创伤救护学习全面版课件

1创伤救护学习创伤救护学习PPT第1页/共50页1创伤救护学习PPT第1页/共50页2通知（二）通知（二）n操操作作课课需需要要呼呼吸吸膜膜、三三角角巾巾、绷绷带带等等材材料料，请请同同学学们们下下周周上上课课时时带带10元元钱钱交交给给各各组组操操作作课课老老师师，用用于于购购买买上上述述材材料及救护手册一本。料及救护手册一本。n分分组组名名单单及及各各组组上上课课地地点点到到时时会会张张贴贴在在医医院院大大门门口口，请请互相转告。互相转告。第2页/共50页2通知（二）操作课需要呼吸膜、三角巾、绷带等材料，请同学们下3第四节第四节几种开放伤的现场处理几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理开放性气胸的处理n n立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上料压在伤口上n n胶布将敷料固定胶布将敷料固定n n三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结n n三角巾侧胸部或全胸部包扎三角巾侧胸部或全胸部包扎n n伤员取半卧位伤员取半卧位第3页/共50页3第四节 几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理立即用4第4页/共50页4第4页/共50页5肢体离断伤的处理肢体离断伤的处理n n有大量纱布压在肢体残端有大量纱布压在肢体残端有大量纱布压在肢体残端有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包用回返式包扎法加压包用回返式包扎法加压包用回返式包扎法加压包扎扎扎扎n n用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止以加强加压止以加强加压止以加强加压止血和防止敷料脱落血和防止敷料脱落血和防止敷料脱落血和防止敷料脱落n n离断的肢体尚有部分组织相连离断的肢体尚有部分组织相连离断的肢体尚有部分组织相连离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎则直接包扎则直接包扎则直接包扎,并按骨并按骨并按骨并按骨折固定法进行固定折固定法进行固定折固定法进行固定折固定法进行固定n n如有大量的骨块脱出如有大量的骨块脱出如有大量的骨块脱出如有大量的骨块脱出,应同时包好应同时包好应同时包好应同时包好,一同送医院一同送医院一同送医院一同送医院,不不不不能丢弃能丢弃能丢弃能丢弃n n离断的肢体要用布料包好离断的肢体要用布料包好离断的肢体要用布料包好离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋外面套一层塑料袋外面套一层塑料袋外面套一层塑料袋,放在放在放在放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存第5页/共50页5肢体离断伤的处理有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压6腹部内脏脱出腹部内脏脱出n n立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口n n用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物n n然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住n n三角巾腹部包扎三角巾腹部包扎三角巾腹部包扎三角巾腹部包扎n n伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬运搬运搬运搬运第6页/共50页6腹部内脏脱出立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口第6页/共7第7页/共50页7第7页/共50页8第8页/共50页8第8页/共50页9伤口异物的处理伤口异物的处理n n敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上n n用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用敷料卷放在异物两侧，将异物固定n n用绷带或者三角巾包扎用绷带或者三角巾包扎第9页/共50页9伤口异物的处理敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上第9页/共510第10页/共50页10第10页/共50页11第五节第五节 骨折固定骨折固定骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。或不完全断裂时，称骨折。骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为 闭合性骨折闭合性骨折,开放性骨折开放性骨折 按骨折的程度可分为完全性骨折按骨折的程度可分为完全性骨折,不完全性骨不完全性骨折和嵌顿性骨折折和嵌顿性骨折.第11页/共50页11第五节 骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断12骨折的判断骨折的判断n n1、疼痛、疼痛n n突出表现是剧烈疼痛突出表现是剧烈疼痛n n2、肿胀、肿胀n n3、畸形、畸形n n骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。或者转向。n n4、功能障碍、功能障碍第12页/共50页12骨折的判断1、疼痛第12页/共50页13 骨折固定的要领骨折固定的要领 先止血先止血 后包扎后包扎 再固定再固定第13页/共50页13第13页/共50页14骨折的固定原则骨折的固定原则n n1 1、先处理创面，做好包扎止血处理、先处理创面，做好包扎止血处理、先处理创面，做好包扎止血处理、先处理创面，做好包扎止血处理n n2 2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定以固定以固定以固定n n3 3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内口内口内口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运常血运常血运常血运)n n4 4、暴露肢体末端便于观察血运、暴露肢体末端便于观察血运、暴露肢体末端便于观察血运、暴露肢体末端便于观察血运n n5 5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复n n6 6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定不能进行绷带环形包扎固定不能进行绷带环形包扎固定不能进行绷带环形包扎固定n n7 7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤第14页/共50页14骨折的固定原则1、先处理创面，做好包扎止血处理第14页15 骨折的固定方法骨折的固定方法n n置伤病人于适当位置，就地施救置伤病人于适当位置，就地施救置伤病人于适当位置，就地施救置伤病人于适当位置，就地施救n n 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻操作要轻操作要轻操作要轻n n 先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处骨折处骨折处骨折处n n 前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触端相互接触端相互接触端相互接触n n 固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位n n 应露出指（趾）端，便于检查末稍血运应露出指（趾）端，便于检查末稍血运应露出指（趾）端，便于检查末稍血运应露出指（趾）端，便于检查末稍血运第15页/共50页15 骨折的固定方法置伤病人于适当位置，就地施救第15页/共16前臂骨折的固定前臂骨折的固定第16页/共50页16前臂骨折的固定第16页/共50页17肱骨骨折的固定肱骨骨折的固定第17页/共50页17肱骨骨折的固定第17页/共50页18第18页/共50页18第18页/共50页19第19页/共50页19第19页/共50页20第20页/共50页20第20页/共50页21股骨骨折的固定股骨骨折的固定第21页/共50页21股骨骨折的固定第21页/共50页22第22页/共50页22第22页/共50页23第23页/共50页23第23页/共50页24第24页/共50页24第24页/共50页25骨骨盆盆骨骨折折的的固固定定第25页/共50页25骨盆骨折的固定第25页/共50页26第六节第六节创伤的搬运护送创伤的搬运护送n n 搬运护送原则搬运护送原则搬运护送原则搬运护送原则n n1.1.迅速观察受伤现场和判断伤情。迅速观察受伤现场和判断伤情。迅速观察受伤现场和判断伤情。迅速观察受伤现场和判断伤情。n n2.2.做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。n n3.3.应先止血、包扎、固定后再搬运。应先止血、包扎、固定后再搬运。应先止血、包扎、固定后再搬运。应先止血、包扎、固定后再搬运。n n4.4.伤病人体位要适宜。伤病人体位要适宜。伤病人体位要适宜。伤病人体位要适宜。n n5.5.不要无目的地移动伤病人。不要无目的地移动伤病人。不要无目的地移动伤病人。不要无目的地移动伤病人。n n6.6.保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。n n7.7.动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。n n8.8.注意伤情变化，并及时处理。注意伤情变化，并及时处理。注意伤情变化，并及时处理。注意伤情变化，并及时处理。第26页/共50页26第六节 创伤的搬运护送 搬运护送原则第26页/共5027徒手搬运的方法徒手搬运的方法一位担架员徙手搬运一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运三人或四人徙手搬运 第27页/共50页27徒手搬运的方法一位担架员徙手搬运 第27页/共50页28扶行法扶行法n n担担架架员员站站在在伤伤者者身身旁旁，将将其其一一侧侧上上肢肢绕绕过过救救护护者者颈颈部部，用用手手抓抓住住伤伤员员的的手手。另另一一只只手手绕绕到伤员背后，搀扶行走。到伤员背后，搀扶行走。n n适适宜宜清清醒醒伤伤患患者者。没没有有骨骨折折，伤伤势势不不重重，能能自己行走的伤患者。自己行走的伤患者。第28页/共50页28扶行法担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用29第29页/共50页29第29页/共50页30背负法背负法n n担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。的大腿，慢慢站起来。n n适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。此法。第30页/共50页30背负法担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到31拖行法拖行法 第31页/共50页31拖行法 第31页/共50页32操作要领操作要领:n n现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此法此法此法此法n n 位于伤病人的背后位于伤病人的背后位于伤病人的背后位于伤病人的背后n n 将伤病人的手臂横放于胸前将伤病人的手臂横放于胸前将伤病人的手臂横放于胸前将伤病人的手臂横放于胸前n n 然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂抓伤病人手臂抓伤病人手臂抓伤病人手臂n n 缓慢向后拖行缓慢向后拖行缓慢向后拖行缓慢向后拖行n n 或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行第32页/共50页32操作要领:现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此法将伤病人的手臂横放于胸前没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物分组名单及各组上课地点到时会张贴在医院大门口，请互相转告。用敷料卷放在异物两侧，将异物固定骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。用敷料卷放在异物两侧，将异物固定迅速观察受伤现场和判断伤情。骨盆骨折搬运(三人搬运方法)：骨折固定的方法是什么？一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口第四节 几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定4、暴露肢体末端便于观察血运33爬行法爬行法 第33页/共50页将伤病人的手臂横放于胸前33爬行法 第33页/共50页34爬行法操作要领爬行法操作要领:n n适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运病人的搬运n n将伤病人的双手用布带捆绑于胸前将伤病人的双手用布带捆绑于胸前n n救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人的双手套于颈部的双手套于颈部n n使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地人的双手着地n n救护人拖带爬行前进救护人拖带爬行前进第34页/共50页34爬行法操作要领:适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人35扛轿式扛轿式 第35页/共50页35扛轿式 第35页/共50页36杠轿式操作要领：杠轿式操作要领：n n杠轿式：为两名救护人的搬运杠轿式：为两名救护人的搬运n n救护人两人对面站于伤病人的背后，呈蹲救护人两人对面站于伤病人的背后，呈蹲位位n n各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右手腕，组成手座杠轿右手腕，组成手座杠轿n n伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，坐伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，坐在手座杠轿上在手座杠轿上n n救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一同起救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一同起步搬运步搬运第36页/共50页36杠轿式操作要领：杠轿式：为两名救护人的搬运第36页/共537三三人人平平托托式式第37页/共50页37三人平托式第37页/共50页38骨盆骨折搬运骨盆骨折搬运(三人搬运方法三人搬运方法)：n n伤病人骨盆固定伤病人骨盆固定n n一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人专门保护骨盆人专门保护骨盆n n双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架板担架n n如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，防止途中颠簸和转动固定，防止途中颠簸和转动第38页/共50页38骨盆骨折搬运(三人搬运方法)：第38页/共50页39四人平托式四人平托式 （同侧）（同侧）第39页/共50页39四人平托式（同侧）第39页/共50页40脊柱骨折搬运脊柱骨折搬运 n n一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部侧轴向牵引颈部n n另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧）另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝，分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧部。双手掌平伸到伤病人的对侧n n四人均单膝跪地四人均单膝跪地n n四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上将伤病人抬起，放于脊柱板上n n上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定固定n n头部固定器固定头部，或布带固定头部固定器固定头部，或布带固定第40页/共50页40脊柱骨折搬运 一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴41n n68条固定带，将伤病人固定于脊柱板条固定带，将伤病人固定于脊柱板n n24人搬运人搬运第41页/共50页4168条固定带，将伤病人固定于脊柱板第41页/共50页42重点复习题重点复习题n n创伤的常见原因和特点是什么创伤的常见原因和特点是什么?n n创伤的主要类型有哪些创伤的主要类型有哪些?n n现场救护的目的、原则是什么？现场救护的目的、原则是什么？n n现场救护的顺序和救护程序是怎样的？现场救护的顺序和救护程序是怎样的？n n如何判断出血类别和估计出血量？如何判断出血类别和估计出血量？n n常用的止血方法有几种？常用的止血方法有几种？n n止血带止血的适应症和注意事项是什么？止血带止血的适应症和注意事项是什么？n n包扎的注意事项是什么？包扎的注意事项是什么？第42页/共50页42重点复习题创伤的常见原因和特点是什么?第42页/共50页43n n如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？字包扎？n n如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？足的包扎？n n如何判断骨折？如何判断骨折？n n骨折固定的原则是什么？骨折固定的原则是什么？n n骨折固定的方法是什么？骨折固定的方法是什么？n n搬运护送原则是什么？搬运护送原则是什么？n n如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外溢、肢如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外溢、肢体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折？体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折？第43页/共50页43如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？第43创伤救护学习全面版课件