急救四项之止血和包扎课件

大家晚上好！大家晚上好！我又来啦！我又来啦！1精选精选pptppt2精选精选pptppt广广广广药药药药中山校区中山校区中山校区中山校区红红红红会培会培会培会培训训训训部部部部 急救四项止血包扎固定搬运3精选精选pptppt广广广广药药药药中山校区中山校区中山校区中山校区红红红红会培会培会培会培训训训训部部部部先抢后救先重后轻先急后缓先近后远先止血后包扎先固定后搬运外伤现场急救原则先救命后治先救命后治伤4精选精选pptppt 成年人血液占体重的8%。当失血量达20%时，病人神志不清楚，诉口渴，皮肤苍白，出现体位性低血压，收缩压可正常或稍高，但脉压变小，脉搏快而有力。当失血量达40%时，病人反应迟钝，甚至昏迷。皮肤呈青灰色，出现瘀血，皮肤冰冷，呼吸急促，心音低钝，脉细速或摸不清，血压可测不到，毛细血管充盈时间异常迟缓，少尿或无尿。一一创伤止血止血5精选精选pptppt广广广广药药药药中山校区中山校区中山校区中山校区红红红红会培会培会培会培训训训训部部部部出血的分类及出血特点 外外出出血血：血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外 内内出出血血：体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，因不易发现，更加危险6精选精选pptppt动脉出血：脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色色的血液，与脉搏节律相同，危险性大 静脉出血：静脉出血：静脉出血：静脉出血：持持续续向外溢出向外溢出暗暗红色血液色血液，血流，血流较较慢慢呈持呈持续续状，危状，危险险性小于性小于动动脉出血脉出血 毛毛毛毛细细血管：血管：血管：血管：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。7精选精选pptppt1 1指指指指压压止血法止血法止血法止血法22敷料加敷料加敷料加敷料加压压包扎法包扎法包扎法包扎法3 3填塞止血法填塞止血法填塞止血法填塞止血法4 4加加加加垫垫屈肢法屈肢法屈肢法屈肢法5 5止血止血止血止血带带止血法止血法止血法止血法6 6钳夹钳夹止血法止血法止血法止血法7 7其他：止血海其他：止血海其他：止血海其他：止血海绵绵等等等等现场现场止血法止血法8精选精选pptppt指压止血法根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其它的止血方法止血。指压止血法：9精选精选pptppt用手指用手指压迫出血迫出血动脉能使之最易止血的部位。脉能使之最易止血的部位。人体受到人体受到创伤往往会引起出血，往往会引起出血，严重的出血可重的出血可致生命危致生命危险。各。各类血管出血中以血管出血中以动脉出血危脉出血危险性性较大。大。动脉出血脉出血时血色血色鲜红呈呈喷射状，并随射状，并随心心脏跳跳动而而阵阵地向外射出。此地向外射出。此时用手指用手指压迫迫出血出血动脉作脉作为应急措施，可使出血急措施，可使出血暂时停止。停止。动脉血流方向是离心的，因此要在脉血流方向是离心的，因此要在伤口近心口近心脏的一端的一端压迫迫动脉以阻断血源。脉以阻断血源。压迫迫动脉脉应选择该动脉下方接近骨的部位，用力脉下方接近骨的部位，用力压向下方的骨向下方的骨面以面以闭合血管达到合血管达到临时止血的目的。止血的目的。10精选精选pptppt颞动脉脉压迫法迫法用于用于头顶部，部，头皮前区，皮前区，头皮后皮后区及区及颞部部动脉出血脉出血止血点：一只手托住止血点：一只手托住伤者后者后脑，另一手四指托住，另一手四指托住伤者下者下颊，拇指按住耳骨下（耳平前拇指按住耳骨下（耳平前1.5公分凹陷公分凹陷处，可以一起按可以一起按压，但不能超但不能超过15分分钟）同同同同侧侧侧侧外耳外耳外耳外耳门门门门上方，上方，上方，上方，颧颧颧颧弓根部，用拇弓根部，用拇弓根部，用拇弓根部，用拇指或食指指或食指指或食指指或食指压压压压向下向下向下向下颌颌颌颌关关关关节节节节11精选精选pptppt（2 2）颌颌外外外外动动脉脉脉脉压压迫法迫法迫法迫法 腮部及腮部及腮部及腮部及颜颜面部的出血面部的出血面部的出血面部的出血颌颌外外外外动动脉脉脉脉止血点：一只手托住止血点：一只手托住止血点：一只手托住止血点：一只手托住伤伤者者者者后后后后脑脑，另一手四指托住，另一手四指托住，另一手四指托住，另一手四指托住伤伤者下者下者下者下颊颊，拇指在下，拇指在下，拇指在下，拇指在下额额骨骨骨骨处约处约半寸凹陷半寸凹陷半寸凹陷半寸凹陷处处按住，按住，按住，按住，（可以两可以两可以两可以两边边一起按住，一起按住，一起按住，一起按住，但不可超但不可超但不可超但不可超过过1515分分分分钟钟）下下颌角前角前约半寸的凹陷半寸的凹陷处12精选精选pptppt（3）颈总动脉脉压迫法迫法适适用用于于头部部，颈部部大大量量出出血血，其其它它方方法法无无效效时方方可可使使用用此此法法止止血血点点：用用拇拇指指按按压颈总动脉脉，其其余余四四指指放放在在颈后后（注注意意：严禁禁同同时按按迫迫，按按压时不不可可超超过一分一分钟）气管与同气管与同侧侧胸胸锁锁乳突肌之乳突肌之间间，甲状，甲状软软骨下方外骨下方外侧侧13精选精选pptppt锁骨下骨下动脉脉压迫法迫法适适用用于于腋腋窝，肩肩部部及及上上肢肢出出血血止止血血点点：在在锁骨骨上上缘中中点点凹凹下下处，用用拇拇指指将将动脉脉向向下下压边，其其余余四四指指放放在在颈后后。按按压不可超不可超过十五分十五分钟同同同同侧锁侧锁侧锁侧锁骨中点上方，骨中点上方，骨中点上方，骨中点上方，锁锁锁锁骨上骨上骨上骨上窝处窝处窝处窝处，压压压压向后下方第一肋骨面向后下方第一肋骨面向后下方第一肋骨面向后下方第一肋骨面14精选精选pptppt（5 5）肱）肱）肱）肱动动脉脉脉脉压压迫止血法迫止血法迫止血法迫止血法1 1）上臂出血）上臂出血）上臂出血）上臂出血压压迫止血法迫止血法迫止血法迫止血法用用用用于上臂的出血于上臂的出血于上臂的出血于上臂的出血一手将患肢抬高，另一手拇一手将患肢抬高，另一手拇一手将患肢抬高，另一手拇一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内指将上臂内指将上臂内指将上臂内侧侧的肱的肱的肱的肱动动脉向脉向脉向脉向肱骨方向肱骨方向肱骨方向肱骨方向压压迫，迫，迫，迫，或用拇指或用拇指或其余四指或其余四指压迫上臂内迫上臂内侧肱二肱二头肌内肌内侧沟沟处的搏的搏动点点15精选精选pptppt（6）手手指指压迫迫止止血血法法手手指指出出血血：压迫迫指指动脉脉，手手指指出出血血时，可可用用拇拇指指和和食食指指压迫迫手手指两指两侧的血管的血管 16精选精选pptppt（7 7）手掌出血）手掌出血）手掌出血）手掌出血压压迫止血迫止血迫止血迫止血法法法法手的出血手的出血手的出血手的出血止止止止血血血血点点点点：在在在在手手手手腕腕腕腕的的的的软软骨骨骨骨与与与与横横横横纹纹交交交交界界界界处处，两两两两拇拇拇拇指指指指按按按按压压尺尺尺尺，桡桡动动脉脉脉脉（内内内内尺尺尺尺处处桡桡，大大大大拇拇拇拇指指指指那那那那边边的的的的动动脉脉脉脉是是是是桡桡动动脉脉脉脉）手手手手指指指指出出出出血血血血则则按按按按压压伤伤口口口口下下下下面面面面两两两两侧侧按按按按压压不可超不可超不可超不可超过过1515分分分分钟钟桡动脉脉尺尺动脉脉17精选精选pptppt18精选精选pptppt（8）腘（guo）动脉压迫法：适用于小腿以下严重出血止血点：在窝中部较深入处摸到腘动脉膊动之后，用拇指向窝深部压迫按压不可超过15分钟19精选精选pptppt广广广广药药药药中山校区中山校区中山校区中山校区红红红红会培会培会培会培训训训训部部部部注意事项：准确掌握动脉压迫点 压迫力度要适中，以伤口不出血口不出血为准 压迫1015分钟，仅是短暂急救止血 保持伤处肢体抬高20精选精选pptppt用用于于其其他他止止血血方方法法暂时不不能能控控制制的的四四肢肢动脉出血脉出血常常用用的的止止血血带有有橡橡皮皮止止血血带、布布条条止止血血带两种两种止血带止血法：21精选精选pptppt布条止血带止血法加垫屈肢止血法22精选精选pptppt布条止血带止血法1、在肢体上绕两圈2、先打一个结，在上面放一个止血棒3、然后再打一个方形结固定4、将止血棒转紧，使血流停止5、固定止血棒6、注明详细的使用时间23精选精选pptppt24精选精选pptppt注意事项：皮肤不能与止血皮肤不能与止血带直接接触直接接触，应加加垫敷料以免敷料以免损伤皮肤皮肤 松松紧度适宜，以能止住血度适宜，以能止住血为度度时间不能不能过长，否，否则容易引起肢体坏容易引起肢体坏死死运送运送伤者者时，止血，止血带要有明要有明显标志，志，以方便以方便观察并察并标志志时间25精选精选pptppt二二.包扎包扎包扎的目的包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等26精选精选pptppt绷带包扎包扎绷带包扎法包扎法27精选精选pptppt环形包扎法形包扎法 适用于肢体均匀的部位 方法：将绷带倾斜45度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖1/21/3缠绕齐上28精选精选pptppt螺旋形包扎法螺旋形包扎法 用于肢体较均匀的部位 方法：将绷带倾斜45度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖1/21/3缠绕齐上29精选精选pptppt螺旋形反折包扎法螺旋形反折包扎法 适用于肢体不均匀的部位 方法：在螺旋形包扎法的基础上遇到不均匀部位时，一手四指按住绷带，另一手将绷带反折向下，拉紧之后的反折位都在同一平面上30精选精选pptppt蛇形包扎法蛇形包扎法 适用于骨折，包扎时避免关节位，可用夹板一齐使用 31精选精选pptppt“”字形包扎法字形包扎法 分别有向心试和离心式 32精选精选pptppt离心式以关节位为中心，在关节中央做一圈一固定，然后向下缠向心式，从关节位两边开始，在前臂1/3处做一个固定圈缠一圈再向下绕一圈，向上缠绕再做一个固定圈，再向下缠绕，慢慢收小距离，但要避免开关位，形成“”，并覆盖前圈1/2或1/3。33精选精选pptppt向心式与离心式向反，两个固定圈在关节两边开始，适用于肘，膝，肩，髋等部位.34精选精选pptppt人（人（8）字形包扎法）字形包扎法 用于肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。方法：包扎起点在关节中央，先作一固定的环绕，然后向下缠绕一圈再向上缠绕一圈，形成人（8）字形的缠绕，并覆盖缱绻的1/2，用扣针（或打结）将带尾固定或打结。35精选精选pptppt绷带包扎法注意事项先清创，再包扎不水洗（化学伤除外）不轻易取异物不送回脱出体腔的内脏动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露包扎后的肢体保持功能位置绷带包扎包扎36精选精选pptppt37精选精选pptppt38精选精选pptppt三角巾三角巾三角巾的应用广泛，因为它简便迅速，易于掌握，包扎面大，效果也很好。尤其适用于大面积的软组织创面和上肢损伤的包扎。三角巾的制作也非常简单，用正方形的白布对角剪开既成两条三角巾，三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边。三角巾的包扎方法众多，现介绍几种常用的方法。39精选精选pptppt*1、头顶帽式包扎法底边外翻2指宽齐眉露耳三角并两角枕后交叉额前打结40精选精选pptppt2.风帽式包扎法顶角和中央各打一个结形成风帽套住头部燕尾边向中央折叠由下向上包住下颌骨，在侧边打结41精选精选pptppt3、单眼包扎法三角巾折成三指宽一个固定三个折:上1/3处盖伤眼患侧耳下一个折健康眼上面一个折，健康耳下一个折（在健眼上方前额反折，转向伤侧耳上打结。）42精选精选pptppt*4、双眼包扎法三角巾折三三角巾折三指指宽宽枕后向前枕后向前鼻梁上交叉鼻梁上交叉枕下部固定枕下部固定打打结结43精选精选pptppt*5、下颌包扎法三角巾折成4指宽,留出系带向上颊侧面交叉反折，压住口子托住下巴 耳后向上耳前、耳后与系带三足鼎立，头顶打结44精选精选pptppt6、单肩包扎法一底角放对侧腋下顶角盖住后肩部系带绕处上臂三角肌一底角上翻对侧腋下打结45精选精选pptppt*7、单胸包扎法 顶角放肩上角放肩上,底底边往上翻往上翻,两两底角与系底角与系带在在后背打后背打结46精选精选pptppt8、双臀包扎法两三角巾两三角巾顶顶角角连连接接上面两底角上面两底角围围腰腰在前面在前面结结扎扎后两底角分后两底角分别绕别绕腿与其底腿与其底边边中在中在腹股沟打腹股沟打结结47精选精选pptppt*9、膝(肘)部包扎对对折再折再对对折折内短外内短外长长上加上加压压、下加、下加压压外外侧侧打打结结48精选精选pptppt10、手掌包扎法三角巾一折二，中三角巾一折二，中指指对对准准顶顶角，角，顶顶角角上翻盖住手背，两上翻盖住手背，两角在手背交叉，角在手背交叉，围围绕绕腕关腕关节节，在手背，在手背打打结结。49精选精选pptppt11、上肢包扎法1.顶角角对向向伤肢的肘部，打肢的肘部，打结2.三角巾的一底角放在三角巾的一底角放在对侧的肩上的肩上3.伤肢的肘部屈曲，另一肢的肘部屈曲，另一侧底角包底角包绕前臂后放在前臂后放在伤侧的的肩上肩上4.两底角的两底角的颈后打后打结。50精选精选pptpptThe endthank51精选精选pptppt