心律失常与治疗课件

无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布利多卡因对氯化钡利多卡因对氯化钡诱发心律失常的治疗作用诱发心律失常的治疗作用1利多卡因对氯化钡1无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布目的目的1、观察氯化钡诱发心律失常、观察氯化钡诱发心律失常的心电图变化。的心电图变化。2、观察利多卡因对氯化钡诱、观察利多卡因对氯化钡诱发心律失常的治疗作用。发心律失常的治疗作用。2目的1、观察氯化钡诱发心律失常的心电图变化。2无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布 心律失常是指：心脏心律失常是指：心脏冲动的频率、节律、起源冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次部位、传导速度或激动次序的异常。序的异常。3 心律失常是指：心脏冲动的频率、节律、起源部位、无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布44无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布55无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布氯化钡氯化钡能增加浦氏纤维对能增加浦氏纤维对NaNa的通透性，促进的通透性，促进NaNa内流，并可能抑制内流，并可能抑制K K外流，使外流，使4 4期自动去极速率加期自动去极速率加快，促成异位自律性增高，从而诱发室性心律失常，快，促成异位自律性增高，从而诱发室性心律失常，可表现为室性早博、二联律、室性心动过速、心室可表现为室性早博、二联律、室性心动过速、心室纤颤等。纤颤等。利多卡因利多卡因可抑制蒲氏纤维可抑制蒲氏纤维NaNa+内流，促进内流，促进K K+外流，外流，对室性心律失常有良好的对抗作用。对室性心律失常有良好的对抗作用。原理原理6氯化钡能增加浦氏纤维对Na的通透性，促进Na内流，并可能无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布室性早搏室性早搏室性早搏室性早搏室性心律失常的常见类型室性心律失常的常见类型7室性早搏室性早搏室性心律失常的常见类型7无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布三联律三联律二联律二联律室性心律失常的常见类型室性心律失常的常见类型8三联律二联律室性心律失常的常见类型8无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布室性心动过速室性心动过速室性心律失常的常见类型室性心律失常的常见类型9室性心动过速室性心律失常的常见类型9无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布称重、麻醉称重、麻醉(3%戊巴比妥戊巴比妥1ml/kg)、仰卧固定、仰卧固定 针形电极插入兔四肢皮下针形电极插入兔四肢皮下,记录正常记录正常ECG(红右上红右上/黑右下黑右下黄左上黄左上/蓝绿白蓝绿白-左下左下)0.5%氯化钡溶液氯化钡溶液1.5ml/kg静注静注(快快)出现心律失常出现心律失常,描记描记ECG0.2%利多卡因溶液利多卡因溶液2.5ml/kg静注静注(慢慢)描记描记ECG步骤步骤10称重、麻醉(3%戊巴比妥1ml/kg)、仰卧固定 步骤10无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布1、将心电针形电极按要求插入皮下、将心电针形电极按要求插入皮下（红右上，黑右下（红右上，黑右下,黄左上，黄左上，白蓝绿白蓝绿-左下）左下）2、启动、启动BL410系统，信号输入心系统，信号输入心电图电图(设置参数设置参数:G 1000,T 0.01S F 100HZ 纸速纸速 200MS/DIV)，观察，观察并描记正常心电图。并描记正常心电图。111、将心电针形电极按要求插入皮下（红右上，黑右下,黄左无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布1.四肢针形电极不可插入肌肉，以防肌电四肢针形电极不可插入肌肉，以防肌电干扰。干扰。2.氯化钡需新鲜配制，快速注射。氯化钡需新鲜配制，快速注射。3.利多卡因缓慢注射，若利多卡因缓慢注射，若10min内无明显内无明显改善，可再次缓慢静注半量。改善，可再次缓慢静注半量。4.电极用酒精搽拭干净.注意事项注意事项12注意事项12无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布氯化钡氯化钡(室性心动过速室性心动过速)实验结果实验结果利多卡因利多卡因氯化钡氯化钡(心室纤颤心室纤颤)氯化钡氯化钡(心室纤颤心室纤颤)13氯化钡(室性心动过速)实验结果利多卡因氯化钡(心室纤颤)氯化无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布1414无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布1515无无无无忧忧PPTPPT整理整理整理整理发发布布布布1616