哮喘吸入装置的使用培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。哮喘的定义哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作。这些症状通常与广泛多变的可逆性气流受限有关，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。GINA 2008哮喘的定义哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。过敏症：系统性疾病过敏症：系统性疾病皮肤湿疹蕁麻疹眼结膜炎 哮喘过敏性鼻炎食物过敏过敏症过敏症-系統性疾病系統性疾病过敏症：系统性疾病皮肤湿疹蕁麻疹眼结膜炎 哮喘过敏性鼻炎食文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。支气管哮喘的吸入疗法支气管哮喘的吸入疗法 q支气管哮喘是儿科常见的慢性疾病，按照世界卫生组织支气管哮喘是儿科常见的慢性疾病，按照世界卫生组织全球哮喘防治指南全球哮喘防治指南（GINA），目前的主要治疗采取），目前的主要治疗采取以吸入治疗为主的综合防治方法，即以抗炎药物吸入为以吸入治疗为主的综合防治方法，即以抗炎药物吸入为主的综合治疗及发作时的对症缓解处理。主的综合治疗及发作时的对症缓解处理。q是将气雾或干粉状的药物，通过吸入装置经病人的口或是将气雾或干粉状的药物，通过吸入装置经病人的口或鼻吸入呼吸道，从而达到治疗呼吸道疾病的一种方法鼻吸入呼吸道，从而达到治疗呼吸道疾病的一种方法q是当今世界治疗支气管哮喘的主要方式是当今世界治疗支气管哮喘的主要方式 支气管哮喘的吸入疗法 支气管哮喘是儿科常见的慢性疾病，按照文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸入颗粒在体内的分布吸入颗粒在体内的分布q 直径直径 1515 m m几乎全部沉积于口腔几乎全部沉积于口腔;q直径直径 5-105-10 m m大气道分布较多大气道分布较多;q 直径直径1-51-5 m m肺泡内分布较多肺泡内分布较多;q 直径直径 1 1 m m9090被呼出体外被呼出体外;吸入疗法的生理基础吸入疗法的生理基础吸入颗粒在体内的分布吸入疗法的生理基础文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸入疗法的优点吸入疗法的优点急性发作治疗急性发作治疗q作用直接迅速作用直接迅速q局部药物浓度高、疗效好局部药物浓度高、疗效好q所用药物剂量小所用药物剂量小q避免或减少全身用药可能产生的副作用避免或减少全身用药可能产生的副作用吸入疗法的优点急性发作治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预防治疗预防治疗q适用于各级病人适用于各级病人q适用年龄范围大适用年龄范围大q可每天一次或多次用药可每天一次或多次用药吸入疗法的优点吸入疗法的优点预防治疗吸入疗法的优点文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常用吸入装置的种类常用吸入装置的种类q Nebulizer(雾化器雾化器)qpMDI(压力定量气雾剂压力定量气雾剂)q pMDIspacer(储雾罐储雾罐)q D.P.I(干粉剂干粉剂)Turbuhaler(都保都保)Accuhaler(准纳器准纳器)常用吸入装置的种类 Nebulizer(雾化器)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。喷射式雾化器 超声雾化器雾化器雾化器喷射式雾化器 超声雾化器雾化器文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。喷射雾化器工作原理喷射雾化器工作原理喷射雾化器工作原理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。喷射式雾化器喷射式雾化器q压缩气体流量在6-8升/分时能获得最佳气雾液滴的直径通常在1.2-1.6m之间q通过微型化改进，在适用于医院、家庭以及旅行用药q吸入时间十多分钟，可用更高的剂量，可多钟药物同时使用，并有湿化气道的作用喷射式雾化器压缩气体流量在6-8升/分时能获得最佳气雾液滴的文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。q尽量选择口含式的咬嘴，如选用面罩，应选用尽量选择口含式的咬嘴，如选用面罩，应选用合适面部的面罩以减少药液漏出。合适面部的面罩以减少药液漏出。q吸入时如可能，尽量将坐正，使胸部打开，保吸入时如可能，尽量将坐正，使胸部打开，保证药物的充分进入。证药物的充分进入。q采用深而慢的呼吸，不要用力而快速的呼吸采用深而慢的呼吸，不要用力而快速的呼吸。雾化器吸入的要点雾化器吸入的要点尽量选择口含式的咬嘴，如选用面罩，应选用合适面部的面罩以减少文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。q吸药后漱口吸药后漱口(洗脸洗脸)q避免药物进入眼睛避免药物进入眼睛q吸药前不能抹油性面膏吸药前不能抹油性面膏q婴幼儿尽可能在安静状态下使用婴幼儿尽可能在安静状态下使用q消毒消毒雾化吸入护理的注意事项雾化吸入护理的注意事项吸药后漱口(洗脸)雾化吸入护理的注意事项文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸入器(pMDI)q气雾器由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门组成。具有速效和定位作用q气雾器供吸入用的定量阀能使药液定量成微粒喷出，使病人能很好的控制药量压力定量气雾吸入器(pMDI)气雾器由抛射剂、药物与附加剂文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。哮喘吸入装置的使用培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。pMDI使用方法使用方法1.去盖，垂直握持吸入器去盖，垂直握持吸入器2.充分摇匀吸入器充分摇匀吸入器3.头略后仰并缓慢呼气头略后仰并缓慢呼气4.口含吸入器喷口口含吸入器喷口(或离口或离口25cm)5.开始缓慢吸气时按压吸入器以释放药物开始缓慢吸气时按压吸入器以释放药物6.缓慢吸气缓慢吸气(35秒或秒或30L/分分)7.屏气屏气10秒钟秒钟8.漱口漱口pMDI使用方法1.去盖，垂直握持吸入器文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。取下保护盖，充分振摇，使其混匀1平静呼气将接口端放入双唇间，在吸气开始的同时按压气雾剂顶部使之喷药，经口缓慢和深深吸入2尽可能长地屏住呼吸，最好10秒，然后再呼吸3pMDI使用方法使用方法取下保护盖，充分振摇，使其混匀1平静呼气2尽可能长地屏住呼吸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一摇匀 二呼气 三吸气 四屏气 pMDI使用方法使用方法一摇匀 二呼气 三吸气 四文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。气雾器使用中常见的错误气雾器使用中常见的错误q没有取盖就吸没有取盖就吸q没有摇匀没有摇匀q颠倒喷嘴颠倒喷嘴q含喷嘴过于紧密含喷嘴过于紧密q喷药而无吸入，或用鼻吸气喷药而无吸入，或用鼻吸气q吸气过快，药物多沉积于口腔，引起咽喉不适吸气过快，药物多沉积于口腔，引起咽喉不适q向喷嘴呼气向喷嘴呼气气雾器使用中常见的错误没有取盖就吸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸入器(pMDI)优点：优点：q使用快捷，作用迅速；使用快捷，作用迅速；q携带方便；携带方便；q多剂量装置；多剂量装置；q一般价格较便宜；一般价格较便宜；有大约有大约10-15的药物微粒可达肺部的药物微粒可达肺部压力定量气雾吸入器(pMDI)优点：有大约10-15的药文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力定量气雾吸入器压力定量气雾吸入器(pMDI)不足：不足：o吸入技巧不易掌握；吸入技巧不易掌握；o 适用于年龄适用于年龄6岁患者；岁患者；o含有抛射剂等，可造成支气管痉挛；含有抛射剂等，可造成支气管痉挛；o所含所含CFC对大气臭氧层有影响；对大气臭氧层有影响；o口咽部沉积量较高；口咽部沉积量较高；o受极端温度影响；受极端温度影响；压力定量气雾吸入器(pMDI)不足：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力定量气雾吸入器储雾罐压力定量气雾吸入器储雾罐(pMDI+Spacer)pMDI SpacerpMDI Spacer+压力定量气雾吸入器储雾罐 pMDI Spac文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。储雾罐储雾罐 (Spacer)(Spacer)的使用的使用:o 使用更为方便使用更为方便:不再需要按压和吸气动作同步进行不再需要按压和吸气动作同步进行;o 增强药物疗效增强药物疗效:使进入下呼吸道的药物增加使进入下呼吸道的药物增加1 1倍倍;o减少局部不良反应减少局部不良反应:减少药物在口咽部的沉积减少药物在口咽部的沉积;压力定量气雾吸入器储雾罐压力定量气雾吸入器储雾罐(pMDI+Spacer)储雾罐(Spacer)的使用:压力定量气雾吸入器储雾罐 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力定量气雾吸入器储雾罐压力定量气雾吸入器储雾罐(pMDI+Spacer)正确操作方法：正确操作方法：q打开药盖，摇匀药物，插入储打开药盖，摇匀药物，插入储雾罐孔内；雾罐孔内；q储雾罐面罩盖住患儿的鼻和嘴储雾罐面罩盖住患儿的鼻和嘴q按压药物按压药物1 1揿，张口呼吸半分钟揿，张口呼吸半分钟（约（约6 68 8次呼吸），如需吸入次呼吸），如需吸入2 2揿揿则重复该步骤；则重复该步骤；q盖好药盖，用纸巾搽干净储雾盖好药盖，用纸巾搽干净储雾罐面罩；罐面罩；q毛巾搽面，漱口或喝水毛巾搽面，漱口或喝水q每周清洗储雾罐每周清洗储雾罐1 1次，用自来水次，用自来水缓缓流动冲洗，自然晾干缓缓流动冲洗，自然晾干压力定量气雾吸入器储雾罐 正确操作方法：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。压力定量气雾吸入器储雾罐压力定量气雾吸入器储雾罐(pMDI+Spacer)常见错误：q没有充分摇匀药物 q吸气不充分（药物没有完全吸入）q呼吸频率过快压力定量气雾吸入器储雾罐 常见错误：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。常用干粉吸入装置常用干粉吸入装置准纳器准纳器 都保都保 常用干粉吸入装置准纳器 都保 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。滑滑杆杆计数计数器转轮器转轮存存有药物的药囊有药物的药囊密封密封带带空带空带主轮主轮药物药物输出口输出口吸嘴吸嘴密封密封带剥离器带剥离器准纳器准纳器 干粉吸入器干粉吸入器滑杆计数器转轮存有药物的药囊密封带空带主轮药物输出口吸嘴密封文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。准纳器准纳器的的使用方法使用方法准纳器的使用方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。准纳器准纳器 干粉吸入器干粉吸入器q多剂量型多剂量型DPI,DPI,含有含有6060个剂量个剂量q装置吸入时的吸气流速为装置吸入时的吸气流速为30L/min30L/minq可用于可用于5 5岁以上儿童。肺部药物沉岁以上儿童。肺部药物沉积可达积可达12%12%17%17%准纳器干粉吸入器多剂量型DPI,含有60个剂量文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。都保的独特设计结构都保的独特设计结构吸入通道吸入通道将药品传输到吸嘴将药品传输到吸嘴吸口吸口 特别设计成螺旋型通特别设计成螺旋型通道，使药物分散成可被吸入道，使药物分散成可被吸入的颗粒的颗粒储药池，每瓶分别含有储药池，每瓶分别含有5050，6060，100100或或200200喷剂量喷剂量剂量刮板，可刮去多余的药剂量刮板，可刮去多余的药物以确保每一剂量精确物以确保每一剂量精确旋转剂量盘旋转剂量盘使药物进入通道使药物进入通道朝一方向充分旋转后，再转朝一方向充分旋转后，再转回，一次剂量的药物即被装回，一次剂量的药物即被装入入都保的独特设计结构吸入通道吸口 特别设计成螺旋型通道，使药物文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。信必可信必可都保都保三步吸入法三步吸入法 方便易接受方便易接受信必可都保三步吸入法 方便易接受文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。信必可信必可都保都保正确使用方法正确使用方法信必可都保正确使用方法文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。信必可信必可使用使用都保都保革新的型号，设计更人性化革新的型号，设计更人性化信必可使用都保革新的型号，设计更人性化文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。哮喘吸入装置的使用培训ppt课件文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。q贮存剂量型贮存剂量型DPIDPI;q由于装置的内在阻力由于装置的内在阻力低低，吸入药量与吸气流，吸入药量与吸气流速直接相关速直接相关;q在吸气流速在吸气流速30L/min30L/min时，吸入肺部的药量最时，吸入肺部的药量最高可达到高可达到3232;q适用于适用于5 5岁以上的儿童岁以上的儿童;q目前国内有普米克、奥克斯和信必可都保三目前国内有普米克、奥克斯和信必可都保三种剂型。种剂型。都保都保(Turbuhaler)贮存剂量型DPI;都保(Turbuhaler)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。优点优点:o使用快捷，携带方便使用快捷，携带方便o操作较操作较pMDI更容易更容易o吸气启动吸气启动o无需抛射剂，不含无需抛射剂，不含CFCo可使用纯药物可使用纯药物干粉吸入器干粉吸入器(DPI)优点:干粉吸入器(DPI)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸入装置的吸入效率吸入装置的吸入效率 吸入装置吸入装置吸入装置吸入装置类类型型型型肺内沉肺内沉肺内沉肺内沉积积率率率率气气雾剂雾剂 7-11%7-11%7-11%7-11%准准准准纳纳器器器器12-17%12-17%都保都保都保都保21-32%21-32%21-32%21-32%雾雾化器化器10%10%10%10%左右左右左右左右吸入装置的吸入效率文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不同装置肺部沉积率比较不同装置肺部沉积率比较pMDIpMDI&SpacerTurbuhaler不同装置肺部沉积率比较pMDIpMDI&SpacerTu文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。种类种类适用年龄适用年龄气气 雾雾 剂剂9 9岁以上岁以上气雾剂气雾剂+储储 雾雾 罐罐面罩面罩婴幼儿婴幼儿干干 粉粉 剂剂都都 保保5 5岁以上岁以上准纳器准纳器5 5岁以上岁以上雾雾 化化 器器喷射雾化喷射雾化各种年龄各种年龄超声雾化超声雾化 各种年龄各种年龄各种装置的适用年龄各种装置的适用年龄种类适用年龄气 雾 剂9岁以上气雾剂+储 雾 罐面罩婴幼儿文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢 谢谢 谢 谢 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。哮喘吸入装置的使用培训ppt课件