围手术期护理概要课件

第六章第六章 围手术期护理围手术期护理上二医大瑞金临床医学院上二医大瑞金临床医学院护理系护理系林晓云林晓云第六章 围手术期护理上二医大瑞金临床医学院1 1 围手术期围手术期 手术治疗手术治疗手术前手术前手术中手术中手术后手术后决定手术之时决定手术之时 手术治疗基本结束手术治疗基本结束 围手术期 手术治疗手2 2目的：目的：提供身、心整体护理提供身、心整体护理 手术耐受力手术耐受力 术后并发症术后并发症 促进术后早期康复。促进术后早期康复。目的：3 3手术前准备及护理手术前准备及护理 Preoperative patient CarePreoperative patient Carel始于决定手术治疗时，至转送病始于决定手术治疗时，至转送病人进手术室结束。人进手术室结束。手术前准备及护理 Preoperative patien4 4教学目标教学目标一、识记一、识记二、理解二、理解三、运用三、运用教学目标一、识记5 5一、识记一、识记1.能正确复述下列定义：择期手术、能正确复述下列定义：择期手术、限期手术、急症手术、手术耐受力良限期手术、急症手术、手术耐受力良好、手术耐受力不良好、手术耐受力不良2.能清楚地表述术前四项护理评估的能清楚地表述术前四项护理评估的基本内容基本内容3、能认出本节内容中的英文专业名词、能认出本节内容中的英文专业名词一、识记1.能正确复述下列定义：择期手术、限期手术、急症手6 6识记识记4.能准确说出下列手术备皮范围：乳房、能准确说出下列手术备皮范围：乳房、胸部、上下腹部、会阴及肛门部、四肢胸部、上下腹部、会阴及肛门部、四肢5.能明确说出术前特殊准备的各要点：能明确说出术前特殊准备的各要点：贫血、低蛋白血症病人纠正指标；高血贫血、低蛋白血症病人纠正指标；高血压、糖尿病者其血压、血糖控制范围压、糖尿病者其血压、血糖控制范围识记4.能准确说出下列手术备皮范围：乳房、胸部、上下腹部、7 7二、理解：二、理解：1.围手术期护理在外科手术治疗中的重围手术期护理在外科手术治疗中的重要意义要意义2各项手术分类的依据各项手术分类的依据3.正确应用术前护理措施对减少手术后正确应用术前护理措施对减少手术后并发症所起的作用并发症所起的作用二、理解：围手术期护理在外科手术治疗中的重要意义8 8三、运用：三、运用：1.根据所学知识指导病人进行一系列根据所学知识指导病人进行一系列术前适应性锻炼：深呼吸、有效咳嗽、术前适应性锻炼：深呼吸、有效咳嗽、翻身、肢体活动、床上排泄、有效控制翻身、肢体活动、床上排泄、有效控制疼痛等方法疼痛等方法2.能结合个案为病人制定完整的术前能结合个案为病人制定完整的术前护理计划并能实施相应的各术前护理措护理计划并能实施相应的各术前护理措施施三、运用：1.根据所学知识指导病人进行一系列术前适应9 9重点、难点、关键点重点、难点、关键点重点重点：术前各项护理：术前各项护理措施措施难点难点：护理：护理评估评估、护理、护理诊断诊断关键点关键点：各项术前护理的预：各项术前护理的预 期期目标目标重点、难点、关键点重点：术前各项护理措施1010术前护理目的意义术前护理目的意义采取措施采取措施 接近生理状接近生理状态态提高手术耐受力提高手术耐受力增加手术安全性增加手术安全性术前护理目的意义采取措施 接近生理状态提1111手术分类手术分类按范围分按范围分(Extent)按部位分按部位分(Location)按紧急性分按紧急性分(urgency)小手术小手术小手术小手术大手术大手术大手术大手术择期手术择期手术择期手术择期手术限期手术限期手术限期手术限期手术急症手术急症手术急症手术急症手术外表手术外表手术外表手术外表手术内在手术内在手术内在手术内在手术手术分类按范围分(Extent)小手术择期手术外表手术1212围手术期护理在外科手术治疗中的重要意义采取各种必要的措施，尽可能减轻患者的痛苦和不适，预防和处理各种并发症，使病人早日顺利地康复能明确说出术前特殊准备的各要点：贫血、低蛋白血症病人纠正指标；外科手术前健康教育有哪些手术耐受力能明确说出术前特殊准备的各要点：贫血、低蛋白血症病人纠正指标；辅助检查 社会因素评估促进术后早期康复。提供身、心整体护理能结合个案，为术后病人进行有效的健康宣教重点：术前各项护理措施提供身、心整体护理按范围分(Extent)能结合个案为病人制定完整的术前护理计划并能实施相应的各术前护理措施外科手术常规的辅助检查有哪些？其目的？能结合个案为病人制定完整的术前护理计划并能实施相应的各术前护理措施决定手术之时 手术治疗基本结束能正确复述下列定义：择期手术、限期手术、急症手术、手术耐受力良好、手术耐受力不良手术前护理评估手术前护理评估身体评估身体评估 心理心理因素评估因素评估辅助检查辅助检查 社会社会因素评估因素评估围手术期护理在外科手术治疗中的重要意义手术前护理评估身体评估1313病人手术耐受力分类病人手术耐受力分类耐受力良好耐受力良好耐受力不良耐受力不良病人手术耐受力分类耐受力良好1414护理措施护理措施一般措施：适用于耐受力较好的患者一般措施：适用于耐受力较好的患者 1、心理适应、心理适应2.补充营养，纠正水、电解质平衡补充营养，纠正水、电解质平衡3.适应性锻炼适应性锻炼4.胃肠道准备胃肠道准备护理措施一般措施：适用于耐受力较好的患者1515护理措施护理措施5.皮肤准备：（详见书皮肤准备：（详见书P65页）页）6.各类药物皮试各类药物皮试7.配血配血护理措施5.皮肤准备：（详见书P65页）1616能正确复述下列定义：择期手术、限期手术、急症手术、手术耐受力良好、手术耐受力不良上二医大瑞金临床医学院围手术期护理在外科手术治疗中的重要意义能根据不同麻醉方式或手术部位为病人安置相应的卧位始于决定手术治疗时，至转送病人进手术室结束。外科手术常规的辅助检查有哪些？其目的？重点：术前各项护理措施决定手术之时 手术治疗基本结束一般措施：适用于耐受力较好的患者外科手术常规的辅助检查有哪些？其目的？能有效地为出院病人拟定相应的出院计划手术后护理手术后护理 Postoperative Nursing CarePostoperative Nursing Care能正确复述下列定义：择期手术、限期手术、急症手术、手术耐受力1717识识 记记能详细说出术后病人的观察要点能详细说出术后病人的观察要点能根据不同麻醉方式或手术部位能根据不同麻醉方式或手术部位为病人安置相应的卧位为病人安置相应的卧位教学目教学目标识 记能详细说出术后病人的观察要点教学目标1818理理 解解手术病人回房时病区护士了解病手术病人回房时病区护士了解病人术中重要情况变化的意义人术中重要情况变化的意义术后病人各类并发症的原因、预术后病人各类并发症的原因、预防及护理措施防及护理措施教学目教学目标理 解手术病人回房时病区护士了解病人术中重要情况变化的1919运运 用用能结合个案，为术后病人进行有能结合个案，为术后病人进行有效的健康宣教效的健康宣教能有效地为出院病人拟定相应的能有效地为出院病人拟定相应的出院计划出院计划教学目教学目标运 用能结合个案，为术后病人进行有效的健康宣教教学目标2020目的目的 采采取取各各种种必必要要的的措措施施，尽尽可可能能减减轻轻患患者者的的痛痛苦苦和和不不适适，预预防防和和处处理理各各种种并并发发症症，使使病病人人早早日顺利地日顺利地康复康复目的 采取各种必要的措施，尽可能减轻患者的痛苦和不适，预防2121定时观察及护理定时观察及护理1.1.情绪与心理（情绪与心理（P70P70）2.2.血压、脉搏、呼吸，血压、脉搏、呼吸，3.3.意识程度意识程度4.4.皮肤的颜色与干燥度皮肤的颜色与干燥度定时观察及护理情绪与心理（P70）2222定时观察及护理定时观察及护理5.5.发热发热 6.6.引流管引流管7.7.疼痛（止痛泵）疼痛（止痛泵）8.8.恶心、呕吐恶心、呕吐9.9.腹胀腹胀10.10.呃逆呃逆11.11.饮食与输液饮食与输液12.12.口腔卫生口腔卫生13.13.早期活动早期活动定时观察及护理发热 饮食与输液2323健康宣教健康宣教1 1适当的心理支持适当的心理支持2 2拟订出院计划拟订出院计划3 3出院宣教出院宣教健康宣教1适当的心理支持2424复习思考题l外科手术常规的辅助检查有哪些？其目的？l外科病人手术前常见的胃肠道及呼吸道准备有哪些？l外科护士如何为术前病人作深呼吸有效排痰法指？l外科手术前健康教育有哪些 术前复习思考题外科手术常规的辅助检查有哪些？其目的？术前2525复习思考题l如何观察术后病人生命体征？l外科手术后病人应置何体位为好？l术后病人的引流管护理有哪些？l术后发热如何观察？l术后常见的胃肠道不适有哪些，如何观察与护理？l术后尿潴溜的护理有哪些？l如何发现术后肺不张，怎样处理？术后复习思考题如何观察术后病人生命体征？术后2626围手术期护理概要课件27