“醒脑开窍”针刺法在中风并发症中的应用课件

“醒脑开窍醒脑开窍”针刺法在针刺法在 中风并发症中的应用中风并发症中的应用 “醒脑开窍”针刺法在 1 中风病多发生于中老年患者，是并发症最中风病多发生于中老年患者，是并发症最多的疾病之一。诸多的并发症严重地影响该病多的疾病之一。诸多的并发症严重地影响该病的康复和生活质量，甚至于其并发症是中风病的康复和生活质量，甚至于其并发症是中风病致死的重要原因之一。因此，中风并发症的治致死的重要原因之一。因此，中风并发症的治疗也是非常重要的。中医、针灸在此方面又有疗也是非常重要的。中医、针灸在此方面又有其独特的优势。多年来，临床总结了以醒脑开其独特的优势。多年来，临床总结了以醒脑开窍针刺法为主的诸多并发症的针刺治疗。现介窍针刺法为主的诸多并发症的针刺治疗。现介绍如下：绍如下：中风病多发生于中老年患者，是并发症最多的疾病之一。诸2醒脑开窍针刺法配穴醒脑开窍针刺法配穴 配穴是根据脑卒中的不同临床表现或配穴是根据脑卒中的不同临床表现或合并症、并发症针对性的选穴，醒脑开合并症、并发症针对性的选穴，醒脑开窍针刺法的配穴体现了祖国医学辨证施窍针刺法的配穴体现了祖国医学辨证施治的传统原则，是个性化治疗的具体应治的传统原则，是个性化治疗的具体应用。用。醒脑开窍针刺法配穴 配穴是根据脑卒中的不同临床3（）吞咽障碍（）吞咽障碍 吞咽障碍是脑卒中最多见的并发症之吞咽障碍是脑卒中最多见的并发症之一，吞咽障碍即包括双侧皮质延髓束损一，吞咽障碍即包括双侧皮质延髓束损伤后，上运动神经元性的假性延髓麻痹；伤后，上运动神经元性的假性延髓麻痹；也包含脑干延髓梗塞，疑核本身功能减也包含脑干延髓梗塞，疑核本身功能减退后，下运动神经元性的缺血性延髓麻退后，下运动神经元性的缺血性延髓麻痹，现在统称为吞咽障碍。痹，现在统称为吞咽障碍。（）吞咽障碍 吞咽障碍是脑卒中最多见的并发症之4 吞咽障碍至今为止仍然是现代医学无法积吞咽障碍至今为止仍然是现代医学无法积极治疗的疑难病症，消极的支持疗法，不能保极治疗的疑难病症，消极的支持疗法，不能保证患者的生活质量。往往因为感染、营养不良证患者的生活质量。往往因为感染、营养不良等多种原因，导致患者死亡。醒脑开窍针刺法等多种原因，导致患者死亡。醒脑开窍针刺法及其配穴的应用有非常理想的治疗效果。临床及其配穴的应用有非常理想的治疗效果。临床观察住院病历例，临床治愈率达观察住院病历例，临床治愈率达；显效率达；显效率达 。这部分患者均可以撤消鼻饲，正常饮食。这部分患者均可以撤消鼻饲，正常饮食。吞咽障碍至今为止仍然是现代医学无法积极治疗的5处方：双侧风池（处方：双侧风池（，足少阳胆经），足少阳胆经）双侧完骨（双侧完骨（，足少阳胆经），足少阳胆经）双侧翳风（双侧翳风（，手少阳三焦经），手少阳三焦经）咽后壁点刺咽后壁点刺处方：双侧风池（，足少阳胆经）双6 三穴均向喉结方向斜刺，进针寸。施用小幅度；高频率三穴均向喉结方向斜刺，进针寸。施用小幅度；高频率三穴均向喉结方向斜刺，进针寸。施用小幅度；高频率三穴均向喉结方向斜刺，进针寸。施用小幅度；高频率捻转补法，即捻转幅度小于捻转补法，即捻转幅度小于捻转补法，即捻转幅度小于捻转补法，即捻转幅度小于 ；捻转频率为；捻转频率为；捻转频率为；捻转频率为 转分钟，行手法转分钟，行手法转分钟，行手法转分钟，行手法分钟。要求双手操作同时捻转，留针分钟。分钟。要求双手操作同时捻转，留针分钟。分钟。要求双手操作同时捻转，留针分钟。分钟。要求双手操作同时捻转，留针分钟。风池、完骨、翳风风池、完骨、翳风 三穴均向喉结方向斜刺，进针寸。施用小幅度；高7 以寸毫针或圆利针于咽后壁点刺以寸毫针或圆利针于咽后壁点刺以寸毫针或圆利针于咽后壁点刺以寸毫针或圆利针于咽后壁点刺咽咽后后壁壁点点刺刺 以寸毫针或圆利针于咽后壁点刺咽8（）语言謇涩或舌强不语（）语言謇涩或舌强不语 语言是人类生命活动中的重要交流工语言是人类生命活动中的重要交流工具，脑卒中病人的语言恢复亦是康复治具，脑卒中病人的语言恢复亦是康复治疗中的重要环节之一。语言恢复除了语疗中的重要环节之一。语言恢复除了语言矫正和训练之外，针刺治疗也起到重言矫正和训练之外，针刺治疗也起到重要作用。尤其是语言謇涩或舌强不语，要作用。尤其是语言謇涩或舌强不语，以下的腧穴可收奏效。以下的腧穴可收奏效。（）语言謇涩或舌强不语 语言是人类生命活动中的9处方：上廉泉处方：上廉泉(，任脉，任脉)金津、玉液点刺放血（金津、玉液点刺放血（、，经外，经外奇穴）奇穴）处方：上廉泉(，任脉)金津、玉液点10 位于任脉走行线上，舌骨上缘至下颌之间位于任脉走行线上，舌骨上缘至下颌之间位于任脉走行线上，舌骨上缘至下颌之间位于任脉走行线上，舌骨上缘至下颌之间 处，向舌根处，向舌根处，向舌根处，向舌根部斜刺部斜刺部斜刺部斜刺 寸，施用提插泻法，以舌根部麻胀感为度。寸，施用提插泻法，以舌根部麻胀感为度。寸，施用提插泻法，以舌根部麻胀感为度。寸，施用提插泻法，以舌根部麻胀感为度。上上廉廉泉泉 位于任脉走行线上，舌骨上缘至下颌之间 处，向11 用舌钳或无菌巾将患者舌体拉起，在舌下可见两支静用舌钳或无菌巾将患者舌体拉起，在舌下可见两支静用舌钳或无菌巾将患者舌体拉起，在舌下可见两支静用舌钳或无菌巾将患者舌体拉起，在舌下可见两支静脉，用三棱针点刺舌下静脉，以出血毫升为度。脉，用三棱针点刺舌下静脉，以出血毫升为度。脉，用三棱针点刺舌下静脉，以出血毫升为度。脉，用三棱针点刺舌下静脉，以出血毫升为度。金金津津玉玉液液 用舌钳或无菌巾将患者舌体拉起，在舌下可见两12（）便秘（）便秘 由于脑卒中后排便体位改变和饮食结由于脑卒中后排便体位改变和饮食结构、胃肠功能的紊乱，便秘也是脑卒中构、胃肠功能的紊乱，便秘也是脑卒中后的多见的并发症。尤其在脑卒中急性后的多见的并发症。尤其在脑卒中急性期内，由于便秘引起腹压的增高，进而期内，由于便秘引起腹压的增高，进而影响血压及脑压的调整。祖国医学也认影响血压及脑压的调整。祖国医学也认为：在急性病证之时，通腹气是治疗的为：在急性病证之时，通腹气是治疗的关键。关键。（）便秘 由于脑卒中后排便体位改变和饮食结构、13处方：双侧丰隆（，足阳明胃经）处方：双侧丰隆（，足阳明胃经）左侧水道、归来（、，足阳明胃左侧水道、归来（、，足阳明胃经）经）左外水道、外归来（自定腧穴）左外水道、外归来（自定腧穴）处方：双侧丰隆（，足阳明胃经）左侧14 直刺寸，施用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针；直刺寸，施用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针；直刺寸，施用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针；直刺寸，施用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针；右侧顺时针捻转用力，针体自然退回，行手法分钟，留针右侧顺时针捻转用力，针体自然退回，行手法分钟，留针右侧顺时针捻转用力，针体自然退回，行手法分钟，留针右侧顺时针捻转用力，针体自然退回，行手法分钟，留针分钟。分钟。分钟。分钟。丰丰 隆隆 直刺寸，施用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时15 左侧外水道、外归来分别位于水道、归来旁开寸。穴左侧外水道、外归来分别位于水道、归来旁开寸。穴左侧外水道、外归来分别位于水道、归来旁开寸。穴左侧外水道、外归来分别位于水道、归来旁开寸。穴均直刺，进针寸，施用大幅度；低频率捻转泻法，即捻转均直刺，进针寸，施用大幅度；低频率捻转泻法，即捻转均直刺，进针寸，施用大幅度；低频率捻转泻法，即捻转均直刺，进针寸，施用大幅度；低频率捻转泻法，即捻转幅度大于幅度大于幅度大于幅度大于；捻转频率为转分钟，行手法分钟，留针分钟。；捻转频率为转分钟，行手法分钟，留针分钟。；捻转频率为转分钟，行手法分钟，留针分钟。；捻转频率为转分钟，行手法分钟，留针分钟。水道、归来水道、归来外水道、外归来外水道、外归来 左侧外水道、外归来分别位于水道、归来旁开寸。16（）小便失控（）小便失控 脑卒中患者随着脑功能的蜕变，或部脑卒中患者随着脑功能的蜕变，或部分小便控制中枢（旁中央小叶）的损害，分小便控制中枢（旁中央小叶）的损害，常出现小便失控，老年患者更为多见。常出现小便失控，老年患者更为多见。小便失控包括小便失禁和遵尿潴留两类，小便失控包括小便失禁和遵尿潴留两类，也是脑卒中治疗中比较难以解决问题。也是脑卒中治疗中比较难以解决问题。（）小便失控 脑卒中患者随着脑功能的蜕变，或部17处方：关元（，任脉）处方：关元（，任脉）中极（，任脉）中极（，任脉）曲骨（，任脉）曲骨（，任脉）处方：关元（，任脉）中极（，任脉）18 关元、中极直刺关元、中极直刺关元、中极直刺关元、中极直刺 寸，施用呼吸补法，行手法寸，施用呼吸补法，行手法寸，施用呼吸补法，行手法寸，施用呼吸补法，行手法 分钟，分钟，分钟，分钟，针后加温针灸。以长度艾条插入针柄，点燃至燃尽。曲骨，针后加温针灸。以长度艾条插入针柄，点燃至燃尽。曲骨，针后加温针灸。以长度艾条插入针柄，点燃至燃尽。曲骨，针后加温针灸。以长度艾条插入针柄，点燃至燃尽。曲骨，直刺直刺直刺直刺 寸，施用捻转平补平泻，行手法寸，施用捻转平补平泻，行手法寸，施用捻转平补平泻，行手法寸，施用捻转平补平泻，行手法 分钟。留针分钟。分钟。留针分钟。分钟。留针分钟。分钟。留针分钟。关元、中极、曲骨关元、中极、曲骨 关元、中极直刺 寸，施用呼吸补法，行手法 19 “醒脑开窍醒脑开窍”针刺法治疗中风病临床疗效针刺法治疗中风病临床疗效显著；对人体多系统均有良性导向作用。石学显著；对人体多系统均有良性导向作用。石学敏院士经过多年的临床归纳，将多系统、多学敏院士经过多年的临床归纳，将多系统、多学科诊疗、预防、康复等方法有机的结合管理，科诊疗、预防、康复等方法有机的结合管理，综合、程序化用于中风病的诊疗中，形成了综合、程序化用于中风病的诊疗中，形成了-“石氏中风单元疗法石氏中风单元疗法”，进一步降低了中风病，进一步降低了中风病死亡率，提高中风病康复率，为中风病的治疗死亡率，提高中风病康复率，为中风病的治疗开辟了更好的治疗途径。开辟了更好的治疗途径。“醒脑开窍”针刺法治疗中风病临床疗效显著；对20