内分泌疾病患儿的护理ppt课件

儿科内分泌疾病护理儿科内分泌疾病护理内分泌疾病患儿的护理1儿科内分泌疾病护理内分泌疾病患儿的护理1概概 述述内分泌系内分泌系统是由各内分泌腺及散布全身的内分泌是由各内分泌腺及散布全身的内分泌细胞共同构成胞共同构成的信息的信息传递系系统，通，通过释放具有生物活性的化学物放具有生物活性的化学物质-激素来激素来调节靶靶细胞（或者靶胞（或者靶组织、靶器官）的活、靶器官）的活动。激素。激素对靶靶细胞作用所胞作用所产生的效生的效应往往又可反往往又可反馈地影响内分泌地影响内分泌细胞的活胞的活动。内分泌疾病患儿的护理2概述内分泌系统是由各内分泌腺及散布全身的内分泌概概 述述内分泌系统：内分泌系统：l丘脑下部、脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、丘脑下部、脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、性腺，胰腺的胰岛、消化道的内分泌细胞、肾肾上腺、性腺，胰腺的胰岛、消化道的内分泌细胞、肾小球旁器细胞。小球旁器细胞。神经系统通过神经系统通过下丘脑下丘脑调节内分泌腺。调节内分泌腺。内分泌疾病患儿的护理3概述内分泌系统：内分泌疾病患儿的护理3内分泌系统的作用内分泌系统的作用维持内持内环境的境的稳态；调节新新陈代代谢；促促进组织细胞分化成熟，保胞分化成熟，保证各器官的正常各器官的正常生生长发育和功能活育和功能活动；调控生殖器官的生控生殖器官的生长、发育成熟和生殖育成熟和生殖话动。内分泌疾病患儿的护理4内分泌系统的作用维持内环境的稳态；内分泌疾病患儿的护理4 先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症Congenital hypothyroidismCongenital hypothyroidism内分泌疾病患儿的护理5Congenitalhypothyroidism内概概述述先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症先天性甲状腺功能减低症-简简称甲低，是由于各种称甲低，是由于各种称甲低，是由于各种称甲低，是由于各种不同的疾病累及下丘不同的疾病累及下丘不同的疾病累及下丘不同的疾病累及下丘脑脑-垂体垂体垂体垂体-甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺轴轴功能，以致功能，以致功能，以致功能，以致甲状腺素缺乏；或是由于甲状腺素受体缺陷所造成甲状腺素缺乏；或是由于甲状腺素受体缺陷所造成甲状腺素缺乏；或是由于甲状腺素受体缺陷所造成甲状腺素缺乏；或是由于甲状腺素受体缺陷所造成的的的的临临床床床床综综合征。合征。合征。合征。按病按病按病按病变变涉及的位置分涉及的位置分涉及的位置分涉及的位置分为为：原：原：原：原发发性甲低、性甲低、性甲低、性甲低、继发继发性甲低。性甲低。性甲低。性甲低。儿科多数儿科多数儿科多数儿科多数为为原原原原发发性甲低性甲低性甲低性甲低.又分又分又分又分为为先天性先天性先天性先天性和和和和获获得性得性得性得性.甲低甲低甲低甲低是儿童是儿童时期最常期最常见的内分泌疾病。的内分泌疾病。内分泌疾病患儿的护理6概述先天性甲状腺功能减低症-简称甲低，是由于各种不同的疾下丘脑下丘脑TRH 垂垂 体体TSH甲状腺甲状腺T4、T3()血循血循环靶器官靶器官内分泌疾病患儿的护理7下丘脑TRH垂体TSH甲状腺T4、T3(甲状腺激素的主要作用甲状腺激素的主要作用(1)产热：甲状腺素能增加体内甲状腺素能增加体内细胞的氧化速率，胞的氧化速率，从而从而释放放热能。能。(2)促促进生生长发育及育及组织分化：分化：甲状腺素能甲状腺素能细胞胞组织的生的生长发育和成熟；促育和成熟；促进钙、磷在骨、磷在骨质中的合成中的合成代代谢和骨、和骨、软骨的生骨的生长。(3)对代代谢的影响：的影响：促促进糖的吸收、糖原分解和糖的吸收、糖原分解和组织对糖的利用；促糖的利用；促进脂肪分脂肪分解和利用；促解和利用；促进蛋白蛋白质的合成的合成。内分泌疾病患儿的护理8甲状腺激素的主要作用(1)产热：甲状腺素能增加体内细胞的氧化甲状腺激素的主要作用甲状腺激素的主要作用(4)对中枢神中枢神经系系统的影响：的影响：甲状腺素甲状腺素对神神经系系统的的发育和功能育和功能调节十分重要。特十分重要。特别在胎儿和在胎儿和婴儿期，儿期，甲状腺素不足会甲状腺素不足会严重影响重影响脑的的发育、分化和成熟，育、分化和成熟，且不可逆且不可逆转。(5)对维生素代生素代谢的作用：的作用：甲状腺素参与各种代甲状腺素参与各种代谢，是是维生素生素B1、B2、B3、C的需要量增加。同的需要量增加。同时促促进胡胡萝卜素卜素转变为VitA及及VitA生成生成视黄醇。黄醇。内分泌疾病患儿的护理9甲状腺激素的主要作用(4)对中枢神经系统的影响：甲状腺素对神甲状腺激素的主要作用甲状腺激素的主要作用(6)对消化系消化系统的影响：的影响：甲状腺素分泌甲状腺素分泌过多多时，食欲，食欲亢亢进，肠蠕蠕动增加，大便次数多，但性状正常。分增加，大便次数多，但性状正常。分泌不足泌不足时，常有食欲不振，腹，常有食欲不振，腹胀、便秘等。、便秘等。(7)对肌肉的影响：肌肉的影响：甲状腺素分泌甲状腺素分泌过多多时，常可出，常可出现肌肉神肌肉神经应激性增高，出激性增高，出现震震颤。(8)对血液循血液循环系系统影响：影响：甲状腺素能增甲状腺素能增强-肾上腺上腺素能受体素能受体对儿茶酚胺的敏感性，故甲亢患者出儿茶酚胺的敏感性，故甲亢患者出现心心率增快、心排出量增加等。率增快、心排出量增加等。内分泌疾病患儿的护理10甲状腺激素的主要作用(6)对消化系统的影响：甲状腺素分泌过多病病 因因 etiologyetiology散散散散发发性先天性甲状腺功能减低症性先天性甲状腺功能减低症性先天性甲状腺功能减低症性先天性甲状腺功能减低症 先天性甲状腺先天性甲状腺先天性甲状腺先天性甲状腺发发育不全、不育不全、不育不全、不育不全、不发发育或异位。育或异位。育或异位。育或异位。甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成障碍常染色体常染色体常染色体常染色体隐隐性性性性遗传遗传病病病病 促甲状腺激素促甲状腺激素促甲状腺激素促甲状腺激素释释放激素（放激素（放激素（放激素（TRHTRH）、促甲状腺激素（）、促甲状腺激素（）、促甲状腺激素（）、促甲状腺激素（TSHTSH）缺陷）缺陷）缺陷）缺陷 甲状腺或靶器官反甲状腺或靶器官反甲状腺或靶器官反甲状腺或靶器官反应应底下底下底下底下 母母母母亲亲因素因素因素因素 地方性甲状腺功能减低症地方性甲状腺功能减低症地方性甲状腺功能减低症地方性甲状腺功能减低症多因孕多因孕多因孕多因孕妇饮妇饮食缺碘，致使胎儿在胚胎食缺碘，致使胎儿在胚胎食缺碘，致使胎儿在胚胎食缺碘，致使胎儿在胚胎时时期即因碘缺乏而期即因碘缺乏而期即因碘缺乏而期即因碘缺乏而导导致甲状腺功能低下。致甲状腺功能低下。致甲状腺功能低下。致甲状腺功能低下。内分泌疾病患儿的护理11病因etiology散发性先天性甲状腺功能减低先天性无甲状腺或先天性无甲状腺或酶缺陷：在缺陷：在新生儿期、新生儿期、婴儿儿早期出早期出现症状。症状。甲状腺甲状腺发育不良：常在生后育不良：常在生后3-6月月时出出现症状。症状。甲状腺异位甲状腺异位:生后数年后出生后数年后出现症状。症状。主要主要临床特征包括床特征包括智能落后、智能落后、生生长发育育迟缓和生理功能低下。和生理功能低下。临床表现 Symptoms and signs内分泌疾病患儿的护理12先天性无甲状腺或酶缺陷：在新生儿期、婴儿早期出现症状。新生儿期症状新生儿期症状患儿常患儿常为过期期产，出生体重常大于第，出生体重常大于第90百分位，百分位，身身长和和头围可正常，前后囟大；胎便排除延可正常，前后囟大；胎便排除延迟，生后常有腹生后常有腹胀、便秘、便秘、脐疝，易被疝，易被误诊为先天性先天性巨巨结肠；生理性黄疸期延；生理性黄疸期延长；患儿常；患儿常处于睡眠状于睡眠状态，对外界反外界反应低下，肌低下，肌张力低，吃奶差，呼吸力低，吃奶差，呼吸慢，哭声低且少，体温低（常慢，哭声低且少，体温低（常1.51.5，腹部膨隆，常有，腹部膨隆，常有，腹部膨隆，常有，腹部膨隆，常有脐脐疝。疝。疝。疝。内分泌疾病患儿的护理16典型症状多数先天性甲低患儿常在出生半年后出现典型症状。内特殊面容特殊面容头大、大、颈短，皮短，皮肤粗燥、面色肤粗燥、面色苍黄，毛黄，毛发稀疏、稀疏、无光无光泽，眼距，眼距宽、鼻梁低平；唇厚、鼻梁低平；唇厚、舌大而舌大而宽厚，常厚，常伸出口外；面部伸出口外；面部粘液水粘液水肿，眼，眼睑浮浮肿。内分泌疾病患儿的护理17特殊面容头大、颈短，皮肤粗燥、面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，眼 身材矮小，身材矮小，躯干躯干长而四而四肢短小，上肢短小，上部量部量/下部量下部量1.5，腹部，腹部膨隆，常有膨隆，常有脐疝疝。特殊体态特殊体态内分泌疾病患儿的护理18身材矮小，躯干长而四肢短小，上部量/下部量1.5，腹部神神经系系统症状：症状：体格体格发育和智力育和智力发育障碍育障碍(就就诊主主诉)智能低下智能低下，表情呆板、淡漠，表情呆板、淡漠，对外界反外界反应迟钝。运。运动发育及育及语言言发育落后于正常同育落后于正常同龄儿，如翻身、坐、儿，如翻身、坐、立、走的立、走的时间都延都延迟。典型症状典型症状内分泌疾病患儿的护理19神经系统症状：典型症状内分泌疾病患儿的护理19典典 型型 症症 状状 生理功能低下生理功能低下：四少四少-少吃、少哭、少少吃、少哭、少动、少汗。、少汗。五慢五慢-呼吸慢、脉搏慢、反呼吸慢、脉搏慢、反应慢、生慢、生长慢、慢、肠动慢。慢。六低六低-体温低、血体温低、血压低、肌低、肌张力低、哭声低、心音低、力低、哭声低、心音低、心心电压低。低。内分泌疾病患儿的护理20典型症状生理功能低下：内分泌疾病患儿的护理1.因在胎儿期缺乏碘而不能合成足量甲状腺激素，因在胎儿期缺乏碘而不能合成足量甲状腺激素，影响中枢神影响中枢神经系系统发育。育。2.临床表床表现有两种有两种类型：型：以神以神经系系统症状症状为主：共主：共济失失调、痉挛性性瘫痪、聋哑和智力低下，但身材正常，甲状腺功能正和智力低下，但身材正常，甲状腺功能正常或常或轻度减低。度减低。以黏液性水以黏液性水肿为主：有主：有显著的生著的生长发育和性育和性发育落后、粘液水育落后、粘液水肿、智力低下等。、智力低下等。T4T4，TSHTSH。地方性甲状腺功能地方性甲状腺功能减减低低症症 内分泌疾病患儿的护理211.因在胎儿期缺乏碘而不能合成足量甲状腺激素，影响中枢神经系新生儿新生儿筛查-早期确早期确诊、避免神、避免神经精神精神发育育缺陷缺陷 血清蛋白血清蛋白结合碘合碘，血清，血清T3T3、T4T4，TSHTSH。血血血血清清清清T4T4、TSHTSH明明明明显显增高可确增高可确增高可确增高可确诊诊。骨骨龄落后：手腕部落后：手腕部X X线检查。TRH刺激刺激试验甲状腺彩超甲状腺彩超甲状腺碘吸收率甲状腺碘吸收率测定和放射性核素定和放射性核素检查。实验室检查实验室检查 Laboratory findings内分泌疾病患儿的护理22新生儿筛查-早期确诊、避免神经精神发育缺陷新生儿筛查新生儿筛查生后生后23天天干血滴纸片干血滴纸片结果判断：可疑结果判断：可疑:TSH20mIU/L 确诊确诊:血清血清T4,TSH内分泌疾病患儿的护理23新生儿筛查生后23天干血滴纸片结果判断：可疑:TSH20|本病新生儿期不易确本病新生儿期不易确本病新生儿期不易确本病新生儿期不易确诊诊，故新生儿的，故新生儿的，故新生儿的，故新生儿的筛查显筛查显得十分重要。得十分重要。得十分重要。得十分重要。|在出在出现典型的典型的临床症状床症状时往往已造成不同程度的智能障碍，故往往已造成不同程度的智能障碍，故早期早期诊断断十分重要。十分重要。|实验室室检查是本病确是本病确诊的依据，光凭的依据，光凭临床不易确床不易确诊。诊诊断断diagnosisdiagnosis内分泌疾病患儿的护理24本病新生儿期不易确诊，故新生儿的筛查显得十分重要。诊治疗原则治疗原则早期、足量、早期、足量、终身服身服甲状腺制甲状腺制剂。除新生儿除新生儿除新生儿除新生儿暂时暂时性甲低外，不性甲低外，不性甲低外，不性甲低外，不论论何种原因造成何种原因造成何种原因造成何种原因造成的甲低都需的甲低都需的甲低都需的甲低都需甲状腺制甲状腺制甲状腺制甲状腺制剂终剂终生治生治生治生治疗疗，以，以，以，以维维持正常生持正常生持正常生持正常生理功能理功能理功能理功能。出生后出生后出生后出生后1 1至至至至2 2月即开始治月即开始治月即开始治月即开始治疗疗者不致者不致者不致者不致遗遗留神留神留神留神经经系系系系统统损损害，故治害，故治害，故治害，故治疗疗开始开始开始开始时间时间愈早愈好。愈早愈好。愈早愈好。愈早愈好。内分泌疾病患儿的护理25治疗原则早期、足量、终身服甲状腺制剂。内分泌疾病患儿的护理2治疗治疗常用的甲状腺制常用的甲状腺制剂有两种：有两种：1.优甲甲乐即即L-甲状腺素甲状腺素钠）2.甲状腺片甲状腺片两种制两种制剂均需从小均需从小剂量开始量开始,渐加量加量,至至T4,TSH正常。正常。随随访：每每2-3个月复个月复查血血T4,TSH。内分泌疾病患儿的护理26治疗常用的甲状腺制剂有两种：内分泌疾病患儿的护理26护理诊断护理诊断体温过低体温过低 营养失调营养失调 便秘便秘 生长发育迟缓生长发育迟缓 知识缺乏知识缺乏内分泌疾病患儿的护理27护理诊断体温过低内分泌疾病患儿的护理27护理措施护理措施 保暖：避免受凉，防止感染。保暖：避免受凉，防止感染。保保证营养供养供应：向家：向家长介介绍病情，指病情，指导喂养方法。喂养方法。保持大便通保持大便通肠：加加强训练，提高自理能力：促，提高自理能力：促进生生长发育，育，做好日常做好日常护理。理。内分泌疾病患儿的护理28护理措施保暖：避免受凉，防止感染。内分泌疾病患儿的护理28坚持持终生服生服药，注意，注意观察察药物反物反应 甲状腺制甲状腺制剂作用作用缓慢，慢，1周方达最佳效果。周方达最佳效果。剂量量随小儿年随小儿年龄增增长而增加而增加 药量量过小小-疗效不佳、身高、骨骼生效不佳、身高、骨骼生长迟缓 药量量过大大-烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻 副作用副作用-发热、多汗、体重减、多汗、体重减轻、神、神经兴奋增高增高 呕吐、腹泻、脱水、高呕吐、腹泻、脱水、高热、痉挛及心力衰竭及心力衰竭 内分泌疾病患儿的护理29坚持终生服药，注意观察药物反应内分泌疾病患儿的护理29健康教育健康教育宣宣传新生儿新生儿筛查的重要性：的重要性：遗传、代、代谢性疾病中性疾病中发病率最高病率最高 早期早期诊断断至至为重要重要 生后生后1-2个月个月即开始治即开始治疗者，可避免者，可避免严重神重神经系系统损害害内分泌疾病患儿的护理30健康教育宣传新生儿筛查的重要性：内分泌疾病患儿的护理30新生儿筛查新生儿筛查n计划生育一个娃，早治甲低能防傻，划生育一个娃，早治甲低能防傻，n迟生超重吃奶差，多睡少哭不踢踏，生超重吃奶差，多睡少哭不踢踏，n呕吐腹呕吐腹胀肚肚脐大，便秘肢冷皮肤花，大，便秘肢冷皮肤花，n呼吸浅表囟呼吸浅表囟门大，生理黄疸大，生理黄疸难退下，退下，n以上症状若有三，快把甲低去以上症状若有三，快把甲低去检查。歌歌 谣谣内分泌疾病患儿的护理31新生儿筛查计划生育一个娃，早治甲低能防傻，歌谣内分泌疾病生长激素缺乏症生长激素缺乏症Growth Hormone Deficiency，GHD内分泌疾病患儿的护理32生长激素缺乏症GrowthHormoneDeficien19岁高考生高考生谢利英身高仅身高仅1.231.23米米内分泌疾病患儿的护理3319岁高考生谢利英身高仅1.23米内分泌疾病患儿的护理33内分泌疾病患儿的护理34内分泌疾病患儿的护理34生生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是，是由于腺垂体合成和分泌生由于腺垂体合成和分泌生长激素部分或完激素部分或完全缺乏，或由于全缺乏，或由于GH分子分子结构异常、受体构异常、受体缺陷等所致的生缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。患儿育障碍性疾病。患儿身高身高处于同年于同年龄、同性、同性别正常健康儿童生正常健康儿童生长曲曲线第三百分位数第三百分位数以下，或低于平均数以下，或低于平均数减去减去两个两个标准差。准差。生长激素缺乏症生长激素缺乏症内分泌疾病患儿的护理35生长激素缺乏症又称垂体性侏儒症，是由于腺垂体合成和分生长激素和下丘生长激素和下丘脑脑-GH-IGF-GH-IGF轴轴高级神经中枢高级神经中枢下丘脑下丘脑垂体前叶垂体前叶生长激素生长激素IGFs(亦称生长介素亦称生长介素)直接作用直接作用甲状腺甲状腺性腺性腺GHRH(+)生长激生长激素释放素释放激素激素SRIF(-)生长激素生长激素释放抑制释放抑制因子因子内分泌疾病患儿的护理36生长激素和下丘脑-GH-IGF轴高级神经中枢下丘脑垂（1）促生）促生长效效应：促促进人体各种人体各种组织细胞增大和增胞增大和增殖，使骨骼、肌肉和各系殖，使骨骼、肌肉和各系统器官生器官生长发育，骨骼的育，骨骼的增增长即即导致身体致身体长高。高。（2）促代）促代谢效效应：GH促生促生长作用的基作用的基础是促是促进合成合成代代谢，可促，可促进蛋白蛋白质的合成和氨基酸的的合成和氨基酸的转运和运和摄取；取；促促进肝糖原分解，减少肝糖原分解，减少对葡萄糖的利用，使血糖升葡萄糖的利用，使血糖升高；促高；促进脂肪分解，促脂肪分解，促进骨骨骺软骨骨细胞增殖。胞增殖。生长激素的基本功能生长激素的基本功能内分泌疾病患儿的护理37生长激素的基本功能内分泌疾病患儿的护理37病病因因原发性原发性 （1）下丘脑）下丘脑-垂体功能障碍垂体功能障碍（2）遗传性生长激素缺乏）遗传性生长激素缺乏内分泌疾病患儿的护理38病因原发性内分泌疾病患儿的护理38病病因因继发性继发性 肿瘤肿瘤 颅内感染颅内感染 放射性损伤放射性损伤 头部外伤头部外伤产伤是国内最主要病因产伤是国内最主要病因内分泌疾病患儿的护理39病因继发性内分泌疾病患儿的护理39原原发性生性生长激素缺乏症多激素缺乏症多见于男孩，男：女于男孩，男：女为3:1。患儿在出生。患儿在出生时的身高和体重都正常，的身高和体重都正常，多多数在数在1岁以后呈以后呈现生生长速度减慢，身高落后比体速度减慢，身高落后比体重低下更重低下更为显著，著，身高落后于同身高落后于同龄、同性、同性别正常正常儿童生儿童生长曲曲线第三百分位数第三百分位数以下（或低于平均数以下（或低于平均数减去减去两个两个标准差），身高年增准差），身高年增长速率速率5cm，智智能能发育正常。育正常。随着年随着年龄增增长，其外，其外观明明显小于小于实际年年龄，患儿，患儿头颅呈呈圆形，面容幼稚，形，面容幼稚，脸圆胖，胖，皮肤皮肤细腻，头发纤细柔柔软，牙，牙齿萌出延萌出延迟且排列且排列不整不整齐，囟，囟门闭合延合延迟。多数青春期。多数青春期发育延育延迟。临床表床表现内分泌疾病患儿的护理40原发性生长激素缺乏症多见于男孩，男：女为3:1。患继发性生性生长激素缺乏症可激素缺乏症可发生于任生于任何年何年龄，幼年即出，幼年即出现生生长迟缓，且，且常伴有尿崩症状。常伴有尿崩症状。颅内内肿瘤瘤则多有多有头痛、呕吐、痛、呕吐、视野缺野缺损等等颅内内压增增高和高和视神神经受受压迫的症状和体征。迫的症状和体征。临床表现内分泌疾病患儿的护理41继发性生长激素缺乏症可发生于任何年龄，幼年即出现生长迟实验室检查实验室检查（1）生）生长激素刺激激素刺激试验生理性刺激生理性刺激试验：运运动试验和睡眠和睡眠试验药物刺激物刺激试验（2）血）血GH的的24h分泌分泌谱测定定（3）胰）胰岛素素样生生长因子（因子（IGF-1）和）和IGFBP-3的的测定定内分泌疾病患儿的护理42实验室检查（1）生长激素刺激试验内分泌疾病患儿的护理42辅助检查辅助检查（1 1）X X线检查：线检查：常用左手腕、掌、指骨正位片评定常用左手腕、掌、指骨正位片评定骨龄。骨龄。GHDGHD患儿骨龄落后实际年龄患儿骨龄落后实际年龄2 2岁或岁或2 2岁以上。岁以上。（2 2）CTCT或或MRIMRI检查：已确诊检查：已确诊GHDGHD的患儿，根据需要选的患儿，根据需要选择择CTCT或或MRIMRI检查，以了解下丘脑检查，以了解下丘脑-垂体有无器质性病垂体有无器质性病变，尤其对检测肿瘤有重要意义。变，尤其对检测肿瘤有重要意义。（3 3）其他内分泌检查。）其他内分泌检查。（4 4）染色体检查：排除染色体疾病或）染色体检查：排除染色体疾病或TurnerTurner综合征综合征等。等。内分泌疾病患儿的护理43辅助检查（1）X线检查：常用左手腕、掌、指骨正位片评定骨龄。诊断依据诊断依据*匀称性身材矮小，身高落后于同龄、同性别正常儿童生长曲线正常儿童生长曲线第第三百分位数三百分位数以下（或低于平均数减去以下（或低于平均数减去两个两个标准差）；标准差）；*生长缓慢，生长速率5cm/年；*骨龄落后于实际年龄2岁以上*两种药物激发试验结果均示：GH峰值低下；*智能正常，与年龄相称；*排除其他影响生长的疾病。内分泌疾病患儿的护理44诊断依据匀称性身材矮小，身高落后于同龄、同性别正常儿童生长曲治治疗疗一、一、GH替代替代疗法法 基因重基因重组人生人生长激素（激素（rhGH）已被广泛用于已被广泛用于本病的治本病的治疗。治。治疗应持持续至骨至骨骺闭合合为止，止，治治疗年年龄越小，效果越好。越小，效果越好。在用在用rhGH治治疗过程程中可能出中可能出现甲状腺素缺乏，故需甲状腺素缺乏，故需检测甲状腺功甲状腺功能。能。二、同二、同时伴有性腺伴有性腺轴功能障碍的生功能障碍的生长激素缺乏症激素缺乏症患儿患儿骨骨龄达达12岁时可开始用性激素治可开始用性激素治疗。内分泌疾病患儿的护理45治疗一、GH替代疗法内分泌疾病患儿的护理45护理诊断护理诊断1.成成长发展改展改变与生与生长激素缺乏有关。激素缺乏有关。2.自我形象自我形象紊乱与生紊乱与生长发育育迟缓有关。有关。内分泌疾病患儿的护理46护理诊断1.成长发展改变内分泌疾病患儿的护理46护理措施护理措施1.指指导用用药 促促进生生长发育，育，应掌握掌握药物的用量。物的用量。若使用促合成代若使用促合成代谢激素激素时，必，必须随随访骨骨龄发育情育情况，以防最况，以防最终身高身高过矮。密切矮。密切观察病情，有无甲察病情，有无甲状腺功能减低表状腺功能减低表现，有无，有无颅内高内高压症状，一旦症状，一旦发现及及时报告，告，给予相予相应处理。理。内分泌疾病患儿的护理47护理措施1.指导用药促进生长发育，应掌握药物的用量。若使护理措施护理措施2.心理心理护理理 多与患儿沟通，鼓励患儿表达自多与患儿沟通，鼓励患儿表达自己的感情。鼓励多与他人和社会己的感情。鼓励多与他人和社会进行交往，行交往，以帮助其适以帮助其适应日常生活、社会活日常生活、社会活动，促使患，促使患儿能正确儿能正确对待自己的形象改待自己的形象改变。内分泌疾病患儿的护理48护理措施2.心理护理多与患儿沟通，鼓励患儿表达自己的感情此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！内分泌疾病患儿的护理49此课件下载可自行编辑修改，供参考！内分泌疾病患儿的护理49