围手术期输液课件

围手术期输液围手术期输液1不同年龄体液分布(占体重的%)不同年龄体液分布(占体重的%)2围手术期输液课件3围手术期输液课件4Shires(1961)手术丧失细胞外液，术中ADH和肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增加是由于功能性细胞外液减少所致，术中应输含钠溶液。Shires(1961)手术丧失细胞外液，术中ADH和51.术前禁食禁水所致的失液量2.正常维持输液量3.麻醉引起的失液量4.手术所致的失液量术中输液包括术中输液包括1.术前禁食禁水所致的失液量术中输液包括6每小时液体维持量每小时液体维持量体重体重液体维持量液体维持量(ml/h)(ml/h)21kgKg+40每小时液体维持量体重液体维持量(ml/h)600mlO2/min.m2 预后好氧供围术期输液管理的目标38围术期医师不能准确评估血容量组织灌注情况输液是否过量是否存在低血容量正确的输液速度围术期医师不能准确评估39体液分布容量体液分布容量体液分布容量40输液后血容量扩充量预测公式血浆扩充容量（血浆扩充容量（PVE)=PVE)=静脉液体输入量静脉液体输入量*血血浆容量浆容量/液体分布容积液体分布容积输输5%5%葡萄糖葡萄糖500ml,500ml,因液体分布容积为因液体分布容积为全身全身液体总量液体总量（体重的（体重的60%)60%)PVE=500*(3/42)=36ml PVE=500*(3/42)=36ml输输平衡液平衡液500ml,500ml,其分布容积为其分布容积为细胞外液细胞外液 PVE=500*(3/14)=107ml PVE=500*(3/14)=107ml输输胶体液胶体液的扩充容量约等于的扩充容量约等于输入容量输入容量输液后血容量扩充量预测公式血浆扩充容量（PVE)=静脉液体输41输液后液体分布输液后液体分布输液后液体分布42谢谢 谢！谢！谢谢！43