DM饮食治疗ppt课件

糖尿病的饮食治疗2科张琪芳1DM饮食治疗课件1糖尿病的饮食治疗2科张琪芳1DM饮食治疗课件1糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原则l中国食物交换份l饮食的计划与安排l特殊情况的营养治疗l糖尿病患者饮食误区及注意DM饮食治疗课件2糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则DM饮食治疗课件2饮食治疗的目的l通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制l满足一般和特殊生理状态需要达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力确保儿童、青少年正常的生长发育满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要l有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生l通过合理的饮食改善整体的健康状况DM饮食治疗课件3饮食治疗的目的通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在糖尿病饮食治疗的原则l合理控制总热能，热能摄入量合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜以达到或维持理想体重为宜l平衡膳食，选择多样化、营养平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物合理的食物放宽对主食类食物的限制，放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入增加维生素、矿物质摄入多饮水，限制饮酒多饮水，限制饮酒l提倡少食多餐，定时定量进餐提倡少食多餐，定时定量进餐DM饮食治疗课件4糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理合理控制总热能DM饮食治疗课件5合理控制总热能DM饮食治疗课件5合理控制总热能热能的概念三大营养素蛋白质：广泛存在于动植物食物中脂肪：包括动物脂和植物油碳水化合物：又称糖类，分为单、双、多糖热能：由食物中三大产热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放出来的热能是生命的动力热能平衡为摄入热能=消耗热能DM饮食治疗课件6合理控制总热能热能的概念三大营养素DM饮食治疗课件6制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要DM饮食治疗课件7制定合理的总热量以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、DM饮简单估算理想体重l标准体重（公斤）=身高（厘米）-105l体重允许范围：标准体重 10%BMI:22kg/m2l肥胖：体重标准体重20%l消瘦：体重标准体重20%(18%)DM饮食治疗课件8简单估算理想体重标准体重（公斤）=身高（厘米）-105DM饮劳动强度劳动强度消瘦消瘦千卡千卡/公斤公斤/天天正常正常千卡千卡/公斤公斤/天天肥胖肥胖千卡千卡/公斤公斤/天天卧床休息卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动轻度体力劳动者者3525-3020-25中度体力劳动中度体力劳动者者403530重度体力劳动重度体力劳动者者40-454035合理控制总热能不同体型/劳动强度热能需要DM饮食治疗课件9劳动强度消瘦正常肥胖卧床休息20-2515-2015轻度体力儿童及青少年患者热能制定l保证充足的能量摄入，按照1000+年龄(70-100)千卡的公式，计算每日所需能量其中70-100是由年龄、胖瘦、活动量决定3岁以下95-100、4-6岁85-90、7-10岁80-85、10岁以上70-80l蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%l胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生l鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法DM饮食治疗课件10儿童及青少年患者热能制定保证充足的能量摄入，按照1000+年妊娠妇女患者热能制定妊娠前4个月营养素的供给量和正常人相同，后5个月比正常需要每日增加能量300kcal，蛋白质25g，并注意维生素和微量元素钙、磷、铁的补充。DM饮食治疗课件11妊娠妇女患者热能制定妊娠前4个月营养素的供给量和正常人相同，平衡膳食DM饮食治疗课件12平衡膳食DM饮食治疗课件12平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类DM饮食治疗课件13平衡膳食任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过DM饮食治疗食物的种类l谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素l菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维l肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素l油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能DM饮食治疗课件14食物的种类谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、放宽对主食的限制，减少单糖摄入v主食类食品以碳水化合物为主v碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源v为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量v占全天总热量的50%60%v每克碳水化合物可产生4 4千卡热量DM饮食治疗课件15放宽对主食的限制，减少单糖摄入主食类食品以碳水化合物为主D碳水化合物单糖、双糖和糖醇、多糖单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源lDM饮食治疗课件16 碳水化合物 单糖、双糖和糖醇、多糖DM饮食治疗课件16限制脂肪的摄入脂肪是美味佳肴的创造者，能量密度高，不易产生饱腹感，不经意会超量食用看得见的脂肪看不到的脂肪过多摄入脂肪会产生过多的能量与心、脑血管疾病发生有关可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高脂肪提供的热能低于全天总热能的30%PUFA10%,SFA7-10%,MUFA提供剩余热能胆固醇摄入量300mg/dl每克脂肪产生9千卡热量DM饮食治疗课件17限制脂肪的摄入脂肪是美味佳肴的创造者，能量密度高，不易产脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁DM饮食治疗课件18 脂肪的种类植物油DM饮食治疗课件18平衡膳食适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热能的1020%成人：标准体重-每天0.8-1g/Kg,日总量为5070g 消瘦者-1-1.2g/Kg孕妇、乳母：1.5g/Kg儿童：23g/Kg糖尿病早期肾病：0.6-0.7g/Kg蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%DM饮食治疗课件19平 衡 膳 食适量蛋白质的摄入蛋白质提供的热能占全天总热适量优质蛋白质摄入应当注意选择一些富含优质蛋白质（如瘦肉、鱼、蛋白和豆类）的食物。优质蛋白质含必需氨基酸较多，适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用，提高植物蛋白的营养价值。DM饮食治疗课件20适量优质蛋白质摄入应当注意选择一些富含优质蛋白质（如瘦肉、鱼蛋白质是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%20%每克蛋白质可产生4 4千卡热量DM饮食治疗课件21 蛋 白 质是生命和机体的物质基础DM饮食治疗课件21蛋白质的种类v蛋类：鸡蛋、鸭蛋v奶类：牛奶、酸奶、奶粉v鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹v部分瘦肉v黄豆类：豆腐、豆浆DM饮食治疗课件22 蛋白质的种类蛋类：鸡蛋、鸭蛋DM饮食治疗课件22每日热量分配脂肪脂肪脂肪脂肪30%30%蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质15%15%碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物55%55%DM饮食治疗课件23每日热量分配脂肪30%蛋白质15%碳水化合物55%DM饮食治适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量，又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取DM饮食治疗课件24适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于在胃肠道不能被消膳食纤维l膳食纤维可分为膳食纤维可分为l可可溶溶性性纤纤维维：燕燕麦麦、荞荞麦麦、水水果果中中果果胶胶、海海藻藻中中的的藻藻胶胶及及魔魔芋芋制制品品等等人人工工提提取物取物l不不溶溶性性纤纤维维：谷谷物物的的表表皮皮（粗粗粮粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等DM饮食治疗课件25膳 食 纤 维膳食纤维可分为DM饮食治疗课件25增加维生素、矿物质的摄入lB族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜l维生素C：新鲜蔬菜、水果l钙质：牛奶、豆制品、海产品l钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应5g/天l铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多l锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中DM饮食治疗课件26增加维生素、矿物质的摄入B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬维维 生生 素素B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取DM饮食治疗课件27维 生 素 B族维生素,维生素C和维生素EDM饮食治疗矿矿 物物 质质又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬铬锌锌钙钙DM饮食治疗课件28矿 物 质又称微量元素,占体重的0.1%左右铬锌钙DM多饮水，限制饮酒l不要限制饮水，适量饮水利于体内不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释代谢产物的排出和血糖的稀释l限制饮酒限制饮酒l酒酒中中含含的的酒酒精精热热量量很很高高，1g酒酒精精产产热热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担不含其它营养素，并增加肝脏负担l空空腹腹饮饮酒酒易易出出现现低低血血糖糖，尤尤以以注注射射胰胰岛岛素素或或口服磺脲类降糖药物时口服磺脲类降糖药物时l如如果果无无法法避避免免，也也应应尽尽量量不不饮饮白白酒酒，而而少少量量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒饮用酒精浓度低的啤酒、果酒l避免空腹饮酒避免空腹饮酒DM饮食治疗课件29多饮水，限制饮酒不要限制饮水，适量饮水利于体内DM饮食治疗课影响血糖升高的食物又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物v粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等v面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等v油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等v汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等v蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等DM饮食治疗课件30影响血糖升高的食物 又称软的、烂的、稠的影响血糖升高的食物含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜DM饮食治疗课件31 影响血糖升高的食物 DM饮食治疗课件31影响血糖升高较少的食物又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物v主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包v蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）v水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜DM饮食治疗课件32 影响血糖升高较少的食物 又称干的、硬的，含热量较低定时定量，少食多餐DM饮食治疗课件33定时定量，少食多餐DM饮食治疗课件33坚持定时定量进餐，提倡少食多餐l少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖l建议每日至少3餐，注射胰岛素者45餐为宜，可预防低血糖发生l定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大DM饮食治疗课件34坚持定时定量进餐，提倡少食多餐少量多餐既能保证营养充足，又可每日人体所需营养的用量v主食：250克300克(不能少于150克)v蛋肉类：100克150克v油类：20克30克v水果类：200克300克v蔬菜类：500克v奶类：250克v盐：6gv水 ：15001500mlml2000ml2000mlDM饮食治疗课件35每日人体所需营养的用量主食：250克300克(不能少于1糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原则l中国食物交换份l饮食的计划与安排l特殊情况的营养治疗l糖尿病患者饮食误区及注意DM饮食治疗课件36糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则DM饮食治疗课件36中国食品交换份l食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。l食物交换份的好处l易于达到膳食平衡l便于了解和控制总热能l做到食品多样化l利于灵活掌握DM饮食治疗课件37中国食品交换份食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同糖尿病食物交换份法 食品交换份法是将日常食物按营养成分的特点分为七类，如谷薯类、蔬菜类、肉蛋类、大豆类、奶类、水果类、油脂类等。在每类食品中，以习惯用量为一份算出其主要产热营养素，再按这些营养素值算出其它食品的相当量。如25克大米相当于200克鲜玉米棒，意思是若想吃200克玉米棒，只要从一日主食中减去25克大米即可。DM饮食治疗课件38糖尿病食物交换份法DM饮食治疗课件38食物交换份表食物交换份表组别组别类别类别每份重每份重量量(克克)热量热量(千卡千卡)蛋白质蛋白质(克克)脂肪脂肪(克克)碳水化碳水化合物合物谷薯组谷薯组谷薯类谷薯类25902.020.0菜果组菜果组蔬菜类蔬菜类500905.017.0水果类水果类200901.021.0肉蛋组肉蛋组大豆类大豆类25909.04.04.0奶制类奶制类160905.05.06.0肉蛋类肉蛋类50909.06.0油脂类油脂类硬果类硬果类15901.07.02.0油脂类油脂类109010.0DM饮食治疗课件39食物交换份表组别类别每份重量(克)热量(千卡)蛋白质(克等值谷薯类交换表等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质每份谷薯类供蛋白质2 2g g，碳水化合物碳水化合物2020g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量(g)食品食品重量重量(g)大米、小米、糯米大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子干粉条、干莲子25面粉、玉米面面粉、玉米面25油条、油饼、苏达饼油条、油饼、苏达饼25混合面混合面25烧饼、烙饼、馒头烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面燕麦片、莜麦面25咸面包、窝窝头咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面各种挂面、龙须面25生面条、魔芋生面条生面条、魔芋生面条35马铃薯马铃薯100鲜玉米鲜玉米200DM饮食治疗课件40等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，DM饮食治疗课件41DM饮食治疗课件41简单饮食交换法谷薯类1两米饭(50克)=1碗稀饭=1碗面条=1碗米粉=2片面包 =6 =6片苏打饼干DM饮食治疗课件42简单饮食交换法谷薯类1两米饭(50克)DM饮食治疗课件4等值蔬菜类交换表等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，碳水化合物碳水化合物1717g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量（克）（克）食品食品重量（克）重量（克）大白菜、圆白菜、菠菜大白菜、圆白菜、菠菜500白萝卜、青椒、茭白、冬白萝卜、青椒、茭白、冬笋笋400韭菜、茴香韭菜、茴香500倭瓜、倭瓜、南瓜、花菜南瓜、花菜350芹菜、苤蓝、莴笋、油菜芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔苔500鲜豇豆、鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜扁豆、洋葱、蒜苗苗250西葫芦、西红柿、冬瓜、苦西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜瓜500胡萝卜胡萝卜200黄瓜、茄子、丝瓜黄瓜、茄子、丝瓜500山药、孛荠、藕山药、孛荠、藕150芥蓝菜、飘菜芥蓝菜、飘菜500茨菇、百合、芋头茨菇、百合、芋头100蕹菜、笕菜蕹菜、笕菜500毛豆、鲜豌豆毛豆、鲜豌豆70绿豆芽、鲜蘑菇绿豆芽、鲜蘑菇500DM饮食治疗课件43等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，DM饮食治疗课件44DM饮食治疗课件44等值水果类交换表等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质1 1g g，碳水化合物碳水化合物2121g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量（g）食品食品重量重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏李子、杏200梨、桃、苹果（带皮）梨、桃、苹果（带皮）200葡萄（带皮）葡萄（带皮）200桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子200草莓草莓300猕猴桃（带皮）猕猴桃（带皮）200西瓜西瓜500DM饮食治疗课件45等值水果类交换表每份蔬菜类供蛋白质1g，碳水化合物21g，DM饮食治疗课件46DM饮食治疗课件46简易食物交换法简易食物交换法 200克克500克克DM饮食治疗课件47简易食物交换法 200克500克DM饮食治疗课件4等值大豆类交换表等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪4 4g g，碳水化合物碳水化合物4 4g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）腐竹腐竹20北豆腐北豆腐100大豆大豆25南豆腐南豆腐150大豆粉大豆粉25豆浆豆浆400豆腐丝、豆腐豆腐丝、豆腐干干50DM饮食治疗课件48等值大豆类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合DM饮食治疗课件49DM饮食治疗课件49等值奶制类交换表等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质5 5g g，脂肪脂肪5 5g g，碳水化合物碳水化合物6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量（重量（g）食品食品重量（重量（g）奶粉奶粉20牛奶牛奶160脱脂奶粉脱脂奶粉25羊奶羊奶160奶酪奶酪25无糖酸奶无糖酸奶130DM饮食治疗课件50等值奶制类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合DM饮食治疗课件51DM饮食治疗课件51等值肉蛋类交换表等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质每份蔬菜类供蛋白质9 9g g，脂肪脂肪6 6g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量（g）食品食品重量重量（g）熟火腿、香肠熟火腿、香肠20鸡蛋（鸡蛋（1大个带壳）大个带壳）60半肥半瘦猪肉半肥半瘦猪肉25鸭蛋、松花蛋（鸭蛋、松花蛋（1大个带大个带壳）壳）60熟叉烧肉（无糖）、午餐熟叉烧肉（无糖）、午餐肉肉35鹌鹑蛋（鹌鹑蛋（6个带壳）个带壳）60瘦猪、牛、羊肉瘦猪、牛、羊肉50鸡蛋清鸡蛋清150带骨排骨带骨排骨50带鱼带鱼80鸭肉鸭肉50草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼鱼80鹅肉鹅肉50大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼鱼100兔肉兔肉100虾、青虾、鲜贝虾、青虾、鲜贝100熟酱牛肉、熟酱鸭熟酱牛肉、熟酱鸭35蟹肉、水浸鱿鱼蟹肉、水浸鱿鱼100鸡蛋粉鸡蛋粉15水浸海参水浸海参350DM饮食治疗课件52等值肉蛋类交换表每份蔬菜类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90简易食物交换法肉1两鸡蛋1个鱼、虾1两半DM饮食治疗课件53简易食物交换法 肉1两鸡蛋1个鱼、虾1两半DM简易食物交换法1块豆腐(100克)=2片五香豆干=2个三角油豆腐(小)=1杯豆浆(400ml)=1杯牛奶(250ml)=1 =1杯酸奶(125(125克)DM饮食治疗课件54简易食物交换法 1 块豆腐(100克)DM饮食 豆类蛋白质的交换方法豆类蛋白质的交换方法25克克50克克150克克200克克DM饮食治疗课件55 豆类蛋白质的交换方法25克50克150克20DM饮食治疗课件56DM饮食治疗课件56等值油脂类交换表等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪每份蔬菜类供脂肪1010g g，热能热能9090KcalKcal食品食品重量重量（g）食品食品重量（重量（g）花生油、香油（花生油、香油（1汤勺）汤勺）10猪油猪油10玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1汤汤勺）勺）10牛油牛油10豆油（豆油（1汤勺）汤勺）10羊油羊油10红花油（红花油（1汤勺）汤勺）10黄油黄油10核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）葵花籽（带壳）25西瓜籽西瓜籽40DM饮食治疗课件57等值油脂类交换表每份蔬菜类供脂肪10g，热能90Kcal食简易食物交换法植物油1茶匙(10克)=花生18粒=瓜子50粒=杏仁果5粒=开心果10粒=核桃2个DM饮食治疗课件58 简易食物交换法 植物油1茶匙(10克)DM饮每份油脂类供脂肪每份油脂类供脂肪10克，热量克，热量90千卡千卡10克克15克克15克克25克克40克克15克克DM饮食治疗课件59每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡10克15克15克25克DM饮食治疗课件60DM饮食治疗课件60DM饮食治疗课件61DM饮食治疗课件61糖尿病的饮食治疗l饮食治疗的目的及原则l中国食物交换份l饮食的计划与安排l特殊情况的营养治疗l糖尿病患者饮食误区及注意DM饮食治疗课件62糖尿病的饮食治疗饮食治疗的目的及原则DM饮食治疗课件62