护理差错与防范

患者，男性，77岁。诊断为:脑血栓形成后遗症,左侧偏瘫，入院后，给予二级护理，留陪人。某日晚，陪人上好床栏后有事外出。医护人员查房时，见病人安静卧床，并已上床栏，未再进行检查床栏安装是否稳妥，1小时后，护士查房发现病人已坠床。后经X线照片为右肱骨外踝骨折，经骨科会诊及给予专科治疗，1月余出院。护理案例回忆护理案例回忆案例案例1 1：床栏安装不当致重症病人坠床骨折：床栏安装不当致重症病人坠床骨折坠床、跌倒及其他坠床、跌倒及其他护理案例回忆护理案例回忆 患者彭某与谭某患者面貌相似，患者彭某与谭某患者面貌相似，值班护士未经查对病房、床号和姓值班护士未经查对病房、床号和姓 名，误将谭某的名，误将谭某的80万单位青霉素给万单位青霉素给 彭某注射，半分钟后彭某诉局部剧痛、彭某注射，半分钟后彭某诉局部剧痛、胸痛、气紧、心慌，并出现四肢抽动等过敏胸痛、气紧、心慌，并出现四肢抽动等过敏 反响。经注射反响。经注射0.1%肾上腺素肾上腺素1毫升、非那更毫升、非那更25 毫克，静脉推注维生素毫克，静脉推注维生素C500毫克加葡萄糖液毫克加葡萄糖液 100毫升等措施，半小时后过敏病症消失。毫升等措施，半小时后过敏病症消失。案例2：给病人错注青霉素致过敏反响从上述两个案从上述两个案从上述两个案从上述两个案例的回忆，你例的回忆，你例的回忆，你例的回忆，你能想到些什么能想到些什么能想到些什么能想到些什么呢？呢？呢？呢？我认为上述两我认为上述两我认为上述两我认为上述两个案例都是由个案例都是由个案例都是由个案例都是由于护理工作的于护理工作的于护理工作的于护理工作的失误导致了不失误导致了不失误导致了不失误导致了不同的后果同的后果同的后果同的后果2021年10月护理过失与防范护理过失与防范护理过失相关概念护理过失相关概念 护理过失相关概念护理过失相关概念护护理理事事故故 凡在护理工作中，凡在护理工作中，由于护理人员的过失，由于护理人员的过失，造成造成伤病员死亡、残废、伤病员死亡、残废、组织器官损伤并导致功能障碍组织器官损伤并导致功能障碍者，者，属于护理事故。属于护理事故。护理过失相关概念护理过失相关概念在护理工作中，因责在护理工作中，因责任心不强，违反医院任心不强，违反医院规章制度、护理常规规章制度、护理常规和技术操作规程，或和技术操作规程，或技术操作不熟练而发技术操作不熟练而发生过失，致使治疗时生过失，致使治疗时间延长或治疗效果受间延长或治疗效果受到影响，从而增加了到影响，从而增加了病人的痛苦，但无严病人的痛苦，但无严重不良后果，尚未构重不良后果，尚未构成医疗事故的行为。成医疗事故的行为。护理过失护理过失护理过失相关概念护理过失相关概念护护理理意意外外 由于病情或病员体质由于病情或病员体质 特殊而发生难以预料特殊而发生难以预料 和防范的不良后果者，和防范的不良后果者，称为护理意外。称为护理意外。护理过失特点及范围 护理过失的护理过失的80%80%因素是药物治疗。因素是药物治疗。护理过失与医疗过失有很强的不可分性。护理过失与医疗过失有很强的不可分性。护理过失有明显的重复性，也带有一定的随机性。护理过失有明显的重复性，也带有一定的随机性。护理过失的发生，受工作程序各环节因素的影护理过失的发生，受工作程序各环节因素的影 响。护理过失常常表现为环节质量失控。响。护理过失常常表现为环节质量失控。在一般的护理过失中，有的可以只是一般缺点，在一般的护理过失中，有的可以只是一般缺点，有的可能给病人带来严重后果。有的可能给病人带来严重后果。护理过失范围护理过失范围(一一 药液血液未按规定做过未按规定做过敏试验敏试验 过期变质药液过期变质药液用错药物用错药物注射部位选择注射部位选择 不当不当 输血输血 抽血抽血 血标本血标本护理过失范围二护理过失范围二管道护理管道护理交接班交接班皮肤护理皮肤护理术前准备术前准备生活护理生活护理病情观察病情观察重要引流管脱落，影响治疗观察者。遗漏重要病情观察、特殊检查、治疗、手术者。发生度褥疮、度烫伤备皮不合格，致使手术延期者级以上护理病人护理不周引起坠床、摔倒等病人病情变化未及时发现或未按规定及时参与抢救危重病人护理过失范围三护理过失范围三 手术理疗 器械准备不全器械准备不全 器械敷料查对不清，器械敷料查对不清，影响手术过程影响手术过程30分钟分钟以上者。以上者。手术体位摆置手术体位摆置发生小面发生小面积积II度以下度以下烫伤，短烫伤，短期内期内 恢复恢复正常者。正常者。护理过失的防范护理过失的防范护理过失的防范护理过失的防范医德、医术医德、医术笑一笑，笑一笑，十年少。十年少。活到老，活到老，学到老学到老。失败是成功之母失败是成功之母。三个臭皮匠，三个臭皮匠，顶个诸葛亮。顶个诸葛亮。遵纪守法遵纪守法端正效劳态度，重视职业道德修养。注意保持自己的身心健康。严格执行各项护理技术操作规程。不懈地总结教训，及时评价自己的工作。注意团结协作。养成良好的观察判断能力，提高自己解决问题的能力。护理过失的防范护理过失的防范“三三查查七七对对1.护理过失的定义 2.护理过失的防范思考题思考题神圣而伟大的护理事业风险请走好工作中的每一步祝大家在平坦的道路上越走越远！