中风失语症针刺治疗方法--课件

中风失语症针刺治疗1ppt课件中风失语症针刺治疗1ppt课件一、一、失语症的定义失语症的定义n失语症失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功能丧失或受损，获得性的言语障碍。n表现为意识清楚、无精神障碍，无严重认知障碍，无感觉缺失，无口、咽喉、舌等发音器官肌肉瘫痪及共济失调，却听不懂别人及自己的讲话（听）说不出自己要表达的意思（说）不理解（读）或写不出发病前会读、会写的字句（写）等。2ppt课件一、失语症的定义失语症是由于大脑功能受损所引起的习得语言功二、失语症的病因二、失语症的病因n脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患者言语障碍。其次为脑外伤。3ppt课件二、失语症的病因脑血管病是其最常见的病因。1/3以上脑卒中患分类症状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达障碍（说）发音障碍、说话费力、错语（语音错语、语意错语、新语）、杂乱语、找词困难（包括迂回现象）、刻板语言、言语持续现象、模仿语言、语法障碍（失语法、语法错乱）、言语流畅性异常、复述异常阅读障碍形音义失读、形音阅读障碍、形义失读书写障碍书写不能、构字障碍、镜像书写、书写过多、惰性书写、象形书写、错误语法三、言语症状三、言语症状4ppt课件分类症状听觉理解障碍语音辨认障碍、语意理解障碍口语表达四、失语症分类四、失语症分类（一）解剖和临床相关学说（一）解剖和临床相关学说1 1、外侧裂周综合症、外侧裂周综合症n包括Broca失语、Wernicke失语、传导性失语2 2、分水岭区综合症、分水岭区综合症n包括经皮质运动性失语、经皮质感觉性失语、经皮质混合性失语3、皮层下失语综合症（少见）n包括基底节性失语、丘脑性失语4 4、完全性失语、完全性失语5 5、命名性失语、命名性失语6、失读与失写7、纯词聋与纯词哑BrocaWernicke5ppt课件四、失语症分类BrocaWernicke5ppt课件（二）失语症二分法（二）失语症二分法6ppt课件（二）失语症二分法6ppt课件失语症的分类与表现失语症典型失语症组非典型失语症组皮质下失语小儿失语症非流畅性失语流畅性失语Broca失语症完全性失语经皮质运动性失语Wernicke失语命名性失语经皮质感觉性失语传导性失语交叉性失语7ppt课件失语症的分类与表现失语症典型失语症组非典型失语症组皮质下失语左半球上外侧面左半球上外侧面 中央前回中央前回中央沟中央沟中央后回中央后回中央后沟中央后沟顶上小叶顶上小叶顶内沟顶内沟缘上回缘上回角回角回顶枕沟顶枕沟颞下回颞下回中央前沟中央前沟额上回额上回额上沟额上沟额中回额中回额下沟额下沟额下回额下回外侧沟外侧沟颞上回颞上回颞上沟颞上沟颞中回颞中回颞下沟颞下沟枕前切迹枕前切迹运动性语言中枢运动性语言中枢Broca区区书写中枢书写中枢弓状纤维弓状纤维视觉性语言中枢（阅读中枢）视觉性语言中枢（阅读中枢）命名中枢命名中枢感觉性语言中枢感觉性语言中枢Wernicke区区 8ppt课件左半球上外侧面中央前回中央沟中央后回中央后沟顶上小叶顶内沟 外侧裂周失语综合症：共同特点是病灶位于外侧裂周，复述障碍9ppt课件外侧裂周失语综合症：共同特点是 分水岭区失语综合征：共同点是病灶位于分水岭区，复述相对好10ppt课件分水岭区失语综合征：共同临床表现11ppt课件临床表现11ppt课件12ppt课件12ppt课件五、针刺治疗方法1、头针疗法：焦氏头皮针、国际标准头皮针、CT定位围针、颞三针2、局部临近取穴：舌三针、金津玉液点刺放血、长毫针点刺咽喉壁3、循经取穴：水针、电针13ppt课件五、针刺治疗方法1、头针疗法：焦氏头皮针、国际标准头皮针1、头针疗法：焦氏头皮针n言语一区（对侧运动区的下2/5）n言语二区n言语三区14ppt课件1、头针疗法：焦氏头皮针言语一区（对侧运动区的下2/5）1n运动区n【部位】：相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处；下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处，上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分，上15是下肢、躯干运动区。中25是上肢运动区，下下2 25 5是头面部运动区，也称言是头面部运动区，也称言语一区语一区。15ppt课件运动区15ppt课件16ppt课件16ppt课件n【主治】：运动区上1/5，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中2/5，治疗对侧上肢瘫痪；运动区下2/5，治疗对侧中枢性面神经瘫痪，运动性失语运动性失语，流涎，发音障碍等。17ppt课件【主治】：运动区上1/5，治疗对侧下肢及躯干部瘫痪；运动区中18ppt课件18ppt课件n言语二区n【部位】：相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线，向下取3厘米长直线。n【主治】：命名性失语。n【刺法】：由此区的上点进针，沿皮向下刺1寸（3厘米），行快速捻针手法。19ppt课件言语二区19ppt课件n言语三区：n【部位】：晕听区晕听区中点向后引4厘米长的水平线。n【主治】：感觉性失语。n【刺法】：由此区前端刺入，沿皮向后刺1.33寸（4厘米），行快速捻针手法。（晕听区：【部位】：从耳尖直上1.5厘米处，向前及向后各引2厘米的水平线。共4厘米）20ppt课件言语三区：20ppt课件国际标准头皮针n顶颞前斜线n5等分：上1/5治下肢瘫痪，中2/5治上肢瘫痪，下25治面瘫、运动性失语、流涎21ppt课件国际标准头皮针21ppt课件前神聪：百会前1寸悬厘：头维与曲鬓弧形连线的上四分之三与下四分之一的交点处22ppt课件前神聪：百会前1寸22ppt课件CT定位围针n以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区（最近距离在投射区）的周边为针刺部位，以30号1.5寸不锈钢毫针48针(针数视病灶大小而定)围刺，方向皆刺向投射区的中心，得气后以180200次/分的频率捻转2min，留针30min，中间行针1次。23ppt课件CT定位围针以CT所示病灶在同侧头皮的垂直投射区（最近距颞三针n颞针：耳尖直上入发际二寸处。n颞针：以颞针为中点，向其同一水平线前旁开一寸为本穴。n颞针：以颞针为中点，向其同一水平线后旁开一寸为本穴。n针法：针尖向下沿皮下平刺1.21.5寸。24ppt课件颞三针颞针：耳尖直上入发际二寸处。225ppt课件25ppt课件2、局部临近取穴：n舌部针刺n中风失语主要表现为舌强不语，而舌与全身经脉，尤其是心肝肾脾关系密切，舌又为重要的构音器官，针刺舌体、舌根可加快局部血液循环，增强舌的活动功能，通窍利咽，以达到治疗的目的。26ppt课件2、局部临近取穴：舌部针刺26ppt课件n舌三针：n颊下廉泉穴上0.5寸取第一针，名“上廉泉”，n此穴左右旁开各一寸取第二、第三针。（廉泉穴：前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处）27ppt课件舌三针：（廉泉穴：前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处）27n金津玉液点刺放血n嘱患者张口,用压舌板抬高舌体,暴露出舌下系带两侧静脉,左侧取金津,右侧取玉液,用消毒后三棱针（一次性长注射针头）快速点刺放血,放血量约12滴。28ppt课件金津玉液点刺放血28ppt课件n长毫针点刺咽喉壁n咽后壁点刺是一种反射疗法,可刺激舌咽、迷走神经及其感受器,形成对中枢神经的刺激作用,促进舌咽反射弧的恢复与重建。29ppt课件长毫针点刺咽喉壁29ppt课件3、循经取穴n手少阴心经之别系舌本；n足太阴脾经连舌本、散舌下；n足厥阴肝经络舌本；n足少阴肾经循喉咙，夹舌本；n肺系上达咽喉，与舌根相连；30ppt课件3、循经取穴手少阴心经之别系舌本；30ppt课件n肺经列缺n肾经涌泉太溪复溜照海n心经通里n胃经足三里n任脉廉泉n督脉百会哑门风府31ppt课件肺经列缺31ppt课件电针n电针是利用针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法，操作时将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，可做长时间的持续运针。32ppt课件电针电针是利用针和电两种刺激相结合治疗疾病的一种方法穴位注射n穴位注射是将药水注入穴位达到治疗疾病的目的。它将针刺激和药物的作用相结合，一般注入营养神经、促进脑代谢的药物，而且，药物吸收有一定的时间，可达到对穴位的持续刺激。33ppt课件穴位注射穴位注射是将药水注入穴位达到治疗疾病的目的。