夏季养生和心脑血管疾病的防治培训ppt课件

夏季养生和心夏季养生和心脑血管血管疾病的防治疾病的防治夏季养生和心脑血管疾病的防治1 1夏季养生与心脑血管疾病的防治洪洪张国际养生中心张国际养生中心2011年年5月月2 2夏季养生和心脑血管疾病的防治夏季养生和心脑血管疾病的防治夏季养生与心脑血管疾病的防治洪张国际养生中心2夏季养生和心夏季养生与心脑血管疾病的防治n养生篇养生篇3夏季养生和心脑血管疾病的防治夏季养生与心脑血管疾病的防治养生篇3夏季养生和心脑血管疾病的3黄帝内经素问上古天真论n n帝曰：帝曰：“余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？耶？人将失之耶？”n n岐伯对曰：岐伯对曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去。今时之能形与神俱，而尽终天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。4夏季养生和心脑血管疾病的防治黄帝内经素问上古天真论帝曰：“余闻上古之人，春秋皆度4四季养生四季养生n n黄帝内经黄帝内经四气调神大论：四气调神大论：夏三月，夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，起，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆若爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为咳虐，奉收者少，冬至重之则伤心，秋为咳虐，奉收者少，冬至重病。病。5夏季养生和心脑血管疾病的防治四季养生黄帝内经四气调神大论：夏三月，此谓蕃秀，天地气5n n黄帝内经黄帝内经素问素问藏气法时论：藏气法时论：病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬病在心，愈在长夏；长夏不愈，甚于冬心病者，日中慧，夜半甚，心病者，日中慧，夜半甚，平日靜平日靜。n n 黄帝内经黄帝内经四时调摄论：四时调摄论：心在时心在时为夏，在色为红，在味为苦，在行为火，为夏，在色为红，在味为苦，在行为火，在液为汗，在志为喜，在体为脉，在经为在液为汗，在志为喜，在体为脉，在经为少阴少阴四季对五脏 夏对心6夏季养生和心脑血管疾病的防治四季对五脏 夏对心6夏季养生和心脑血管疾病的防治6在味为苦在味为苦苦泻心火苦泻心火n n苦瓜苦瓜n n性寒，味苦，性寒，味苦，性寒，味苦，性寒，味苦，有降邪热，有降邪热，有降邪热，有降邪热，解疲乏，清解疲乏，清解疲乏，清解疲乏，清心明目，益心明目，益心明目，益心明目，益气壮阳之功气壮阳之功气壮阳之功气壮阳之功效。可降糖、效。可降糖、效。可降糖、效。可降糖、降脂、预防降脂、预防降脂、预防降脂、预防中暑。中暑。中暑。中暑。7夏季养生和心脑血管疾病的防治在味为苦苦泻心火苦瓜7夏季养生和心脑血管疾病的防治7在味为苦在味为苦苦泻心火苦泻心火n n苦瓜菜谱苦瓜菜谱n n苦瓜荷叶叶汤：苦瓜荷叶叶汤：瘦猪肉120克，苦瓜250克，鲜莲叶30克，味精、盐适量。随量饮汤食肉。可降脂降糖，清热解毒，止渴祛暑。n n苦瓜粥：苦瓜粥：苦瓜100克，粳米50克，冰糖100克。同煮为粥，消暑解渴，益心提神。8夏季养生和心脑血管疾病的防治在味为苦苦泻心火苦瓜菜谱8夏季养生和心脑血管疾病的防治8n n绿补肝、黄绿补肝、黄 补脾、白补肺、黑补肾、红补补脾、白补肺、黑补肾、红补心。心。n n红色食品：红豆、西红柿、枸杞子、山楂、红色食品：红豆、西红柿、枸杞子、山楂、大枣、花生米等。大枣、花生米等。在色为红红养心9夏季养生和心脑血管疾病的防治绿补肝、黄 补脾、白补肺、黑补肾、红补心。在色为红红养心99n n红豆又称赤小豆。红豆又称赤小豆。有生津液、利小便、消肿、除胀、止吐的功效。李时珍本草纲目：“心之谷”。n n红豆鲤鱼汤：红豆鲤鱼汤：红豆100克，鲤鱼1条，煮汤食，可用于治疗肾炎水肿、营养不良性水肿、心衰水肿等。n n红豆牛肉粥：红豆牛肉粥：红豆、嫩牛肉、粳米各30克，生姜3片。在色为红红养心10夏季养生和心脑血管疾病的防治红豆又称赤小豆。有生津液、利小便、消肿、除胀、止吐的功效。李10在经为少阴在经为少阴手少阴心经手少阴心经n n心经的四n n重要穴位n n神门n n阴郄n n通里n n灵道11夏季养生和心脑血管疾病的防治在经为少阴手少阴心经心经的四11夏季养生和心脑血管疾病的防11夏季养生与心脑血管疾病的防治n治疗篇治疗篇12夏季养生和心脑血管疾病的防治夏季养生与心脑血管疾病的防治治疗篇12夏季养生和心脑血管疾病12中西医对心脑血管疾病的认识中西医对心脑血管疾病的认识n n西医：动脉硬化西医：动脉硬化n n中医：气虚血瘀中医：气虚血瘀13夏季养生和心脑血管疾病的防治中西医对心脑血管疾病的认识13夏季养生和心脑血管疾病的防治13动脉粥样硬化(Atherosclerosis)14夏季养生和心脑血管疾病的防治动脉粥样硬化(Atherosclerosis)14夏季养14动脉硬化的特点动脉硬化的特点n n动脉硬化的共同特点：动脉管壁增厚变硬 失去弹性 管腔缩小15夏季养生和心脑血管疾病的防治动脉硬化的特点动脉硬化的共同特点：15夏季养生和心脑血管疾病15Causes and risk factors主要的危险因素l年龄、性别l血脂异常l高血压l吸烟l糖尿病其他的危险因素l从事体力活动少l西方饮食方式l遗传因素l肥胖lA型性格16夏季养生和心脑血管疾病的防治Causes and risk factors其他的危险因素16动脉硬化的动脉硬化的因素因素 17夏季养生和心脑血管疾病的防治动脉硬化的因素 17夏季养生和心脑血管疾病的防治17发病机制脂肪浸润学说血小板聚集和血栓形成学说损伤反应学说炎症学说退行性病变学说18夏季养生和心脑血管疾病的防治发病机制脂肪浸润学说18夏季养生和心脑血管疾病的防治1819夏季养生和心脑血管疾病的防治19夏季养生和心脑血管疾病的防治19临床表现n n主要是有关器管受累后n n出现的病象主动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化肾动脉粥样硬化肠系膜粥样硬化四肢动脉粥样硬化20夏季养生和心脑血管疾病的防治临床表现主要是有关器管受累后20夏季养生和心脑血管疾病的防治20多排CT造影三维CT血管造影21夏季养生和心脑血管疾病的防治多排CT造影三维CT血管造影21夏季养生和心脑血管疾病的防21炎症与动脉粥样硬化n n炎症参与炎症参与动脉粥脉粥样硬化全硬化全过程程n n炎症是激炎症是激发临床事件的关床事件的关键n n炎症与血脂的关系炎症与血脂的关系n n降脂降脂药物抗炎作用的机制？物抗炎作用的机制？22夏季养生和心脑血管疾病的防治炎症与动脉粥样硬化炎症参与动脉粥样硬化全过程22夏季养生和心22动脉粥样硬化发展过程动脉粥样硬化发展过程23夏季养生和心脑血管疾病的防治动脉粥样硬化发展过程23夏季养生和心脑血管疾病的防治23 动脉粥脉粥样硬化形成硬化形成过程程粥样斑块期粥样斑块期纤维斑块期纤维斑块期脂斑脂纹期脂斑脂纹期斑块内部组织发生坏斑块内部组织发生坏死，与沉积的脂质形死，与沉积的脂质形成粥样物质，并有钙成粥样物质，并有钙质沉积质沉积 ，形成粥样，形成粥样斑块。斑块。24夏季养生和心脑血管疾病的防治 动脉粥样硬化形成过程粥样斑块期纤维斑块期脂斑脂纹期斑块内部24Libby.Circulation 1995;91:28442850.T 淋巴细胞淋巴细胞巨噬泡沫细胞巨噬泡沫细胞(组织因子组织因子+)“活化的活化的”内膜平滑肌细胞内膜平滑肌细胞(HLA-DR+)正常中层平滑肌细胞正常中层平滑肌细胞纤维帽纤维帽中层中层管腔管腔放大区放大区管腔管腔脂核脂核脂核脂核易损斑块易损斑块稳定性斑块稳定性斑块脆弱的特性和脆弱的特性和稳定性斑定性斑块25夏季养生和心脑血管疾病的防治Libby.Circulation 1995;91:28425炎性炎性细胞胞对纤维帽的作用帽的作用巨噬细胞巨噬细胞:分泌金属蛋白酶（分泌金属蛋白酶（MMPsMMPs）降解细胞外基降解细胞外基质质 诱导平滑肌细胞凋亡诱导平滑肌细胞凋亡T T淋巴细胞：淋巴细胞：分泌细胞因子干扰素（分泌细胞因子干扰素（IFNIFN）抑制平滑肌抑制平滑肌细胞增殖诱导平滑肌细胞凋亡细胞增殖诱导平滑肌细胞凋亡26夏季养生和心脑血管疾病的防治炎性细胞对纤维帽的作用巨噬细胞:26夏季养生和心脑血管疾病的2627夏季养生和心脑血管疾病的防治炎性反应：炎症反应使大量淋巴细胞和巨噬细胞聚集在斑块27动脉斑块示意图动脉斑块示意图28夏季养生和心脑血管疾病的防治动脉斑块示意图28夏季养生和心脑血管疾病的防治28不不稳定的定的动脉粥脉粥样硬化斑硬化斑块薄的，破裂的纤维薄的，破裂的纤维帽及血栓帽及血栓致密的巨噬致密的巨噬细胞浸润细胞浸润 Boyle et al.1997Davies and Ho 199829夏季养生和心脑血管疾病的防治不稳定的动脉粥样硬化斑块薄的，破裂的纤维帽及血栓致密的巨噬B29中医对心脑血管的认识中医对心脑血管的认识气为血之帅，血为气之母气行血就行，气顺血就顺气虚血必瘀30夏季养生和心脑血管疾病的防治中医对心脑血管的认识瘀虚气气为血之帅，血为气之母30夏季养生30中医对心脑血管疾病的认识中医对心脑血管疾病的认识元代医家王履医经朔洄集元代医家王履医经朔洄集中风中风“中风者，非中风者，非外来风邪，乃本气病也，凡人年逾四旬气衰之际，外来风邪，乃本气病也，凡人年逾四旬气衰之际，或因忧喜忿怒伤其气者，多有此疾，壮岁之时无或因忧喜忿怒伤其气者，多有此疾，壮岁之时无有也，若肥盛则间有之。有也，若肥盛则间有之。”n n清代医家王清任特别强调气虚与血瘀的病理转归，清代医家王清任特别强调气虚与血瘀的病理转归，在其著作医林改错中就提到在其著作医林改错中就提到“元气既虚，必元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。不能达于血管，血管无气，必停留而瘀。”31夏季养生和心脑血管疾病的防治中医对心脑血管疾病的认识元代医家王履医经朔洄集中风“中31中医对心脑血管疾病的认识n n“气为血帅，血为气母，气行血行，气虚血瘀。”元气充足，心脏泵血有力，血流畅通；元气亏耗不足，鼓动心脏搏动和血液流动的动力不足，就会形成瘀血，这就是中医所讲的心脑血管疾病发病的原因。32夏季养生和心脑血管疾病的防治中医对心脑血管疾病的认识“气为血帅，血为气母，气行血行，气虚32正常血管红细胞红细胞血小板血小板血管内皮细胞血管内皮细胞透明脂酸透明脂酸白细胞白细胞红细胞粘连红细胞粘连脂质斑块脂质斑块高胆固醇高胆固醇老化血管33夏季养生和心脑血管疾病的防治正常血管红细胞血小板血管内皮细胞透明脂酸白细胞红细胞粘连脂质33中医对心脑血管疾病的认识先天之本不足先天之本不足肾虚肾虚元气亏虚元气亏虚n n气为血之帅、血为气之母，气行血就行，气为血之帅、血为气之母，气行血就行，气虚血必瘀。气虚血必瘀。n n气为百病之长，血为百病之胎。久病必虚、气为百病之长，血为百病之胎。久病必虚、久病比瘀。久病比瘀。n n血瘀血瘀动脉硬化动脉硬化心脑血管疾病（冠心脑血管疾病（冠心病、脑中风）心病、脑中风）34夏季养生和心脑血管疾病的防治中医对心脑血管疾病的认识先天之本不足肾虚元气亏虚3434名医 名方 滴丸银 杏+丹 参偏重于心血管偏重于脑血管心脑同治，珠联璧合3535夏季养生和心脑血管疾病的防治夏季养生和心脑血管疾病的防治名医 名方 滴丸银 杏+丹 参偏重于心血1+12=6n n 银杏叶提取物 丹参提取物36夏季养生和心脑血管疾病的防治1+12=6 丹参提取物36夏季养生和心脑血3637夏季养生和心脑血管疾病的防治新世纪的健康杰作洪昭光张永国际健康管理集团银杏滴丸37夏季37n n治疗：治疗：补肾气、补元气补肾气、补元气+活血化瘀活血化瘀n n （六味地黄软胶囊六味地黄软胶囊+银杏滴丸）银杏滴丸）n n银杏：银杏：银杏萜内脂和黄酮甙清除自由基、抗衰老，软化血管，增强血管弹性。（治（治疗血管病变）。疗血管病变）。n n银杏：激活人体自身的银杏：激活人体自身的SOD的活性。的活性。中医对心脑血管中医对心脑血管疾病疾病的的治疗治疗38夏季养生和心脑血管疾病的防治治疗：补肾气、补元气+活血化瘀中医对心脑血管疾病的治疗38夏38n n丹参：本草正义“丹参，专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化淤滞，外之利关节而通经络。”n n李时珍本草纲目：“丹参能破宿血，补新血。”n n湖北中医药大学教授王绪前临床中药学解悟“丹参具有降低血脂、改善微循环、降低血糖的作用，可广泛用于治疗心脑血管疾病、糖尿病和改善糖尿病并发症。”（治疗血液的病变）（治疗血液的病变）中医对心脑血管疾病的治疗中医对心脑血管疾病的治疗39夏季养生和心脑血管疾病的防治丹参：本草正义“丹参，专入血分，其功在于活血行血，内之达39洪昭光教授独创银杏滴丸六联协同理论40夏季养生和心脑血管疾病的防治洪昭光教授独创银杏滴丸六联协同理论40夏季养生和心脑血管疾40 六六联协同同的的临床床实践践如何如何如何如何抗凝抗凝抗凝抗凝:银杏叶中的银杏萜内酯和丹参中的丹参素具有抗银杏叶中的银杏萜内酯和丹参中的丹参素具有抗银杏叶中的银杏萜内酯和丹参中的丹参素具有抗银杏叶中的银杏萜内酯和丹参中的丹参素具有抗凝功能，可抵抗血栓形成；凝功能，可抵抗血栓形成；凝功能，可抵抗血栓形成；凝功能，可抵抗血栓形成；如何如何如何如何溶栓溶栓溶栓溶栓:丹参具有活血化淤的作用，是血栓的天然克星；丹参具有活血化淤的作用，是血栓的天然克星；丹参具有活血化淤的作用，是血栓的天然克星；丹参具有活血化淤的作用，是血栓的天然克星；如何如何如何如何清除清除清除清除:银杏黄酮甙和丹参酮具有清除自由基的作用。银杏黄酮甙和丹参酮具有清除自由基的作用。银杏黄酮甙和丹参酮具有清除自由基的作用。银杏黄酮甙和丹参酮具有清除自由基的作用。如何如何如何如何舒张舒张舒张舒张:银杏萜内酯和黄酮甙协同作用，可以扩张血管，银杏萜内酯和黄酮甙协同作用，可以扩张血管，银杏萜内酯和黄酮甙协同作用，可以扩张血管，银杏萜内酯和黄酮甙协同作用，可以扩张血管，增加血流量，丹参具有扩张冠状动脉、增加血流量、改善心增加血流量，丹参具有扩张冠状动脉、增加血流量、改善心增加血流量，丹参具有扩张冠状动脉、增加血流量、改善心增加血流量，丹参具有扩张冠状动脉、增加血流量、改善心肌缺氧的作用。肌缺氧的作用。肌缺氧的作用。肌缺氧的作用。如何如何如何如何保护保护保护保护:银杏能改善心脑血管循环，在缺氧的情况下保护银杏能改善心脑血管循环，在缺氧的情况下保护银杏能改善心脑血管循环，在缺氧的情况下保护银杏能改善心脑血管循环，在缺氧的情况下保护脑和心肌细胞，并增强血管的弹性。丹参酮能减轻红细胞肿脑和心肌细胞，并增强血管的弹性。丹参酮能减轻红细胞肿脑和心肌细胞，并增强血管的弹性。丹参酮能减轻红细胞肿脑和心肌细胞，并增强血管的弹性。丹参酮能减轻红细胞肿胀，使红细胞不破裂，不溶血。胀，使红细胞不破裂，不溶血。胀，使红细胞不破裂，不溶血。胀，使红细胞不破裂，不溶血。如何如何如何如何修复修复修复修复:银杏和丹参可以加快受损细胞的修复。银杏和丹参可以加快受损细胞的修复。银杏和丹参可以加快受损细胞的修复。银杏和丹参可以加快受损细胞的修复。41夏季养生和心脑血管疾病的防治 六联协同的临床实践如何抗凝:银杏叶中的银41银杏滴丸在冠心病中的运用银杏滴丸在冠心病中的运用n n冠状动脉硬化性心脏病：心肌缺血、心律不齐、冠心病。42夏季养生和心脑血管疾病的防治银杏滴丸在冠心病中的运用冠状动脉硬化性心脏病：心肌缺血、心律42心脏的血管系统43夏季养生和心脑血管疾病的防治心脏的血管系统43夏季养生和心脑血管疾病的防治43银杏滴丸在脑血管疾病中的运用银杏滴丸在脑血管疾病中的运用n n脑动脉硬化引起的一切脑血管疾病：脑供血不足、颈内动脉斑块、脑梗塞、脑栓塞、腔梗、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑中风后遗症等。44夏季养生和心脑血管疾病的防治银杏滴丸在脑血管疾病中的运用脑动脉硬化引起的一切脑血管疾病：44 大脑的威利氏环45夏季养生和心脑血管疾病的防治 大脑的威利45银杏滴丸改善颈内动脉斑块银杏滴丸改善颈内动脉斑块1.771.77 0.49 0.491.691.69 0.50*0.50*n=30 n=30*P0.01P0.01 治疗前治疗前 治疗后治疗后颈动脉内颈动脉内-中膜厚度中膜厚度(mm)(mm)银杏滴丸治疗银杏滴丸治疗1212个月后个月后,颈动脉内颈动脉内-中膜厚度明显降中膜厚度明显降低低 平均减少平均减少0.08mm(P0.01)0.08mm(P0.01)1.51.51.61.61.71.71.81.846夏季养生和心脑血管疾病的防治银杏滴丸改善颈内动脉斑块1.77 0.491.69 0.46按周期服用，促进心脑持久健康n n洪昭光教授自己说：n n“银杏滴丸能够调节血脂，降低血粘度，改善微循环，使动脉硬化延缓，老年斑减少，保护脑子，保护心脏，服用时间越长效果越好。”n n“在治疗心脑血管疾病的中药当中，银杏排在第一位，丹参排在第二位。”47夏季养生和心脑血管疾病的防治按周期服用，促进心脑持久健康洪昭光教授自己说：47夏季养生和47中医对心脑血管疾病的认识中医对心脑血管疾病的认识n n中医理论认为，心脑血管疾病是指由于元气亏耗中医理论认为，心脑血管疾病是指由于元气亏耗不足，五脏气血阴阳失调，气血不能濡养心脑；不足，五脏气血阴阳失调，气血不能濡养心脑；或由于元气亏耗，痰浊、瘀血、水饮等病理产物或由于元气亏耗，痰浊、瘀血、水饮等病理产物随之而生，引起心脑功能失常和病理变化的一类随之而生，引起心脑功能失常和病理变化的一类病症。其本为元气亏耗，气血不足，阴阳亏损，病症。其本为元气亏耗，气血不足，阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮，临床表现多为其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮，临床表现多为虚实夹杂，可出现胸闷、心悸、心绞痛等心血管虚实夹杂，可出现胸闷、心悸、心绞痛等心血管症状以及头晕头疼、记忆力减退、感觉和运动障症状以及头晕头疼、记忆力减退、感觉和运动障碍等脑血管症状。碍等脑血管症状。中国中医药报中国中医药报48夏季养生和心脑血管疾病的防治中医对心脑血管疾病的认识中医理论认为，心脑血管疾病是指由于元48中医治疗培补元气+活血化瘀n n传统治疗心脑血管疾病往往只针对一点，如扩张传统治疗心脑血管疾病往往只针对一点，如扩张血管，溶解血栓等，这些药物虽能在一定程度上血管，溶解血栓等，这些药物虽能在一定程度上缓解病情，但只是解决了其中的一个方面。而心缓解病情，但只是解决了其中的一个方面。而心脑血管的发生非常复杂，一对一、单靶点的治疗脑血管的发生非常复杂，一对一、单靶点的治疗远远无法满足需要。与此相反，中医理论强调，远远无法满足需要。与此相反，中医理论强调，治病必求于本，认为在治疗过程中，要探求疾病治病必求于本，认为在治疗过程中，要探求疾病的根本原因，采取一对多、作用多靶点的治疗方的根本原因，采取一对多、作用多靶点的治疗方式，即针对疾病根本原因确定正确的治本方法。式，即针对疾病根本原因确定正确的治本方法。培补元气法便是这一理论的体现。培补元气法便是这一理论的体现。中国中医药中国中医药报报n n 49夏季养生和心脑血管疾病的防治中医治疗培补元气+活血化瘀传统治疗心脑血管疾病往往只针对一49补肾就是补元气n n肾藏精，主命火，肾精为元阴，是生殖与生长发育的根本物质，命火为元阳，是生命活动的原始动力，故肾为“先天之本”，“水火之脏”，“阴阳之根”，“元气之根”。50夏季养生和心脑血管疾病的防治补肾就是补元气肾藏精，主命火，肾精为元阴，是生殖与生长发育的50六味地黄治疗百病六味地黄治疗百病 补肾圣药六味地黄 三补三泻，滋阴补肾，广泛用于临床内三补三泻，滋阴补肾，广泛用于临床内科各科室，自宋代以来，俗称科各科室，自宋代以来，俗称“小仙丹小仙丹”51夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄治疗百病 三补三泻，滋阴补肾，广泛用于临床51六味地黄治百病据最新临床报道六味地黄可用于137种疾病的治疗52夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄治百病据最新临床报道六味52夏季养生和心脑血管疾病的52六味地黄软胶囊的功能主治六味地黄软胶囊的功能主治 滋阴补肾滋阴补肾.用于头晕耳鸣用于头晕耳鸣,腰膝酸软腰膝酸软,遗精盗汗遗精盗汗,骨蒸骨蒸潮热潮热,失血失音失血失音,消渴淋浊消渴淋浊,妇女肾虚妇女肾虚,血枯经闭血枯经闭,小儿小儿囟门不合囟门不合,五迟五软五迟五软.摘自宋代儿科专家钱乙摘自宋代儿科专家钱乙摘自宋代儿科专家钱乙摘自宋代儿科专家钱乙小儿药证直小儿药证直小儿药证直小儿药证直诀诀诀诀53夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄软胶囊的功能主治 滋阴补肾.用于头晕耳鸣,腰膝酸软53腰椎间盘突出示意图54夏季养生和心脑血管疾病的防治腰椎间盘突出示意图54夏季养生和心脑血管疾病的防治54n n1 1.肾藏精，为先天之本、来源于父母肾藏精，为先天之本、来源于父母肾藏精，为先天之本、来源于父母肾藏精，为先天之本、来源于父母。n n2 2.肾主生长，发育，衰老，生殖肾主生长，发育，衰老，生殖肾主生长，发育，衰老，生殖肾主生长，发育，衰老，生殖。（妇科，月经不调，性。（妇科，月经不调，性。（妇科，月经不调，性。（妇科，月经不调，性功能障碍。）功能障碍。）功能障碍。）功能障碍。）n n3 3.肾主骨生髓，通于脑，脑为髓海。肾主骨、齿为骨之余肾主骨生髓，通于脑，脑为髓海。肾主骨、齿为骨之余肾主骨生髓，通于脑，脑为髓海。肾主骨、齿为骨之余肾主骨生髓，通于脑，脑为髓海。肾主骨、齿为骨之余。（头痛，头晕，嗜睡，记忆力减退，老年痴呆症，牙齿松（头痛，头晕，嗜睡，记忆力减退，老年痴呆症，牙齿松（头痛，头晕，嗜睡，记忆力减退，老年痴呆症，牙齿松（头痛，头晕，嗜睡，记忆力减退，老年痴呆症，牙齿松动，牙龈萎缩）动，牙龈萎缩）动，牙龈萎缩）动，牙龈萎缩）n n4.4.肾主纳气，肺主呼吸肾主纳气，肺主呼吸肾主纳气，肺主呼吸肾主纳气，肺主呼吸。（肺气肿，哮喘）。（肺气肿，哮喘）。（肺气肿，哮喘）。（肺气肿，哮喘）n n5.5.肾主水液肾主水液肾主水液肾主水液。（水肿）。（水肿）。（水肿）。（水肿）n n6.6.肾开窍于耳肾开窍于耳肾开窍于耳肾开窍于耳，其华在发其华在发其华在发其华在发。（耳聋耳鸣，脱发，须发早白）。（耳聋耳鸣，脱发，须发早白）。（耳聋耳鸣，脱发，须发早白）。（耳聋耳鸣，脱发，须发早白）n n7.7.肾司二便肾司二便肾司二便肾司二便。（大便干结，大便糖稀、小便淋漓，尿频尿。（大便干结，大便糖稀、小便淋漓，尿频尿。（大便干结，大便糖稀、小便淋漓，尿频尿。（大便干结，大便糖稀、小便淋漓，尿频尿急）急）急）急）n n8.8.腰为肾之府腰为肾之府腰为肾之府腰为肾之府。（腰腿酸痛，膝软无力）。（腰腿酸痛，膝软无力）。（腰腿酸痛，膝软无力）。（腰腿酸痛，膝软无力）n n9.9.肾阴虚，必生内火肾阴虚，必生内火肾阴虚，必生内火肾阴虚，必生内火。（慢性咽炎糖尿病，高血压，冠心。（慢性咽炎糖尿病，高血压，冠心。（慢性咽炎糖尿病，高血压，冠心。（慢性咽炎糖尿病，高血压，冠心病）病）病）病）n n10.10.久病必伤肾久病必伤肾久病必伤肾久病必伤肾。（尿毒症，肾衰竭）。（尿毒症，肾衰竭）。（尿毒症，肾衰竭）。（尿毒症，肾衰竭）中医对肾的认识55夏季养生和心脑血管疾病的防治1.肾藏精，为先天之本、来源于父母。中医对肾的认识55夏季养55三三:六味地黄软胶囊的产品特点六味地黄软胶囊的产品特点:n n产品的组成及配伍特点产品的组成及配伍特点:n n1.1.熟地黄熟地黄熟地黄熟地黄(补肾补血补肾补血补肾补血补肾补血);4.);4.泽泻泽泻泽泻泽泻(泄肾火泄肾火泄肾火泄肾火,降脂降脂降脂降脂)n n2.2.山茱萸山茱萸山茱萸山茱萸(补肝补肾补肝补肾补肝补肾补肝补肾);5.);5.牡丹皮牡丹皮牡丹皮牡丹皮(泻肝火泻肝火泻肝火泻肝火,凉血凉血凉血凉血活血化瘀活血化瘀活血化瘀活血化瘀n n3.3.山药山药山药山药(补脾补肾补脾补肾补脾补肾补脾补肾);6.);6.茯苓茯苓茯苓茯苓(去脾湿去脾湿去脾湿去脾湿,安神安神安神安神)n n 特点特点特点特点:1.1.肝脾肾同补肝脾肾同补肝脾肾同补肝脾肾同补,以补肾为主以补肾为主以补肾为主以补肾为主n n 2.2.三补三泻三补三泻三补三泻三补三泻,以补为主，补而不腻以补为主，补而不腻以补为主，补而不腻以补为主，补而不腻,泻而不泻而不泻而不泻而不虚，冬夏常年服用虚，冬夏常年服用虚，冬夏常年服用虚，冬夏常年服用.n n 3.3.药食同源药食同源药食同源药食同源,无任何毒副作用无任何毒副作用无任何毒副作用无任何毒副作用.56夏季养生和心脑血管疾病的防治三:六味地黄软胶囊的产品特点:产品的组成及配伍特点:56夏季5657夏季养生和心脑血管疾病的防治专家怎么说六味？57夏季养生和心脑血管疾病的防治57n n六味地黄合络活喜治疗女性更年期高血压疗效观察六味地黄合络活喜治疗女性更年期高血压疗效观察n n中国中医急症中国中医急症 20062006年年0505期期 叶盈叶盈,黄飞翔黄飞翔,王永王永,严萍严萍,周一周一薇薇 结论：六味地黄联合络活喜治疗女性结论：六味地黄联合络活喜治疗女性更年期高血压疗效显著。更年期高血压疗效显著。目的观察六味地黄联合络活喜治疗女性更年期高血压临床疗效.方法将106例患者随机分为治疗组和对照组,两组均口服络活喜,治疗组加服六味地黄.结果治疗组疗效及血压下降优于对照组,同时治疗组患者与对照组比较血清FSH、LH水平下降,E2水平升高.六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在高血压的应用六味地黄在高血压的应用58夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄合络活喜治疗女性更年期高血压疗效观察结论：六味地黄联58n n六味地黄对老年性高血压六味地黄对老年性高血压ETET、NONO水平影响的研究水平影响的研究n n中医药学刊中医药学刊 20042004年年0707期期 蔡丽慧蔡丽慧 结论：六味地黄对老年性高血压患者具结论：六味地黄对老年性高血压患者具有多重性肾保护作用。有多重性肾保护作用。目的:观察六味地黄对老年性高血压患者的血清内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的影响.方法:采用流行病学调查的方式,筛选符合诊断标准的162例老年性高血压患者随机分为两组,治疗组98例,给予六味地黄进行干预性治疗,同时服用得高宁20mg,每日2次;对照组64例,单服得高宁20mg,每日2次.两组患者治疗随访2年,观察其对患者的血压、血清内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)等指标的影响.结果:治疗组在高血压临床总有效率及平均降压值方面明显优于对照组(P0.01);治疗组在对ET、NO的调节方面明显优于对照组(P0.01).六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在高血压的应用六味地黄在高血压的应用59夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄对老年性高血压ET、NO水平影响的研究结论：六味地黄59n n六味地黄消除硝苯地平不良反应六味地黄消除硝苯地平不良反应3 3例例n n西北药学杂志西北药学杂志 20012001年年0404期期 郭洁云郭洁云 六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在高血压的应用六味地黄在高血压的应用结论：六味地黄对减轻西药治疗高血压结论：六味地黄对减轻西药治疗高血压的副作用疗效确切。的副作用疗效确切。60夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄消除硝苯地平不良反应3例六味地黄在临床/应用/科研报60夏季养生和心脑血管疾病的防治培训ppt课件61n n六味地黄治疗六味地黄治疗2 2型糖尿病的研究近况型糖尿病的研究近况n n北京中医北京中医20052005年年0404期期n n赵宇昊赵宇昊,刘蕴刘蕴,齐昉齐昉,Zhao Yuhao,Liu Yun,Qi fang ,Zhao Yuhao,Liu Yun,Qi fang 六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在糖尿病中的应用六味地黄在糖尿病中的应用结论：消渴丸与六味地黄合用治疗糖尿结论：消渴丸与六味地黄合用治疗糖尿病能提高疗效病能提高疗效,减少副作用。减少副作用。目的探讨消渴丸与六味地黄合用治疗2型糖尿病的临床疗效.方法120例糖尿病患者随机分为观察组(90例)和对照组(30例),分别采用消渴丸与六味地黄合用治疗及单纯用消渴丸治疗,4周后,比较两组的空腹、餐后2 h血糖以及中医症状疗效.结果治疗前两组差异无显著性(P0.05),治疗4周后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05).62夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄治疗2型糖尿病的研究近况六味地黄在临床/应用/科研报62n n六味地黄辅助治疗六味地黄辅助治疗2 2型糖尿病合并高血压型糖尿病合并高血压3030例疗效观察例疗效观察n n医药世界医药世界20062006年年0606期期 陈梅陈梅 结论结论:六味地黄辅助治疗糖尿病合并六味地黄辅助治疗糖尿病合并高血压有较好的临床疗效高血压有较好的临床疗效目的观察六味地黄配合降糖、降压西药治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法:30例2型糖尿病合并高血压患者均在原来西药降糖、降压治疗的基础上,加服六味地黄治疗,4周为1疗程,连续治疗2个疗程,每个疗程结束评定疗效.主要观察患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血压及血脂的变化.结果:治疗第1疗程后总有效率为63.33,治疗第2疗程后总有效率为86.67,治疗前后血糖、HbAlc、血压及血脂均有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01).。六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在糖尿病中的应用六味地黄在糖尿病中的应用63夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄辅助治疗2型糖尿病合并高血压30例疗效观察结论:六味63n n六味地黄和达美康治疗六味地黄和达美康治疗型糖尿病的药物经济学研究型糖尿病的药物经济学研究n n中医药学报中医药学报20022002年年0303期期n n米健米健,徐峰徐峰,李红磊李红磊 结论结论:与达美康比较与达美康比较,六味地黄治六味地黄治疗疗型糖尿病是一个较佳的治疗型糖尿病是一个较佳的治疗方案。方案。目的:研究六味地黄和达美康治疗型糖尿病的药物经济学.方法:通过文献检索提取临床试验数据,进行药物经济学评价.结果:六味地黄和达美康治疗型糖尿病的生产单位效果所需的成本分别为146.89和106.61.六味地黄虽然成本略高,但临床效果显著,而且还具有达美康所没有的改善症状的作用和降脂作用.六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在糖尿病中的应用六味地黄在糖尿病中的应用64夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄和达美康治疗型糖尿病的药物经济学研究结论:与达美康64n n六味地黄与二甲双胍合用治疗六味地黄与二甲双胍合用治疗2 2型糖尿病型糖尿病6060例疗效观察例疗效观察n n邯郸医学高等专科学校学报邯郸医学高等专科学校学报20022002年年0606期期n n马翠荣马翠荣,马丽华马丽华,马伯华马伯华 结论：作者自结论：作者自1999199920012001年对年对2 2型糖尿病患型糖尿病患者使用六味地黄合并二甲双胍治疗取得满者使用六味地黄合并二甲双胍治疗取得满意效果。意效果。六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在糖尿病中的应用六味地黄在糖尿病中的应用65夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄与二甲双胍合用治疗2型糖尿病60例疗效观察结论：作者65六味地黄治疗糖尿病的机理n n一、糖尿病典型症状“三多一少”是由于肾阴不足引起的阴虚内热，而六味地黄是滋阴补肾、滋阴清热的首选药物，所以从古到今一直用于糖尿病的治疗。n n二、糖尿病晚期可能会出现肾功能衰竭，而六味地黄补肾护肾，可以防止糖尿病晚期肾功能衰竭。n n三、六味地黄保肾护肾，可以减少降糖西药对肾脏的损伤。66夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄治疗糖尿病的机理一、糖尿病典型症状“三多一少”是由于66n n六味地黄方对高脂血症大鼠血管内皮细胞的保护作用六味地黄方对高脂血症大鼠血管内皮细胞的保护作用n n中药药理与临床中药药理与临床20062006年年0101期期 喻丽珍喻丽珍,卞慧敏卞慧敏,俞晶华俞晶华,张启春张启春 结论：六味地黄方具有调节脂质代谢、结论：六味地黄方具有调节脂质代谢、抗脂质过氧化反应，保护血管内皮细胞抗脂质过氧化反应，保护血管内皮细胞的作用。的作用。目的:研究六味地黄方对高脂血症大鼠血管内皮细胞的保护作用.方法:高脂饮食建立高脂血症大鼠模型,观察大鼠血脂、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及外周血循环内皮细胞(CEC)的变化.结果:高脂模型组血清TC、TG、LDL-C、MDA、CEC均明显升高,HDL-C、SOD、NO、NOS显著下降;六味地黄方可降低模型大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA、CEC,升高HDL-C、SOD、NO、NOS.六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在高血压心脑血管病中的应用六味地黄在高血压心脑血管病中的应用67夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄方对高脂血症大鼠血管内皮细胞的保护作用结论：六味地黄67n n六味地黄类方在心脑血管疾病中的应用六味地黄类方在心脑血管疾病中的应用n n国医论坛国医论坛20032003年年0101期期 赵惠赵惠 结论：临床上以六味地黄类方为主方治结论：临床上以六味地黄类方为主方治疗心脑血管疾病，收效颇佳。疗心脑血管疾病，收效颇佳。六味地黄是宋代名医钱乙方,药物组成有熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮.功效以滋补肝肾为主,并能补脾阴,为三阴并补之方剂.方中以熟地滋肾填精为主药,辅以山萸肉养肝涩精,山药补肾固精,这是补的一面.又用泽泻清泻肾火,并防熟地之滋腻;牡丹皮清泻肝火,并制山萸肉之温;茯苓淡渗利湿,以助山药之健运,共为佐辅药,这是泻的一面.六味药物互相配合,补中有泻,泻中有补,相辅相成,是通补开合之剂,补益肝肾之方,可治疗肝肾不足、阴虚火旺、虚火上炎之证.笔者临床上常以六味地黄类方为主方治疗心脑血管疾病,收效颇佳.此举验案5则,以飨同道.六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在高血压心脑血管病中的应用六味地黄在高血压心脑血管病中的应用68夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄类方在心脑血管疾病中的应用结论：临床上以六味地黄类方68n n六味地黄配合前列康治疗前列腺增生症临床观察六味地黄配合前列康治疗前列腺增生症临床观察n n中国医师杂志中国医师杂志20042004年年2121期期 袁冰袁冰,臧桐臧桐,孙凤岭孙凤岭 结论：我院自结论：我院自1997-061997-062003-012003-01选用六味地黄联合选用六味地黄联合前列康前列康(普乐安片普乐安片)治疗前列腺增生症患者共治疗前列腺增生症患者共9292例例,取取得了满意的临床效果得了满意的临床效果.现初步报告如下.1 资料与方法 1?一般资料前列腺增生症患者167例,年龄5689岁,平均77.5岁.治疗前均有不同程度的尿频、尿急、排尿不畅、尿意不尽感及小腹胀痛等症状,病程227年不等,平均9.3年.根据肛门指诊和B超检查(前列腺体积VP=上下径浊昂缶蹲左右径(/6cm3)结果诊断前列腺增生度55例,度80例,度32例.参考国际前列腺症状平分(IPSS)方式,结合残余尿量(ml)和最大尿流率(ml/s)测定结果评价临床症状程度为轻者43例,中度97例,重度27例.合并冠心病者21例,高血压病49例,脑血管病6例,糖尿病25例,肺气肿或肺心病5例,肾功能减退者5例.前列腺特异抗原(PSA)均正常.六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在前列腺疾病中的应用六味地黄在前列腺疾病中的应用69夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄配合前列康治疗前列腺增生症临床观察结论：我院自19969n n六味地黄与肾病综合征六味地黄与肾病综合征n n光明中医光明中医20062006年年0404期期 和东英和东英 结论：用加味六味地黄方治疗因激素减量而结论：用加味六味地黄方治疗因激素减量而致病情反复的肾病综合征患者，无论是疗效致病情反复的肾病综合征患者，无论是疗效的取得，还是减轻其不良反应的发生，均较的取得，还是减轻其不良反应的发生，均较满意。满意。肾病综合征是一概括多种肾脏病理损害而致的严重蛋白尿、及其相应的一组临床表现的名称.目前治疗原发性肾病综合征仍以糖皮质激素(简称激素)为主,但大剂量长期使用,常引起很多不良反应,因此常常使激素无法坚持使用,导致病情反复发作.本病属中医的水肿范畴.中医治疗依据症、舌、脉进行辨证分型,而给予相应治疗.六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在肾病中的应用六味地黄在肾病中的应用70夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄与肾病综合征结论：用加味六味地黄方治疗因激素减量而致70n n六味地黄配合爱普列特治疗良性前列腺增生临床观察六味地黄配合爱普列特治疗良性前列腺增生临床观察n n锦州医学院学报锦州医学院学报20062006年年0101期期 王洋王洋 结论：我院自结论：我院自20032003年年6 6月至月至20052005年年7 7月选用六月选用六味地黄联合爱普列特治疗前列腺增生症患者味地黄联合爱普列特治疗前列腺增生症患者共共9191例例,取得了满意的临床效果取得了满意的临床效果.爱普列特(epristeride)是一种新型非竞争性5?还原酶抑制剂,抑制睾酮向双氢睾酮转化,降低前列腺组织内双氢睾酮含量,从而缩小前列腺体积,降低排尿阻力,达到改善良性前列腺增生(BPH)患者排尿困难症状的目的.六味地黄为中医传统用于滋补肾阴的代表方剂,具有广泛的临床功效,单方治疗前列腺增生症效果明显.六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床六味地黄在临床/应用应用应用应用/科研报告科研报告科研报告科研报告六味地黄在肾病中的应用六味地黄在肾病中的应用71夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄配合爱普列特治疗良性前列腺增生临床观察结论：我院自271千年经典千年经典 神奇六味神奇六味7272夏季养生和心脑血管疾病的防治夏季养生和心脑血管疾病的防治千年经典 神奇六味72夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄剂型的演变六味地黄软胶囊是目前：六味地黄软胶囊是目前：剂型最好、含量最高、吸收最剂型最好、含量最高、吸收最快、起效最快、科技最先进的快、起效最快、科技最先进的新一代补肾、护肾良药新一代补肾、护肾良药73夏季养生和心脑血管疾病的防治六味地黄剂型的演变六味地黄软胶囊是目前：73夏季养生和心脑血73正确选择保健品和药品n n银杏滴丸活血化瘀，六联协同，调解血脂，改善银杏滴丸活血化瘀，六联协同，调解血脂，改善动脉硬化，治疗和预防心脑血管疾病。动脉硬化，治疗和预防心脑血管疾病。n n六味地黄软胶囊补足元气，促心行血，加强血液六味地黄软胶囊补足元气，促心行血，加强血液循环，提高免疫力。循环，提高免疫力。n n小球藻改善酸性体质，增强细胞活力，改善细胞小球藻改善酸性体质，增强细胞活力，改善细胞生存环境，帮助细胞深层排毒，利于药物吸收，生存环境，帮助细胞深层排毒，利于药物吸收，充分发挥治疗银杏滴丸和六味地黄软胶囊的治疗充分发挥治疗银杏滴丸和六味地黄软胶囊的治疗效果，独特的细胞生长因子效果，独特的细胞生长因子CGFCGF可以修复损伤的可以修复损伤的血管内皮细胞。血管内皮细胞。74夏季养生和心脑血管疾病的防治正确选择保健品和药品银杏滴丸活血化瘀，六联协同，调解血脂，改74 谢谢谢谢 谢！谢！谢！谢！75夏季养生和心脑血管疾病的防治 谢 谢！75夏季养生和心脑血管疾病的防治75