），是指由于脑血管病变引起的痴呆。起病迅速，呈阶梯样进展，男性多于女性，年龄较轻三、血管性痴呆血管性痴呆（三、血管性痴呆血管性痴呆（VD），是指由于），是指由于脑脑血管病血管病变变引起的痴引起的痴58病因和病因和发病机制病机制病因：病因：脑血管病变引起的脑组织血液供应障碍，导致神经细胞的坏死，缺血性脑损害多见。危危险因素：因素：高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、高胆固醇血症等。病因和病因和发发病机制病因：病机制病因：脑脑血管病血管病变变引起的引起的脑组织脑组织血液供血液供应应障碍，障碍，导导59分型：分型：第第一一型型为弥弥散散脑缺缺血血型型（范围广且完全或不完全脑梗死、分水岭型脑梗死、动脉硬化性皮质下脑病）第二型第二型为多多发性性脑梗死梗死 第三型第三型为重要部位重要部位脑梗死型梗死型（海马、丘脑和额叶的脑梗死）分型：分型：60临床表床表现痴呆基本症状痴呆基本症状+脑血管病血管病变早期：早期：头晕、头痛、失眠、乏力、耳鸣、注意力不集中、易激动等。轻症患者症患者：“局灶性”认知功能损害，记忆、语言功能损害多见，自知力存在重症患者：重症患者：认知功能损害加剧，情绪不稳、失禁，伴有明显的精神行为症状可有神经系统体征（偏瘫、偏身感觉障碍等）。临临床表床表现现痴呆基本症状痴呆基本症状+脑脑血管病血管病变变61辅助助检查 CT和MRI可显示在大脑两侧的基底节区、皮层下白质及侧脑室旁有多发性缺血性梗塞灶辅辅助助检查检查 CT和和MRI可可显显示在大示在大脑脑两两侧侧的基底的基底节节区区62治治疗要点要点危危险因素的干因素的干预：治疗高血压、糖尿病、高胆固醇血症等疾病，戒烟，减肥，适当运动促促认知知药物：物：尼莫地平、多奈哌齐等精神行精神行为症状的治症状的治疗康复治康复治疗治治疗疗要点危要点危险险因素的干因素的干预预：治：治疗疗高血高血压压、糖尿病、高胆固醇血症等、糖尿病、高胆固醇血症等63第三节第三节 帕金森病的护理帕金森病的护理帕金森病帕金森病(PD)(PD)：又称震颤麻痹，以损害黒质纹状体通路为主的变性疾病，临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。好发于中老年人Monograph by James Parkinson1817第三第三节节 帕金森病的帕金森病的护护理帕金森病理帕金森病(PD)：又称震：又称震颤颤麻痹，以麻痹，以损损害害64一、病因和一、病因和发病机制病机制原发性原发性PD 发病机制十分复杂，可能与下列因素有关 年年龄老化老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。环境因素境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。遗传因素：因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显率常染色体显性遗传。一、病因和一、病因和发发病机制原病机制原发发性性PD65继发性帕金森性帕金森综合征合征 继发于脑外伤、脑血管疾病、病毒感染、金属中毒、一氧化碳中毒等疾病，造成与PD类似的临床表现和病理改变。帕金森叠加征帕金森叠加征 有PD样临床表现，伴有眼外肌麻痹、小脑征、体位性低血压、锥体系损害以及肌萎缩等症状。继发继发性帕金森性帕金森综综合征合征66病病理理主要病理改变是黑质DA能神经元变性、缺失。DA与ACh是纹状体中两种重要的神经递质，功能相互拮抗、维持平衡。黑质纹状体DA能神经元变性-纹状体内DA减少，Ach相对增加肌张力增高，运动减少，震颤。病病 理主要病理改理主要病理改变变是黑是黑质质DA能神能神经经元元变变性、缺失。性、缺失。67二、二、临床表床表现多在60岁后发病，男多于女起病隐袭，缓慢进展，逐渐加剧以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为主要症状二、二、临临床表床表现现多在多在60岁岁后后发发病，男多于女病，男多于女681 1、震、震颤早期：表现为静止性震颤，拇指与食指呈“搓丸样”动作，节律46/S，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。症状常自一侧上肢开始-波及同侧下肢-对侧上肢及下肢，呈“N”字型进展(65%70%)晚期：可出现动作性震颤1、震、震颤颤692、肌肌强直直铅管样强直：表现屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力始终增高，似弯曲软铅管齿轮样强直：若伴震颤，检查感觉检查感觉在均匀阻力有断续停顿，似转动齿轮折刀样强直：被动运动关节开始阻力明显，随后迅速减弱，只累及部分肌群(屈肌或伸肌)2、肌、肌强强直直703 3、运、运动迟缓起床、翻身、步行、变换方向等运动迟缓表情肌活动少，双眼凝视，瞬目减少，呈“面具脸”，流涎、言语减少，语音低沉、单调手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难，僵住随意动作减少，始动困难“写字过小症”3、运、运动迟缓动迟缓71六老年人常六老年人常见见疾病的疾病的护护理理课课件件724 4、姿、姿势步步态异常异常u站-屈曲体姿u行-步态异常（小步态、启动困难、行走时上肢摆动消失）、“慌张步态”u转弯-平衡障碍（转弯时躯干僵硬，用连续小步使躯干与头部一起转动）4、姿、姿势势步步态态异常异常站站-屈曲体姿屈曲体姿73六老年人常六老年人常见见疾病的疾病的护护理理课课件件745 5、其他症状、其他症状顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多、动眼危象、嗅觉减退或消失、痴呆等。5、其他症状、其他症状 顽顽固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多固性便秘、大量出汗、皮脂溢出增多75三、三、辅助助检查DNA印迹技术、PCR、DNA序列分析在家族性PD可发现基因突变高效液相色谱(HPLC)检测脑脊液、尿中HVA降低三、三、辅辅助助检查检查DNA印迹技印迹技术术、PCR、DNA序列分析在家族性序列分析在家族性P76四、治四、治疗要点要点 原理：恢复纹状体DA与ACh递质系统平衡。药物治物治疗1 1、抗胆碱能、抗胆碱能药物物安坦：12mg，3次/d口服震颤明显、年龄较轻患者副作用：口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者幻觉、妄想青光眼及前列腺肥大患者禁用四、治四、治疗疗要点要点 原理：恢复原理：恢复纹纹状体状体DA与与ACh递质递质系系统统平衡。平衡。772 2、多巴胺替代、多巴胺替代疗法法u机制：补充外源性多巴胺前体u左旋多巴合并多巴脱羧酶抑制剂是目前最有效的控制症状药物-“金标准”u作用：对各期病人均有效，对运动迟缓和肌强直疗效好，对震颤亦有效 u药物：左旋多巴+苄丝肼=美多芭左旋多巴+卡比多巴=帕金宁、息宁 2、多巴胺替代、多巴胺替代疗疗法法78u治疗原则 从小剂量开始，缓慢递增剂量；剂量应个体化，根据患者年龄、症状类型、严重程度、就业情况、经济承受能力等选择药物；饭前或后1小时服用u副作用 消化道症状，体位性低血压，心律失常，幻觉、焦虑、错乱，剂未现象，开-关现象和异动症等并发症。治治疗疗原原则则79左旋多巴与药物引起的并发症左旋多巴与药物引起的并发症药效药效并发症并发症病程病程 5 年年剂末现象剂末现象开关现象开关现象异动症异动症僵住现象僵住现象DADA储存储存2.01.37认认知知功功能能障障碍碍1.47 左旋多巴与左旋多巴与药药物引起的并物引起的并发发症症药药效并效并发发症病程症病程 5 年年80再再见见8182写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits82写在最后成功的基写在最后成功的基础础在于好的学在于好的学习习惯习习惯谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal谢谢谢谢聆听聆听Learning Is To Achieve A C83