THA手术适应症和禁忌症ppt课件

手术手术适应症、禁忌症适应症、禁忌症骨科关节中心手术适应症、禁忌症1 1手术适应症手术适应症1、股骨颈、股骨颈 骨折骨折n n少部分新鲜股骨颈骨折n n陈旧性股骨颈骨折n n骨折不愈合n n经保守治疗和其他内固定术后的股骨头无菌性坏死手术适应症少部分新鲜股骨颈骨折2 2手术适应症手术适应症 n n2 2、股骨头股骨头 缺血缺血性坏死性坏死n外伤性n特发性n可的松n酒精中毒手术适应症 外伤性3 3手术适应症手术适应症n3、骨性髋关节炎、骨性髋关节炎n多见于老年人的退行性变髋关多见于老年人的退行性变髋关节炎节炎n其次，为外伤性髋关节骨性关其次，为外伤性髋关节骨性关节炎节炎 手术适应症3、骨性髋关节炎4 4手术适应症手术适应症4、类风湿性关节炎、类风湿性关节炎 强直性脊柱炎强直性脊柱炎 所致髋关节病变所致髋关节病变手术适应症5 5手术适应症手术适应症5、髋关节强直、髋关节强直 外展、屈曲、外展、屈曲、外旋畸形外旋畸形内收、屈曲、内收、屈曲、内旋畸形内旋畸形手术适应症6 6手术适应症手术适应症6、髋关节脱位、髋关节脱位 髋关节畸形髋关节畸形 n n先天性髋关节脱位n n髋臼或股骨头、股骨上端发育不良n n因创伤、感染导致的陈旧性脱位手术适应症先天性髋关节脱位7 7手术适应症手术适应症7、上次髋关节成形术失败、上次髋关节成形术失败 截骨术后截骨术后头颈切除术后头颈切除术后人工股骨头或双杯关节置换术人工股骨头或双杯关节置换术后效果不佳后效果不佳全髋关节置换术后失败全髋关节置换术后失败(脱垃、脱垃、松动、感染、假体折断破裂松动、感染、假体折断破裂等等)者者手术适应症7、上次髋关节成形术失败 8 8手术适应症手术适应症8、股骨上段肿瘤、股骨上段肿瘤位于股骨上端头颈部位于股骨上端头颈部 或髋骨的低度恶性肿瘤或髋骨的低度恶性肿瘤手术适应症8、股骨上段肿瘤9 9手术适应症手术适应症9、髋关节感染性、髋关节感染性 病变后遗畸形病变后遗畸形如：化脓性感染如：化脓性感染 结核结核手术适应症9、髋关节感染性1010手术适应症手术适应症10、特殊疾病、特殊疾病肾病性肾病性血友病血友病 所致的髋关节所致的髋关节疾病疾病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮手术适应症10、特殊疾病1111手术禁忌症手术禁忌症1、老年病人有心、肺、肾、脑等重要脏器严重疾病不能耐受大手术者 大于80岁老年人宜慎重考虑，不宜仓促贸然施行全髋置换术。手术禁忌症1、老年病人有心、肺、肾、脑等重要脏器严重疾病不能1212手术禁忌症手术禁忌症2、髋部有化脓感染，或身体其它部位，如：泌尿系统、胸部、皮肤等处有感染者手术禁忌症2、髋部有化脓感染，或身体其它部位，如：泌尿系统、1313手术禁忌症手术禁忌症3、神经肌肉疾患影响到髋部周围肌肉者。手术禁忌症3、神经肌肉疾患影响到髋部周围肌肉者。1414手术禁忌症手术禁忌症4、髋局部骨质减少者，要查明其原因，再考虑是否手术。手术禁忌症4、髋局部骨质减少者，要查明其原因，再考虑是否手术1515手术禁忌症手术禁忌症5、因其他严重疾病估计置换术后病人也不能下地行走者。手术禁忌症5、因其他严重疾病估计置换术后病人也不能下地行走者1616谢谢！1717