北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介培训ppt课件

北京老年疾病医北京老年疾病医疗疗服服务务模式研究模式研究项项目目简简介介北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介1北京老年疾病医疗服务模式研究Community Medical Service Model for the Elderly in Beijing(COME)北京市科委重大项目(20072010)由首都医科大学宣武医院牵头，北京同仁医院、复兴医院等多家综合性医院合作，东城、西城、宣武、顺义等四区共三十多个社区卫生站参与。2北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介北京老年疾病医疗服务模式研究Community Medica2监查3北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介监查3北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介3国内老年医学现状人口老龄化问题越来越明显老年人看病难、看病贵分级管理(尤其是首诊)和双向转诊不健全老年人的疾病控制和管理尚无一个标准的中国模式4北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介国内老年医学现状人口老龄化问题越来越明显4北京老年疾病医疗服4项目的目标项目的总体目标总体目标是建立符合中国国情、可持续发展的社区老年人医疗服务体系，实现国家制定的“小病在社区、大病到医院、康复回社区”目标。项目的近期目标近期目标是初步建立在现行体制机制下可运行的北京老年医疗服务体系模式，为老年常见病的预防、诊疗和管理打下良好的基础。5北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介项目的目标项目的总体目标是建立符合中国国情、可持续发展的社区5医院医院 老年医疗服务中国模式？康复、康复、护理机构护理机构家庭家庭社区站社区站6北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介医院 老年医疗服务中国模式？康复、家庭社区站6北京老年疾病医6社区老年服务存在的问题缺乏专门的老年医学综合管理队伍和人员缺乏符合各种社区老人实际情况的切实可行的规范化预防、诊治和康复的综合管理方案和规范缺乏有效的各级医疗机构之间的转诊机制缺乏参与老年健康服务的各种医疗机构的信息网络7北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介社区老年服务存在的问题缺乏专门的老年医学综合管理队伍和人员77社区老年医疗服务模式的内容建立社区老年医学队伍建立规范化的社区老年医疗管理体系实现定点双向转诊北京社区老年健康和医疗管理信息系统8北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介社区老年医疗服务模式的内容建立社区老年医学队伍8北京老年疾病8建立社区老年医学队伍组成结构资质要求具体岗位职责在岗培训医生医生护士护士社工社工9北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介建立社区老年医学队伍组成结构医生护士社工9北京老年疾病医疗服9建立规范化的社区老年医疗管理体系国内外公认的老年常见疾病的诊疗指南智能化诊疗系统规范化诊疗教程规范化的诊疗流程规范化的诊疗思路提高社区卫生机构诊疗水平培训社区日常诊疗工作10北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介建立规范化的社区老年医疗管理体系国内外公认的老年常见疾病的诊10培训教材11北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介培训教材11北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介11定点双向转诊p双向转诊标准p双向转诊流程p老年医学门诊老年医学门诊p定点关系东城同仁医院月坛复兴医院 宣武宣武医院顺义宣武医院12北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介定点双向转诊双向转诊标准定点关系12北京老年疾病医疗服务模式12北京社区老年健康和医疗管理信息系统Community Geriatric Health and Medical Management Programs(CGHMP)CGHMP是基于互联网的一种软件模式，主要有健康档案管理、健康综合评估、疾病筛查诊断及干预建议等功能，并能在一定权限下使患者临床信息流通，为转诊和疾病管理提供便捷的途径。http:/ Ger13躯体健康评价营养状况评价日常生活能力评价步态平衡度评价认知功能评价抑郁程度评价基本资料基本情况健康状况生活行为医疗保健辅助检查痴呆、抑郁贫血、营养不良痛风、骨关节病骨质疏松症下肢动脉硬化帕金森病、跌倒CGHMP现有内容健康档案健康档案综合评估综合评估疾病筛查疾病筛查14北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介躯体健康评价基本资料痴呆、抑郁CGHMP现有内容健康档案综合14北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介培训ppt课件15CGHMP健康综合评估躯体健康、营养、步态、认知、情绪、日常生活能力16北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介CGHMP健康综合评估躯体健康、营养、步态、认知、情绪、日常16CGHMP疾病筛查举例17北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介CGHMP疾病筛查举例17北京老年疾病医疗服务模式研究项目简17CGHMP下一步扩展和完善增加疾病种类完善转诊和连续性管理专病预防和干预信息管理18北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介CGHMP下一步扩展和完善增加疾病种类18北京老年疾病医疗服18医生卫生管理者政策制定者清晰工作量提高医疗服务的计划性协调部门内部和之间的工作提高工作效率提高临床信息收集的效率共享临床电子病例为临床诊疗提出建议提高诊疗方案的可靠性和延续性减少文字工作更好地了解工作量有助于协调不同服务提供部门和病人及客户之间的医疗资源控制和监督服务质量提高工作效率信息系统的作用19北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介清晰工作量提高临床信息收集的效率更好地了解工作量信息系统的作19干预组5000人对照组5000人基线调查随访1年终点调查老年医学队伍规范化诊疗双向转诊信息系统社区首诊率疾病知晓率疾病控制率生活质量变化满意度医疗费用20北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介队列研究干预组对照组基随访1年终老年医学队伍社区首诊率20北20基线调查项目宣传血液标本采集及指标检测在CGHMP建立健康档案、进行健康综合评估和10种老年常见疾病/综合征筛查21北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介基线调查项目宣传21北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介21培训现场22北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介培训现场22北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介22调查现场23北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介调查现场23北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介23采血现场24北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介采血现场24北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介24项目实施监察制度网上监察社区监察血液样本处理监察25北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介项目实施监察制度网上监察25北京老年疾病医疗服务模式研究项目25老年医学老年人老年人功能、生活质量功能、生活质量骨关节炎骨关节炎规范治疗规范治疗康复照料康复照料高血压病高血压病老年痴呆老年痴呆预防预防健康综合管理健康综合管理从关注从关注“病病”到关注到关注“人人”26北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介老年医学老年人功能、生活质量骨关节炎规范治疗康复照料高血26老年医学的“三通工程”建立社区卫生服务站与社区常住老年人的密切联系加强社区卫生站与三级医院等各级卫生医疗机构之间的联系通过电脑和网络实现老年医疗保健信息的实时更新和上下流通27北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介老年医学的“三通工程”建立社区卫生服务站与社区常住老年人的密27 敬请关注 欢迎加入28北京老年疾病医疗服务模式研究项目简介谢谢！敬请关注 欢迎加入28北京老年疾病医疗服务模式28