提高患者吸氧依从性品管圈课件

医疗护士行业医疗护士行业PPTPPT模板模板医疗护士行业医疗护士行业PPTPPT模板模板品管圈成果汇品管圈成果汇报报品管圈成果汇品管圈成果汇报报均在专科以上均在专科以上年龄年龄学历学历职称职称职责职责平均年龄平均年龄2929岁岁主管护师两名，护士主管护师两名，护士6名名辅导员：辅导员：好比指示灯好比指示灯负责督促、指导负责督促、指导QCCQCC活动。活动。圈长：圈长：好比司机好比司机组织改善小组，培训圈员，领导完成活动步骤。组织改善小组，培训圈员，领导完成活动步骤。秘书：秘书：好比加油站好比加油站推进活动进展，指导改善活动，支持改善对策的推进活动进展，指导改善活动，支持改善对策的 进行。进行。圈员：圈员：好比车轮好比车轮参与改善活动，影响非参与改善活动，影响非QCCQCC成员，协作提升生产力。成员，协作提升生产力。人员组成品管圈圈名圈徽拟定品管圈圈名圈徽拟定晨晨曦曦圈圈呵呵护护圈圈心心手手相相连连圈圈养心圈养心圈暖暖圈暖暖圈心心相印圈心心相印圈肾利圈肾利圈圈名的确定选候圈名及圈徽 投票数排名结果晨 曦 圈22肾 利 圈1呵 护 全0暖 暖 圈1氧 心 圈51心心相印圈1心手相连圈1圈徽的组成绿色的双手代表了护理人员的耐心与关爱，为患者提供优化的用氧环境。代表患有心脏病的患者。代表了氧气。代表了氧疗呵护下一颗跳动有力的心脏。u优化用氧环境，呵护健康心脏u氧疗呵护下让心脏跳动更有活力圈徽&含义常常提醒常常提醒能自行解决能自行解决分秒必争分秒必争高度可行高度可行5尔而告知尔而告知需一个单位需一个单位配合配合半年后半年后再再说说可可 行行3没听说过没听说过需多数单位需多数单位配合配合明年再说明年再说吧吧不不 可可 行行1上级政策上级政策圈圈 能能 力力迫迫 切切 性性可可 行行 性性分数分数评价项目与等级分数评价项目与等级分数主主 题题 选选 定定职业病科品管圈主题评价表职业病科品管圈主题评价表主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力总分总分顺序顺序选定选定1 1、如何做好患者健康宣教、如何做好患者健康宣教 5 53 31 14 413137 72 2、如何处理好护患、医护之间的关系、如何处理好护患、医护之间的关系5 53 34 43 315155 53 3、提高急诊手术患者术前准备有效率、提高急诊手术患者术前准备有效率3 31 11 13 38 811114 4、提高肾脏病患者对疾病的认识、提高肾脏病患者对疾病的认识1 13 35 51 1101010105 5、提高心脏病患者对氧疗的依存性、提高心脏病患者对氧疗的依存性5 55 55 55 520201 16 6、提高护理人员静脉输液的质量、提高护理人员静脉输液的质量5 54 43 35 517173 37 7、提高急诊及普通患者的急症抢救率、提高急诊及普通患者的急症抢救率5 55 53 31 114146 6由于患者对氧疗的重要性认识不高，认为吸氧会产生依赖，同时也受到患者文化程度、年龄、经济状况的影响，或认为吸氧对疾病没有很好的作用，因此为了提升患者对氧疗的认知度及患者对氧疗的依存性，而成立此圈。氧心圈选题理由拟定活动计划表月份步骤WhoWho担当担当HowHow方法方法WhereWhere地点地点1234123412341234主主题选定定全全 员员标准共识标准共识科室学习室科室学习室活活动计划划全全 员员甘特图甘特图科室学习室科室学习室现状把握状把握全全 员员查检表查检表科室学习室科室学习室目目标设定定王晶晶王晶晶柏拉图柏拉图科室学习室科室学习室解解 析析王媛媛王媛媛鱼骨图鱼骨图科室学习室科室学习室对策策拟定定陈陈 莹莹头脑风暴头脑风暴科室学习室科室学习室实施与施与检讨全全 员员推移图推移图科室学习室科室学习室效果确效果确认 赵赵 丽丽柱状图柱状图科室学习室科室学习室标准化准化辛小萍辛小萍流程图流程图科室学习室科室学习室检讨与改与改进成果成果汇报全全 员员查检图查检图科室学习室科室学习室40 4030 3020 2010 102015-122016-012016-022016-03在资料采集中花费了时间计划实际实施因为过年延长了时间原因观察不周患者忽视患者心理排斥护士宣教不到位家属不注重怀疑氧疗效果患者患者氧疗氧疗依存性差的原因分析依存性差的原因分析担忧费用 现状分析心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查心脏病患者氧疗依存性影响因素的调查尊敬的患者：您好！尊敬的患者：您好！吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果，但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥，为了更吸氧对于心脏病患者具有重要的治疗效果，但大多数患者对此项治疗功效了解甚少或心存排斥，为了更好的让大家了解氧疗的意义，提高对氧疗的依存性，恳请您利用几分钟时间，按自己的真实想法填写这份问卷，好的让大家了解氧疗的意义，提高对氧疗的依存性，恳请您利用几分钟时间，按自己的真实想法填写这份问卷，以便今后改进我们的工作并为您提供更好的治疗，请您在合适的选项以便今后改进我们的工作并为您提供更好的治疗，请您在合适的选项“（）”后打后打“”。请问您是否接受医生为您下达的氧气治疗？请问您是否接受医生为您下达的氧气治疗？是（是（）否（否（）若不接受，请选择以下相应的理由：若不接受，请选择以下相应的理由：1.1.对氧疗作用不了解，认为没有必要对氧疗作用不了解，认为没有必要()2.2.护士宣教不到位，不知道吸氧的方法。（护士宣教不到位，不知道吸氧的方法。（）3.3.认为氧气鼻导管有异味，不愿意使用。（认为氧气鼻导管有异味，不愿意使用。（）4.4.氧气费用太高。（氧气费用太高。（）5.5.吸氧后鼻腔干，导致鼻出血，不愿意使用。（吸氧后鼻腔干，导致鼻出血，不愿意使用。（）6.6.患者年纪大，记忆力减退，忘记使用。（患者年纪大，记忆力减退，忘记使用。（）7.7.护士未及时督促。（护士未及时督促。（）8.8.认为吸氧为无形的治疗，没有液体药物治疗明显。（认为吸氧为无形的治疗，没有液体药物治疗明显。（）9.9.护士专业知识欠缺，不能告知您想了解的东西。（护士专业知识欠缺，不能告知您想了解的东西。（）10.10.医生从没有向您交代过吸氧的目的。（医生从没有向您交代过吸氧的目的。（）11.11.其他：其他：现状分析患者调查项目项目 发生数发生数 百分比百分比 累计百分比累计百分比 家属不重视家属不重视808035%35%35%35%怀疑氧疗效果怀疑氧疗效果606026.3%26.3%61.3%61.3%宣教不到位宣教不到位 454519.8%19.8%81.1%81.1%担忧费用担忧费用282812.2%12.2%93.3%93.3%吸氧管有异味吸氧管有异味10104.38%4.38%97.68%97.68%老年人记忆力减退老年人记忆力减退5 52.2%2.2%100%100%合计合计228228100%100%100%100%4个月内共调查300人26.3%35%19.8%12.2%患者及家患者及家属不重视属不重视宣教宣教不到不到位位担忧担忧费用费用现状分析怀疑氧怀疑氧疗效果疗效果4.38%2.2%鼻导鼻导管有管有异味异味老年人记老年人记忆力减退忆力减退现状分析柏拉图家属患者护士宣教方式自身专业知识欠缺护患沟通未及时督促沟通缺乏技巧未规范宣教宣教内容不到位被动宣教未告知正确的吸氧方法陪员不固定有偏见无治疗效果认识不够年龄记忆力、理解力差接受能力差认为鼻导管有异味，吸后鼻腔太干原因分析 为什么冠心病患者对氧疗的依存性降低 认为收费高目标值设定目标值=现况值-(现况值累计百分比圈员能力)设定降低因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性目标值=80-（8035%80%）=58目标值设定目标值=现况值-(现况值累计百分比圈员能力)设定降低因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性目标值=60-（6061.3%80%）=30目标值设定目标值=现况值-(现况值累计百分比圈员能力)设定降低因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性目标值=45-（4581.1%80%）=16目标值设定目标值=现况值-(现况值累计百分比圈员能力)设定降低因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性目标值=28-（2893.3%80%）=7品管圈之运转品管圈之运转管理管理改善改善管理管理改善改善进进步步.向上向上管理管理改善改善PlanPlanActionActionDoDoCheckCheck品质持续改善品质持续改善 对策一对策一对策内容：对策内容：进行有关氧气知识的学习。进行有关氧气知识的学习。对策实施：对策实施：1.1.利用晨会教学的方式组织学习氧疗知识。利用晨会教学的方式组织学习氧疗知识。2.2.护士长不定期进行提问。护士长不定期进行提问。对策处置：对策处置：职责明确，流程清晰，交接班更细化。职责明确，流程清晰，交接班更细化。对策效果：对策效果：与此相关的问题大幅下降。与此相关的问题大幅下降。P DC A对策一对策名称主要原因加强学习护士自身专业基础底 对策一对策一对策内容：对策内容：改进宣教方式改进宣教方式。对策实施：对策实施：1.1.制定氧气吸入告知书。制定氧气吸入告知书。2.2.制定患者吸氧实践表格。制定患者吸氧实践表格。对策处置：对策处置：1.1.护士宣教内容更丰富，更专业，说服力强。护士宣教内容更丰富，更专业，说服力强。2.2.护士能及时督促患者吸氧，患者对吸氧方护士能及时督促患者吸氧，患者对吸氧方法能更好的掌握。法能更好的掌握。对策效果：对策效果：与此相关的问题大幅下降与此相关的问题大幅下降P DC A对策二对策名称主要原因规定宣教方式宣教不到位，过分依赖患者及家属 对策一对策一对策内容：对策内容：加强对家属的宣教加强对家属的宣教。对策实施：对策实施：1.1.开展座谈会，向患者家属进行氧疗知识的开展座谈会，向患者家属进行氧疗知识的宣教。宣教。2.2.与医生沟通，需要吸氧的患者，医生提前与医生沟通，需要吸氧的患者，医生提前向家属告知。向家属告知。对策处置：对策处置：1 1.家属对氧疗的意义有了正确的了解。家属对氧疗的意义有了正确的了解。2.2.能更好的配合医护人员能更好的配合医护人员。对策效果：对策效果：与此相关的问题大幅下降与此相关的问题大幅下降P DC A对策三对策名称主要原因加强家属的沟通家属对氧疗有偏见 对策一对策一对策内容：对策内容：不再依赖患者及家属不再依赖患者及家属。对策实施：对策实施：1.1.利用制定好的氧气吸入表格，及时督促患利用制定好的氧气吸入表格，及时督促患者吸氧。者吸氧。2.2.加强对患者的宣教，告知正确的吸氧方式加强对患者的宣教，告知正确的吸氧方式及流量的调节。及流量的调节。对策处置：对策处置：职责明确，流程清晰，交接班更细化。职责明确，流程清晰，交接班更细化。对策效果：对策效果：与此相关的问题大幅下降。与此相关的问题大幅下降。P DC A对策四对策名称主要原因督促患者吸氧由于患者年龄的影响 对策一对策一对策内容：对策内容：做好与患者及医生的沟通。做好与患者及医生的沟通。对策实施：对策实施：1.1.和患者沟通时使患者明白氧气对病情的帮和患者沟通时使患者明白氧气对病情的帮助。助。2.2.与医生沟通，根据患者病情合理下达患者与医生沟通，根据患者病情合理下达患者吸氧时间。吸氧时间。对策处置：对策处置：正确执行医嘱，准确安排患者吸氧时间。正确执行医嘱，准确安排患者吸氧时间。对策效果：对策效果：与此相关的问题大幅下降与此相关的问题大幅下降P DC A对策五对策名称主要原因合理下达医嘱由于患者对费用的顾虑改善后因患者家属不重视而影响患者对氧疗的依存性改善后因怀疑氧疗效果而降低患者对氧疗的依存性改善后因宣教不到位而降低患者对氧疗的依存性改善后因担忧费用而降低患者对氧疗的依存性 长期戴面罩的患者脸上容易压红，脸部有不适，在面罩里垫一块纱布，在鼻子处剪开一个洞，做成“O”型纱布垫，然后用敷贴固定，能有效防止压红，患者感觉会更加舒适有形成果（1 1）面罩的改变1.2.3.3333后期持续改造 经过我们不断尝试，发现用干棉球填塞容易掉落，也不密封；用纱布衬垫，时间长了会觉得太硬。经过集思广益、多次经过集思广益、多次尝试，最后发现先垫一层尝试，最后发现先垫一层棉纱布，后覆盖留置针贴棉纱布，后覆盖留置针贴膜，制成面部保护敷贴，膜，制成面部保护敷贴，经济实用，操作简单，患经济实用，操作简单，患者面部受压情况明显缓解，者面部受压情况明显缓解，受到患者的好评肯定。受到患者的好评肯定。面罩的改变有形成果（有形成果（2 2）给予患者吸氧标准流程给予患者吸氧标准流程医生下达医嘱转抄医嘱，与患者沟通解释向患者详细说明吸氧所收费用患者同意在吸氧单上签字患者不同意吸氧与主管医生沟通给氧，向患者告知正确的吸氧方法心肾内科患者氧气吸入登记表心肾内科患者氧气吸入登记表尊敬的患者：您好!因您的病情需要吸氧治疗，这对您的心脑血管都是有好处的，吸氧同时有以下几点需要仔细阅读签字：1.1.您的 鼻导管5.5元、湿化瓶14.5元、面罩46元，均属于个人一次性用品，使用或更换需要单独收材料费。共计 元。2.2.氧气吸入每小时5.755.75元，根据医嘱需要每日_小时，每日总共费用为_元。3.3.（医嘱下达后，都由电脑自动计价），（医嘱下达后，都由电脑自动计价），如果您不吸氧，也是按医嘱下达时长自动计价的，但是您觉得吸氧时间过长或者不想吸氧及有其它异议时，请及时与您的主管医生沟通，更改电脑信息。注意事项：注意事项：1.1.氧气阀门左开右关左开右关，根据医嘱调节氧流量（勿随意调节流量大小，避免氧中毒）2.2.间断吸入，每次以15分钟到2个小时为宜，吃饭及睡觉时避免吸氧。确认签字：年 月 日 有形成果（3 3）氧气使用登记表 心肾内科患者氧气吸入登记表心肾内科患者氧气吸入登记表尊敬的患者：您好!因您的病情需要吸氧治疗，这对您的心脑血管都是有好处的，吸氧同时有以下几点需要您仔细阅读签字：1.您的 鼻导管5.5元、湿化瓶14.5元、面罩46元，均属于个人一次性用品，使用或更换需要单独收材料费。共计 元。2.氧气吸入每小时5.75元，根据医嘱需要每日_小时，每日总共费用为_元。3.（医嘱下达后，都由电脑自动计价），如果您不吸氧，也是按医嘱下达时长自动计价的，但是您觉得吸氧时间过长或者不想吸氧及有其它异议时，请及时与您的主管医生沟通，更改电脑信息。注意事项：1.氧气阀门左开右关，根据医嘱调节氧流量（勿随意调节流量大小，避免氧中毒）2.间断吸入，每次以15分钟到2个小时为宜，吃饭及睡觉时避免吸氧。有形成果氧气使用登记表的改进日期 开始 停止护士签名 开始 停止护士签名 开始 停止护士签名 开始 停止护士签名 开始 停止患者签名 幸福感幸福感解决问题能力解决问题能力责任心责任心沟通协调沟通协调自信心自信心团队凝聚力团队凝聚力积极性积极性品管手法品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7活动后活动后活动后活动后活动前活动前活动前活动前雷达图雷达图雷达图雷达图体会010203 QCC QCC活动中的每一活动中的每一个决策都是集体决策，个决策都是集体决策，即小组成员集思广益、即小组成员集思广益、互相启发，达成共识后互相启发，达成共识后形成的决策。形成的决策。这种决策过程中，这种决策过程中，人们会更清楚地认识人们会更清楚地认识到团队的力量远远胜到团队的力量远远胜过个体力量的简单相过个体力量的简单相加，从而增强团队凝加，从而增强团队凝聚力。聚力。在在QCCQCC活动中，小活动中，小组成员在为一个共同的组成员在为一个共同的目标而努力的过程中建目标而努力的过程中建立了友谊立了友谊建立微信圈，任何时间任何地点，大家都可以沟通交流主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定1 1、如何做好患者的健康、如何做好患者的健康教育教育4.564.564.334.333 33.563.5615.4415.442 22 2、如何处理好护患、医、如何处理好护患、医护之间的关系护之间的关系3 33.893.893.113.113.563.5613.5613.564 43 3、如何提高护理人员静、如何提高护理人员静脉输液的质量脉输液的质量3.673.672.782.783.223.221.441.4411.1111.116 64 4、如何提高肾脏病患者、如何提高肾脏病患者对疾病的认识对疾病的认识3.673.673.333.333.223.223.443.4413.6713.673 35 5、提高提高急诊手术患者术急诊手术患者术前准备的有效率前准备的有效率4.334.334.224.224 43.783.7816.3316.331 16 6、提高急症患者的抢救、提高急症患者的抢救率率3 33.893.893 33.223.2213.1113.115 55 5、提高急诊手术提高急诊手术患者术前准备的患者术前准备的有效率有效率4.334.334.224.224 43.783.7816.3316.331 1谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢聆听谢谢聆听谢谢聆听谢谢聆听品管圈知识培训Quality Control Circle Quality Control Circle（QCCQCC）同一工作现场、工作性质相似 的基层人员自动、自发地进行 品质管理活动所组成的小组 称为品管圈。一一、品管圈定义品管圈定义三三、品管圈活动品管圈活动品管圈活动的定义品管圈活动的定义品管圈活动的精神与特品管圈活动的精神与特性性圈名、圈徽的设计圈名、圈徽的设计圈会的召开圈会的召开品管圈的七大手法与九品管圈的七大手法与九大步骤大步骤什么是品管圈活动？什么是品管圈活动？什么是品管圈活动？什么是品管圈活动？以基层人员为主，一群工作性质相似的人，把工作把工作岗位上所上所发生的的问题，例如，例如品质、成本、安、成本、安全、全、服务、士气等，等，来加以改善的自主管理加以改善的自主管理活动借由上而下管理，让基层员工自主、主动参与决策机会，全员需具有基本改善能力采【自主管理】、人性化管理在自我启发、相互启发的原则下:灵活运用各种质量控制（QCQC）手法 全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求改善与维持，持续活动，肯定管理价值 称为称为品管圈活动品管圈活动精神精神尊重人性，创造愉快的工作环境 -尊重员工 ，人性管理 活动过程让每一位团员获得参与感、成就感及满足感发挥员工的脑力，开发无限脑力资源 -“头脑风暴”创造利益，利益，确保企业发展 -圈员自动自发，做事积极主动品管圈活动的精神与特性品管圈活动的精神与特性头脑风暴法：又称智力激励法，是现代创造学奠基人美又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体训练法。它把一个组的全体成员都组织在训练法。它把一个组的全体成员都组织在一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己的观念，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的观念，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的批评和指责，是一个使每个人都能提出的批评和指责，是一个使每个人都能提出大量新观念、创造性地解决问题的最有效大量新观念、创造性地解决问题的最有效的方法。它有四条基本原则：的方法。它有四条基本原则：特性特性自主改善，自主改善，团队学习运用統計方法及改善統計方法及改善技术交流交流互动，自我，自我实现品管圈的七大手法与九大步骤品管圈七大手法：检查表检查表 层别法层别法 柏拉图柏拉图 因果图因果图 散布图散布图 直方图直方图 控制图控制图品管品管圈九大步驟步驟品管圈活品管圈活动与动与PDCAPDCA一、一、主题选定主题选定二、二、拟定计划拟定计划三、三、现状把握现状把握四、四、目标设定目标设定五、要因分析五、要因分析六、六、对策拟定对策拟定十、十、检讨与改进检讨与改进九、九、标准化标准化八、效果八、效果确认确认七、七、对策实施与检讨对策实施与检讨处置处置 Action 计划计划PlanCheck确认确认Do实施实施事实资料事实资料品管圈步骤与实施施顺序基本步驟 实施要点P一、主题选定（一）主题评价（二）选题理由二、计划拟定（一）进度管理三、现状把握（一）现状流程（二）作图分析四、目标设定（一）设定目标（二）设定理由五、原因解析（一）要因分析（二）真因验证 六、对策拟定（一）创意评价（二）具体计划D七、对策实施（一）改善案1 1（二）改善案2 2 C八、效果确认（一）达成率 （二）成果检讨A九、标准化（一）建立标准（二）效果维持十、检讨改进（一）活动检讨（二）今后课题如何开好圈会？开圈会时间：每周一次或每两周一次，会议时间约40-640-60 0分钟即可开圈会地点：在医院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会议室，如在医院外，如草地、餐馆、圈员家都是很好的场所 圈会记录辅导员讲评辅导员、圈长、第几次会议辅导员、圈长、第几次会议本次进度本次进度依依QCC执行进度执行进度出席人员签名、缺席人员、出席率出席人员签名、缺席人员、出席率会议记录会议记录本次讨论议题本次讨论议题上次决议事项执行状况上次决议事项执行状况讨论事项决议讨论事项决议结论、工作分配结论、工作分配记录呈签流程记录呈签流程辅导员讲评辅导员讲评主管指导评语主管指导评语会会 前前会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜确认会议时间、场所会前三日，通知圈员，并督促准备相关资料会会 中中圈长说明会议主题和议程每位圈员“头脑风暴”充分发言讨论圈长或辅导员应带动讨论，激发创意一个事项讨论后再进行第二事项必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行状况圈长将决议事项分配给有关圈员指派一个人作会议记录会 后记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导员做总结，点评，及确定会后应执行的决议会议主席和记录员可轮流担当圈会后2-32-3天将会议记录交缺席圈员阅读，如有任何意见可补充圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、羽毛球赛等圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、羽毛球赛等QCCQCC小组的成立品管圈的组织形态圈名圈名、圈圈徽徽、圈圈长长、辅导员、辅导员、圈圈员员岗位职责圈圈 长长带领及激励圈员参加活动统一全体圈员的意志、观念及做法圈活动计划的拟定与执行率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动岗位职责辅导员辅导员了解品管小组对活动的想法及做法教育训练提高活动能力帮助活动主题的选定协助品管小组解决问题教导正确品管手法的使用时机及技巧公正评价活动过程并促使标准化辅导活动推行的持续性岗位职责圈圈 员员 积极参与圈活动积极参与圈活动 积极发言，发挥创意积极发言，发挥创意 服从群体意见，从事改良活动服从群体意见，从事改良活动 接受培训，提升能力接受培训，提升能力 培养高度的使命感培养高度的使命感 重视每个人潜力的无限性重视每个人潜力的无限性 圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更圈会 目的圈员意见相互沟通圈员意见相互沟通整合圈员意见整合圈员意见充分激发圈员创意充分激发圈员创意品管圈组建的原则 自愿参加 自愿结合 自上而下 上下结合 实事求是 联系实际 灵活多样 不拘一格品管圈活动步骤1 1、选择课题：身边的课题，力所能及的课题2 2、现状调查：抓住关键的少数，即抓主要矛盾3 3、设定目标值：先进而可行，跳一跳，够得着4 4、原因分析：一直要分析到能采取对策措施为止5 5、确定主因：步步缩小包围圈，集中力量打歼灭战品管圈活动步骤6 6、制定对策：5 W 1 H5 W 1 H的方法7 7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上8 8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、多方面检查9 9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化1010、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算5w1H(why)为什么制订这个措施?(what)达到什么目标？(where)在何处执行？(who)由谁来负责完成？(when)什么时间完成？(How)怎样执行？QCQC七大手法手法手法图形用途备注特性要因图1.1.管理，教育用 2.2.改善，解析用3.3.源流管理用 4.4.现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换为找对策方法柏拉图柏拉图1.1.决定改善目标 2.2.明了改善的效果3.3.掌握重点分析能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项检查表检查表1.1.日常管理用 2.2.收集数据用3.3.改善管理用 帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集 层别法层别法应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药借用其他图形，本身无固定图形 散布图散布图1.1.了解二种因素(或数据)之间的关系2.2.发现原因与结果的关系应用范围较受限制管制图管制图掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报直方图直方图1.1.了解分布 2.2.了解制程能力3.3.与规格比较 4.4.批品质情况了解一批品质之好坏一、品管圈活动的基本步骤（一）主题选定1、确定主题类型：问题解决型、课题达成型；在一般情况下，所进行的主题改善大多数都是属于问题解决型；新业务、新服务可采用课题达成型。2、可采用头脑风暴法的方式，列出工作场所的问题点，用卡片收集，用亲和图归纳整理，使问题明朗化，再共同讨论整理。品管圈活动的基本步骤（一）主题选定3、圈员们列出了48个问题后，即可通过讨论选出一个最适当的问题，作为本期活动主题。主题选定的方法有：（1）实际状况的需求：根据目前的状况来选择最需改善的项目。（2）强制投票法：用赞成或反对的投票方式，以少数服从多数的原则决定活动主题。（3）记名式团体技巧法：是头脑风暴的延续，即将每个圈员提出的意见按重要程度排列优先级，使圈员很快的对问题的重要性进行比较，并在解决方法上取得共识。（4）优先次序矩阵：圈员以系统的方式将所表达的意见加以浓缩，再通过选择、加权的程序，利用标准来进行方案的比较与选取。二、活动计划拟订一、预估各步骤所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管拟订活动计划品管圈活动各步骤时间分配：绘制甘特图主题选定活动计划拟定现在把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进成果发表三、现 状 把 握（一）明确工作流程：制定工作流程图（二）查检：明确了工作流程后，就要针对选定的主题，寻找出主题错综复杂的影响因素，尽可能收集正确的、有用的数据。可使用查检表和层别法。（三）确定改善重点：使用柏拉图，通过区分关键的与次要的项目，用最少的努力获得最佳的改进效果，这就是柏拉图精神。四、目标设定（一）明确何时进行目标设定（二）明确目标设定的内容表达方式：完成期限+目标项目+目标值。如在2014年9月30日将母乳喂养率由40%增加到70%。（三）明确目标项目（四)决定完成期限（五）计算目标值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）（六）书写设定理由五、解析（一）查找原因：使用头脑风暴法从不同角度找出问题的原因或构成要素，绘制特性要因图，特性要因图分为两种：原因追求型用于“原因分析”（鱼头朝右）对策追求型用于“对策拟定”（鱼头朝左）（二）要因分析（三）真因验证：到现场针对现物进行数据收集，所验证出来的真正原因。六、对策拟定一、针对真因来思考改善对策二、评价改善对策(可行,经济,效益性)三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临 时对策四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间 并进行工作分配五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行七、对策实施与检讨转动P-D-C-AP-D-C-A八、效果确认一、把实施结果与改善目标加以比较二、注意衍生的效果,尤其负效果应采取因 应措施。三、列举出直接的,定量的,经过确认的效果 (经济效益)四、列举出间接的,衍生的或无形的效果 (雷达图或条列式)效果确认有形成果效果确认无形成果活动检讨活动检讨部分对策将可推行至全院水平展开以加强改善效果简易可行且将护理人员日常照护工作标准化标准化检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着实施期间能定期抽样检查，并以数据显示以获得实际之改善效果效果确认今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果对策实施本单位现况不代表其他单位如此继续保持，应相信自己的改善能力目标值设定具体让圈员发挥集体主义让不可能的任务化为可能目标设定应将影响的因素再深入广泛些利用5W2H5W2H之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因现状把握日后期望挑战增进效率及顾客管理为基础的主题，提高医院竞争力集思广益之下主题范围过于广范因此选出较重要之问题容易掌握主题选定今后努力方向优点项目确定下次活动主题