护士条例和相关法律解读培训课件

湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院近年来,我国医患纠纷不仅数量急剧上升，而且矛盾逐步激化。各种伤医、杀医、武力袭击医院的恶性事件层出不穷。据不完全统计,2013年,全国共发生医疗纠纷7万件左右，而且医疗纠纷事件以每年11的速度递增。如2013年“323哈尔滨杀医案”“1025温岭杀医案”等就是其典型代表。我国医患纠纷现状6/21/20241护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院如此惊人的数据，如此惊人的数据，如此高风险的工如此高风险的工作，谁来保护我作，谁来保护我们？们？6/21/20242护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院我们应加强学习相关的医学法律、法规，增我们应加强学习相关的医学法律、法规，增强护理法律意识和法制观念，用强护理法律意识和法制观念，用法律法律保保护自己的护理行为，保护自己的权益。护自己的护理行为，保护自己的权益。6/21/20243护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院卫生法卫生法卫生法卫生法是指由国家制定或认可，并由国家强制力保是指由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和总和总和总和，是我，是我国法律体系的重要组成部分。包括国法律体系的重要组成部分。包括法律法规、部门法律法规、部门规章、诊疗规范，规章、诊疗规范，另外，刑法、民法通则、婚姻法另外，刑法、民法通则、婚姻法中也有中也有关于卫生方面的规定关于卫生方面的规定。我国的卫生法体系我国的卫生法体系6/21/20244护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院1 12 23 3国家规定的医国家规定的医疗卫生法律、疗卫生法律、法规和条例；法规和条例；地方行政主管地方行政主管及卫生行政部及卫生行政部门制定的规定、门制定的规定、标准、办法、标准、办法、通知；通知；医疗卫生单位医疗卫生单位制定的管理制制定的管理制度和办法；医度和办法；医疗技术操作规疗技术操作规程等。程等。6/21/20245护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院医疗事故处理条例病历管理规定医疗废物管理条例护士条例6/21/20246护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院一、护一、护 士士 条条 例例6/21/20247护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院1、：取得护士执业证书。1)具有完全民事行为能力;2)在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书;3)通过卫生部组织的护士执业资格考试;4)符合卫生部规定的健康标准。见习生和实习生的带教，医疗文书的书写医嘱的执行签名等等？6/21/20248护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院1、设置专门机构或者配备专(兼)职人员负责护理管理工作2、不得允许未取得护士执业证书的人员、未办理执业地点变更手续的护士以及有效期届满未延续执业注册的护士在本机构从事护理活动3、实习人员应当在护士指导下开展有关工作4、建立护士岗位责任制并进行监督检查。医疗机构：加强护士管理6/21/20249护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院 学生在进入临床实习之前，要明确自己的法定职责范围，按照法规规程去做。在护士的监督下，发生差错事故，本人和带教护士都要负法律责任独立操作造成事故，由本人承担法律责任。护生实习中的法律问题护生实习中的法律问题 6/21/202410护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院医疗机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用;对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴;6/21/202411护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院医疗机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施;6/21/202412护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院医疗机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训;根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。6/21/202413护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院培训是最好的福利训不走的员工，值得培养，抗压强的员工，值得重用。没能力，有脾气，说不得的员工，不堪重用。管理，严是爱，松是害。什么事都严格监督的领导，会让你变成超人；什么都放任你的，将来你还是什么都不是！焦点别只放赚钱上，而要放在值钱上。挣钱，是你追着钱跑，值钱，是钱追着你跑。经营自己，就是经营自身价值。把事做好，你才值钱。致努力工作、积极、懂得感恩的人！6/21/202414护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202415护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202416护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202417护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202418护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院三、护士的法定义务6/21/202419护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202420护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202421护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202422护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202423护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202424护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202425护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202426护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202427护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202428护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202429护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202430护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202431护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院近亲属的范围6/21/202432护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院近亲属的排序如;丈夫植物人，妻子要求放弃治疗，丈夫的父母不在，医师能否同意？6/21/202433护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院案例：案例：“缝肛门缝肛门”事件中的法律问题事件中的法律问题6/21/202434护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院案例：案例：“缝肛门缝肛门”事件中的法律事件中的法律问题问题1、家属说：产妇肛门被缝；2、助产士说：用人格担保没用过针，只是线扎；3、医院说：产妇的实际情况与家属的说法不一致，肛门没有被缝上，助产士只是为产妇痔疮出血点结扎止血；4、卫生管理机构说：目前无证据证明助产士张某缝合产妇林某肛门；助产士张某为产妇林某结扎痔疮止血，其行为超出其职业范围；5、专家说：护士对产妇做了一个“缝扎止血”；6、最后深圳警方的鉴定意见告知书的鉴定意见是：林某某肛门周围见环状痔脱出，水肿；脱出物在9点位，可见黑色丝线缝扎，肛门周围皮肤未检见损伤痕。6/21/202435护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院案例：案例：“缝肛门缝肛门”事件中的法事件中的法律问题律问题问题出在程序上。如果产妇林某当时确实肛门部痔疮出血不止，助产士用纱布按压仍不能止的情况下，应当由医师立即对产妇本人及家属进行告知，并进行书面签字。接下来，助产士怎么处理呢？护士条例第十七条说得很清楚：“护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。”也就是说如果痔疮的出血影响到了产妇的生命体征，比方说血压下降、心跳增快、呼吸急促等情况，那么，护士采用环扎（不用针缝）甚至结扎止血都可以；但是，在痔疮出血并不影响产妇生命的情况下，助产士是不可以对痔疮进行缝扎的，何况2010年7月1日起侵权责任法已经实施，上面第五十五条明确在对患者实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当告知患者替代医疗方案。这些都是法律，为什么助产士就想不到呢。6/21/202436护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院案例：案例：“缝肛门缝肛门”事件中的法律事件中的法律问题问题所为什么产妇及家属如此气愤呢？因为他们的知情权受到了侵犯，所以，不管助产士出于好心还是他心，这样一省再省违反法律程序的行为是最大的过错，所以这才是事情的本质，可以看出，省略了该做的环节，必然导致医患沟通障碍，也导致在处理过程中，医方和患方、医方和社会（包括媒体）的沟通障碍，也必然导致事情复杂化。所以，任何复杂的事情都简单不得！依法办事，绝不是一句空话。6/21/202437护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院举证资料：住院资料、法律法规、教材、权威专著、体温单、医嘱单、护病记录单及封存的实物、检查检验报告、影像资料等。6/21/202438护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院1、病房管理制度2、抢救工作制度3、分级护理制度4、护理交接班制度5、查对制度6、药品管理制度7、护理安全管理制度8、护理不良事件上报制度9、患者身份识别制度10、危急值报告制度6/21/202439护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院病人外出自杀或发生意外跌倒坠床收费不规范母婴同室婴儿被偷服务态度劳动纪律：对按铃响应不及时，上班玩手机6/21/202440护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院病情记录问题：对病情变化、抢救经过用药等于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明口头医嘱问题：口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。并及时由医师补开医嘱抢救人员对各种抢救技术的掌握熟练程度仪器、设备问题：“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。6/21/202441护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院当患者病情发生变化，不能及时更改护理级别当患者病情发生变化，不能及时更改护理级别护理人员没按护理级别的要求去做，特别是对一级护理护理人员没按护理级别的要求去做，特别是对一级护理病人病人不能做到按规定时间巡视不能做到按规定时间巡视对分级护理制度内容界定认识不清楚，造成护理级别与对分级护理制度内容界定认识不清楚，造成护理级别与病情不符。病情不符。6/21/202442护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202443护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院案例：南京儿童医院徐宝宝事件案例：南京儿童医院徐宝宝事件联合调查组由14人组成，当中有4名是南京市卫生局主管部门工作人员，5名包括扬子晚报记者在内的中央省市媒体记者，1名网民代表（由南京市纠正不良之风领导小组办公室推荐），1名计算机专家，2名省级综合性医院医疗专家，1名人民调解委员会成员。调查组的一名电脑专家用国家保密部门对上网记录进行检查的软件，恢复了被删除的上网记录，通过这款软件搜索到的上网记录和IE缓存里记录是一致的。6/21/202444护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院案例：南京儿童医院徐宝宝事件案例：南京儿童医院徐宝宝事件南京市卫生局已决定对南京市儿童医院院长方如平给予行政记大过、党内严重警告处分；党委书记金福年给予党内严重警告处分；给予值班医师毛晓珺吊销医师执业证书、行政开除处分；给予管床医生冯晓津、陈娟行政记大过处分；给予眼科护士周颖、毛婷、徐源媛、夏矜行政记过处分；给予眼科主任陈志钧、眼科护士长彭明琪行政记过处分；给予耳鼻喉科值班医生李旭行政警告处分。6/21/202445护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院床边交接班执行不严麻醉药、精神类药物及危化品的管理药品物品交接不清：如肛表其他：查对制度执行不严，腕带不戴或形同虚设护理操作规程执行不严6/21/202446护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院6/21/202447护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院临床主要存在问题有：医护记录不一致、时间不一致（入院时间、死亡时间、医嘱执行时间、病情变化时间）、数据不符、笔误多、记录不及时不客观、化验检查结果提前写，病情观察不及时，不能体现护理动态过程等等。6/21/202448护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院院内感染的防控要求：医疗废物的分类、毁形及存放、手卫生、标准预防、多种耐药菌的隔离措施、一次性用物及无菌物品的管理等等。6/21/202449护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院前事不忘后事之师前事不忘后事之师6/21/202450护士条例和相关法律解读湖州市吴兴区人民医院湖州市第一人医院吴兴分院赠人玫瑰手留余香赠人玫瑰手留余香感谢聆听！感谢聆听！6/21/202451护士条例和相关法律解读