心理咨询师总复习课件

心理咨询师总复习考试时间及规程职业名称职业名称等级等级考试时间考试时间备注备注心理咨询师心理咨询师 3232级级08:30-10:0008:30-10:00（理论知识考试）（理论知识考试）10:30-12:3010:30-12:30（专业能力考核）（专业能力考核）2 2级需进行级需进行综合评审。综合评审。2020/11/142鉴定考核规程鉴定考核规程2020/11/143理论知识n诊断系列诊断系列n咨询系列咨询系列n测验系列测验系列变态与健康变态与健康心理诊断技能心理诊断技能咨询心理学咨询心理学心理咨询技能心理咨询技能心理测量学心理测量学心理测验技能心理测验技能2020/11/144专业能力考试复习指导n掌握心理咨询的逻辑和基本过程，掌握诊断的基本方法、咨询的基本技术、基本疗法、以及测验的基本使用和基本解释n了解各考试形式可能的考核内容2020/11/145诊断技能篇n心理诊断技能2020/11/146诊断分类正常异常健康不健康（一一般般）心心理理问问题题严严重重心心理理问问题题神神经经症症性性心心理理问问题题神神经经症症精精神神分分裂裂症症心心境境障障碍碍生生理理心心理理障障碍碍癔癔症症重性精神病重性精神病人人格格障障碍碍应应激激相相关关障障碍碍常形心理冲突常形心理冲突变形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助有自知力，主动求助三原则三原则2020/11/147诊断的思路、方法n找到主导症状n根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病与非病）。n大致确认为何种精神疾病。n判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断是否为神经症。n根据主导症状，确认神经症类型。n根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。2020/11/148三原则n三原则是：l统一性原则（同一性）l一致性原则l稳定性原则 背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。2020/11/149神经症n是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主要治病因素，并非应激障碍n属于功能性障碍，非器质性n有精神、躯体两方面特征n有人格特质基础，但非人格障碍n各亚型有特征性的临床相n可逆，与环境压力成正相关n社会功能相对良好n有自知力2020/11/1410神经症的判定n符合上述判断标准n心理冲突属于变形心理冲突n符合神经症各亚型诊断标准n病程n精神痛苦程度n社会功能受损程度2020/11/1411许又新神经症诊断标准n常形心理冲突 VS 变形心理冲突n简易计分方法1分2分3分病程1年痛苦程度可主动摆脱靠别人帮助才能摆脱几乎无法摆脱社会功能轻微妨碍工作交往显著下降不能工作，完全回避交往n诊断：总分=3 不是神经症n 3总分=6 诊断为神经症2020/11/1412常见神经症（CCMD-3）n焦虑性神经症（焦虑症）n恐怖性神经症（恐怖症）n强迫性神经症（强迫症）n躯体形式障碍疑病性神经症（疑病症）n神经衰弱2020/11/1413判断神经症和疑似神经症n心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）n心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。2020/11/1414心理不健康的三个类型区分n引发原因n持续时间n痛苦程度（功能是否受损）n泛化程度n注意心理冲突的性质有鉴别意义。2020/11/1415心理不健康分类一般心理一般心理问题严重心理重心理问题疑似神疑似神经症症表表现现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。非现实，非道德冲突，产生的痛苦情绪。持持续时间持续小于1个月间断小于2个月持续大于2个月间断小于6个月持续小于3个月间断。程度程度社会功能没有明显受损工作效率下降不失控社会功能受损偶尔失控社会功能受损失控症状泛化症状泛化不泛化泛化泛化参见三级参见三级教材教材P38P44P412020/11/1416心理咨询技能n心理咨询技能2020/11/1417建立良好的咨询关系n尊重n热情n真诚n共情n积极关注2020/11/1418有效咨询目标的特点n具体n可行n积极n双方可接受n属心理学性质n可评估n多层次统一2020/11/1419n参与性技术n影响性技术n识别和处理阻抗n识别和处理移情n阳性强化法（行为疗法）n合理情绪疗法（认知疗法）个咨方案的实施方法、技术2020/11/1420参与性技术参与性技术影响性技术影响性技术倾听倾听面质面质面质面质开放式与封闭式询问开放式与封闭式询问解释解释解释解释鼓励与重复鼓励与重复指导指导内容反应内容反应内容反应内容反应内容表达内容表达内容表达内容表达情感反应情感反应情感反应情感反应情感表达情感表达情感表达情感表达具体化具体化具体化具体化自我开放自我开放自我开放自我开放参与性概述参与性概述影响性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的理解和把握非言语行为的运用非言语行为的运用2020/11/1421参与性技术参与性技术影响性技术影响性技术倾听倾听倾听倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。面质面质面质面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。开放式询问与开放式询问与封闭式询问封闭式询问1.开放式询问开放式询问通常使用通常使用“什么什么”、“如何如何”、“为什么为什么”、“能不能能不能”、“愿不愿意愿不愿意”等词来发问，让求助者就有关问题、思等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明。想、情感给予详细的说明。2.封闭式询问封闭式询问通常使用通常使用“是不是是不是”、“对不对对不对”、“要不要要不要”、“有有没有没有”等词，而回答也是等词，而回答也是“是是”“否否”式的简单答案。式的简单答案。解释解释解释解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。行为的原因、实质等。鼓励和重复技鼓励和重复技术术鼓励鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯嗯”、“讲讲下去下去”、“还有吗还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一等，来强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。步讲下去。指导指导指导指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。内容反应内容反应内容反应内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给求助者。思想加以综合整理，再反馈给求助者。内容表达内容表达内容表达内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。给予保证、进行褒贬和反馈等。情感反应情感反应情感反应情感反应与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。情感表达情感表达咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白，即为即为情感表达情感表达具体化具体化具体性具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。自我开放自我开放自我开放自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。的情感、思想、经验与求助者共同分享。参与性概述参与性概述概述概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。后，以提纲的方式再对求助者表达出来。影响性概影响性概述述咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来，即为简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述影响性概述。非言语行为的非言语行为的理解与把握理解与把握非言语行为非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为，咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表达自己对求助者的支持和理解。达自己对求助者的支持和理解。非言语行非言语行为的运用为的运用咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现，代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。2020/11/1422疗法n行为疗法n阳性强化法n认知疗法n合理情绪疗法2020/11/1423工作程序1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案，明确阳性强化物4.实施强化5.追踪评估简易行为矫治阳性强化法原理：操作条件反射2020/11/1424达到三种领悟达到三种领悟 对求助者的问题进行初步分析和诊断，对求助者的问题进行初步分析和诊断，找找ABCABC，商定目标，解说理论，商定目标，解说理论与不合理信念辩论与不合理信念辩论合理情绪想象技术合理情绪想象技术家庭作业、其它技术家庭作业、其它技术 再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法2020/11/1425合理情绪疗法的原理nABC理论n常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）n合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受n三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。2020/11/1426心理测验技能n心理测验技能2020/11/1427心理测验技能n智力测验 (WAIS-RC/CRT/中国比内中国比内)n人格测验人格测验 (MMPI/16PF/EPQ)n心理与行为问题评估心理与行为问题评估 (SCL-90/SAS/SDS)n应激及相关问题评估应激及相关问题评估 (LES生活事件应对方式生活事件应对方式)2020/11/1428智力测验n重点复习韦氏成人智力测验各量表名称、重点复习韦氏成人智力测验各量表名称、分类、百分比等。分类、百分比等。n其他两个量表很少在案例中考到，请大家其他两个量表很少在案例中考到，请大家按基础知识类题目进行复习，做好准备。按基础知识类题目进行复习，做好准备。2020/11/1429案例选择题案例选择题n考察内容：心理诊断、测验、咨询技能考察内容：心理诊断、测验、咨询技能n考察方式：单选题、多选题考察方式：单选题、多选题n题目数量：题目数量：100题题n这部分题目是实务考试的重点题目这部分题目是实务考试的重点题目n心理诊断内容是历年考试的重点、咨询技心理诊断内容是历年考试的重点、咨询技能的比例在逐渐增加，案例多以教材案例能的比例在逐渐增加，案例多以教材案例为主，希望大家认真阅读为主，希望大家认真阅读。2020/11/1430量表临界值智力测验n韦氏智力测验韦氏智力测验 分量表分量表平均数：平均数：10，标准差：，标准差：3。FIQ，VIQ，PIQ平均数：平均数：100，标准差：，标准差：15 分量表得分为分量表得分为13=常模百分等级常模百分等级84。n中国比内测验中国比内测验 IQ分的平均数：分的平均数：100，标准差：，标准差：162020/11/1431量表临界值人格测验nMMPI（标准T分）n中国常模：T60；美国常模：T 70。n16PF（标准10分）n中国常模：低3高8。nEPQ（标准T分）n中国常模（6.7；11.5）n典型38.5倾向43.3中间n中间56.7倾向61.5典型2020/11/1432量表临界值评定量表nSCL90：n总分160/90；因子分2/1；阳性数43；nSDS：（53，9，10，10）n正常53轻度62中度72重度nSAS：（50，9，10，10）n正常50 轻度59中度69重度2020/11/1433专业案例分析请对求助者的个人成长资料进行分类整理。n婴幼儿时期n童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系）n少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理）n青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交）n成年个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价注：案例中可能呈现括号中的内容，有多少写多少。2020/11/1434专业案例分析对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：n感知觉、注意品质、记忆、思维状态；情绪、情感表现；意志行为（自控能力、言行一致性等）；人格完整性、相对稳定性2）身体状态：n有无躯体异常感觉；求助者近期体检报告3）社会功能状态：n工作动机与考勤状态；社会交往状况（接触是否良好）2020/11/1435专业案例分析该求助者的主要症状是什么？n生理方面：睡眠、饮食等n情绪（内心体验）方面：如焦虑等。n行为方面：如回避、退缩等。n社会功能方面：如工作效率下降、不敢和人说话，与同事关系较差等。2020/11/1436专业案例分析心理咨询师还要了解哪些资料？n既往病史、家族史等：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。n有无诊治、咨询历史，效果如何。n案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。n心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要量表测量结果。n对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。2020/11/1437专业案例分析n依据本案例，你认为需要使用何种量表对求助者进行心理测验？n 1）选择直接与临床表现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用可选用SAS等。等。n2）用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者如探索求助者焦虑的人格因素，选择焦虑的人格因素，选择EPQ等。等。2020/11/1438专业案例分析n3）选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用如选用“生活事件量表生活事件量表”了解两年以内的重大了解两年以内的重大事件等等。事件等等。n4）为排除其他疾病而使用量表。临床表现超临床表现超出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、出心理问题范畴，鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格智力障碍、或神经系统疾病，可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。测验、智力量表、神经心理测验等。2020/11/1439专业案例分析请对本案例进行病因分析。n三个维度。n生理n心理n社会2020/11/1440专业案例分析n如何对咨询效果进行评定？咨询开始一次或几次后、咨询结束前，以及咨询后的追踪中进行评定。n从以下五个维度评价咨询目标是否达到：求助者自我评估 求助者社会生活状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定 咨询前后心理测验结果 咨询师的评定2020/11/1441几个思考题几个思考题n如何处理咨询过程中出现的阻抗问题？原因？如何处理咨询过程中出现的阻抗问题？原因？n使用倾听技术时应注意什么？使用倾听技术时应注意什么？n制定咨询目标应把握什么原则？制定咨询目标应把握什么原则？n请为求助者制定有效的咨询目标。请为求助者制定有效的咨询目标。n心理咨询对象一般应具备哪些特征？心理咨询对象一般应具备哪些特征？n咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？n如何撰写咨询方案？（所含的内容？）如何撰写咨询方案？（所含的内容？）n咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？2020/11/1442n心理咨询师应如何进行转介？n如何把握评估咨询效果的时间？n如何把握评估咨询效果的方法？n在与求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点？n请谈一下摄入性谈话的注意事项。n在本案例中，咨询师应用面质技术的目的是什么？n诊断的一般程序是什么？（应当如何根据求助者情况做出诊断？）2020/11/1443应试答题技巧填涂机读卡：n一边作题，一边涂。n都做完了再涂。n一边做，一边再答题卡上勾答案，最后统一加重涂。2020/11/1444寄语:n相信自己的实力！相信自己的实力！n预祝考试圆满成功！预祝考试圆满成功！2020/11/1445Thank You世界触手可及世界触手可及携手共携手共进，齐创精品工程精品工程