急救护理5、转运途中监护课件

急救护理5、转运途中监护课件1案例引入请问：请问：1.在转运途中病人可能出现什么情况？在转运途中病人可能出现什么情况？2.作为护士你应如何处理？作为护士你应如何处理？患者，老年女性，患者，老年女性，60岁，既往体健，近岁，既往体健，近7天突发天突发间断性晕厥，在当地医院诊断为窦性心动过缓，予异间断性晕厥，在当地医院诊断为窦性心动过缓，予异丙肾上腺素静脉滴注，心率维持在丙肾上腺素静脉滴注，心率维持在4050次次/分，当分，当地医生请求转诊，距离地医生请求转诊，距离70Km，车程，车程1小时，上级医院小时，上级医院医生赶到后，根据心电图诊断为病态窦房结综合征。医生赶到后，根据心电图诊断为病态窦房结综合征。目前患者血压目前患者血压120/70mmHg，意识清晰。，意识清晰。案例引入请问：患者，老年女性，60岁，既往体2任务目标任务目标n n能力目标：能力目标：能正确使用心电监护仪安全转运病人。能正确使用心电监护仪安全转运病人。n n知识目标：知识目标：1了解监护的种类。了解监护的种类。2熟悉心电监测的操作流程。熟悉心电监测的操作流程。n n素质目标：素质目标：培养吃苦耐劳、爱岗敬业、富有爱心的职业培养吃苦耐劳、爱岗敬业、富有爱心的职业精神。精神。任务目标能力目标：3监监护护仪仪种种类类中央监护仪中央监护仪便携式便携式床边床边监护仪监护仪床旁监护仪床旁监护仪插件式监护仪插件式监护仪监中央监护仪便携式床边监护仪床旁监护仪插件式监护仪4充电灯充电灯CHARGE参数区参数区 波形区波形区 信息区信息区 认识监护仪认识监护仪操作菜单栏操作菜单栏电源开关电源开关 POWER充电灯参数区 波形区 信息区 认识监护仪操作菜单栏电源5血氧饱和度导联线血氧饱和度导联线血氧饱和度导联线血氧饱和度导联线心电导联线心电导联线心电导联线心电导联线监监护护仪仪导导联联线线血压导联线血压导联线血压导联线血压导联线体温导联线体温导联线体温导联线体温导联线血氧饱和度导联线心电导联线监血压导联线体温导联线6操作流程操作流程素质要求素质要求 操作准备操作准备操作步骤操作步骤1.将各导联线与监护仪相应接口连接将各导联线与监护仪相应接口连接2.开机：接通电源，打开电源开关开机：接通电源，打开电源开关3.安放电极片安放电极片4.缠绕血压计袖带缠绕血压计袖带5.安放血氧饱和度探头安放血氧饱和度探头6.设置监护仪各参数设置监护仪各参数操作后处理操作后处理1.整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定整理用物，将导联线顺势盘绕，妥善固定2.告知病人及家属注意事项告知病人及家属注意事项3.观察、洗手、记录观察、洗手、记录操作前评估操作前评估操作流程素质要求 操作准备操作步骤1.将各导联线与监护仪相应7n n着装整洁着装整洁n n仪表符合要求仪表符合要求一、素质要求一、素质要求一、素质要求8n n1、护士：洗手、戴口罩。、护士：洗手、戴口罩。n n2、用物：、用物：心电监护仪心电监护仪、导联线、电极、导联线、电极片、片、乙醇纱布、弯盘、记录单，必要乙醇纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须刀、纱布一块。时备剃须刀、纱布一块。n n3、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮、环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员。挡病员。二、操作前准备二、操作前准备1、护士：洗手、戴口罩。二、操作前准备9n n1、患者病情、生命征、意识、患者病情、生命征、意识n n2、心理状态：情绪反应、心理需求、心理状态：情绪反应、心理需求n n3、合作程度：、合作程度：（1）接受程度）接受程度（2）年龄及沟通能力）年龄及沟通能力n n4、操作部位：、操作部位：胸部胸部三、操作前评估三、操作前评估1、患者病情、生命征、意识三、操作前评估10n n1、携用物至床旁，、携用物至床旁，核对核对n n2、告知患者，取得合作、告知患者，取得合作 （1）操作目的）操作目的 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏等）操作过程中可能出现的不适：过敏等 （3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适）嘱患者及时反应自己的感觉及不适n n3、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好，、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线，接通电源，打开电源开关接好地线及电线，接通电源，打开电源开关n n4、操作部位：、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极的局用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤部皮肤四、操作步骤四、操作步骤1、携用物至床旁，核对四、操作步骤11RARA（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩LALA（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩（黑色）电极：左锁骨下，靠近左肩LLLL（红色）电极：左肋弓（红色）电极：左肋弓RLRL（绿色）电极：右肋弓（绿色）电极：右肋弓V V（棕色）电极：胸骨剑（棕色）电极：胸骨剑 突附近突附近5、安放电极片：、安放电极片：四、操作步骤四、操作步骤RA（白色）电极：右锁骨下，靠近右肩5、安放电极片：四、操作12n n（1）将导联线连接电极片。）将导联线连接电极片。（2）选择）选择监护导联监护导联，调整波幅，开启，调整波幅，开启报警报警功能，调整报警上、下线。功能，调整报警上、下线。（3）严密观察并记录）严密观察并记录心电监护各参数心电监护各参数的变的变化，发现异常及时报告医生。化，发现异常及时报告医生。（4）血压血压、血氧饱和度血氧饱和度、呼吸的测定。、呼吸的测定。注意保暖，更换体位时要保护导联线。注意保暖，更换体位时要保护导联线。6、进行监护、进行监护四、操作步骤四、操作步骤（1）将导联线连接电极片。6、进行监护四、操作步骤13n n停止心电监护时应向患者说明，取得理解停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作。与合作。（1）关机，断开电源，将导联线与电极片）关机，断开电源，将导联线与电极片分离。分离。（2）去除患者躯体的电极片，清洁皮肤，）去除患者躯体的电极片，清洁皮肤，协助穿衣。协助穿衣。（3）整理床单位及用物。）整理床单位及用物。7、停止监护、停止监护四、操作步骤四、操作步骤停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作。7、停止监护四、14n n1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位。位。n n2、用物：依据、用物：依据消毒技术规范消毒技术规范和和医疗废医疗废物管理条理物管理条理的要求做相应处理的要求做相应处理n n3、护士：洗手、护士：洗手n n4、记录：填写护理记录单、记录：填写护理记录单填写内容：心电监护的结果及患者的不适。填写内容：心电监护的结果及患者的不适。五、操作后处理五、操作后处理1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位。五、操作后处理15急救护理5、转运途中监护课件16