资源描述
1 1卫氏并殖吸虫卫氏并殖吸虫Paragonimus westermani1卫氏并殖吸虫Paragonimus westermani2 2一、形态一、形态(morphology)(morphology)1 1、成虫、成虫虫体肥厚，腹扁背隆，半粒花生米状虫体肥厚，腹扁背隆，半粒花生米状7.5-12 7.5-12 4-6 4-6 3-5 mm 3-5 mm，体表多棘，体表多棘活体呈红褐色活体呈红褐色,死亡后呈灰褐色死亡后呈灰褐色具口、腹吸盘具口、腹吸盘雌雄同体雌雄同体,睾丸左右并列睾丸左右并列2一、形态(morphology)1、成虫23 3并殖吸虫成虫标本及模式图并殖吸虫成虫标本及模式图生殖器官对称排列生殖器官对称排列体表多棘体表多棘3并殖吸虫成虫标本及模式图生殖器官对称排列体表多棘34 4445 5卫氏并殖吸虫活成虫卫氏并殖吸虫活成虫5卫氏并殖吸虫活成虫56 62 2、虫卵、虫卵椭圆形，金黄色，较大，椭圆形，金黄色，较大，80-80-11848-60m11848-60m一端有明显卵盖一端有明显卵盖特点特点:虫卵左右不对称，内含卵细胞和虫卵左右不对称，内含卵细胞和卵黄细胞；卵黄细胞；卵盖偏位卵盖偏位;卵壳厚薄不均卵壳厚薄不均,尤其是卵盖所对的尤其是卵盖所对的一端特别厚。一端特别厚。62、虫卵67 7成虫成虫 虫卵虫卵毛蚴毛蚴 胞蚴胞蚴 终宿主：人、猫、犬终宿主：人、猫、犬 第一中间宿主：川卷螺第一中间宿主：川卷螺 母雷蚴母雷蚴 第二中间宿主：螃蟹、蝲蛄第二中间宿主：螃蟹、蝲蛄二、生活史二、生活史(life cycle)囊蚴囊蚴 尾蚴尾蚴子雷蚴子雷蚴7二、生活史(life cycle)囊蚴 尾蚴子雷蚴78 8889 91.1.需要三个宿主需要三个宿主 第一中间宿主：蜷科和黑贝科的淡水螺第一中间宿主：蜷科和黑贝科的淡水螺91.需要三个宿主91010第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄终宿主：人与动物野生、家养，可有转续宿主终宿主：人与动物野生、家养，可有转续宿主10第二中间宿主：淡水蟹、蝲蛄1011112.2.在终宿主体内移行途径在终宿主体内移行途径 口口 胃胃肠肠 穿穿过过肠肠壁壁 腹腹腔腔腹腹壁壁、肝肝脏脏器器外表外表 穿横隔穿横隔 胸腔胸腔 肺肺3.3.异位寄生异位寄生 如：脑、眼、皮下等如：脑、眼、皮下等卫氏并殖吸虫人体内移行途径卫氏并殖吸虫人体内移行途径112.在终宿主体内移行途径卫氏并殖吸虫人体内移行途径111212生活史特点生活史特点成虫寄生于终宿主的肺组织内成虫寄生于终宿主的肺组织内虫卵随痰粪排出体外虫卵随痰粪排出体外囊蚴为感染阶段囊蚴为感染阶段因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲因生食或半生食感染有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染蛄而感染12生活史特点1213131.1.病因病因 童虫、成虫游窜移行、定居、破坏引起的一童虫、成虫游窜移行、定居、破坏引起的一系列损害病理改变以及代谢产物引起超敏反响。系列损害病理改变以及代谢产物引起超敏反响。三、致病三、致病(pathogenesis)(pathogenesis)131.病因三、致病(pathogenesis)1314142.2.病理改变病理改变急性期：出血、炎症、化脓急性期：出血、炎症、化脓主要为童虫移行、窜扰所致的机械损伤和超敏主要为童虫移行、窜扰所致的机械损伤和超敏反响反响慢性期：慢性期：脓肿期脓肿期 组织破坏与出血、渗出、炎症组织破坏与出血、渗出、炎症囊肿期囊肿期 组织与细胞坏死、崩解、液化铁锈色组织与细胞坏死、崩解、液化铁锈色痰痰纤维瘢痕期纤维瘢痕期 囊内容物排出或吸收，纤维化囊内容物排出或吸收，纤维化 142.病理改变141515肺部肺吸虫病病理损伤肺部肺吸虫病病理损伤15肺部肺吸虫病病理损伤1516163.3.临床表现临床表现急性期急性期:非特异性病症非特异性病症慢性期慢性期:胸肺型胸肺型:咳嗽、咳痰、铁锈色痰，易误诊为肺结核咳嗽、咳痰、铁锈色痰，易误诊为肺结核或肺炎。或肺炎。肝型肝型:肝大、肝痛、肝功能紊乱等肝损害表现。如肝大、肝痛、肝功能紊乱等肝损害表现。如转氨酶高，白转氨酶高，白/球比例倒置等。球比例倒置等。脑型脑型:头痛、癫痫、偏瘫头痛、癫痫、偏瘫皮下型皮下型:游走性包块或结节游走性包块或结节腹型腹型:腹疼、腹泻、便血腹疼、腹泻、便血163.临床表现急性期:非特异性病症161717胸肺型肺吸虫病胸肺型肺吸虫病肺吸虫感染所致心包积液肺吸虫感染所致心包积液肺吸虫病人X光照片17胸肺型肺吸虫病肺吸虫感染所致心包积液肺吸虫病人X光照片17181818181919脑型肺吸虫病脑型肺吸虫病肺吸虫在脑组织内肺吸虫在脑组织内形成的肉芽肿损害形成的肉芽肿损害19脑型肺吸虫病肺吸虫在脑组织内192020皮肤型肺吸虫病皮下包块皮肤型肺吸虫病皮下包块皮肤型肺吸虫病皮下包块皮肤型肺吸虫病皮下包块20皮肤型肺吸虫病皮下包块20212121212222四、诊断四、诊断(diagnosis)(diagnosis)1.查痰、查粪找虫卵2.肿块或结节活检；免疫检测22四、诊断(diagnosis)222323五、流行五、流行(epidemiology)(epidemiology)1 1、分布：、分布：呈世界性，主要分布于亚洲，中国：西北除外的23个省、市、区。2 2、流行特点：、流行特点：散在、点状分布，较难大规模流行。3 3、流行因素：、流行因素：病人、病兽多 保虫宿主多转续宿主多4 4、人体感染原因：、人体感染原因：饮食习惯或方法不当，生食溪蟹、蝲蛄等生饮溪水；囊蚴污染手和食具23五、流行(epidemiology)1、分布：呈世界性，主要24242424252525252626并殖吸虫病自然疫源地26并殖吸虫病自然疫源地262727(肺吸虫中间宿主孳生地肺吸虫中间宿主孳生地)山间小溪山间小溪27(肺吸虫中间宿主孳生地)272828六、防治原那么六、防治原那么(control and(control and treatment)treatment)不吃未熟溪蟹、蝲蛄或其制品不吃未熟溪蟹、蝲蛄或其制品 药物：吡喹酮、硫氯酚药物：吡喹酮、硫氯酚 别丁六氯对二甲苯别丁六氯对二甲苯28六、防治原那么(control and treatment)
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