急救知识培训(培训)综述课件

1急救现场处理概念急救现场处理概念n急救现场处理，也叫现场抢救或急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤入院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为挽救生命，减少伤残和痛苦，为进一步救治奠定基础。进一步救治奠定基础。2怎样正确地判断伤势轻重怎样正确地判断伤势轻重v观察意识是否清楚？观察意识是否清楚？v有无呼吸有无呼吸v脉搏、心跳如何？脉搏、心跳如何？3生命体征的观察法生命体征的观察法n生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦生命体征即：意识、呼吸、脉搏。一旦遇到重症病人，首先应作检查。急救处遇到重症病人，首先应作检查。急救处置的正确与否，关系到病人的生命和病置的正确与否，关系到病人的生命和病情的变化，所以必须冷静、沉着、迅速情的变化，所以必须冷静、沉着、迅速地采取急救措施。可以用大声呼喊病人，地采取急救措施。可以用大声呼喊病人，敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。敲打病人脸颊或拧病人手脚等来检查。当病人失去意识时，首先要保持呼吸道当病人失去意识时，首先要保持呼吸道畅通，谨防窒息。畅通，谨防窒息。4怎样检查病人有否呼吸怎样检查病人有否呼吸 n怎样正确地检查病有有否呼吸？首先可以观怎样正确地检查病有有否呼吸？首先可以观察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或察胸壁有否上下起伏活动，也可将手掌心或耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气耳朵贴在病人的鼻腔或口腔前，体察有否气流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔流进出，或者用一丝餐巾纸放在病人的鼻腔或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。以上方法或口腔前，看看餐巾纸有否晃动。以上方法检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已检查，如无迹象的话，可以初步判定呼吸已经停止，必须马上做人工呼吸抢救。经停止，必须马上做人工呼吸抢救。5检查脉搏检查脉搏n只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能只要将手指按在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部感觉到脉搏的跳动，也可以将耳贴在心脏部位直接听心音。正常脉搏位直接听心音。正常脉搏1分钟分钟6080次。次。发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心发现意识消失、心跳停止时，要立即施行心脏挤压。脏挤压。6急救处理注意事项急救处理注意事项n一旦发现有人病情危急需要送拨打一旦发现有人病情危急需要送拨打120（2885120或或2886120）电话通知医院，来救护车接诊病人，施）电话通知医院，来救护车接诊病人，施行抢救。行抢救。n给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。给医院或急救站打电话时应镇静说话，要主次分明。n就地心肺复苏，挽救生命：将病人置于正确体位，就地心肺复苏，挽救生命：将病人置于正确体位，以维持气道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立以维持气道畅通；病人如呼吸停止或心跳停止，立即进行复苏，直至医疗救援到来。即进行复苏，直至医疗救援到来。7时间就是生命早起动n早评估病情、早呼救、早到达n心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”心肺复苏的“黄金8分钟”8现场心肺复苏启动启动ABCD A：气道开放、B、人工呼吸 C：胸外按压 D、除颤9判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”无反应准备行动10摆体位摆体位 n摆放为仰卧位n放在地面或硬床板上n脊椎外伤整体翻转n 头、颈身体同轴转动11A开放气道n头偏向一侧n手指或吸引清除口腔内异物n压头抬颏开放气道n解除昏迷病人舌后坠n微弱或喘息样呼吸得到改善n确保人工呼吸有效12昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道13压头抬颏、舌和会厌抬举、压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞解除阻塞14呼吸停止的判断呼吸停止的判断n仰头举颏后，随即耳贴近嘴鼻n眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）n没有胸部起伏、气息、气流n感觉没有呼吸，即可人工呼吸n5 秒内完成判断 15判断呼吸判断呼吸 16口对口呼吸要点n开放气道、张口、捏鼻n吹气方法：深吸气、口包口，密闭缓慢吹气n吹气时间：2秒（吹1秒，间隔1秒）17口对口人工呼吸口对口人工呼吸 18n吹入气量：7001000mln有效标准：胸部抬起n吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气n缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸19C胸外心脏按压胸外心脏按压形成人工循环是心搏骤停后唯一有效方法 20心脏与胸骨的位置关系21心跳停止判断22按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）23 两乳头间24按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨25按压深度按压深度 n胸骨下陷 45 cmn有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率按压频率n100次/min（18秒完成30次按压）n按压和放松时间各占50%26按压姿势示意图按压姿势示意图 27错误1肘部弯曲 28错误2手掌交叉 29CPR动态评估n首次评估n给予两次有效呼吸n初始做完5个按压/通气（30：2）轮回n评估患者呼吸、心跳n继续五个轮回CPRn再次评估n直至患者呼吸、心跳恢复30何时停止CPR（院前）n恢复有效自主循环及通气n医护人员接手n环境安全危及到施救者n原则上院前不停止CPR31意识丧失，没有活动呼叫，拨打120开放气道，检查呼吸 有呼吸不需抢救，等待救护车到场没有呼吸即行人工呼吸 有脉搏：每5秒一次人工呼 吸，每2分钟检查一次脉搏 确定脉搏 没有脉搏，即行心脏胸外按压30次按压2次人工呼吸心跳、呼吸恢复或医务人员接手32谢谢聆听!33