VSD负压吸引应用及护理课件

VSD负压吸引吸引应用及用及护理理VSD负压吸引应用及护理VSD负压吸引应用及护理VSD负压吸1授课内容 概述（构造、优点点）治疗方法 注意事项 护理理4123 授 课 内 容 概述（构造、优点）2定义负负压压封封闭闭引引流流技技术术（Vacuum Vacuum Sealing Sealing DrainageDrainage简称称VSDVSD）是是指指用用内内含含有有引引流流管管的的聚聚乙乙烯烯酒酒精精水水化化海海藻藻盐盐泡泡沫沫敷敷料料，来来覆覆盖盖或或填填充充皮皮肤肤、软软组组织织缺缺损损的的创创面面，再再用用生生物物半半透透膜膜对对之之进进行行封封闭闭，使使其其成成为为一一个个密密闭闭空空间间，最最后后把把引引流流管管接接通通负负压压源源，通通过过可可控控制制的的负负压压来来促促进进创创面面愈愈合合的的一一种种全全新的治新的治疗疗方法方法 定义负压封闭引流技术（Vacuum Sealing Drai3VSD负压吸引应用及护理课件4构造 VSDVSD包括：包括：敷料：聚乙敷料：聚乙烯烯酒精水化海藻酒精水化海藻盐盐泡泡 沫，内部含有多沫，内部含有多侧侧孔引管。孔引管。半透膜半透膜 ：主要成分：主要成分为为聚氨聚氨酯酯和丙和丙烯烯酸酸三通接三通接头头负压负压源源 构 造 VSD包括：5VSD负压引流材料VSD负压引流材料6VSD负压吸引应用及护理课件7参照图Text in here 参 照 图Text in her8优点减少了减少了传统换药的次的次数；减数；减轻了病人了病人换药时的痛苦和的痛苦和经济负担担无无毒性、毒性、组织刺激性、刺激性、免疫活性、免疫活性、皮肤致敏性皮肤致敏性去去 除除细菌培养基和毒性分解菌培养基和毒性分解产物物阻阻 止止外界外界细菌的菌的进入入刺刺 激激肉芽肉芽组织的生的生长、促、促进血血液循液循环 优 点减少了传统换药的次9缺点1 1 骨骨科科创创伤伤多多发发于于四四肢肢，创创口口四四周周、深深浅浅不不规规则则，置置入入材材料料时时不不易易充充分分接接触触创创面面。部部分分使使用用了了外外固固定定装装 置置的的病病例例，严严密密封封闭闭创创面面困困难难。为为解解决决这这一一问问题题，可可使使用用吸吸引引器器，产产生生持持续续负负压压来代来代偿偿封封闭闭不不严严密的不足。密的不足。2 2 对对于于骨骨外外露露的的感感染染创创面面，VSDVSD只只是是一一个个过过渡渡手手段段，待待创创面面感感染染控控制制、肉肉芽芽生生长长后后还还需需应应用用其它方法覆其它方法覆 盖盖创创面。面。缺点1 骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置入材料时10应用范围其其 他他严重的重的烧伤糖尿病足感染糖尿病足感染骶尾部褥骶尾部褥疮创伤性骨髓炎性骨髓炎重大重大毁损伤创伤后皮肤、后皮肤、软组织缺缺损、溃疡MilesMiles直直肠癌根治癌根治术后会阴切口后会阴切口 应 用 范 围其 他严重的烧伤糖11禁忌症：活活动动性出血性出血癌性癌性溃疡溃疡凝血功能障碍凝血功能障碍禁忌症：活动性出血12VSD治疗方法1.1.清清创创2.2.清清洁创洁创周皮肤周皮肤3.3.连连接接负压负压源源4.4.设计设计覆盖覆盖VSDVSD敷料敷料5.5.贴贴膜膜6.6.调节负压调节负压源源VSD治疗方法清创13维维持持负负压压:持持续续高高负负压压是是负负压压封封闭闭引引流流技技术术的的重重要要特特点点，负负压压的的高高低低和和有有无无中中断断直直接接影影响响到到引引流流效效果果，一一般般应应维维持持负负压压在在606080kPa80kPa（450450600mmHg600mmHg），负负压压小小于于20kPa20kPa（150mmHg150mmHg）引引流流效效果果明明显显不如不如负压负压大于大于60kPa60kPa（450mmHg450mmHg）者，但）者，但负压负压太大可致出血。太大可致出血。维持负压:持续高负压是负压封闭引流技术的重要特点，负压的高低14注意事项早期合理应用彻底清创，不留死腔，注重血运配合抗感染治疗.一、一、二、二、二、二、三、三、三、三、注 意 事 项早期合理应用彻底15注意事项中心负压吸引较理想（16.6 kpa60kpa）负压的维持时间5-7天或更长VSD是一个过渡手段.四、四、五、五、五、五、六、六、六、六、注 意 事 项中心负压吸引较理16护理评估一般情况、完估一般情况、完善各种善各种检查、做好、做好分泌物的培养分泌物的培养术 前前 护 理理心理护理使VSD负压引流装置处于备用状态 护 理评估一般情况、完17术后的观察与护理观察察保持有效的保持有效的负压吸引吸引观察引流液的察引流液的颜色和量色和量VSDVSD敷料的敷料的变化化（软硬度和硬度和颜色）色）引流管管型是引流管管型是否存在否存在A AB BC CD D术后的观察与护理观察保持有效的负压吸引观察引流液的颜色和量V18VSD护理 1 1、术术后后观观察与察与处处理理 密切密切监测监测生命体征生命体征变变化和化和观观察察创缘创缘皮肤情况。皮肤情况。2 2、封、封闭闭持持续负压续负压的的观观察与察与护护理理 保保持持创创面面持持续续有有效效的的负负压压是是引引流流及及治治疗疗成成功功的的关关键键，也也是是护护理理的的重重点点内内容容。首首先先要要确确保保压压力力合合适适。其其次次，要要确确保保各各管管道道通通畅畅、紧紧密密连连接接，并并妥妥善善固固定定引引流流管管。引引流流不不畅畅可可用用20mh20mh注注射射器器向向外外抽吸或用抽吸或用0 09 9生理生理盐盐水水1020ml1020ml冲洗管道，必要冲洗管道，必要时时予更予更换换引流管。引流管。易易压压迫迫的的部部位位，如如背背部部，骶骶尾尾部部等等处处，应应经经常常更更换换患患者者体体位位，用用垫垫圈圈被被子子等等将将其其垫垫高高、悬悬空空，防防止止引引流流管管被被压压迫迫或或折折叠叠，因因而而阻阻断断负负压压源源。提提醒醒患患者者及及陪陪护护人人员员不不要要牵牵拉拉、压压迫迫、折折叠叠引引流流管管，不可随意不可随意调节负压调节负压。VSD护理 1、术后观察与处理 密切监测生命体征变化和观19 负负压压瓶瓶的的位位置置要要低低于于创创面面，有有利利于于引引流流。一一次次负负压压密密闭闭引引流流可可维维持持有有效效引引流流5757天天，一一般般在在7 7天后拔除或更天后拔除或更换换 注注意意观观察察引引流流液液及及掌掌握握引引流流瓶瓶的的处处理理。引引流流液液常常规规每每4h4h清清倒倒1 1次次，并并记记录录量量、颜颜色色、性性质质；如如有有大大量量新新鲜鲜血血液液被被吸吸出出，应应考考虑虑创创面面是是否否有有活活动动性性出出血血，及及时时报报告告医医生生，做做好好相相应应正正确确的的处处理理。引引流流瓶瓶每每天天常常规规更更换换，更更换换前前应应阻阻断断压压力力，夹夹闭闭近近端端引引流流管管，并并严严格格执执行行无无菌菌操操作作。使使用用过过的的负负压压瓶瓶可可用用500ppm500ppm的的含含氯氯消消毒毒液液浸浸泡泡30min30min，再再用用灭灭菌菌蒸蒸馏馏水水冲冲瓶瓶3 3次次，晾晾干干，密密封封备备用用 。负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。一次负压密闭引流可维20VSD护理3 3、疼疼痛痛的的观观察察与与护护理理护护士士应应了了解解疼疼痛痛的的性性质质、程程度度，正正确确评评估估疼疼痛痛的的水水平平，了了解解其其影影响响因因素素，必必要要时给时给予一定量的予一定量的镇镇痛痛药药，可使用放松，可使用放松疗疗法以分散其注意力。法以分散其注意力。4 4、营营养养的的观观察察与与护护理理鼓鼓励励患患者者进进食食高高热热量量、高高维维生生素素、易易消消化化饮饮食食，以以促促进进创创面面内内肉肉芽芽组组织织的的生生长长，防止并，防止并发发症的症的发发生。生。5 5、指指导导功功能能锻锻炼炼主主要要的的锻锻炼炼方方法法是是行行局局部部的的肌肌肉肉收收缩缩运运动动，并并进进行行远远端端关关节节的的功功能能锻锻炼炼，可可有有效效地防止关地防止关节节僵硬等并僵硬等并发发症的症的发发生。生。6 6、心心理理活活动动的的观观察察与与护护理理详详细细介介绍绍VSDVSD治治疗疗创创面面的的内内容容，消消除除患患者者的的紧紧张张心心理理，安安慰慰鼓鼓励励患患者者配配合治合治疗疗、护护理理VSD护理3、疼痛的观察与护理护士应了解疼痛的性质、程度，21 相关知识目的 注意事项疾病疾病VSDVSDVSDVSD健康宣教 相关知识目的 注意事项疾病VSDVSD 健 22VSD负压吸引应用及护理课件23VSD负压吸引应用及护理课件24VSD负压吸引应用及护理课件25VSD负压吸引应用及护理课件26VSD负压吸引应用及护理课件27VSD负压吸引应用及护理课件28VSD负压吸引应用及护理课件29谢谢大家！结结 语语谢谢大家！结 语30