公共卫生服务管理培训ppt课件

公共公共卫卫生服生服务务管理管理公共卫生服务管理1公共卫生概念，疾病控制管理概念和内容，健康公共卫生概念，疾病控制管理概念和内容，健康管理的概念和实施步骤，当前传染病的疫情特点，管理的概念和实施步骤，当前传染病的疫情特点，传染病控制管理的方针，地方病的概念和流行特传染病控制管理的方针，地方病的概念和流行特点；点；掌掌握握three公共卫生服务管理的性质、意义和特点，疾病管理公共卫生服务管理的性质、意义和特点，疾病管理相关知识，健康管理产生的背景，当前关注的慢病相关知识，健康管理产生的背景，当前关注的慢病类型，地方病的控制手段；类型，地方病的控制手段；传染病的分类和管理范围相关知识，传染病的预防传染病的分类和管理范围相关知识，传染病的预防与控制相关知识，慢性病流行概况和趋势，慢性病与控制相关知识，慢性病流行概况和趋势，慢性病控制与管理应采取的策略和措施；控制与管理应采取的策略和措施；熟熟悉悉two了了解解one学学 习习 目目 标标2公共卫生服务管理公共卫生概念，疾病控制管理概念和内容，健康管理的概念和实施步2一、公共卫生相关知识一、公共卫生相关知识二、疾病控制管理概述二、疾病控制管理概述三、传染病控制管理三、传染病控制管理四、慢性病控制管理四、慢性病控制管理五、地方病控制管理五、地方病控制管理六、妇幼保健管理六、妇幼保健管理第十四章第十四章 公共卫生服务管理公共卫生服务管理3公共卫生服务管理一、公共卫生相关知识第十四章 公共卫生服务管理3公共卫生3（一）公共卫生相关概念（一）公共卫生相关概念（二）（二）公共卫生服务管理的性质公共卫生服务管理的性质（三）（三）公共卫生服务管理的意义公共卫生服务管理的意义（四）（四）公共卫生服务管理的特点公共卫生服务管理的特点一、公共卫生相关知识一、公共卫生相关知识4公共卫生服务管理（一）公共卫生相关概念一、公共卫生相关知识4公共卫生服务管理4公共卫生公共卫生 (Public health)(Public health)19201920年，美国耶鲁大学教授年，美国耶鲁大学教授温斯乐温斯乐(C.E.A.Winslow)(C.E.A.Winslow)（一）（一）公共卫生相关概念公共卫生相关概念努力：努力：改善环境卫生、控制传染病、教育人们关于个改善环境卫生、控制传染病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医护力量为疾病的早期诊断和预人卫生的知识、组织医护力量为疾病的早期诊断和预防治疗提供服务，并建立一套社会体制，保障社会中防治疗提供服务，并建立一套社会体制，保障社会中每一个成员能够享有维持身体健康的生活水准，实现每一个成员能够享有维持身体健康的生活水准，实现他们健康地出生和长寿。他们健康地出生和长寿。”公共卫生：是通过有组织的社会努力来防治疾病、延公共卫生：是通过有组织的社会努力来防治疾病、延长寿命、促进健康的科学和实践。长寿命、促进健康的科学和实践。5公共卫生服务管理公共卫生(Public health)（一）公共卫5（一）（一）公共卫生相关概念公共卫生相关概念新公共卫生新公共卫生 萌芽：萌芽：2020世纪世纪6060年代年代环境污染：日本水俣病、伦敦光化学烟雾环境污染：日本水俣病、伦敦光化学烟雾 标志：标志：19861986年加拿大渥太华年加拿大渥太华健康促进大会健康促进大会渥太华宪章渥太华宪章 概念：概念：是在政府领导下，在社会水平上，保护是在政府领导下，在社会水平上，保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动。人民远离疾病和促进人民健康的所有活动。6公共卫生服务管理（一）公共卫生相关概念新公共卫生6公共卫生服务管理6（一）（一）公共卫生相关概念公共卫生相关概念新公共卫生新公共卫生 目的目的促进健康、预防疾病、延长寿命促进健康、预防疾病、延长寿命 “新新”体现体现强调社会支持、多部门参与和社区合作强调社会支持、多部门参与和社区合作创建良好的社会环境来引导健康的生活方式和行为创建良好的社会环境来引导健康的生活方式和行为关注慢性病和精神卫生关注慢性病和精神卫生7公共卫生服务管理（一）公共卫生相关概念新公共卫生7公共卫生服务管理7（一）（一）公共卫生相关概念公共卫生相关概念我国公共卫生界定，我国公共卫生界定，20032003年，吴仪年，吴仪公共卫生公共卫生就是组织社会共同努力，改善环就是组织社会共同努力，改善环境和卫生条件，预防控制传染病和其他疾境和卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好的病流行，培养良好的卫生习惯卫生习惯和和文明生活文明生活方式方式。提供医疗卫生服务，达到预防疾病，。提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。促进人民身体健康的目的。8公共卫生服务管理（一）公共卫生相关概念我国公共卫生界定，2003年，吴仪8公8（一）（一）公共卫生相关概念公共卫生相关概念公共卫生服务公共卫生服务(Public health service)(Public health service)是指为保障社会公众健康，以是指为保障社会公众健康，以政府为主导政府为主导的有的有关机构、团体、个人有组织地向社会关机构、团体、个人有组织地向社会提供提供疾病疾病预防与控制、妇幼保健、健康教育与健康促进、预防与控制、妇幼保健、健康教育与健康促进、卫生监督等卫生监督等公共服务公共服务的的行为和措施行为和措施。9公共卫生服务管理（一）公共卫生相关概念公共卫生服务(Public healt9（一）（一）公共卫生相关概念公共卫生相关概念公共卫生服务管理公共卫生服务管理(Public health service management)(Public health service management)是指是指依据依据国家法律法规和相关政策及人民群众对公共国家法律法规和相关政策及人民群众对公共卫生服务的需求，卫生服务的需求，应用应用管理科学的理论、知识和方法，管理科学的理论、知识和方法，研究研究公共卫生活动的组织结构、服务体系、运行特点、公共卫生活动的组织结构、服务体系、运行特点、运行机制及发展规律，运行机制及发展规律，合理配置合理配置公共卫生服务资源，公共卫生服务资源，提高人民群众的健康水平和生活质量。提高人民群众的健康水平和生活质量。10公共卫生服务管理（一）公共卫生相关概念公共卫生服务管理10公共卫生服务管理10（二）（二）公共卫生公共卫生服务管理的性质服务管理的性质1.1.必须体现公共卫生事业的必须体现公共卫生事业的公益性公益性2.2.必须体现公共卫生服务必须体现公共卫生服务均等化均等化性质性质3.3.必须体现以人为本的必须体现以人为本的群体健康群体健康性质性质4.4.与和谐社会建设相统一的性质与和谐社会建设相统一的性质11公共卫生服务管理（二）公共卫生服务管理的性质1.必须体现公共卫生事业的公益性11（三）（三）公共卫生公共卫生服务管理的意义服务管理的意义1.1.有利于政府领导、部门协调、群众参与有利于政府领导、部门协调、群众参与2.2.提高群众健康意识提高群众健康意识3.3.提高群众自我健康管理意识提高群众自我健康管理意识4.4.统一规划、规范行为和管理的标准化统一规划、规范行为和管理的标准化12公共卫生服务管理（三）公共卫生服务管理的意义1.有利于政府领导、部门协调、群12（四）（四）公共卫生公共卫生服务管理的特点服务管理的特点1.1.群体健康优先的特点群体健康优先的特点2.2.学科综合性与学科交叉的特点学科综合性与学科交叉的特点3.3.管理的科学性与行政性的特点管理的科学性与行政性的特点4.4.体现政府责任的特点体现政府责任的特点5.5.法律强制性与垄断性特点法律强制性与垄断性特点普遍性、全面性、可及性、便携性普遍性、全面性、可及性、便携性13公共卫生服务管理（四）公共卫生服务管理的特点1.群体健康优先的特点13公共卫13一、公共卫生相关知识一、公共卫生相关知识二、疾病控制管理概述二、疾病控制管理概述三、传染病控制管理三、传染病控制管理四、慢性病控制管理四、慢性病控制管理五、地方病控制管理五、地方病控制管理六、妇幼保健管理六、妇幼保健管理第十四章第十四章 公共卫生服务管理公共卫生服务管理14公共卫生服务管理一、公共卫生相关知识第十四章 公共卫生服务管理14公共卫14（一）疾病控制管理的概念（一）疾病控制管理的概念（二）疾病控制管理的内容（二）疾病控制管理的内容（三）疾病管理（三）疾病管理（四）健康管理（四）健康管理二、疾病控制管理概述二、疾病控制管理概述15公共卫生服务管理（一）疾病控制管理的概念二、疾病控制管理概述15公共卫生服务15 是指一个国家或地区通过法律和相关是指一个国家或地区通过法律和相关政策组织卫生资源政策组织卫生资源,对影响人群的对影响人群的重大疾重大疾病病采取有效措施采取有效措施,消除或减少其对居民健消除或减少其对居民健康的影响康的影响,提高人群健康水平的过程。提高人群健康水平的过程。（一）疾病控制管理的概念（一）疾病控制管理的概念16公共卫生服务管理（一）疾病控制管理的概念16公共卫生服务管理16 传染病控制管理传染病控制管理 慢性病控制管理慢性病控制管理 地方病控制管理地方病控制管理 寄生虫病控制管理寄生虫病控制管理 职业病控制管理等职业病控制管理等（二）疾病控制管理的内容（二）疾病控制管理的内容17公共卫生服务管理（二）疾病控制管理的内容17公共卫生服务管理17 1 1疾病管理的概念疾病管理的概念 是指以疾病发展的自然过程为基础的综合的、一体是指以疾病发展的自然过程为基础的综合的、一体化的保健和费用支付体系。其特点是以人群为基础，重化的保健和费用支付体系。其特点是以人群为基础，重视疾病发生发展的全过程（高危人群的管理视疾病发生发展的全过程（高危人群的管理,患病后的患病后的临床诊治、保健康复临床诊治、保健康复,并发症的预防与治疗等），强调并发症的预防与治疗等），强调预防、保健、医疗等多学科的合作。预防、保健、医疗等多学科的合作。美国疾病管理协会对疾病管理的定义是：美国疾病管理协会对疾病管理的定义是：“疾病管疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。要对病人的自我保健进行教调病人自我保健的重要性。要对病人的自我保健进行教育、沟通和引导。育、沟通和引导。（三）疾病管理（三）疾病管理18公共卫生服务管理 1疾病管理的概念（三）疾病管理18公共卫生服务管理18 2.2.疾病管理过程疾病管理过程（1 1）确定疾病管理的）确定疾病管理的病种病种。选择标准一是高医疗花费的，二是通过健康教育和临床治选择标准一是高医疗花费的，二是通过健康教育和临床治疗能够减少总医疗费用，减少并发症和死亡率，提高患者疗能够减少总医疗费用，减少并发症和死亡率，提高患者的生活质量的。的生活质量的。（2 2）确定干预受益的目标）确定干预受益的目标人群人群。人群慢性病的大多数卫生保健经费消耗在较小的百分比人人群慢性病的大多数卫生保健经费消耗在较小的百分比人群中，如果能够确定和管理高危个体，可明显减少资源的群中，如果能够确定和管理高危个体，可明显减少资源的消耗，并取得良好的效果。消耗，并取得良好的效果。（3 3）强调）强调预防预防和有效的和有效的治疗治疗。将资源集中用于疾病的一级、二将资源集中用于疾病的一级、二 级预防上，避免并发症的级预防上，避免并发症的发生，然后及时有效治疗。发生，然后及时有效治疗。（4 4）测量）测量结果结果。（三）疾病管理（三）疾病管理19公共卫生服务管理 2.疾病管理过程（三）疾病管理19公共卫生服务管理19 例如例如,1991,1991年全国高血压抽样调查结果年全国高血压抽样调查结果显示我国约有显示我国约有一亿一亿的高血压患者的高血压患者,而高血而高血压长期治疗不当压长期治疗不当,会发生心、脑、肾等严重会发生心、脑、肾等严重的并发症的并发症,但治疗高血压但治疗高血压特别是其并发症特别是其并发症的费用昂贵的费用昂贵,甚至超过长期的保健费用。甚至超过长期的保健费用。20012001年中国卫生统计摘要也指出我国城市年中国卫生统计摘要也指出我国城市住院病种住院病种第第1 1位是脑血管疾病，第位是脑血管疾病，第3 3位是高位是高血压。血压。脑血管病和高血压共占住院病例数脑血管病和高血压共占住院病例数的的12%12%。因此高血压是适合选择开展疾病管。因此高血压是适合选择开展疾病管理的病种。理的病种。（三）疾病管理（三）疾病管理20公共卫生服务管理 例如,1991年全国高血压抽样调查结果显20 确定高危人群首先要对患者的危险度进行评确定高危人群首先要对患者的危险度进行评价价,如高血压患者发生心血管病的高危个体是指如高血压患者发生心血管病的高危个体是指1010年内发生心血管病事件的概率大于年内发生心血管病事件的概率大于20%20%者。者。高血压用于心血管疾病危险性高血压用于心血管疾病危险性分层的危险因分层的危险因素：素：有收缩压和舒张压的水平（有收缩压和舒张压的水平（1 13 3）级、男性）级、男性5555岁、女性岁、女性6565岁、吸烟、总胆固醇岁、吸烟、总胆固醇5.72mmol/L5.72mmol/L、糖尿病和早发心血管疾病家族史。、糖尿病和早发心血管疾病家族史。对于高危个体采取加强干预是提高效益经费比的对于高危个体采取加强干预是提高效益经费比的策略。策略。21公共卫生服务管理 确定高危人群首先要对患者的危险度进行评价,如高21 对于高血压来说对于高血压来说,应首先应首先强调预防强调预防,将资源集中将资源集中用于高血压的一级、二级预防上用于高血压的一级、二级预防上,避免高血压及其避免高血压及其并发症的发生并发症的发生,然后是及时有效的治疗。然后是及时有效的治疗。教育患者教育患者 提高患者的依从性。提高患者的依从性。患者治疗依患者治疗依从性差导致不良的预后和卫生费用的增加。依从性从性差导致不良的预后和卫生费用的增加。依从性不仅仅指遵医嘱不仅仅指遵医嘱,还包括经常查体、服药、按时就还包括经常查体、服药、按时就医、控制吸烟、安全性行为、体育锻炼、合理膳食医、控制吸烟、安全性行为、体育锻炼、合理膳食等。等。提高患者的自我管理能力提高患者的自我管理能力。患者的行为娇患者的行为娇正。正。医生面对面地对患者进行有针对性的健康教育医生面对面地对患者进行有针对性的健康教育对于改变患者的行为十分对于改变患者的行为十分有益。有益。22公共卫生服务管理 对于高血压来说,应首先强调预防,将22 培训医生培训医生贯彻临床指南。贯彻临床指南。我国高血压防治指南我国高血压防治指南于于19991999年制定年制定,培训基层医生发挥了重要的作用。培训基层医生发挥了重要的作用。发展临床实践服务的工具。发展临床实践服务的工具。如高血压的管理规范应如高血压的管理规范应包括高血压患者首诊的病史、家族史的记录包括高血压患者首诊的病史、家族史的记录,必要的必要的化验检查化验检查,以后的随访间期以后的随访间期,非药物和药物指导非药物和药物指导,全科全科医生向专科转诊的标准等规范均应参照指南制定。医生向专科转诊的标准等规范均应参照指南制定。建立临床路径。建立临床路径。是由医疗小组共同完成的是由医疗小组共同完成的,包括医包括医生、护士、以及边缘医学等在内的多种职业人员相生、护士、以及边缘医学等在内的多种职业人员相互协作互协作,制定出规范化的程序图制定出规范化的程序图,促使患者、家属和促使患者、家属和医务人员共同参与医疗过程。医务人员共同参与医疗过程。23公共卫生服务管理 培训医生贯彻临床指南。我国高血压防治指南于19923 1.1.临床结果测量：临床结果测量：并发症、发病及死亡情并发症、发病及死亡情 况，医生的临床实践水平等；况，医生的临床实践水平等；2.2.经费结果测量：经费结果测量：医疗费用、住院、急诊医疗费用、住院、急诊 和门诊次数、误工天数、生活质量；和门诊次数、误工天数、生活质量；3.3.行为结果测量：行为结果测量：患者和医生的依从性、患者和医生的依从性、患者的自我管理能力；患者的自我管理能力；4.4.服务质量结果测量：服务质量结果测量：患者的满意度。患者的满意度。24公共卫生服务管理 1.临床结果测量：并发症、发病及死亡情（三）疾病管理241.1.健康管理概念健康管理概念（health managementhealth management）是指一种是指一种对个人或人群对个人或人群的的健康危险因素健康危险因素进行进行监测、监测、分析、评估以及干预分析、评估以及干预的一个全面管理过程。的一个全面管理过程。目的：提高生命质量、降低医疗费用。目的：提高生命质量、降低医疗费用。具体做法：具体做法：以周期性的健康以周期性的健康体检体检为基础，以健康为基础，以健康信信息收集息收集为前提，在对个人健康状况进行为前提，在对个人健康状况进行评估评估之后，之后，提供有针对性的健康计划，并鼓励和促进人们采取提供有针对性的健康计划，并鼓励和促进人们采取行动来改善和维护自己的健康。行动来改善和维护自己的健康。25公共卫生服务管理1.健康管理概念（health management）（四）252.健康管理产生的背景健康管理产生的背景满足健康需求多元化的需要满足健康需求多元化的需要人口老化和疾病谱的改变人口老化和疾病谱的改变危险因素流行率的变化危险因素流行率的变化现代医学模式的要求现代医学模式的要求医疗服务系统可持续发展面临的挑战医疗服务系统可持续发展面临的挑战26公共卫生服务管理2.健康管理产生的背景（四）健康管理26公共卫生服务管理26 新兴行业新兴行业 最近最近20-30年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；年作为一门学科及行业在西方兴起并日趋完善；市场需要是健康管理行业兴起的基础市场需要是健康管理行业兴起的基础 -人的寿命延长；人的寿命延长；-慢性疾病患病率增加；慢性疾病患病率增加；-医疗费大幅度持续上升；医疗费大幅度持续上升；很快地向规范性及普及性方面发展很快地向规范性及普及性方面发展-多种类型的服务方式：多种类型的服务方式：-广泛的应用：广泛的应用：-系统的研究与评价机制：系统的研究与评价机制：-以公司面貌出现以公司面貌出现 3.健康管理服务的发展健康管理服务的发展27公共卫生服务管理 3.健康管理服务的发展（四）健康管理27公共卫生服务管理27（1 1）健康管理始终以控制）健康管理始终以控制健康危险因素健康危险因素为核心。为核心。所谓健康危险因素是指机体内外存在的是疾所谓健康危险因素是指机体内外存在的是疾病发生和死亡概率增加的诱发因素。病发生和死亡概率增加的诱发因素。包括两方面：可变危险因素包括两方面：可变危险因素 不可变健康危险因素不可变健康危险因素（2 2）健康管理体现一、二、三级预防并举。）健康管理体现一、二、三级预防并举。（3 3）健康管理的服务过程呈环形运转循环，即）健康管理的服务过程呈环形运转循环，即健康监测、健康评估、健康干预。健康监测、健康评估、健康干预。4.4.健康管理特点健康管理特点1.1.环境危险因素环境危险因素2.2.心理、行为危险因素心理、行为危险因素3.3.生物遗传危险因素生物遗传危险因素4.4.医疗卫生服务中的危险因素医疗卫生服务中的危险因素28公共卫生服务管理（1）健康管理始终以控制健康危险因素为核心。所谓健康危险因素285.5.健康管理的实施步骤健康管理的实施步骤（1 1）健康监测。健康监测。主要任务是收集和管理服务对主要任务是收集和管理服务对 象的个人健康信息。象的个人健康信息。（2 2）健康评估。健康评估。即根据所收集的个人健康信息即根据所收集的个人健康信息 进行危险因素评价、健康危险度评价、患进行危险因素评价、健康危险度评价、患 病危险性的评价。病危险性的评价。（3 3）健康干预。健康干预。即在健康评估的基础上帮助个即在健康评估的基础上帮助个 人通过行为纠正，改善健康。人通过行为纠正，改善健康。（四）健康管理（四）健康管理29公共卫生服务管理5.健康管理的实施步骤（四）健康管理29公共卫生服务管理29公共卫生服务管理培训ppt课件30健康管理：快行道上有迷雾健康管理：快行道上有迷雾 困境一：行业标准缺位导致市场混乱困境一：行业标准缺位导致市场混乱 目前国内有大大小小几千家从事健康管理的公目前国内有大大小小几千家从事健康管理的公司，但由于行业缺乏技术标准和行业规范，因此整司，但由于行业缺乏技术标准和行业规范，因此整个行业呈现出无序的、鱼龙混杂的竞争局面。个行业呈现出无序的、鱼龙混杂的竞争局面。困境二：产业分散而未形成完整链条困境二：产业分散而未形成完整链条 现阶段以现阶段以健康体检健康体检为主要形式的健康管理服务为主要形式的健康管理服务行业，缺乏成熟的产业链条，没有可借鉴的、成熟行业，缺乏成熟的产业链条，没有可借鉴的、成熟的商业模式；另外，体检中心、保险公司、健康产的商业模式；另外，体检中心、保险公司、健康产品厂商等上下游之间尚没有形成完整的产业链和运品厂商等上下游之间尚没有形成完整的产业链和运营体系。营体系。（四）健康管理（四）健康管理31公共卫生服务管理健康管理：快行道上有迷雾（四）健康管理31公共卫生服务管理31一、公共卫生相关知识一、公共卫生相关知识二、疾病控制管理概述二、疾病控制管理概述三、传染病控制管理三、传染病控制管理四、慢性病控制管理四、慢性病控制管理五、地方病控制管理五、地方病控制管理六、妇幼保健管理六、妇幼保健管理第十四章第十四章 公共卫生服务管理公共卫生服务管理32公共卫生服务管理一、公共卫生相关知识第十四章 公共卫生服务管理32公共卫32（一）我国传染病控制管理面临的现状（一）我国传染病控制管理面临的现状（二）传染病管理的法规及范围（二）传染病管理的法规及范围（三）传染病控制管理的方针与措施（三）传染病控制管理的方针与措施三、传染病控制管理三、传染病控制管理33公共卫生服务管理三、传染病控制管理33公共卫生服务管理33（一）我国传染病控制管理面临的现状（一）我国传染病控制管理面临的现状 2010年，全国甲乙类传染病共报告发病年，全国甲乙类传染病共报告发病318.6万万例，死亡例，死亡1.4万人，总报告发病率为万人，总报告发病率为238.69/10万，万，总报告死亡率为总报告死亡率为1.07/10万，总报告病死率为万，总报告病死率为0.45%。数据显示，我国甲乙类传染病的发病情况较数据显示，我国甲乙类传染病的发病情况较5年前年前有缓慢下降（有缓慢下降（2005年总报告发病率为年总报告发病率为268.31/10万）万），但死亡率与病死率有缓慢上升（，但死亡率与病死率有缓慢上升（2005年总报告死亡年总报告死亡率为率为0.76/10万，总报告病死率为万，总报告病死率为0.28%）1.传染病报告发病率相对稳定，但仍不容忽视传染病报告发病率相对稳定，但仍不容忽视34公共卫生服务管理（一）我国传染病控制管理面临的现状 2010年，34 2010年年11月（月（11月月1日零时至日零时至30 日日24时），全国时），全国共报告法定传染病共报告法定传染病527762例，死亡例，死亡1547人。人。甲类甲类传染病无发病、死亡病例报告。传染病无发病、死亡病例报告。乙类乙类传染病中传染病中除除传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡病例报告外，其染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡病例报告外，其余余22种传染病共报告发病种传染病共报告发病306087例，死亡例，死亡1518人；人；报告发病数居前五位的依次为病毒性肝炎、肺结核、梅报告发病数居前五位的依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和淋病，占报告发病总数的毒、痢疾和淋病，占报告发病总数的95.41%。丙类丙类传染病发病传染病发病221675例，死亡例，死亡29人。报告发病数居人。报告发病数居前三位是：其它感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺前三位是：其它感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎，占报告发病总数的炎，占报告发病总数的95.46%。1.传染病报告发病率相对稳定，但仍不容忽视传染病报告发病率相对稳定，但仍不容忽视35公共卫生服务管理 2010年11月（11月1日零时至30 日24时35备注：备注：2010年年11月份资料月份资料36公共卫生服务管理备注：2010年11月份资料36公共卫生服务管理362.2.当前传染病的疫情特点当前传染病的疫情特点（1 1）传统病种虽然得到控制，但仍有散发疫传统病种虽然得到控制，但仍有散发疫情，如鼠疫、霍乱；情，如鼠疫、霍乱；（2 2）肠道传染病在农村的发病水平依然很高；）肠道传染病在农村的发病水平依然很高；（3 3）结核病、乙型肝炎仍是我国高疾病负担）结核病、乙型肝炎仍是我国高疾病负担的主要传染病种，结核病防治面临耐多药结的主要传染病种，结核病防治面临耐多药结核病、结核病核病、结核病/艾滋病病毒双重感染、流动艾滋病病毒双重感染、流动人口结核病相对高发及不易防治等重大挑战；人口结核病相对高发及不易防治等重大挑战；20102010年年9 9月份，西藏自治区朗县鼠疫月份，西藏自治区朗县鼠疫疫情，报告鼠疫疫情，报告鼠疫5 5例，死亡例，死亡1 1人人 。20102010年年9 9、1010月份，共报告霍乱月份，共报告霍乱7979人，人，无死亡。无死亡。20102010年年结核病结核病9 9月月112288112288（148148）1010月月101463101463（129129）37公共卫生服务管理2.当前传染病的疫情特点2010年9月份，西藏自治区朗县鼠疫372.2.当前传染病的疫情特点当前传染病的疫情特点（4 4）新中国成立初期原已被控制的传染病如性病等）新中国成立初期原已被控制的传染病如性病等的发病率快速上升；的发病率快速上升；（5 5）艾滋病呈现流行新特点：疫情呈上升趋势；经）艾滋病呈现流行新特点：疫情呈上升趋势；经性途径，特别是男男同性传播速度明显上升；局部性途径，特别是男男同性传播速度明显上升；局部地区和特定人群疫情严重；艾滋病既往报告感染者地区和特定人群疫情严重；艾滋病既往报告感染者陆续进入发病期，晚期病人死亡数增加。陆续进入发病期，晚期病人死亡数增加。（6 6）禽流感、流感大流行的威胁持续上升，多种新）禽流感、流感大流行的威胁持续上升，多种新生传染性疾病如疯牛病、埃博拉等烈性传染病存在生传染性疾病如疯牛病、埃博拉等烈性传染病存在传入危险。传入危险。20102010年年艾滋病艾滋病9 9月月36203620（881881）1010月月24772477（762762）20102010年梅毒年梅毒9 9月月3340333403（6 6）1010月月3078730787（7 7）38公共卫生服务管理2.当前传染病的疫情特点2010年艾滋病2010年梅毒38公38中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国传染病防治法实施办法中华人民共和国国境卫生检疫法中华人民共和国国境卫生检疫法铁路交通检疫管理办法铁路交通检疫管理办法结核病防治管理办法结核病防治管理办法艾滋病管理若干规定艾滋病管理若干规定国内交通卫生检疫条例国内交通卫生检疫条例突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例性病防治管理办法性病防治管理办法传染性非典型肺炎管理办法传染性非典型肺炎管理办法（二）传染病管理的法规及范围二）传染病管理的法规及范围 1.1.传染病管理的法规传染病管理的法规39公共卫生服务管理中华人民共和国传染病防治法（二）传染病管理的法规及范围339 传染病防治法传染病防治法将规定管理的传染病分为甲类、乙将规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类共类和丙类共3939种。种。国务院国务院可以增减可以增减甲类甲类传染病病种。国务院卫生行政传染病病种。国务院卫生行政部门可增减乙类、丙类传染病病种。部门可增减乙类、丙类传染病病种。2.2.传染病管理的范围传染病管理的范围（1 1）甲类传染病：鼠疫、霍乱。）甲类传染病：鼠疫、霍乱。共共2 2种种。（2 2）乙类传染病：）乙类传染病：传染性非典型肺炎传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、甲型甲型H1N1H1N1流感流感（20092009新加）新加）等等共共2626种。种。（3 3）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性班疹伤急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性班疹伤寒、寒、手足口病手足口病（20082008新加）新加）等共等共1111种。种。其中：传染性非典型肺炎、人感染高致病其中：传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、性禽流感、肺炭疽、甲型甲型H1N1H1N1流感流感属于乙属于乙类传染病甲类管理。类传染病甲类管理。40公共卫生服务管理 传染病防治法将规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类共340 中国政府于中国政府于 2004 2004 年年 1 1 月月 1 1 日在全日在全国范围内启动传染病网络直报系统，各级各国范围内启动传染病网络直报系统，各级各类医疗机构在发现传染病病人或疑似病人后类医疗机构在发现传染病病人或疑似病人后,直接通过传染病网络直报系统报告传染病个直接通过传染病网络直报系统报告传染病个案信息。案信息。根据传染病法的要求根据传染病法的要求,甲类传染病在甲类传染病在2h2h 内报告内报告,乙类和丙类传染病在乙类和丙类传染病在24h24h内报告。内报告。国家对传染病实行预防为主、防治结国家对传染病实行预防为主、防治结合、分类管理的方针。合、分类管理的方针。41公共卫生服务管理 中国政府于 2004 年 1 月 1 日在全国范41方针：预防为主、防治结合、分类管理方针：预防为主、防治结合、分类管理传染病防控管理的措施传染病防控管理的措施（三）传染病控制管理的方针与措施三）传染病控制管理的方针与措施传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人传染病报告和针对传染源、传播途径和易感人群的多种防控措施；群的多种防控措施；扩大计划免疫、群体化学预防或化学疗法；扩大计划免疫、群体化学预防或化学疗法；保证食品和水安全；保证食品和水安全；安全注射和灭菌；安全注射和灭菌；安全有效地使用血液和血液制品等。安全有效地使用血液和血液制品等。42公共卫生服务管理方针：预防为主、防治结合、分类管理（三）传染病控制管理的方42谢谢！43公共卫生服务管理谢谢！43公共卫生服务管理43