喉阻塞医学知识讲座培训ppt课件

喉阻塞医学知喉阻塞医学知识讲识讲座座喉阻塞医学知识讲座1定定义l是因喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞，引起吸气期呼吸困难的一组症状群。喉阻塞医学知识讲座2定义是因喉部或邻近组织的病变，喉阻塞医学知识讲座培训ppt课件3临床表床表现l吸气期呼吸困难l吸气期喉喘鸣l吸气期软组织凹陷l声嘶l紫绀喉阻塞医学知识讲座4临床表现吸气期呼吸困难喉阻塞医学知识讲座4喉阻塞的分度喉阻塞的分度l一度安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时，有轻度吸气期呼吸困难，稍有喘鸣及软组织凹陷。喉阻塞医学知识讲座5喉阻塞的分度一度喉阻塞医学知识讲座5 l二度安静时也有轻度呼吸困难、喘鸣及软组织凹陷。活动加重。但不影响睡眠和进食，无缺氧症状，脉搏正常。喉阻塞的分度喉阻塞的分度喉阻塞医学知识讲座6 二度喉阻塞的分度喉阻塞医学知识讲座6喉阻塞的分度喉阻塞的分度l三度吸气期呼吸困难明显，喘鸣及软组织凹陷明显，并出现烦燥不安，不易入睡，不愿进食，脉搏加快等症状。喉阻塞医学知识讲座7喉阻塞的分度三度喉阻塞医学知识讲座7喉阻塞的分度喉阻塞的分度l四度 呼吸极度困难。病人坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或紫绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细弱，血压下降，大小便失禁等，窒息、昏迷、心力衰竭、死亡。喉阻塞医学知识讲座8喉阻塞的分度四度喉阻塞医学知识讲座8诊断断l病史l症状和体征l与呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难鉴别喉阻塞医学知识讲座9诊断病史喉阻塞医学知识讲座9治治疗l原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。1、明确病因2、积极抗炎治疗3、气管切开术时机的掌握4、病因的处理 喉阻塞医学知识讲座10治疗原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。喉阻塞医学知识讲座10治治疗气管切开术 手手术类型：型：常常规气管切开气管切开术紧急气管切开急气管切开术环甲膜切开甲膜切开术喉阻塞医学知识讲座11治疗气管切开术 气管切开气管切开术适适应症症喉阻塞喉阻塞下呼吸道分泌物阻塞下呼吸道分泌物阻塞预防性气管切开防性气管切开喉阻塞医学知识讲座12气管切开术适应症喉阻塞喉阻塞医学知识讲座12治治疗l原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。呼吸困呼吸困难二度二度炎症：及炎症：及时足量有效足量有效抗生素、激素抗生素、激素肿瘤、外瘤、外伤、声、声带麻痹：麻痹：不能去除病因，可气管切开不能去除病因，可气管切开 异物：迅速取出异物：迅速取出 喉阻塞医学知识讲座13治疗原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。喉阻塞医学知识讲座13治治疗l原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。三度呼吸困难炎症炎症：严密密观察，作好察，作好气管切开的准气管切开的准备肿瘤瘤：立即气管切开：立即气管切开喉阻塞医学知识讲座14治疗原则：分秒必争，重点解除喉阻塞。炎症：严密观察，作好喉思考病例l7 7岁，男，声音嘶哑、呼吸音粗岁，男，声音嘶哑、呼吸音粗1 1个多月。个多月。l发病前，进食鱼后，有咳嗽，后一直没再发病前，进食鱼后，有咳嗽，后一直没再咳嗽。咳嗽。l检查时，可闻颈前呼吸音，上检查时，可闻颈前呼吸音，上3 3层楼后，层楼后，呼吸音加重。见三凹征。无明显发绀。呼吸音加重。见三凹征。无明显发绀。l间接喉镜检查，喉部暴露不清，颈部无异间接喉镜检查，喉部暴露不清，颈部无异常。常。喉阻塞医学知识讲座15思考病例7岁，男，声音嘶哑、呼吸音粗1个多月。喉阻塞医学知识问题问题l诊断？可能诊断？可能的病因？的病因？l应该如何处应该如何处理？理？喉阻塞医学知识讲座16问题诊断？可能的病因？喉阻塞医学知识讲座16喉阻塞医学知识讲座17谢谢喉阻塞医学知识讲座17