创伤评分医学知识培训ppt课件

创伤评分医学知识创伤评分医学知识创伤评分医学知识1什么是创伤评分系统什么是创伤评分系统 创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称。案的总称。案的总称。案的总称。2创伤评分医学知识什么是创伤评分系统 创伤评分是将患者的2为什么要进行创伤评分为什么要进行创伤评分3创伤评分医学知识为什么要进行创伤评分3创伤评分医学知识3创伤评分系统分类创伤评分系统分类按数据来源分：按数据来源分：生理评分生理评分 解剖评分解剖评分 综合评分综合评分按使用场合：按使用场合：院前评分院前评分 院内评分院内评分 ICU评分评分4创伤评分医学知识创伤评分系统分类按数据来源分：生理评分 4创伤评分医学4（一）院前评分（一）院前评分5创伤评分医学知识（一）院前评分5创伤评分医学知识56创伤评分医学知识6创伤评分医学知识61.创伤指数创伤指数（trauma index,TI）分分分分 值值值值 1 3 5 61 3 5 6受伤部位受伤部位受伤部位受伤部位 四肢四肢四肢四肢 背部背部背部背部 胸部胸部胸部胸部 头、颈、腹头、颈、腹头、颈、腹头、颈、腹损伤类型损伤类型损伤类型损伤类型 撕裂伤撕裂伤撕裂伤撕裂伤 挫伤挫伤挫伤挫伤 刺伤刺伤刺伤刺伤 钝器伤、子弹伤钝器伤、子弹伤钝器伤、子弹伤钝器伤、子弹伤循环状态循环状态循环状态循环状态a.a.外出血外出血外出血外出血 有有有有b.b.血压血压血压血压(mmHg)(mmHg)6097 6097 60 60 测不到测不到测不到测不到c.c.脉搏脉搏脉搏脉搏(次次次次/分分分分)100140 100140 140 140 5050呼吸状态呼吸状态呼吸状态呼吸状态 胸痛胸痛胸痛胸痛 呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难 发绀发绀发绀发绀 无呼吸无呼吸无呼吸无呼吸意识状态意识状态意识状态意识状态 嗜睡嗜睡嗜睡嗜睡 恍惚恍惚恍惚恍惚 浅昏迷浅昏迷浅昏迷浅昏迷 深昏迷深昏迷深昏迷深昏迷1971年提出，年提出，1974年修改年修改7创伤评分医学知识1.创伤指数（trauma index,TI）分71.创伤指数创伤指数（trauma index,TI）TI分值范围：分值范围：537分分分值愈高，伤情愈重分值愈高，伤情愈重TI9分：分：轻度伤轻度伤TI=1016分：分：重度伤重度伤TI17分：分：严重伤，死亡率严重伤，死亡率50%TI21分：分：病死率剧增病死率剧增 TI29分：分：80%患者于患者于1周内死亡周内死亡8创伤评分医学知识1.创伤指数（trauma index,TI）T82.创伤记分创伤记分（trauma score,TS）分分分分 值值值值 0 1 2 3 4 50 1 2 3 4 5A A呼吸次数呼吸次数呼吸次数呼吸次数 0 0 10 10 35 2535 102435 2535 1024 （次（次（次（次/分）分）分）分）B B呼吸幅度呼吸幅度呼吸幅度呼吸幅度 浅或困难浅或困难浅或困难浅或困难 正常正常正常正常C C循环收缩压循环收缩压循环收缩压循环收缩压 0 0 50 5069 7090 50 5069 7090 9090 （mmHgmmHg）D D毛细血管充盈毛细血管充盈毛细血管充盈毛细血管充盈 无充盈无充盈无充盈无充盈 充盈迟缓充盈迟缓充盈迟缓充盈迟缓 正常正常正常正常E E意识状态意识状态意识状态意识状态 34 57 810 1113 141534 57 810 1113 1415 （GCSGCS）1981年提出年提出9创伤评分医学知识2.创伤记分（trauma score,TS）分 92.创伤记分创伤记分（trauma score,TS）n nTS分值范围：分值范围：116分分 分值愈低，伤情愈重。分值愈低，伤情愈重。1313分：生理紊乱大，死亡率高达分：生理紊乱大，死亡率高达分：生理紊乱大，死亡率高达分：生理紊乱大，死亡率高达96%96%。413 413分：生理紊乱显著，抢救价值大。分：生理紊乱显著，抢救价值大。分：生理紊乱显著，抢救价值大。分：生理紊乱显著，抢救价值大。1416 1416分：生理紊乱小，存活率高达分：生理紊乱小，存活率高达分：生理紊乱小，存活率高达分：生理紊乱小，存活率高达96%96%。10创伤评分医学知识2.创伤记分（trauma score,TS）TS分值范103.修正的创伤记分修正的创伤记分（revised trauma score,RTS)分分 值值 4 3 2 1 0意识状态意识状态意识状态意识状态 1315 912 68 45 31315 912 68 45 3 GCS GCS呼呼呼呼 吸吸吸吸 1029 1029 29 69 15 029 69 15 0（次（次（次（次/分）分）分）分）收缩压收缩压收缩压收缩压 89 7689 5075 149 089 7689 5075 149 0（mmHgmmHg）1989年修订年修订11创伤评分医学知识3.修正的创伤记分（revised trauma scor113.修正的创伤记分修正的创伤记分（revised trauma score,RTS)n nRTS分值范围：分值范围：012分分 分值愈低，伤情愈重。分值愈低，伤情愈重。RTS 1111分：轻伤分：轻伤分：轻伤分：轻伤RTS 1111分：重伤分：重伤分：重伤分：重伤12创伤评分医学知识3.修正的创伤记分（revised trauma scor124.院前指数院前指数（pre-hospital index,PHI）分值分值 0 1 2 3 5收缩压收缩压收缩压收缩压 100 86100 7585 074 100 86100 7585 074（mmHgmmHg）脉脉脉脉 搏搏搏搏 51119 120 50 51119 120 50（次（次（次（次/分）分）分）分）呼呼呼呼 吸吸吸吸 正正正正 常常常常 浅或费力浅或费力浅或费力浅或费力 1010或需插管或需插管或需插管或需插管（次（次（次（次/分）分）分）分）意识状态意识状态意识状态意识状态 正正正正 常常常常 模糊或烦躁模糊或烦躁模糊或烦躁模糊或烦躁 言语不能理解言语不能理解言语不能理解言语不能理解1986年提出，只适用于年提出，只适用于15岁以上的创伤病人岁以上的创伤病人13创伤评分医学知识4.院前指数（pre-hospital index,PH134.院前指数院前指数（pre-hospital index,PHI）n nPHI分值范围：分值范围：0 24分分（伴胸腹穿通伤加（伴胸腹穿通伤加（伴胸腹穿通伤加（伴胸腹穿通伤加4 4分）分）分）分）分值愈高，伤情愈重。分值愈高，伤情愈重。0303分：轻伤，死亡率为分：轻伤，死亡率为分：轻伤，死亡率为分：轻伤，死亡率为0 0，手术率为，手术率为，手术率为，手术率为2%2%420 420分：重伤，死亡率为分：重伤，死亡率为分：重伤，死亡率为分：重伤，死亡率为16.4%16.4%，手术率为，手术率为，手术率为，手术率为49.1%49.1%14创伤评分医学知识4.院前指数（pre-hospital index,PH145.CRAMS评分 分分分分 值值值值 2 1 02 1 0循环循环循环循环(Circulation)(Circulation)毛细血管充盈毛细血管充盈毛细血管充盈毛细血管充盈 正常正常正常正常 迟缓迟缓迟缓迟缓 无充盈无充盈无充盈无充盈 收缩压收缩压收缩压收缩压 100 8599 100 8599 8585呼吸呼吸呼吸呼吸 (Respiration)(Respiration)正常正常正常正常 异常异常异常异常 无自主呼吸无自主呼吸无自主呼吸无自主呼吸 （浅或费力、（浅或费力、（浅或费力、（浅或费力、3535次次次次/分分分分 ）胸腹压痛胸腹压痛胸腹压痛胸腹压痛(Abdomen)Abdomen)无压痛无压痛无压痛无压痛 胸或腹压痛胸或腹压痛胸或腹压痛胸或腹压痛 连枷胸、板状腹连枷胸、板状腹连枷胸、板状腹连枷胸、板状腹 或穿通伤或穿通伤或穿通伤或穿通伤运动运动运动运动 (Motor)Motor)遵嘱动作遵嘱动作遵嘱动作遵嘱动作 只有疼痛反应只有疼痛反应只有疼痛反应只有疼痛反应 无反应无反应无反应无反应语言语言语言语言 (Speech)(Speech)回答切题回答切题回答切题回答切题 错乱、无伦次错乱、无伦次错乱、无伦次错乱、无伦次 发音听不懂或发音听不懂或发音听不懂或发音听不懂或 不能发音不能发音不能发音不能发音1980年提出，年提出，1985年修年修订订15创伤评分医学知识5.CRAMS评分 分 值 155.CRAMS评分n nCRAMS分值范围：分值范围：0 10分分 分值愈低，伤情愈重。分值愈低，伤情愈重。910 910分：轻伤分：轻伤分：轻伤分：轻伤 78 78分：重伤分：重伤分：重伤分：重伤 6 6分：极重伤分：极重伤分：极重伤分：极重伤 CRAMS CRAMS7 7 分：死亡率为分：死亡率为分：死亡率为分：死亡率为0.15%0.15%CRAMS CRAMS7 7 分：死亡率为分：死亡率为分：死亡率为分：死亡率为62%62%16创伤评分医学知识5.CRAMS评分CRAMS分值范围：0 10分16创伤16（二）院内评分（二）院内评分 AIS-ISS 编码系统编码系统1.简明创伤评分（简明创伤评分（abbreviated injury scale,AIS）：是单发伤编码定级的方法。）：是单发伤编码定级的方法。2.损伤严重度评分（损伤严重度评分（injury severity score,ISS）：是多部位、多发伤和复合伤的编码）：是多部位、多发伤和复合伤的编码定级方法。定级方法。19创伤评分医学知识（二）院内评分 AIS-ISS 编码系统1.简明1920创伤评分医学知识20创伤评分医学知识20 例：例：n n上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折 AIS为：为：7 5 32 04.3n n胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤 AIS为：为：4 1 10 00.21.简明创伤评法简明创伤评法（abbreviated injury scale，AIS）21创伤评分医学知识 1.简明创伤评法（abbreviated inju21身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67.例：例：例：例：上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折AISAIS为：为：为：为：7 5 32 04.3 7 5 32 04.3 胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤AISAIS为：为：为：为：4 1 10 4 1 10 00.200.2诊断编码诊断编码损伤损伤评分评分22创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 22身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67头头1、面、面2、颈、颈3、胸、胸4、腹腹5、脊柱、脊柱6、上肢、上肢7、下肢下肢8、未特别指明的、未特别指明的部位部位9.例：例：例：例：上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折AISAIS为：为：为：为：7 7 5 32 04.3 5 32 04.3 胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤AISAIS为：为：为：为：4 4 1 10 1 10 00.200.223创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 23身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67全区域全区域1、血管、血管2、神经、神经3、器官、器官(包括肌肉包括肌肉/韧带韧带)4、骨骼、骨骼(包括关节包括关节)5、头头-意识丧失意识丧失(LOS)6.例：例：例：例：上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折AISAIS为：为：为：为：7 7 5 5 32 04.3 32 04.3 胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤AISAIS为：为：为：为：4 4 1 1 10 10 00.200.224创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 24身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67（0299）：该区各个）：该区各个器官按照英文名词的器官按照英文名词的第一个字母排序。第一个字母排序。.例：例：例：例：上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折AISAIS为：为：为：为：7 5 7 5 3232 04.3 04.3 胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤AISAIS为：为：为：为：4 1 4 1 1010 00.200.225创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 25身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67代表具体的损伤程代表具体的损伤程度、类型或性质。度、类型或性质。.例：例：例：例：上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折AISAIS为：为：为：为：7 5 32 7 5 32 0404.3 .3 胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤AISAIS为：为：为：为：4 1 10 4 1 10 0000.2.226创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 26身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67轻伤轻伤1、中度伤、中度伤2、较严重伤较严重伤3、严重、严重伤伤4、危重伤、危重伤5、极、极重伤重伤6.例：例：例：例：上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折上肢尺骨粉碎骨折AISAIS为：为：为：为：7 5 32 04.7 5 32 04.3 3 胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤胸部乳房撕脱伤AISAIS为：为：为：为：4 1 10 4 1 10 00.00.2 227创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 27身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67.损损伤伤定定位位编编码码损损伤伤原原因因编编码码8 910 1112 1314 15AIS2005版版29创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 29身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67.损损伤伤定定位位编编码码损损伤伤原原因因编编码码8 910 1112 1314 15AIS2005版版L1：表示损伤：表示损伤 部位方位部位方位30创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 30身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67.损损伤伤定定位位编编码码损损伤伤原原因因编编码码8 910 1112 1314 15AIS2005版版L2：表示损伤：表示损伤 部位特征部位特征31创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 31身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67.损损伤伤定定位位编编码码损损伤伤原原因因编编码码8 910 1112 1314 15AIS2005版版表示损伤本质表示损伤本质0：非故意损伤：非故意损伤1：故意损伤：故意损伤32创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 32创伤评分医学知识培训ppt课件33身体区域身体区域解剖结构类别解剖结构类别具体的解剖结构具体的解剖结构特殊性质的损伤特殊性质的损伤损伤程度损伤程度A I S分分值值123 45 67.损损伤伤定定位位编编码码损损伤伤原原因因编编码码8 910 1112 1314 15AIS2005版版用于特用于特殊情况殊情况34创伤评分医学知识身体区域解剖结构类别具体的解剖结构特殊性质的损伤损伤程度A 34AIS2005版应用举例版应用举例右额部头皮轻度浅表裂伤的完整右额部头皮轻度浅表裂伤的完整AIS编码是编码是:1 1 06 02.1 1051 0286点前编码点前编码点前编码点前编码 第第第第1 1位位位位1 1表示表示表示表示:头部头部头部头部 第第第第2 2位位位位1 1表示表示表示表示:全区域全区域全区域全区域 第第第第3 3、4 4位位位位0606表示表示表示表示:裂伤裂伤裂伤裂伤 第第第第5 5、6 6位位位位0202表示表示表示表示:损伤程度轻微损伤程度轻微损伤程度轻微损伤程度轻微点后编码点后编码点后编码点后编码 第第第第1 1位位位位1 1表示表示表示表示:轻度损伤轻度损伤轻度损伤轻度损伤 第第第第2 2、3 3位位位位1010表示表示表示表示:前方前方前方前方/额部额部额部额部 第第第第4 4、5 5位位位位5151表示表示表示表示:头皮头皮头皮头皮 第第第第6 6位位位位0 0表示表示表示表示:非故意伤非故意伤非故意伤非故意伤 第第第第7 7、8 8位位位位2828表示表示表示表示:交通伤中的轿车后排中交通伤中的轿车后排中交通伤中的轿车后排中交通伤中的轿车后排中间间间间 第第第第9 9位位位位6 6表示表示表示表示:幼儿座椅，面朝后方幼儿座椅，面朝后方幼儿座椅，面朝后方幼儿座椅，面朝后方35创伤评分医学知识AIS2005版应用举例右额部头皮轻度浅表裂伤的完整AIS编352.损伤严重度评分损伤严重度评分（injury severity score,ISS）n n计算计算ISS的一般原则：的一般原则：本法把人体分为本法把人体分为6个区域，个区域，ISS是身体是身体3个个最严重损伤区域的最高最严重损伤区域的最高AIS值的平方和值的平方和。ISS=AIS12+AIS22+AIS3236创伤评分医学知识2.损伤严重度评分（injury severity sc362.损伤严重度评分损伤严重度评分（injury severity score,ISS）n n ISSISS的分区：的分区：的分区：的分区：头或颈部头或颈部头或颈部头或颈部 ：脑、颈髓、颅骨、颈椎骨、耳：脑、颈髓、颅骨、颈椎骨、耳：脑、颈髓、颅骨、颈椎骨、耳：脑、颈髓、颅骨、颈椎骨、耳 面部：口、眼、鼻、颌面骨骼面部：口、眼、鼻、颌面骨骼面部：口、眼、鼻、颌面骨骼面部：口、眼、鼻、颌面骨骼 胸部：内脏、横膈、胸廓、胸椎胸部：内脏、横膈、胸廓、胸椎胸部：内脏、横膈、胸廓、胸椎胸部：内脏、横膈、胸廓、胸椎 腹部或盆腔内脏器、腰椎腹部或盆腔内脏器、腰椎腹部或盆腔内脏器、腰椎腹部或盆腔内脏器、腰椎 四肢或骨盆、肩胛带四肢或骨盆、肩胛带四肢或骨盆、肩胛带四肢或骨盆、肩胛带 体表体表体表体表37创伤评分医学知识2.损伤严重度评分（injury severity sc37某成人多发伤患者各部位某成人多发伤患者各部位某成人多发伤患者各部位某成人多发伤患者各部位AISAIS及及及及ISSISS值计算表值计算表值计算表值计算表ISSISS区域区域区域区域 损损损损 伤伤伤伤 AISAIS编码编码编码编码 最高最高最高最高AISAIS分值分值分值分值 AISAIS分值平方分值平方分值平方分值平方 头头头头 脑干挫伤脑干挫伤脑干挫伤脑干挫伤 140204.5 5 25140204.5 5 25 /颈部颈部颈部颈部 大脑挫伤大脑挫伤大脑挫伤大脑挫伤 140602.3140602.3 面部面部面部面部 鼻骨开放性骨折鼻骨开放性骨折鼻骨开放性骨折鼻骨开放性骨折 251002.2 2251002.2 2 胸部胸部胸部胸部 右侧第右侧第右侧第右侧第8 8、9 9肋骨骨折肋骨骨折肋骨骨折肋骨骨折 450202.2 2450202.2 2 腹部腹部腹部腹部 肝实质破裂肝实质破裂肝实质破裂肝实质破裂 541826.4 4 16541826.4 4 16 /盆腔盆腔盆腔盆腔 脾门撕裂脾门撕裂脾门撕裂脾门撕裂 544226.4 544226.4 四肢四肢四肢四肢 右胫骨开放性骨折右胫骨开放性骨折右胫骨开放性骨折右胫骨开放性骨折 854222.3 3 9854222.3 3 9 /骨盆骨盆骨盆骨盆 右腓固开放性骨折右腓固开放性骨折右腓固开放性骨折右腓固开放性骨折 854442.2854442.2 体表体表体表体表 头皮裂伤，长头皮裂伤，长头皮裂伤，长头皮裂伤，长21cm 110604.2 221cm 110604.2 2 该患者该患者该患者该患者ISSISS值值值值=25+16+9=50=25+16+9=50分分分分38创伤评分医学知识某成人多发伤患者各部位AIS及ISS值计算表ISS区域 382.损伤严重度评分损伤严重度评分（injury severity score,ISS）举例：举例：举例：举例：某伤员诊断为：右某伤员诊断为：右某伤员诊断为：右某伤员诊断为：右3535肋骨骨折肋骨骨折肋骨骨折肋骨骨折(AIS=2)(AIS=2)；右气胸；右气胸；右气胸；右气胸(AIS=3)(AIS=3)；肝破裂；肝破裂；肝破裂；肝破裂(AIS=4)(AIS=4)；骨盆粉碎性骨折；骨盆粉碎性骨折；骨盆粉碎性骨折；骨盆粉碎性骨折(AIS=3)(AIS=3)；右手挫伤；右手挫伤；右手挫伤；右手挫伤(AIS=1)(AIS=1)。求该伤员的。求该伤员的。求该伤员的。求该伤员的ISSISS值值值值？ISS=3 ISS=32 2+4+42 2+3+32 2=34=3439创伤评分医学知识2.损伤严重度评分（injury severity sc392.损伤严重度评分损伤严重度评分（injury severity score,ISS）n nISS分值范围为分值范围为175n n75分见于以下两种情况：分见于以下两种情况：有有3个个AIS为为5的损伤；的损伤；任何一个损伤为任何一个损伤为6时，时，ISS就自动确定为就自动确定为75分。分。40创伤评分医学知识2.损伤严重度评分（injury severity sc402.损伤严重度评分损伤严重度评分（injury severity score,ISS）n n一般将一般将ISS=16分作为重伤的解剖标准：分作为重伤的解剖标准：ISS16分定为轻伤，分定为轻伤，ISS16分为重伤，分为重伤，ISS25分为严重伤。分为严重伤。41创伤评分医学知识2.损伤严重度评分（injury severity sc41 3.新损伤严重度记分新损伤严重度记分（new injury severity score，NISS）n nNISS不考虑损伤的具体分区，其值为3个最大的AIS分值的平方和。n n例：NISS分值的计算：42创伤评分医学知识 3.新损伤严重度记分（new injury seve4243创伤评分医学知识43创伤评分医学知识43创伤伤员存活概率（创伤伤员存活概率（Ps）评估法）评估法n n伤员结局的评估是近30年来创伤研究的重要课题之一，伤情的严重性在一定程度上决定着病人的结局。以往有利用创伤记分和ISS等方法来预测病人结局，但灵敏度和特异度均不够理想。人们分析了种种原因，并认为，单纯用生理参数变化或解剖部位损伤作依据来估计伤情，可能有一定的弊端。由此，于1981年提出了Ps（TRISS）法，进而提出Ps（ASCOT）法（1991）等。44创伤评分医学知识创伤伤员存活概率（Ps）评估法伤员结局的评估是近30年来创44谢谢谢谢！50创伤评分医学知识谢谢！50创伤评分医学知识50