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第四节 神经系统解剖构构 成成中枢神经系统（脑和脊髓）中枢神经系统（脑和脊髓）周周围围神神经经系系统统（1212对对脑脑神神经经、3131对对脊脊神神经经、自主神经）自主神经）功能功能控制和调节其他系统的活动控制和调节其他系统的活动维持机体与外环境间的统一维持机体与外环境间的统一基本活动方式是反射。基本活动方式是反射。神经系统由脑、脊髓以及与其相连并遍布全身的周围神经系统由脑、脊髓以及与其相连并遍布全身的周围神经系统所组成，是人体中占主导地位的调节机构。神经系统所组成，是人体中占主导地位的调节机构。2020/11/32020/11/31 1第四节 神经系统解剖构 成中枢神经系统（脑和脊髓）功能控制神经系统常用术语1.灰质灰质中枢神经系统中神经元胞体和树突聚集在一起，中枢神经系统中神经元胞体和树突聚集在一起，色泽灰暗，称灰质。机能相近的神经元胞体聚集成的灰质色泽灰暗，称灰质。机能相近的神经元胞体聚集成的灰质块称神经核。块称神经核。2.白质白质中枢神经系统中神经纤维聚集的部位，颜色苍白，中枢神经系统中神经纤维聚集的部位，颜色苍白，称白质。称白质。3.网状结构网状结构脑和脊髓中，神经纤维交织成网，神经核散在脑和脊髓中，神经纤维交织成网，神经核散在其中的部位，称网状结构。其中的部位，称网状结构。4.神经节与神经神经节与神经周围神经系统内，形态功能相似的神经元周围神经系统内，形态功能相似的神经元胞体聚集成团，称神经节；神经纤维集合成束，并由结缔组胞体聚集成团，称神经节；神经纤维集合成束，并由结缔组织包裹，称神经。织包裹，称神经。2020/11/32020/11/32 2神经系统常用术语1.灰质 中枢神经系统中神经元胞体和树突中枢神经系统n n脊髓n n脑：脑干(延髓、脑桥和中脑延髓、脑桥和中脑)间脑 小脑 大脑 2020/11/32020/11/33 3中枢神经系统脊髓2020/11/33一、脊髓和脊神经（spinalcord/spinalnerve）（一）位置和外形 上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细，平于第一腰椎体下缘上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细，平于第一腰椎体下缘(成人成人)，表面有几条纵形的沟裂。，表面有几条纵形的沟裂。脊髓分为脊髓分为31节段节段（颈膨大、腰膨大、脊髓圆锥、终丝颈膨大、腰膨大、脊髓圆锥、终丝）颈段颈段8节（节（C.1-8）胸段胸段12节（节（T.1-12）腰段腰段5节（节（L.1-5）骶段骶段5节（节（S.1-5）尾段尾段1节（节（Co.1-3）2020/11/32020/11/34 4一、脊髓和脊神经（spinal cord/spinal ne2020/11/32020/11/35 52020/11/352020/11/32020/11/36 62020/11/362020/11/32020/11/37 72020/11/371.灰质（成“H”形或蝶形，灰质中央有贯穿脊髓全长的中央管）前角 后角 中间带 侧角 灰质连合（二）脊髓的内部结构（二）脊髓的内部结构 2.白质 前索 后索 外侧索 白质前连合2020/11/32020/11/38 81.灰质（成“H”形或蝶形，灰质中央有贯穿脊髓全长的中央管）2020/11/32020/11/39 92020/11/392020/11/32020/11/310102020/11/310颈髓横断面模式图内侧运动核内侧运动核2020/11/32020/11/31111颈髓横断面模式图内侧运动核2020/11/3111.上行纤维束上行纤维束(感觉纤维束)(1)(1)薄束和楔束薄束和楔束 功能：传导同侧下半身功能：传导同侧下半身(薄束薄束)和上半身和上半身(楔束楔束)的本体感觉和精细触觉的本体感觉和精细触觉(2)(2)脊髓丘脑束脊髓丘脑束 1 1 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 功能：传递痛温觉信息功能：传递痛温觉信息 2 2 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 功能：传递粗触觉和压觉，痒觉？功能：传递粗触觉和压觉，痒觉？(3)(3)脊髓小脑束脊髓小脑束 1 1 脊髓小脑后束脊髓小脑后束 2 2 脊髓小脑前束脊髓小脑前束 功能：传递下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑功能：传递下肢和躯干下部的本体感觉和外感觉信息至小脑在白质的三个索内。有纵行的纤维束形成了脊髓与脑或在白质的三个索内。有纵行的纤维束形成了脊髓与脑或脊髓不同节段间的联系通路脊髓不同节段间的联系通路2020/11/32020/11/312121.上行纤维束(感觉纤维束)(1)薄束和楔束 意识性本体感觉传导路2020/11/32020/11/31313意识性本体感觉传导路2020/11/313脊髓丘脑束2020/11/32020/11/31414脊髓丘脑束2020/11/314（1 1）皮质脊髓束）皮质脊髓束 源于大脑皮质中央前回，下行止于脊髓灰质源于大脑皮质中央前回，下行止于脊髓灰质 1 1 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 为皮质脊髓束在延髓锥体交叉处交叉过的纤维；为皮质脊髓束在延髓锥体交叉处交叉过的纤维；位于外侧索后部位于外侧索后部 2 2 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 为皮质脊髓束没有交叉过的纤维；位于前索最为皮质脊髓束没有交叉过的纤维；位于前索最内侧内侧 功能功能 将大脑皮质的冲动直接或间接地传给前角运动神经元，以支将大脑皮质的冲动直接或间接地传给前角运动神经元，以支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动配躯干和四肢骨骼肌的随意运动(2)(2)红核脊髓束红核脊髓束 起于中脑红核，交叉至对侧，在外侧索内下行，起于中脑红核，交叉至对侧，在外侧索内下行，止于灰质；止于灰质；兴奋支配屈肌的神经元兴奋支配屈肌的神经元(3)(3)前庭脊髓束前庭脊髓束 起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，兴奋支配伸肌的神经元兴奋支配伸肌的神经元(4)(4)网状脊髓束网状脊髓束 (5)(5)顶盖脊髓束顶盖脊髓束 (6)(6)内侧纵束内侧纵束2.2.下行纤维束(运动纤维束)2020/11/32020/11/31515（1）皮质脊髓束 源于大脑皮质中央前回，下行止于脊髓灰质2（三）脊髓的功能（三）脊髓的功能 1.传导功能传导功能脊髓白质内脊髓白质内上行纤维束上行纤维束，将来自躯干、四肢及大部，将来自躯干、四肢及大部分内脏的信息上传至脑部，同时又经分内脏的信息上传至脑部，同时又经下行纤维束下行纤维束将脑将脑所发放的信息下传到脊髓灰质，因而脊髓白质成为所发放的信息下传到脊髓灰质，因而脊髓白质成为脑与脊髓灰质间联系的通道脑与脊髓灰质间联系的通道2.反射功能反射功能脊髓是中枢神经系统内的低级部位，其灰质内有许脊髓是中枢神经系统内的低级部位，其灰质内有许多反射中枢，完成一系列反射活动多反射中枢，完成一系列反射活动2020/11/32020/11/31616（三）脊髓的功能 传导功能2020/11/316大脑大脑间脑间脑小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓位置：位于颅腔内。位置：位于颅腔内。脑脑组组成成部部分分 通常延髓、脑桥和中脑通常延髓、脑桥和中脑合称为合称为脑干脑干二、脑干2020/11/32020/11/31717大脑间脑小脑中脑脑桥延髓位置：位于颅腔内。脑组成部分 通脑干的外形脑干的外形腹面观背面观2020/11/32020/11/31818脑干的外形腹面观背面观2020/11/318（一）脑干的外形腹侧面观腹侧面观锥体、锥体交叉、橄榄锥体、锥体交叉、橄榄舌咽、迷走、副神经、舌咽、迷走、副神经、舌下神经舌下神经中脑中脑展神经、面神经、前庭蜗展神经、面神经、前庭蜗神经和三叉神经神经和三叉神经脑桥脑桥延髓延髓脑桥基底部脑桥基底部 小脑中脚小脑中脚大脑脚、大脑脚、脚间窝脚间窝动眼神经动眼神经2020/11/32020/11/31919（一）脑干的外形腹侧面观锥体、锥体交叉、橄榄舌咽、迷走、副神面神经丘面神经丘舌下神经三角舌下神经三角 迷走神经三角迷走神经三角延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑薄束结节薄束结节楔束结节楔束结节上丘、下丘、上丘、下丘、滑车神经滑车神经菱形窝菱形窝正中沟正中沟髓纹髓纹构成第四脑室底构成第四脑室底背侧面观背侧面观2020/11/32020/11/32020面神经丘延髓脑桥中脑薄束结节上丘、下丘、菱形窝正中沟脑干（菱形窝）脑干（菱形窝）标标本本2020/11/32020/11/32121脑干（菱形窝）标 本2020/11/321第四脑室位于脑桥、延髓、小脑之间的腔位于脑桥、延髓、小脑之间的腔室。上经中脑水管至第三脑室，室。上经中脑水管至第三脑室，下续于脊髓中央管下续于脊髓中央管2020/11/32020/11/32222第四脑室位于脑桥、延髓、小脑之间的腔室。上经中脑水管至第三脑第四脑室的位置第四脑室的位置标标本本2020/11/32020/11/32323第四脑室的位置标 本2020/11/323（二）脑干的内部结构（二）脑干的内部结构脑干的内部结构复杂，与脊髓脑干的内部结构复杂，与脊髓相比，灰质和白质的位置关系相比，灰质和白质的位置关系发生了变化：在脑干，发生了变化：在脑干，灰质移灰质移向了背侧，白质移向了腹侧。向了背侧，白质移向了腹侧。加之，脑干上下行的神经纤加之，脑干上下行的神经纤维束集中，而且还有横行的维束集中，而且还有横行的神经纤维束，以及在灰质与神经纤维束，以及在灰质与白质的交接区，灰白质混杂，白质的交接区，灰白质混杂，我们称之为我们称之为网状结构。网状结构。所以，脑干在延髓出现了敞开的所以，脑干在延髓出现了敞开的菱形窝（第四脑室底），而且其灰质菱形窝（第四脑室底），而且其灰质所集中构成的结构所集中构成的结构神经核有了重新神经核有了重新布局：布局：运动性核团靠近正中，感觉性运动性核团靠近正中，感觉性核团靠近两侧。核团靠近两侧。2020/11/32020/11/32424（二）脑干的内部结构脑干的内部结构复杂，与脊髓相比，灰质脑神经核的性质和分类脑神经核的性质和分类一般躯体运动核一般躯体运动核一般内脏运动核一般内脏运动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核1.1.脑神经核一般躯体感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核一般内脏感觉核一般内脏感觉核特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核2020/11/32020/11/32525脑神经核的性质和分类一般躯体运动核1.脑神经核一般躯体感觉核动眼神经副核动眼神经副核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核 迷走神经背核迷走神经背核一般躯体运动核一般躯体运动核动眼神经核动眼神经核 滑车神经核滑车神经核展神经核展神经核 舌下神经核舌下神经核特殊内脏运动核特殊内脏运动核三叉神经运动核三叉神经运动核 面神经核面神经核 疑核疑核 副神经核副神经核一般内脏运动核一般内脏运动核运动机能柱运动机能柱孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核三叉神经中脑核蜗神经核蜗神经核前庭神经核前庭神经核一般和特殊内脏感觉核一般和特殊内脏感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核感觉机能柱感觉机能柱2020/11/32020/11/32626动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核一般躯一般躯体运动柱：一般躯体运动柱：动眼神经核动眼神经核 滑车神经核滑车神经核 展神经核展神经核 舌下神经核舌下神经核 特殊内脏运动核特殊内脏运动核：三叉神经运动核三叉神经运动核 面神经核面神经核 疑核疑核 副神经核副神经核 一般内脏运动核一般内脏运动核：动眼神经副核动眼神经副核 上泌涎核上泌涎核 下泌涎核下泌涎核 迷走神经背核迷走神经背核内脏感觉核：内脏感觉核：孤束核孤束核一般躯体感觉柱核一般躯体感觉柱核：三叉神经脊束核三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核 三叉神经中脑核三叉神经中脑核特殊躯体感觉核：特殊躯体感觉核：蜗神经核蜗神经核 前庭神经核前庭神经核脑神经核机能柱的组成脑神经核机能柱的组成2020/11/32020/11/32727一般躯体运动柱：脑神经核机能柱的组成2020/11/327动眼神经核动眼神经核动眼神经副核动眼神经副核三叉神经运动核三叉神经运动核展神经核展神经核面神经核面神经核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核舌下神经核舌下神经核疑核疑核迷走神经背核迷走神经背核滑车神经核滑车神经核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核前庭神经核前庭神经核蜗神经核蜗神经核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核副神经核副神经核脑神经核（背面投影脑神经核（背面投影脑神经核（背面投影脑神经核（背面投影)2020/11/32020/11/32828动眼神经核动眼神经副核三叉神经运动核展神经核面神经核上泌涎核动眼神经副核动眼神经副核动眼神经核动眼神经核滑车神经核滑车神经核三叉神经中脑核三叉神经中脑核三叉神经运动核三叉神经运动核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核面神经核面神经核前庭神经核前庭神经核蜗神经核蜗神经核上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核副神经核副神经核舌下神经核舌下神经核脑神经核（前外侧面）2020/11/32020/11/32929动眼神经副核动眼神经核滑车神经核三叉神经中脑核三叉神经运动核脑神经核的分类及支配关系一般躯体运动核一般躯体运动核 肌节衍化的骨骼肌肌节衍化的骨骼肌特殊内脏运动核特殊内脏运动核 腮弓衍化的骨骼肌腮弓衍化的骨骼肌一般内脏运动核一般内脏运动核 平滑肌、心肌和腺体平滑肌、心肌和腺体一般内脏感觉核一般内脏感觉核 内脏和心血管的感觉内脏和心血管的感觉特殊内脏感觉核特殊内脏感觉核 初级味觉初级味觉一般躯体感觉核一般躯体感觉核 头面部和口鼻腔粘膜头面部和口鼻腔粘膜特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核 听觉和平衡觉听觉和平衡觉脑神经核的分类及支配关系脑神经核的分类及支配关系2020/11/32020/11/33030脑神经核的分类及支配关系一般躯体运动核 肌节衍化的骨骼肌2.非脑神经核非脑神经核薄束核薄束核、楔束核楔束核 接受薄束和楔束的上行纤维，其纤维组成内侧丘系。下橄榄核 发出橄榄小脑纤维经小脑下脚至对侧小脑皮质；该核接受脊髓和脑干的感觉性传入纤维，也接受皮质、丘脑、基底、红核和导水管周围灰质的下行纤维，参与修饰小脑对运动的控制。（1）脊髓非脑神经核）脊髓非脑神经核指与脑神经无直接联系的核团，它们是脊髓、小脑和大脑之间传指与脑神经无直接联系的核团，它们是脊髓、小脑和大脑之间传导信息的中继核。导信息的中继核。2020/11/32020/11/331312.非脑神经核薄束核、楔束核 接受薄束和楔束的上行纤维，内侧丘系交叉平面内侧丘系交叉平面薄束核、楔束核薄束核、楔束核 2020/11/32020/11/33232内侧丘系交叉平面薄束核、楔束核2020/11/332下橄榄核中部平面下橄榄核中部平面下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核2020/11/32020/11/33333下橄榄核中部平面下橄榄核下橄榄核2020/11/333脑桥核脑桥核脑桥核脑桥核分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑纤维至对侧小脑。纤维至对侧小脑。（2）脑桥非脑神经核）脑桥非脑神经核2020/11/32020/11/33434脑桥核脑桥核 分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑下丘 其内的下丘核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下丘臂至内侧膝状体，参与听觉神经冲动的传导。上丘上丘 其内的其内的上丘核主要接受视网膜和大脑皮质视区的纤维投射,并向丘脑、脊髓和脑干发出投射纤维并向丘脑、脊髓和脑干发出投射纤维 红核 主要接受来自小脑齿状核的纤维及来自大脑皮质的纤维；其投射纤维至脊髓和下橄榄核。黑质黑质 由网状部和致密部组成，致密部主要有多巴胺能神经元组成、并向新纹状体投射。（3）中脑非脑神经核）中脑非脑神经核2020/11/32020/11/33535下丘 其内的下丘核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下大脑脚大脑脚大脑脚大脑脚黑质黑质黑质黑质红核红核红核红核灰质灰质灰质灰质灰质灰质中脑导水管中脑导水管中脑导水管中脑导水管上丘上丘上丘上丘上丘上丘上丘上丘中脑顶盖中脑顶盖中脑顶盖中脑顶盖2020/11/32020/11/33636大脑脚黑质红核灰质灰质中脑导水管上丘上丘中脑顶盖2020/1脑干的白质主要有上、脑干的白质主要有上、下行和横行的神经纤维束。下行和横行的神经纤维束。3.白质纤维束2020/11/32020/11/33737脑干的白质主要有上、3.白质纤维束2020/11/337上行纤维束上行纤维束1.1.内侧丘系内侧丘系2.2.脊髓丘系脊髓丘系前外侧系统前外侧系统脊髓丘脑束脊髓丘脑束 丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核脊髓网状束脊髓网状束 延髓和脑桥的网状结构延髓和脑桥的网状结构脊髓中脑束脊髓中脑束 中脑顶盖和中脑导水管周围灰质中脑顶盖和中脑导水管周围灰质3.3.三叉丘系三叉丘系三叉神经脊束核三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经脑桥核左右交叉行于左右交叉行于内侧丘系的外侧内侧丘系的外侧薄束核薄束核 楔束核楔束核 中央管腹侧交叉上行中央管腹侧交叉上行 背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑4.4.外侧丘系外侧丘系双侧上橄榄核双侧上橄榄核对侧蜗背、腹侧核对侧蜗背、腹侧核上橄榄核、蜗腹侧核上橄榄核、蜗腹侧核斜方体斜方体中脑中脑下丘下丘内侧膝内侧膝状体状体大部分大部分小部分小部分2020/11/32020/11/33838上行纤维束1.内侧丘系2.脊髓丘系前外侧系统脊髓丘脑束 下行纤维束锥体束锥体束锥体束锥体束 与随意运动的控制有关与随意运动的控制有关皮质脊髓束皮质脊髓束 分布于脊髓灰质前角运动神经元分布于脊髓灰质前角运动神经元皮质核束皮质核束 分布于脑干脑神经运动核分布于脑干脑神经运动核起自脑干的下行纤维束起自脑干的下行纤维束起自脑干的下行纤维束起自脑干的下行纤维束中脑中脑红核脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束脑桥脑桥 延髓延髓前庭脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束网状脊髓束2020/11/32020/11/33939下行纤维束锥体束 与随意运动的控制有关皮质脊髓束 分（三）脑干各段横切面简介n n脑干各部的横切对于弄清脑干内部结构是很重要的切入手段。需要认真读图。2020/11/32020/11/34040（三）脑干各段横切面简介脑干各部的横切对于弄清脑干内部结A.锥体交叉平面锥体交叉平面B.内侧丘系交叉平面内侧丘系交叉平面2020/11/32020/11/34141A.锥体交叉平面B.内侧丘系交叉平面2020/11/341A.下橄榄核中部平面下橄榄核中部平面B.下橄榄核上部平面下橄榄核上部平面2020/11/32020/11/34242A.下橄榄核中部平面B.下橄榄核上部平面2020/11/34B.上丘平面上丘平面A.下丘平面下丘平面2020/11/32020/11/34343B.上丘平面A.下丘平面2020/11/343A.面神经丘平面面神经丘平面B.三叉神经核平面三叉神经核平面2020/11/32020/11/34444A.面神经丘平面B.三叉神经核平面2020/11/344三、三、小脑小脑 cerebellum2020/11/32020/11/34545三、小脑 cerebellum2020/11/345小脑的形态分叶小脑的形态分叶前叶前叶 后叶后叶 绒球小结叶绒球小结叶小脑体小脑体（一）小脑的外形小脑半球小脑半球 小脑蚓小脑蚓蚓锥体蚓锥体蚓锥体蚓锥体原裂原裂绒球绒球绒球绒球蚓锥体蚓锥体蚓锥体蚓锥体蚓锥体蚓锥体蚓锥体蚓锥体蚓结节蚓结节蚓结节蚓结节小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑前叶小脑前叶小脑蚓小脑蚓小脑蚓小脑蚓小结小结小结小结后后叶叶后后后后叶叶叶叶小脑前叶小脑前叶2020/11/32020/11/34646小脑的形态分叶前叶 后叶 顶核顶核 球状核球状核 栓状核栓状核 齿状核齿状核中间核中间核顶核顶核顶核顶核球状核球状核栓状核栓状核栓状核栓状核球状核球状核球状核球状核齿状核齿状核（二）小脑内部构造小脑核小脑核2020/11/32020/11/34747顶核 中间核顶核球状核栓状核球状核齿状核（二）小脑内部构背侧丘脑背侧丘脑 后丘脑后丘脑 上丘脑上丘脑 底丘脑底丘脑 下下丘脑丘脑位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中位置：位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中 脑，间脑的两侧和背面被大脑半球所覆盖。脑，间脑的两侧和背面被大脑半球所覆盖。间脑分间脑分5 5个部分：个部分：间间脑脑四、四、间脑2020/11/32020/11/34848背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 （一）背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑背侧丘脑2020/11/32020/11/34949（一）背侧丘脑背侧丘脑2020/11/349前核前核外侧核群外侧核群腹前核腹前核 腹外侧核腹外侧核腹后腹后核核核核板内核群板内核群内侧核群内侧核群中线核群中线核群丘脑网状核丘脑网状核背外侧核背外侧核 后外侧核枕后外侧核枕背侧组背侧组腹侧组腹侧组背侧丘脑内部灰质核团内髓板内髓板内髓板内髓板丘脑前核丘脑前核丘脑前核丘脑前核腹前核腹前核腹中核腹中核腹后外侧核腹后外侧核腹后内侧核腹后内侧核腹后内侧核腹后内侧核中央中核中央中核中央中核中央中核丘枕丘枕丘枕丘枕内侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体外侧膝状体正中核正中核正中核正中核背内侧核背内侧核背内侧核背内侧核丘脑间粘合丘脑间粘合丘脑间粘合丘脑间粘合丘脑网状核丘脑网状核丘脑网状核丘脑网状核板内核板内核板内核板内核2020/11/32020/11/35050前核外侧核群腹前核 腹外侧核腹后核板内核群内侧核群中线核（二）下丘脑（二）下丘脑下丘脑下丘脑2020/11/32020/11/35151（二）下丘脑下丘脑2020/11/351下丘脑的分区及主要核团室旁核室旁核视上核视上核 漏斗核漏斗核腹内侧核腹内侧核腹外侧核腹外侧核乳头体核乳头体核下丘脑后核下丘脑后核视前区视前区视上区视上区结节区结节区乳头体区乳头体区2020/11/32020/11/35252下丘脑的分区及主要核团室旁核漏斗核乳头体核视前区2020/下丘脑是神经内分泌中心，下丘脑是神经内分泌中心，调节机体的内分泌活动；调节机体的内分泌活动；它也是皮质下自主神经活它也是皮质下自主神经活动高级中枢。动高级中枢。下丘脑功能下丘脑功能与垂体的联系与垂体的联系2020/11/32020/11/35353下丘脑是神经内分泌中心，调节机体的内分泌活动；它也是皮质下自1.大脑的外形和分叶大脑的外形和分叶大脑纵裂大脑纵裂外侧沟外侧沟中央沟中央沟顶枕沟顶枕沟大脑纵裂大脑纵裂顶枕沟顶枕沟中央沟中央沟外侧沟外侧沟五、大脑2020/11/32020/11/354541.大脑的外形和分叶大脑纵裂大脑纵裂顶枕沟中央沟外侧沟五、大分分叶叶n n额叶n n顶叶n n颞叶n n枕叶n n岛叶岛叶岛叶颞叶颞叶枕叶枕叶顶叶顶叶额叶额叶2020/11/32020/11/35555分 叶额叶岛叶颞叶枕叶顶叶额叶2020/11/355大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位n n第一躯体运动区（第一躯体运动区（4、6区）区）n n第一躯体感觉区（第一躯体感觉区（3 3、1、2 2区）区）n n视觉区（17区）n n听觉区（41,42区）中央前回、中央旁小叶前部中央前回、中央旁小叶前部颞横回颞横回中央后回、中央后回、中央旁小叶后部中央旁小叶后部距状沟上下的皮质距状沟上下的皮质2020/11/32020/11/35656大脑皮质功能定位第一躯体运动区（4、6区）中央前回、中央旁 2 2大脑半球的内部结构：大脑半球的内部结构：大脑半球的内部结构：大脑半球的内部结构：表表面面为为皮皮质质（灰灰质质），深深部部为为髓髓质质（白白质质），且且含含N N，f f束束和和核核团团，其其核团位于大脑深层的基底部，故名基底核团位于大脑深层的基底部，故名基底N N核。核。1 1）基底）基底）基底）基底NN核：共四对核：共四对核：共四对核：共四对（1 1）尾状核：呈）尾状核：呈“C C”形，状如松鼠尾形，状如松鼠尾（2 2）豆状核：位岛叶的深部，介于内束与外束之间，）豆状核：位岛叶的深部，介于内束与外束之间，纹状体纹状体 旧纹状体：即苍白球（鱼类）旧纹状体：即苍白球（鱼类）新纹状体：苍白球新纹状体：苍白球+壳核壳核+尾核（爬行类、鸟类）尾核（爬行类、鸟类）n n纹状体的功能：纹状体的功能：n n（1 1）哺乳动物以下：调节躯体与内脏活动对环境作本能性适应的高级中枢。）哺乳动物以下：调节躯体与内脏活动对环境作本能性适应的高级中枢。n n（2 2）高等哺乳动物类：受大脑控制下的锥体外系、调节肌、紧张、协调。）高等哺乳动物类：受大脑控制下的锥体外系、调节肌、紧张、协调。尾状核尾状核豆状核豆状核2020/11/32020/11/35757 2大脑半球的内部结构：尾状核2020/11/357纹状体内含：纹状体内含：DADA（DepaminaDepamina）由黑质分泌释放。）由黑质分泌释放。S S（刺激）尾状核（刺激）尾状核,可以对各种感觉（视、听、躯内感）发生非行异性反应，可以对各种感觉（视、听、躯内感）发生非行异性反应，具镇痛效应。具镇痛效应。（3 3）屏状核：位岛叶与豆状核之间的薄层灰质。）屏状核：位岛叶与豆状核之间的薄层灰质。（4 4）杏仁核：与尾状核的粒高相连，是边缘系统的皮质下中枢。）杏仁核：与尾状核的粒高相连，是边缘系统的皮质下中枢。2 2）半球内的白质（分为三系）：）半球内的白质（分为三系）：）半球内的白质（分为三系）：）半球内的白质（分为三系）：（1 1）连合）连合f f系：连合左、右两半球的系：连合左、右两半球的f f胼胼胝胝体体：最最大大，在在两两半半球球间间形形成成一一个个弧弧形形板板，其其f f向向四四面面投投射射到到大大脑脑皮皮质质，人人类类的胼胝体发达。的胼胝体发达。前前连连合合：为为前前后后两两个个弓弓形形的的f f束束组组成成，呈呈“H H”形形，中中间间彼彼此此连连接接，主主要要连连合合两两侧侧颞颞叶叶，少部分连合嗅球。少部分连合嗅球。穹穹窿窿：是是嗅嗅脑脑的的连连合合f f，也也是是嗅嗅脑脑的的投投射射f f，起起白白海海马马，f f向向后后呈呈弓弓状状在在胼胼胝胝体体的的下下面面，终于下血脑的乳头体。终于下血脑的乳头体。（2 2）联系）联系f f系：同侧半球皮质间的联合系：同侧半球皮质间的联合f f，f f长短不一。长短不一。DA：有抑制性N递质Ach：为兴奋性N递质2020/11/32020/11/35858纹状体内含：DA（Depamina）由黑质分泌释放。DA：有（3 3）投射系：是进出大脑半球的）投射系：是进出大脑半球的N N，f f束。束。*内囊受损后症状内囊受损后症状脑溢血脑溢血。（4 4）脑室）脑室3 3、大脑皮质及其组织结构、大脑皮质及其组织结构、大脑皮质及其组织结构、大脑皮质及其组织结构1 1）种系发生）种系发生）种系发生）种系发生短f：大脑与间脑之间的升降f。长f（主要部分）：称内囊，呈“X”形板。内囊前脚（额部）：位尾核与豆核间为额桥束。内囊膝脚：位豆核，尾核与丘脑间：含皮质脑干束。内囊后脚（枕部）：位豆核与丘脑之间前：皮脊束 丘脑皮质束后：枕颞桥束 听辐射 视辐射大脑：侧脑室间脑：脑室中脑：中脑导水管桥延：脑室脊髓：中央管异型皮质（分3层）月型皮质（分6层）古皮质（原始）皮质：海马/齿状回组成。旧皮质：由梨状区的嗅皮质及部分海马旁回组成。新皮质：大脑皮质的绝大部分属此类。(Allocortex)(Isocortex)(Archicortex)(Paleocortex)(Neocortex)2020/11/32020/11/35959（3）投射系：是进出大脑半球的N，f束。短f：大脑与间脑之间2 2）大脑皮质分层（以颞叶为例）含锥体大脑皮质分层（以颞叶为例）含锥体大脑皮质分层（以颞叶为例）含锥体大脑皮质分层（以颞叶为例）含锥体C C，各类，各类，各类，各类C C及及及及NfNf、（1 1）分子层：含少量水平）分子层：含少量水平C C和星形和星形C C，f f与表面平行走向与表面平行走向（2 2）外颗层：含小型锥体）外颗层：含小型锥体C C和星形和星形C C（3 3）外锥层：含中、小型锥体）外锥层：含中、小型锥体C C（4 4）内颗层：）内颗层：C C密集，多为星形密集，多为星形C C，发出，发出f f与其它各层联系与其它各层联系（5 5）内锥层：含大锥）内锥层：含大锥C C，轴突向髓质，位中央前回，房中央小叶的此，轴突向髓质，位中央前回，房中央小叶的此C C最大，称最大，称BetBet s s（6 6）多形层：含梭形与三角形的）多形层：含梭形与三角形的C C3 3）大脑皮质的比重：）大脑皮质的比重：）大脑皮质的比重：）大脑皮质的比重：占脑重的占脑重的40%40%，重，重600G 600G 4 4）皮质）皮质）皮质）皮质NN元的联系：元的联系：元的联系：元的联系：皮皮质质N N元元数数140140亿亿，其其突突触触每每个个N N元元约约有有1-101-10万万之之多多，突突触触数数目目和和其其排排列列组组合合方方式式具具极极大大量量，而而N N元元的的活活动动更更为为复复杂杂、灵灵活活，构构成成了了人人类类思思维维与与语语言言的的物物质质基基础础，使使人人类类大脑更为完善的分析与综合能力。大脑更为完善的分析与综合能力。4 4皮质的分区与功能定论皮质的分区与功能定论皮质的分区与功能定论皮质的分区与功能定论1 1）历史：（）历史：（18611861年，法国，年，法国，BrocaBroca s s回）回）18701870年，德国人，年，德国人，Gustar FritschGustar Fritsch：首先：首先S S皮质与肌肉运动关系皮质与肌肉运动关系19201920年（即年（即5050年后）年后）,瑞士人瑞士人Walter Rudoff Hess Walter Rudoff Hess 利用这一技术获利用这一技术获19491949年若贝尔生理学奖。年若贝尔生理学奖。19091909年，正式定名（年，正式定名（BrodmannBrodmann）分为）分为5252区，成为定论。区，成为定论。皮质N元（140亿），重180G皮质胶质C和血管（9000万）重420G2020/11/32020/11/360602）大脑皮质分层（以颞叶为例）含锥体C，各类C及Nf、皮质2 2）重要的功能中枢）重要的功能中枢）重要的功能中枢）重要的功能中枢 （1 1）运动中枢）运动中枢:中央前回和旁中央小叶中央前回和旁中央小叶,前半前半(厚厚3-4mm),3-4mm),、层锥层锥C C多。多。（2 2）感觉中枢：中央后回和旁中央小叶后半，）感觉中枢：中央后回和旁中央小叶后半，层内颗粒层厚。层内颗粒层厚。（3 3）视觉中枢：距状沟旁的楔回与舌回，薄）视觉中枢：距状沟旁的楔回与舌回，薄1.5-2.5mm1.5-2.5mm（层厚）层厚）（4 4）听觉中枢：颞横回：厚）听觉中枢：颞横回：厚3mm3mm（、层厚）层厚）（5 5）嗅觉中枢：海马回钩）嗅觉中枢：海马回钩 （6 6）运动性语言中枢）运动性语言中枢:额下回后额下回后1/31/3处处,1861,1861年法人年法人Pierre PaulPierre Paul（BrocaBroca）确认是左大脑这一区。确认是左大脑这一区。X X失语症。失语症。（7 7）听觉性语言）听觉性语言 中枢：颞上回后部：中枢：颞上回后部：X X感觉性失语症感觉性失语症 （8 8）视运动性语言中枢（书写中枢）：额中回后部：）视运动性语言中枢（书写中枢）：额中回后部：X X失写症失写症高士其高士其 （9 9）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回，）视觉性语言中枢（阅读中枢）：角回，X X视觉失语症视觉失语症（五）嗅脑及边缘系统的概念（五）嗅脑及边缘系统的概念（五）嗅脑及边缘系统的概念（五）嗅脑及边缘系统的概念1 1边边边边缘缘缘缘系系系系统统统统：由由BrocaBroca（18781878）提提出出的的“边边缘缘叶叶”衍衍生生而而来来，表表示示新新皮皮层层下下面面围围绕绕脑干的那些部分。脑干的那些部分。倒影比例倒影比例(左利势左利势)人与人与动物动物相同相同人类人类独有独有2020/11/32020/11/36161倒影比例(左利势)人与人类2020/11/3612 2嗅脑：嗅脑：嗅脑：嗅脑：属皮质中最古老的部分属皮质中最古老的部分包括：嗅球、嗅束、嗅三角、合称嗅叶。包括：嗅球、嗅束、嗅三角、合称嗅叶。低等动物：边缘叶接受嗅系统的低等动物：边缘叶接受嗅系统的f f投射投射=嗅脑嗅脑灵长点：属钝嗅型、嗅脑不发达灵长点：属钝嗅型、嗅脑不发达3 3结构：结构：结构：结构：1 1）嗅脑）嗅脑2 2）边缘叶：扣带回、海马旁回、海马回钩、窟窿）边缘叶：扣带回、海马旁回、海马回钩、窟窿3 3）边缘系统）边缘系统4 4边缘系统的功能：边缘系统的功能：边缘系统的功能：边缘系统的功能：1 1）2 2）种族的诞续和保存）种族的诞续和保存3 3）人类的近期性记忆（乳头体和海马）人类的近期性记忆（乳头体和海马）周围部：嗅叶：嗅球、嗅束、嗅三角 终于前穿质。中枢部：颞叶，海马旁回前部，海马，海马，齿状回，杏仁体。边缘叶眶回，隔区，杏仁体，下丘脑，上丘脑（松果体）丘脑前核，中脑内侧被盖区内脏活动：杏仁核（心血管调节中枢，交感中枢）情绪活动：快悦中枢（胼胝体，扣带回，丘脑下部，丘脑前核，海马，杏仁体）激愤中枢（杏仁体，海马钩，海马结构，颞叶前部皮质）蜥蜴类的断尾逃遁、节肢动物断肥，两栖类的拟态。（青蛙肤色）2020/11/32020/11/36262周围部：嗅叶：嗅球、嗅束、嗅三角 终于前穿质。边缘叶内脏活（二）（二）脑脑脑脑NN 1 1脑脑脑脑NN名称及口诀：名称及口诀：名称及口诀：名称及口诀：嗅嗅嗅嗅 视视视视 动眼动眼动眼动眼n n 滑滑滑滑叉叉叉叉外展外展外展外展n n 面面面面听听听听舌咽舌咽舌咽舌咽n n 迷走副迷走副迷走副迷走副NN舌下完舌下完舌下完舌下完 大脑大脑大脑大脑 间脑间脑间脑间脑 2 2脑脑脑脑NN附着部位附着部位附着部位附着部位 ：中脑：中脑：中脑：中脑 ：脑桥：脑桥：脑桥：脑桥 ：延髓：延髓：延髓：延髓 纯感觉纯感觉纯感觉纯感觉NN：1281283 3脑脑脑脑NN性质：纯运动性质：纯运动性质：纯运动性质：纯运动NN：346.11.12346.11.12 混合性混合性混合性混合性NN：5.7.9.105.7.9.10 躯运躯运躯运躯运f f：起自脑干躯运核：起自脑干躯运核：起自脑干躯运核：起自脑干躯运核支配头颈骨骼肌支配头颈骨骼肌支配头颈骨骼肌支配头颈骨骼肌 躯感躯感躯感躯感f f：起自头面部深浅感受器：起自头面部深浅感受器：起自头面部深浅感受器：起自头面部深浅感受器脑干的躯感核脑干的躯感核脑干的躯感核脑干的躯感核 内运内运内运内运f f：起自脑干内副交感核：起自脑干内副交感核：起自脑干内副交感核：起自脑干内副交感核分布内脏平滑肌心肌腺体分布内脏平滑肌心肌腺体分布内脏平滑肌心肌腺体分布内脏平滑肌心肌腺体 .脑神经及其性质：内感脑神经及其性质：内感脑神经及其性质：内感脑神经及其性质：内感f f：起自内脏感受器：起自内脏感受器：起自内脏感受器：起自内脏感受器脑干内的孤束核（）脑干内的孤束核（）脑干内的孤束核（）脑干内的孤束核（）2020/11/32020/11/36363（二）脑N2020/11/363脑脑神神神神经经功能功能功能功能感受器或感感受器或感感受器或感感受器或感觉觉神神神神经节经节核及其核及其核及其核及其所在部位所在部位所在部位所在部位连连接接接接脑脑的部位的部位的部位的部位进进出出出出颅颅腔部位腔部位腔部位腔部位主要功能主要功能主要功能主要功能：嗅神：嗅神：嗅神：嗅神经经感感感感觉觉嗅嗅嗅嗅觉细觉细胞胞胞胞分多分多分多分多级级、最高、最高、最高、最高级级在海在海在海在海马马回回回回端端端端脑脑前前前前颅窝筛颅窝筛孔孔孔孔嗅嗅嗅嗅觉传导觉传导：视视神神神神经经感感感感觉觉视觉细视觉细胞胞胞胞外膝状体、枕叶外膝状体、枕叶外膝状体、枕叶外膝状体、枕叶间脑间脑视视神神神神经经管管管管视觉传导视觉传导：动动眼神眼神眼神眼神经经运运运运动动 中中中中脑动脑动眼神眼神眼神眼神经经核核核核中中中中脑脑大大大大脑脑脚内脚内脚内脚内侧侧眶上裂眶上裂眶上裂眶上裂支配：上直、下直、内直、下斜肌、提支配：上直、下直、内直、下斜肌、提支配：上直、下直、内直、下斜肌、提支配：上直、下直、内直、下斜肌、提上上上上睑睑肌、瞳孔括肌、瞳孔括肌、瞳孔括肌、瞳孔括约约肌肌肌肌功能：眼球运功能：眼球运功能：眼球运功能：眼球运动动及瞳孔收及瞳孔收及瞳孔收及瞳孔收缩缩，提上，提上，提上，提上睑睑：滑：滑：滑：滑车车神神神神经经运运运运动动 中中中中脑脑滑滑滑滑车车神神神神经经核核核核中中中中脑脑背面背面背面背面眶上裂眶上裂眶上裂眶上裂支配：上斜肌支配：上斜肌支配：上斜肌支配：上斜肌功能：眼球运功能：眼球运功能：眼球运功能：眼球运动动：三叉神：三叉神：三叉神：三叉神经经混合混合混合混合半月半月半月半月节节感感感感觉觉核：中核：中核：中核：中脑脑、脑桥脑桥延髓、延髓、延髓、延髓、脊髓上段。脊髓上段。脊髓上段。脊髓上段。运运运运动动核：核：核：核：桥桥核核核核脑桥脑桥外外外外侧侧第第第第支：眶上裂支：眶上裂支：眶上裂支：眶上裂第第第第支：支：支：支：圆圆 孔孔孔孔第第第第支：卵支：卵支：卵支：卵圆圆孔孔孔孔支配：面部皮肤、角膜、鼻、口腔、舌支配：面部皮肤、角膜、鼻、口腔、舌支配：面部皮肤、角膜、鼻、口腔、舌支配：面部皮肤、角膜、鼻、口腔、舌粘膜的感粘膜的感粘膜的感粘膜的感觉觉，咀嚼肌、翼肌的，咀嚼肌、翼肌的，咀嚼肌、翼肌的，咀嚼肌、翼肌的运运运运动动功能：以上区域感功能：以上区域感功能：以上区域感功能：以上区域感觉觉，张张口、咀嚼口、咀嚼口、咀嚼口、咀嚼：展神：展神：展神：展神经经运运运运动动 脑桥脑桥展神展神展神展神经经核核核核脑桥脑桥延髓沟内延髓沟内延髓沟内延髓沟内侧侧眶上裂眶上裂眶上裂眶上裂支配外直肌，使眼球外展支配外直肌，使眼球外展支配外直肌，使眼球外展支配外直肌，使眼球外展：面神：面神：面神：面神经经混合混合混合混合膝状膝状膝状膝状节节（味（味（味（味觉觉）脑桥脑桥面神面神面神面神经经核核核核脑桥脑桥延髓沟外延髓沟外延髓沟外延髓沟外侧侧（桥桥小小小小脑脑角）角）角）角）内听道内听道内听道内听道茎乳孔茎乳孔茎乳孔茎乳孔面部表情肌，舌前面部表情肌，舌前面部表情肌，舌前面部表情肌，舌前2/32/3味味味味觉觉：位听神：位听神：位听神：位听神经经（耳（耳（耳（耳蜗蜗神神神神经经、前庭神、前庭神、前庭神、前庭神经经）感感感感觉觉螺旋螺旋螺旋螺旋节节、前庭神、前庭神、前庭神、前庭神经节经节脑桥脑桥、延髓、延髓、延髓、延髓脑脑室底部室底部室底部室底部脑桥脑桥延髓沟外延髓沟外延髓沟外延髓沟外侧侧（桥桥小小小小脑脑角）角）角）角）内听道内听道内听道内听道听听听听觉觉平衡平衡平衡平衡：舌咽神：舌咽神：舌咽神：舌咽神经经：迷走神：迷走神：迷走神：迷走神经经混合混合混合混合岩神岩神岩神岩神经节经节（）颈颈静脉静脉静脉静脉节节、结结状状状状节节 延髓前外延髓前外延髓前外延髓前外侧侧颈颈静脉孔静脉孔静脉孔静脉孔支配咽喉部肌肉、声支配咽喉部肌肉、声支配咽喉部肌肉、声支配咽喉部肌肉、声带带，管理吞咽、，管理吞咽、，管理吞咽、，管理吞咽、发发音音音音舌后舌后舌后舌后1/31/3味味味味觉觉胸腹内胸腹内胸腹内胸腹内脏脏的副交感功能的副交感功能的副交感功能的副交感功能：副神：副神：副神：副神经经运运运运动动 延髓及上延髓及上延髓及上延髓及上颈颈段脊髓副神段脊髓副神段脊髓副神段脊髓副神经经核核核核延髓前外延髓前外延髓前外延髓前外侧侧枕骨大孔（入）枕骨大孔（入）枕骨大孔（入）枕骨大孔（入）颈颈静脉孔（出）静脉孔（出）静脉孔（出）静脉孔（出）支配：胸支配：胸支配：胸支配：胸锁锁乳突肌、斜方肌乳突肌、斜方肌乳突肌、斜方肌乳突肌、斜方肌功能：功能：功能：功能：转颈转颈、耸耸肩肩肩肩：舌下神：舌下神：舌下神：舌下神经经运运运运动动 延髓舌下神延髓舌下神延髓舌下神延髓舌下神经经核核核核延髓延髓延髓延髓锥锥体两体两体两体两侧侧舌下神舌下神舌下神舌下神经经管管管管支配：舌部肌肉支配：舌部肌肉支配：舌部肌肉支配：舌部肌肉功能：舌运功能：舌运功能：舌运功能：舌运动动2020/11/32020/11/36464脑神经功能感受器或感觉神经节核及其连接脑进出颅腔部位主要功能三、脑脊膜、脑脊液、脑血管、脑屏障三、脑脊膜、脑脊液、脑血管、脑屏障三、脑脊膜、脑脊液、脑血管、脑屏障三、脑脊膜、脑脊液、脑血管、脑屏障1 1脑脊膜脑脊膜脑脊膜脑脊膜2 2脑脊液及其循环脑脊液及其循环脑脊液及其循环脑脊液及其循环复侧脑室脉络从的组液复侧脑室脉络从的组液侧脑室侧脑室室间孔室间孔第第脑室脉络丛分泌的组液脑室脉络丛分泌的组液 第第脑室脉络丛发泌的组液脑室脉络丛发泌的组液外膜（硬膜）中膜（蛛网膜）：薄而透明，有蛛网膜下腔，容脑脊液。内膜（软膜）：薄，富含血管，不易分离。脑：脊髓：单层外层：衬于颅骨内面内层：复于脑表面：大脑镰，小脑幕III脑室中脑导水管脑室侧孔 正中孔 侧孔蛛网膜下腔颈内V 上矢状窦2020/11/32020/11/36565三、脑脊膜、脑脊液、脑血管、脑屏障外膜（硬膜）脑：外层：衬于3 3脑血供脑血供脑血供脑血供1 1）供血管：颈内）供血管：颈内）供血管：颈内）供血管：颈内AA、椎、椎、椎、椎AA2 2）VV回流入硬膜回流入硬膜回流入硬膜回流入硬膜VV室室室室3 3）供血意义：）供血意义：）供血意义：）供血意义：脑供血占人心室血量的脑供血占人心室血量的脑供血占人心室血量的脑供血占人心室血量的15%15%供血量供血量供血量供血量750ml/min750ml/min耗耗耗耗OO2 2量占量占量占量占20%20%，主马为，主马为，主马为，主马为GG（耗能）（耗能）（耗能）（耗能）血从颈内血从颈内血从颈内血从颈内AA脑循环约需脑循环约需脑循环约需脑循环约需7 7秒钟秒钟秒钟秒钟400400千卡千卡千卡千卡/每日耗能，相当于每日耗能，相当于每日耗能，相当于每日耗能，相当于1/51/5体耗能量（体耗能量（体耗能量（体耗能量（2424千卡）千卡）千卡）千卡）脑缺血脑缺血脑缺血脑缺血1010秒秒秒秒,即丧失意识即丧失意识即丧失意识即丧失意识,过去认为缺血过去认为缺血过去认为缺血过去认为缺血6 6秒秒秒秒,产生不可休克产生不可休克产生不可休克产生不可休克,但约但约但约但约1010秒救治例子秒救治例子秒救治例子秒救治例子.4 4脑屏障脑屏障脑屏障脑屏障1 1）概概概概念念念念：毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管与与与与脑脑脑脑组组组组织织织织周周周周围围围围的的的的间间间间隙隙隙隙和和和和脑脑脑脑脊脊脊脊液液液液间间间间的的的的屏屏屏屏障障障障，如如如如食食食食物物物物色色色色素素素素小小小小不不不不能能能能通通通通过过过过屏屏屏屏障障障障，某某某某些些些些动动动动物分子也不能通过，但酒精易通过。物分子也不能通过，但酒精易通过。物分子也不能通过，但酒精易通过。物分子也不能通过，但酒精易通过。2 2）分类：）分类：）分类：）分类：脑屏障：脑屏障：脑屏障：脑屏障：CapCap内皮内皮内皮内皮+室管膜上皮室管膜上皮室管膜上皮室管膜上皮+胶质胶质胶质胶质C C周足（星状周足（星状周足（星状周足（星状C C）血血血血脑脊液屏障脑脊液屏障脑脊液屏障脑脊液屏障脑脑脑脑脑脊液屏障脑脊液屏障脑脊液屏障脑脊液屏障 2020/11/32020/11/366663脑血供2020/11/366
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