全膝关节置换术后康复课件

膝 关 节膝膝 关关 节节1膝关节的解剖膝关节的解剖膝关膝关节节的解剖的解剖2全膝关全膝关节节置置换术换术后康复后康复课课件件3人工膝关节的构造人工膝关人工膝关节节的构造的构造4手术适应症手术适应症退行性骨关节炎（退行性骨关节炎（OA）1类风湿性关节炎（类风湿性关节炎（RA）2强直性脊柱炎（强直性脊柱炎（AS）3创伤性关节炎创伤性关节炎创伤性关节炎创伤性关节炎4膝关节结核强直后膝关节结核强直后5骨肿瘤切除术后骨肿瘤切除术后6手手术术适适应应症退行性骨关症退行性骨关节节炎（炎（OA）1类风类风湿性关湿性关节节炎（炎（RA）2强强5手术适应症手术适应症 A.屈曲挛缩畸形屈曲挛缩畸形手手术术适适应应症症 A.屈曲屈曲挛缩挛缩畸形畸形6手术适应症手术适应症 B.膝内翻畸形膝内翻畸形手手术术适适应应症症 B.膝内翻畸形膝内翻畸形7手术适应症手术适应症 C.膝外翻畸形膝外翻畸形手手术术适适应应症症 C.膝外翻畸形膝外翻畸形8手术适应症手术适应症 D.屈曲挛缩内翻畸形屈曲挛缩内翻畸形手手术术适适应应症症 D.屈曲屈曲挛缩挛缩内翻畸形内翻畸形9手术适应症手术适应症 E.屈曲挛缩外翻畸形屈曲挛缩外翻畸形手手术术适适应应症症 E.屈曲屈曲挛缩挛缩外翻畸形外翻畸形10手术适应症手术适应症 类风湿性关节炎（类风湿性关节炎（RA）手手术术适适应应症症 类风类风湿性关湿性关节节炎（炎（RA）11手术适应症手术适应症创伤性关节炎创伤性关节炎手手术术适适应应症症创伤创伤性关性关节节炎炎12手术适应症手术适应症膝关节结核强直后膝关节结核强直后手手术术适适应应症膝关症膝关节结节结核核强强直后直后13手术适应症手术适应症骨肿瘤切除术后骨肿瘤切除术后手手术术适适应应症骨症骨肿肿瘤切除瘤切除术术后后14疼疼 痛痛n疼痛是术后最常见的症状，疼痛是术后最常见的症状，除造成病人痛苦不安外，除造成病人痛苦不安外，重者还影响各器官的生理重者还影响各器官的生理功能及术后髋关节功能的功能及术后髋关节功能的正常恢复，必须予以有效正常恢复，必须予以有效的解决。的解决。疼疼 痛疼痛是痛疼痛是术术后最常后最常见见的症状，除造成病人痛苦不安外，重者的症状，除造成病人痛苦不安外，重者15被动训练被动训练n压腿练习压腿练习:术后第术后第2 2天病人可坐起练习天病人可坐起练习按压膝关节。将腿伸直放在床上，用按压膝关节。将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次要维持次要维持5 min5 min左右，到病人可以忍受左右，到病人可以忍受疼痛的程度为止。疼痛的程度为止。被被动训练动训练压压腿腿练习练习:术术后第后第2天病人可坐起天病人可坐起练习练习按按压压膝关膝关节节。将腿。将腿16假体的保护假体的保护 不可蹲跪及过度扭曲膝关节不可蹲跪及过度扭曲膝关节 避免剧烈运动避免剧烈运动 选择比较适合的运动，如步行等。选择比较适合的运动，如步行等。有需要时（如长途步行等），应使用助行有需要时（如长途步行等），应使用助行器，减少受伤机会。器，减少受伤机会。避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注避免负荷过重，加速关节软骨磨损，应注意控制体重和负托重件。意控制体重和负托重件。假体的保假体的保护护 不可蹲跪及不可蹲跪及过过度扭曲膝关度扭曲膝关节节 17出院指导出院指导n伤口护理：伤口护理：n1.1.如伤口出现不正常情况，应及时导医院如伤口出现不正常情况，应及时导医院求诊，如：红肿；剧痛；渗液、流脓、伤求诊，如：红肿；剧痛；渗液、流脓、伤口裂开；高热等。口裂开；高热等。n2.2.在手术后在手术后3 3个月内，膝关节轻微发热和个月内，膝关节轻微发热和肿胀是正常的情况，不必惊慌肿胀是正常的情况，不必惊慌.n3.3.注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。注意个人卫生，沐浴后保持伤口干爽。n4.4.不要在伤口上涂抹药膏或药水。不要在伤口上涂抹药膏或药水。n5.5.避免穿紧身裤，减少摩擦。避免穿紧身裤，减少摩擦。出院指出院指导伤导伤口口护护理：理：18n预防关节感染n如果身体受到感染，则细菌有机会随血液流进人工关节内，导致关节发炎。为了预防关节感染，须注意以下事项：n1.注意预防和治疗身体疾病，如：呼吸道感染、尿道炎、脓肿等。n2.保持牙齿健康，如脱牙或补牙应通知医生，给予预防性使用抗生素。n3.保持均衡营养 出院指导预预防关防关节节感染出院指感染出院指导导19出院后注意事项出院后注意事项n出院后注意事项出院后注意事项n1.1.保持适量步行运动保持适量步行运动n2.2.避免扭动膝部关节避免扭动膝部关节n3.3.如发现伤口红肿、流脓或疼痛增加，请如发现伤口红肿、流脓或疼痛增加，请道医院检查。道医院检查。n4.4.如身体过胖，必需减肥，可减少膝关节如身体过胖，必需减肥，可减少膝关节的劳损。的劳损。n5.5.定时到医院复诊定时到医院复诊n6.6.以后如身体患上其他疾病或遇到创伤，以后如身体患上其他疾病或遇到创伤，必须告诉医生您曾接受全膝关节置换术。必须告诉医生您曾接受全膝关节置换术。医生会给您服预防性抗生素，以减低膝关医生会给您服预防性抗生素，以减低膝关节受到病菌感染的机会节受到病菌感染的机会 出院后注意事出院后注意事项项出院后注意事出院后注意事项项20