儿童呼吸系统病的预防课件

儿童呼吸道疾病防治儿童呼吸道疾病防治1上呼吸道鼻鼻鼻鼻鼻窦鼻窦鼻窦鼻窦咽咽咽咽咽鼓管咽鼓管咽鼓管咽鼓管会厌会厌会厌会厌喉喉喉喉上呼吸道鼻2下呼吸道气管气管气管气管支气管支气管支气管支气管细支气管细支气管细支气管细支气管肺泡管肺泡管肺泡管肺泡管肺泡肺泡肺泡肺泡下呼吸道气管3呼吸道免疫特点纤毛运动差纤毛运动差咳嗽反射差咳嗽反射差免疫球蛋白含量低免疫球蛋白含量低肺泡巨噬细胞功能不足肺泡巨噬细胞功能不足呼吸道免疫特点纤毛运动差4解剖特点生理特点免疫特点呼吸道感染机会多5呼吸系统常见疾病上下呼吸道感染性疾病上下呼吸道感染性疾病变态反应性疾病变态反应性疾病支气管异物支气管异物胸膜疾病：胸腔积液胸膜疾病：胸腔积液先天畸形：气管、肺、血管畸形先天畸形：气管、肺、血管畸形肺部及气管肿瘤肺部及气管肿瘤呼吸系统常见疾病上下呼吸道感染性疾病6上呼吸道感染（URI）最常见的感染性疾病最常见的感染性疾病四季均发四季均发别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎炎、扁桃体炎与流行性感冒（与流行性感冒（influenza）的区别）的区别上呼吸道感染（URI）最常见的感染性疾病7病因病毒占病毒占99%以上以上:鼻病毒、流感等；鼻病毒、流感等；继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌球菌、嗜血菌支原体支原体病 因病毒占99%以上:鼻病毒、流感等；8临床表现一般上感：症状、体征、病程一般上感：症状、体征、病程3-5天天重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊乱、腹痛等乱、腹痛等临床表现一般上感：症状、体征、病程3-5天9并发症向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等向下蔓延：支气管炎、肺炎等向下蔓延：支气管炎、肺炎等其他：肾炎、风湿热等其他：肾炎、风湿热等并发症向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等10鉴别诊断流行性感冒流行性感冒急性传染病早期：麻疹、猩红热等急性传染病早期：麻疹、猩红热等颅内感染：流脑、病脑等颅内感染：流脑、病脑等胃肠炎、腹泻病胃肠炎、腹泻病鉴别诊断流行性感冒11治疗一般治疗：休息、饮水一般治疗：休息、饮水抗病毒：病毒唑、中药制剂等抗病毒：病毒唑、中药制剂等对症：对症：退热、止咳祛痰退热、止咳祛痰抗生素：继发细菌感染或并发症者抗生素：继发细菌感染或并发症者局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理局部治疗：眼炎、鼻炎、咽炎处理治 疗一般治疗：休息、饮水12支气管炎支气管炎急性、反复性、慢性急性、反复性、慢性咳嗽为主要表现，痰多或少咳嗽为主要表现，痰多或少可伴有发热，无呼吸困难可伴有发热，无呼吸困难听诊两肺可有痰鸣音和干罗音听诊两肺可有痰鸣音和干罗音胸片正常胸片正常支气管炎急性、反复性、慢性13治疗治疗选择抗病毒药物或抗生素选择抗病毒药物或抗生素给予充足的水分给予充足的水分祛痰止咳祛痰止咳退热、平喘退热、平喘慢性和反复性要查明原因慢性和反复性要查明原因治疗选择抗病毒药物或抗生素14肺炎肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎敏等）等导致的肺实质和（或）肺间质的炎性病变性病变主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音定的细湿啰音严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现化系统出现相应的临床表现肺炎肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的肺实15诊断症状：症状：发热发热 咳嗽咳嗽 气促气促 细湿罗音细湿罗音胸片胸片轻重轻重并发症并发症病原病原诊 断症状：轻重16治疗 一般疗法：室温、湿度、饮食、一般疗法：室温、湿度、饮食、一般疗法：室温、湿度、饮食、一般疗法：室温、湿度、饮食、输液输液输液输液 保持呼吸道通畅：清除呼吸道保持呼吸道通畅：清除呼吸道保持呼吸道通畅：清除呼吸道保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、分泌物、翻身拍背、体位引流、分泌物、翻身拍背、体位引流、分泌物、翻身拍背、体位引流、吸痰、雾化吸入吸痰、雾化吸入吸痰、雾化吸入吸痰、雾化吸入 氧疗氧疗氧疗氧疗 对症：降温；镇静；止咳、化对症：降温；镇静；止咳、化对症：降温；镇静；止咳、化对症：降温；镇静；止咳、化痰、平喘剂痰、平喘剂痰、平喘剂痰、平喘剂 抗生素的选择抗生素的选择抗生素的选择抗生素的选择三分治疗、七分护理治 疗一般疗法：室温、湿度、饮食、输液三分治疗、七分护理17常见呼吸道传染病常见呼吸道传染病 流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热和全身不适为特征。风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹水痘：全身症状轻微，皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与痂皮。与痂皮。与痂皮。与痂皮。流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、肺结核：是一种慢性传染病，主要表现为发热、盗汗、全身不适及咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。常见呼吸道传染病流行性腮腺炎：以腮腺急性肿胀、疼痛并伴有发热18最常见的症状最常见的症状咳嗽发热最常见的症状咳嗽19咳嗽是一种重要的防御机制咳嗽是一种重要的防御机制咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因有急性与有急性与慢性咳嗽慢性咳嗽有非感染性咳嗽和感染性咳嗽有非感染性咳嗽和感染性咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽是一种重要的防御机制咳嗽20慢性咳嗽指咳嗽症状持续指咳嗽症状持续4周以上，经常规治疗效果周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明者不佳且病因未明者咳嗽是现有的唯一症状咳嗽是现有的唯一症状无咯血，有痰或无痰无咯血，有痰或无痰否认慢性呼吸道疾病史否认慢性呼吸道疾病史近期胸部近期胸部X线检查难以确认线检查难以确认慢性咳嗽指咳嗽症状持续4周以上，经常规治疗效果不佳且病因未明21咳嗽为主要表现，痰多或少多食含维生素C、E的水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等哮喘（咳嗽变异性哮喘）增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境运用家庭治疗方法发热是否改善？主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音3（直肠），6月-1岁婴儿发热超过39.选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等对症：退热、止咳祛痰咳嗽不必都用药（要看是否影响生活）向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境哮喘（咳嗽变异性哮喘）风疹：临床特点为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大，全身症状轻。咳嗽是一种重要的防御机制本质上发热不是一种疾病流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。慢性咳嗽的病因慢性咳嗽的病因哮喘（咳嗽变异性哮喘）上气道咳嗽综合症（鼻炎、副鼻窦炎）胃食管返流心因性咳嗽咽炎药物咳嗽为主要表现，痰多或少慢性咳嗽的病因哮喘（咳嗽变异性哮喘）22几个健康提示几个健康提示咳嗽不必都用药（要看是否影响生活）不要乱用止咳药（多用祛痰药）慢性咳嗽慎选药（要尽量查明病因）预防咳嗽注意养（呼吸道疾病的防治）几个健康提示咳嗽不必都用药（要看是否影响生活）23发热发热本质上本质上发热不是一种疾病发热不是一种疾病是一种防御机制是一种防御机制增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境利于感染或其他疾病发生的病理生理环境发热本质上发热不是一种疾病24发热对人体的影响利增强免疫功能增强免疫功能增强免疫功能增强免疫功能抑制病原微生物抑制病原微生物抑制病原微生物抑制病原微生物弊高热惊厥高热惊厥高热惊厥高热惊厥增加氧耗增加氧耗增加氧耗增加氧耗加重心脏负担加重心脏负担加重心脏负担加重心脏负担增高颅内压增高颅内压增高颅内压增高颅内压发热对人体的影响 利 弊25孩子是否真的发热了？孩子是否真的发热了？正常温度的上限方法时间3岁以下3岁以上直肠温度2分钟 38 37.8口腔温度3分钟 37.5 37.2孩子是否真的发热了？正常温度的上限方法时间3岁以下3岁以上直26何时去看医生？何时去看医生？体温：体温：体温：体温：2 2个月以下的婴儿发热超过个月以下的婴儿发热超过个月以下的婴儿发热超过个月以下的婴儿发热超过37.837.8（直肠），（直肠），（直肠），（直肠），3-63-6月婴儿发热超过月婴儿发热超过月婴儿发热超过月婴儿发热超过38.338.3（直肠），（直肠），（直肠），（直肠），6 6月月月月-1-1岁婴儿岁婴儿岁婴儿岁婴儿发热超过发热超过发热超过发热超过39.539.5（直肠）（直肠）（直肠）（直肠）全身情况：吃饭、睡觉、玩耍是否如常？全身情况：吃饭、睡觉、玩耍是否如常？全身情况：吃饭、睡觉、玩耍是否如常？全身情况：吃饭、睡觉、玩耍是否如常？运用家庭治疗方法发热是否改善？运用家庭治疗方法发热是否改善？运用家庭治疗方法发热是否改善？运用家庭治疗方法发热是否改善？发热持续时间：高热发热持续时间：高热发热持续时间：高热发热持续时间：高热2424小时或持续发热小时或持续发热小时或持续发热小时或持续发热5-75-7天以上？天以上？天以上？天以上？其他情况：谵妄、嗜睡、惊厥等？其他情况：谵妄、嗜睡、惊厥等？其他情况：谵妄、嗜睡、惊厥等？其他情况：谵妄、嗜睡、惊厥等？何时去看医生？体温：2个月以下的婴儿发热超过37.8（直肠27如何运用家庭治疗方法？如何运用家庭治疗方法？没有感到不适或惊厥，体温低于38.3不必处理新生儿发热对退热药过敏或不耐受物理降温孩子不适体温超过38.5曾经有惊厥药物降温如何运用家庭治疗方法？没有感到不适不必处理新生儿发热物理降温28如何运用家庭治疗方法？如何运用家庭治疗方法？保持孩子的房间温度适当保持孩子的房间温度适当保持孩子的房间温度适当保持孩子的房间温度适当鼓励孩子多进食液体鼓励孩子多进食液体鼓励孩子多进食液体鼓励孩子多进食液体避免进食油腻食物或难消化的避免进食油腻食物或难消化的避免进食油腻食物或难消化的避免进食油腻食物或难消化的食物食物食物食物如果房间闷热，用风扇促使空如果房间闷热，用风扇促使空如果房间闷热，用风扇促使空如果房间闷热，用风扇促使空气流通气流通气流通气流通根据情况适当运动根据情况适当运动根据情况适当运动根据情况适当运动如何运用家庭治疗方法？保持孩子的房间温度适当29呼吸道疾病的预防呼吸道疾病的预防衣衣食食住住行行呼吸道疾病的预防衣30衣衣春捂秋冻春捂秋冻适时增减衣物适时增减衣物多穿棉料的衣多穿棉料的衣少穿羽绒衣少穿羽绒衣勤洗勤换衣裤勤洗勤换衣裤衣春捂秋冻31食食多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助宝宝预防发热和热量尽快排出，帮助宝宝预防发热 选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等汤等多食含维生素多食含维生素C、E的水果，如西红柿、猕猴的水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等桃、苹果、枣等避免容易过敏的食物接触避免容易过敏的食物接触 食多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助32住住房间摆设简单房间摆设简单多开窗通风多开窗通风避免被动吸烟和其他烟尘污染避免被动吸烟和其他烟尘污染常晒被褥常晒被褥 合理使用空气加湿器合理使用空气加湿器住房间摆设简单33行行多接触新鲜空气和阳光多接触新鲜空气和阳光接受适度的锻炼接受适度的锻炼避免人多拥挤的环境避免人多拥挤的环境避免花粉等过敏原的接触避免花粉等过敏原的接触远离患有呼吸道疾病的人群远离患有呼吸道疾病的人群行多接触新鲜空气和阳光34家庭常备药物建议家庭常备药物建议35常备药常备药抗生素抗生素抗生素抗生素希刻劳希刻劳希刻劳希刻劳世福素世福素世福素世福素希舒美希舒美希舒美希舒美阿莫西林阿莫西林阿莫西林阿莫西林退热药退热药退热药退热药美林美林美林美林泰诺林泰诺林泰诺林泰诺林臣功再欣臣功再欣臣功再欣臣功再欣牛磺酸牛磺酸牛磺酸牛磺酸小儿伤风干糖浆小儿伤风干糖浆小儿伤风干糖浆小儿伤风干糖浆常备药抗生素退热药36止咳祛痰剂止咳祛痰剂祛痰药祛痰药祛痰药祛痰药富露施富露施富露施富露施沐舒坦沐舒坦沐舒坦沐舒坦必嗽平必嗽平必嗽平必嗽平化痰片化痰片化痰片化痰片希花粘素希花粘素希花粘素希花粘素复合制剂复合制剂复合制剂复合制剂息可宁息可宁息可宁息可宁福尔可定福尔可定福尔可定福尔可定惠菲宁惠菲宁惠菲宁惠菲宁艾畅艾畅艾畅艾畅艾舒艾舒艾舒艾舒止咳祛痰剂祛痰药复合制剂37本质上发热不是一种疾病一般上感：症状、体征、病程3-5天一般上感：症状、体征、病程3-5天选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。本质上发热不是一种疾病保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物、翻身拍背、体位引流、吸痰、雾化吸入3（直肠），6月-1岁婴儿发热超过39.流脑：主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑、烦躁不安，可出现颈项强直、神志障碍及抽搐等。哮喘（咳嗽变异性哮喘）平喘药平喘药口服口服口服口服博利康尼博利康尼博利康尼博利康尼美普清美普清美普清美普清氨茶碱氨茶碱氨茶碱氨茶碱雾化雾化雾化雾化博利康尼博利康尼博利康尼博利康尼爱全乐爱全乐爱全乐爱全乐可必特可必特可必特可必特本质上发热不是一种疾病平喘药口服雾化38中成药止咳祛痰药止咳祛痰药止咳祛痰药止咳祛痰药小儿肺热平小儿肺热平小儿肺热平小儿肺热平肺力咳肺力咳肺力咳肺力咳十味龙胆花颗粒十味龙胆花颗粒十味龙胆花颗粒十味龙胆花颗粒小儿消积止咳小儿消积止咳小儿消积止咳小儿消积止咳清凉解毒清凉解毒清凉解毒清凉解毒健儿清解液健儿清解液健儿清解液健儿清解液克比奇胶囊克比奇胶囊克比奇胶囊克比奇胶囊双黄连双黄连双黄连双黄连柴黄颗粒柴黄颗粒柴黄颗粒柴黄颗粒中成药止咳祛痰药清凉解毒39祝愿您的宝宝健康茁壮成长！谢谢大家！谢谢大家！祝愿您的宝宝健康茁壮成长！谢谢大家！40儿童呼吸系统病的预防课件41