《疫源地消毒技术》ppt课件

疫源地消毒技术疫源地消毒技术疫源地消毒技术疫源地消毒技术疫源地消毒技术1一、基本要求 疫源地消毒基本知识 疫源地消毒的技术要求和操作规范 疫源地消毒的基本方法疫源地消毒技术一、基本要求疫源地消毒技术2二、相关知识二、相关知识 1.疫源地消毒基本知识 疫源地消毒的重要性 疫源地消毒的定义 疫源地消毒的分类 疫源地消毒的原则 疫源地消毒范围 疫源地消毒对象 疫源地消毒的意义疫源地消毒技术二、相关知识1.疫源地消毒基本知识疫源地消毒技术3二、相关知识二、相关知识 2.终末消毒 终末消毒的定义 终末消毒的目的 终末消毒的要求 终末消毒的方法 终末消毒的注意事项疫源地消毒技术二、相关知识2.终末消毒疫源地消毒技术4二、相关知识二、相关知识 3.随时消毒 随时消毒的定义 随时消毒的的目的 随时消毒的方法 随时消毒的注意事项 进行疫源地随时消毒的方法疫源地消毒技术二、相关知识3.随时消毒疫源地消毒技术5二、相关知识二、相关知识 4.疫源地消毒的基本方法 疫源地终末消毒的要点和注意事项疫源地终末消毒的要点和注意事项 疫源地随时消毒的要点和注意事项疫源地随时消毒的要点和注意事项 疫源地传染性排泄物消毒的操作程序疫源地传染性排泄物消毒的操作程序 肠道传染病终末消毒个人防护的操作程序肠道传染病终末消毒个人防护的操作程序疫源地消毒技术二、相关知识4.疫源地消毒的基本方法疫源地消毒技术6单元单元 1 1疫源地消毒基本知识疫源地消毒基本知识1.疫源地消毒的重要性和意义 2.疫源地消毒的定义和分类 3.疫源地消毒的原则、范围和对象疫源地消毒技术单元 1疫源地消毒基本知识1.疫源地消毒的重要性和意义 27一、疫源地消毒的基本知识定义：定义：疫源地指现在存在或曾经存在传染地的场所，以疫源地指现在存在或曾经存在传染地的场所，以及病尿体自传染源排出向周围播散时所能达到的及病尿体自传染源排出向周围播散时所能达到的地区。它是构成传染病流行过程的基本单位。地区。它是构成传染病流行过程的基本单位。疫源地消毒是用各种消毒因子杀灭病人污染的各疫源地消毒是用各种消毒因子杀灭病人污染的各种媒介上的病原体，从而达到消灭疫源地的目的。种媒介上的病原体，从而达到消灭疫源地的目的。预防传染病发生和控制传染病流行的一种重要措预防传染病发生和控制传染病流行的一种重要措施。施。疫源地消毒技术一、疫源地消毒的基本知识定义：疫源地消毒技术8 疫源地消毒是切断传染病传播途径、阻断传染病流行和暴发流行、保护人民健康的重要措施之一。从传染病管理的科学化、规范化和法制化的需要出发，必须认真作好疫源地消毒。疫源地消毒技术疫源地消毒是切断传染病传播途径、阻断传染病流行和暴发流行、保9 目前，传染病从地理学角度上讲比历史任何时候传播的速度都要快。据统计，全世界每年有21亿人次的航空旅客。疫源地消毒技术目前，传染病从地理学角度上讲比历史任何时候传播的速度都要快。10 所以世界上任何一个地方一旦发生疾病暴发或流行，那么仅仅几小时后就会使其他地区大难临头传染病不仅传播速度快，而且新病种出现的速度似乎也超过了过去的任何时期。疫源地消毒技术所以世界上任何一个地方一旦发生疾病暴发或流行，那么仅仅几小时11 自20世纪70年代开始，新出现的传染病即以空前地、每年新增一种或多种的速度被发现。现今约有40种疾病在一代人以前是不为人所知的。另外，在过去5年里，世卫组织还在全世界范围内核实了超过1100起疾病流行事件因而疫源地消毒任重道远。疫源地消毒技术自20世纪70年代开始，新出现的传染病即以空前地、每年新增一12分类：疫源地消毒：随时消毒：指疫源地内存在传染源时的消毒。目的：迅速杀灭传染源排出的病原体，防止其扩散，反复进行。疫源地消毒技术分类：疫源地消毒：疫源地消毒技术13 终末消毒:指传染病离开疫源地后对住房或病室进行彻底消毒，针对病原体抵抗力强的传染病疫源地疫源地消毒技术终末消毒:指传染病离开疫源地后对住房或病室进行彻底消毒，针14二、基本原则1.1.根据传染病病原体的种类和病原体可存活的时间根据传染病病原体的种类和病原体可存活的时间和传播方式，疫源地分为三类和传播方式，疫源地分为三类 采取严格的消毒措施：病原体存活时间长，播散采取严格的消毒措施：病原体存活时间长，播散范围广，容易引起健康人发病如鼠疫、霍乱范围广，容易引起健康人发病如鼠疫、霍乱 一般不需要进行终末消毒：病原体，存活时间短，一般不需要进行终末消毒：病原体，存活时间短，抵抗力弱如：麻疹、猩红热、水痘，但在暴发时，抵抗力弱如：麻疹、猩红热、水痘，但在暴发时，可进行一般消毒处理。可进行一般消毒处理。虫媒传染病：患者不具有直接传染的能力，通过虫媒传染病：患者不具有直接传染的能力，通过吸血昆虫传播，只须进行杀虫为主，如乙脑。吸血昆虫传播，只须进行杀虫为主，如乙脑。疫源地消毒技术二、基本原则1.根据传染病病原体的种类和病原体可存活的时152.2.各种传染病传播方式各不相同，消毒对象也各不各种传染病传播方式各不相同，消毒对象也各不相同。相同。肠道传染病肠道传染病 消毒对象、粪便及通过病人的手而消毒对象、粪便及通过病人的手而污染的物品环境污染的物品环境 呼吸道传染病呼吸道传染病 消毒空气、分泌物及污染物品消毒空气、分泌物及污染物品 接触传染病接触传染病 应对病家的餐具、饮具、接触门把应对病家的餐具、饮具、接触门把手的消毒手的消毒 手的消毒和卫生手的消毒和卫生 是疫区消毒个人的重点是疫区消毒个人的重点疫源地消毒技术2.各种传染病传播方式各不相同，消毒对象也各不相同。疫源16 同样肠道传染病同样肠道传染病 同一传染病每次暴发的具体传同一传染病每次暴发的具体传播途径各不相同，消毒重点也各异播途径各不相同，消毒重点也各异 痢疾痢疾 伤寒肠道传染病、可经水传播、主要消毒伤寒肠道传染病、可经水传播、主要消毒水、可经食物传播、主要消毒食物和有关食具水、可经食物传播、主要消毒食物和有关食具 消毒要抓住重点，保证效果，环保安全消毒要抓住重点，保证效果，环保安全 消毒越早越好，彻底的终末消毒是消灭疫源地的消毒越早越好，彻底的终末消毒是消灭疫源地的关键关键疫源地消毒技术同样肠道传染病 同一传染病每次暴发的具体传播途径各不相同，173.消毒时间 甲类传染病，城市应在6小时内，农村在12小时内实施消毒措施疫源地消毒技术3.消毒时间疫源地消毒技术184.消毒范围 疫源地范围因病，因传播方式不同，可通过流行病学，调查来确定，取决于三个因素：传染病人的活动范围，传播途径的特点和人群的易感水平。疫点消毒：对传染源直接污染的消毒 重点是病家与病家同一户出入的住户疫源地消毒技术4.消毒范围 疫源地范围因病，因传播方式不同，可通过流195.5.疫区消毒疫区消毒 根据流行病学特点和地理根据流行病学特点和地理条件，水和交通等自然分布特点，由一条件，水和交通等自然分布特点，由一个或数个行政单位（市、街道、村）构个或数个行政单位（市、街道、村）构成的疫区进行消毒、开展环境消毒、饮成的疫区进行消毒、开展环境消毒、饮水消毒、污水消毒、饮食卫生、杀虫灭水消毒、污水消毒、饮食卫生、杀虫灭鼠、卫生宣传教育鼠、卫生宣传教育 疑似及不明原因传染病疫源地的消毒处疑似及不明原因传染病疫源地的消毒处理理 根据流行病学指证确定消毒范围，对象，根据流行病学指证确定消毒范围，对象，采取严格的消毒方法进行处理采取严格的消毒方法进行处理疫源地消毒技术5.疫区消毒 根据流行病学特点和地理条件，水和交通等206.疫源地消毒中的杀虫、灭鼠 预防措施 防止蚊虫叮咬 防止老鼠、苍蝇和其他病媒昆虫接触而受污染 清除住房周围积水、垃圾、粪便、控制蚊蝇孳生地、杀灭措施、滞留喷洒疫源地消毒技术6.疫源地消毒中的杀虫、灭鼠疫源地消毒技术217.消毒的基本程序：1.1.了解消毒的范围和环境；2.2.做好个人防护，选择和配制好消毒剂；3.3.进入消毒场所，先消毒通道后进入居室；疫源地消毒技术7.消毒的基本程序：疫源地消毒技术224.4.将未被污染的贵重物品、食品、收盘好；将未被污染的贵重物品、食品、收盘好；5.5.呼吸道传染病应增加空气消毒、关闭门窗；肠呼吸道传染病应增加空气消毒、关闭门窗；肠道传染病应增加水源，粪便的消毒道传染病应增加水源，粪便的消毒6.6.对环境先轻后重，先上后下，先左后右的原则对环境先轻后重，先上后下，先左后右的原则依次消毒；依次消毒；疫源地消毒技术将未被污染的贵重物品、食品、收盘好；疫源地消毒技术237.7.可浸泡的物品进行浸泡消毒，擦拭消毒须反复擦拭23次；8.8.注意消毒剂的环境和物品的污染和腐蚀，消毒规定时间后，用清水去除残留的消毒剂；9.9.消毒完毕后，消毒人员做好自身物品的消毒和个人卫生；10.10.必要时对环境进行虫媒昆虫处理和水源排泄物的消毒。疫源地消毒技术可浸泡的物品进行浸泡消毒，擦拭消毒须反复擦拭23次；疫源24单元单元 2 2终末消毒终末消毒1.终末消毒的定义 2.终末消毒的目的和要求 3.终末消毒的方法 4.终末消毒的注意事项疫源地消毒技术单元 2终末消毒1.终末消毒的定义 2.终末消毒的目的和要25终末消毒 GB19193-2003 定义：传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病病人住院、转移或死亡后，对其住所及污染的物品进行的消毒;医院内传染病病人出院、转院或死亡后。对病室进行的最后一次消毒。疫源地消毒技术终末消毒 GB19193-2003 定义：传染源离开疫源26终末消毒卫生标准 物体表面消毒后，对自然菌的杀灭率90.00%.，不得检出该疫源地传染病病原微生物。排泄物、分泌物消毒后，不得检出病原微生物。疫源地消毒技术终末消毒卫生标准物体表面消毒后，对自然菌的杀灭率90.0027 被病原微生物污染的血液等消毒后，不得检出病原微生物，乙型肝炎患者的血液等不得检出乙型肝炎病毒的代表物。空气消毒后，不得检出乙型溶血性链球菌和其他病原微生物;对自然菌的杀灭率)90.00%，可判为消毒合格。污物处理:按医院消毒卫生标准执行。污水排放标准:按污水综合排放标准GB8978-1996执行。疫源地消毒技术被病原微生物污染的血液等消毒后，不得检出病原微生物，乙型肝炎28疫点的终末消毒 甲甲类类传传染染病病和和乙乙类类传传染染病病中中的的肺肺炭炭疽疽、艾艾滋滋病病等等的的疫疫源源地地，应应在在当当地地卫卫生生防防疫疫机机构构的的监监督督指指导导下下，由由有有关关单单位位和和个个人人及及时时进进行行消消毒毒，或由当地卫生防疫机构负责进行终未消毒。或由当地卫生防疫机构负责进行终未消毒。乙乙类类传传染染病病中中的的病病毒毒性性肝肝炎炎、细细菌菌性性痢痢疾疾、伤伤寒寒和和副副伤伤寒寒、脊脊髓髓灰灰质质炎炎、白白喉喉等等，必必须须按按照照当当地地卫卫生生防防疫疫机机构构提提出出的的卫卫生生要要求求，由由病病人人的的陪陪伴伴或或所所在在单单位位进进行行消消毒毒处处理理或或由由当当地卫生防疫机构组织进行消毒处理。地卫生防疫机构组织进行消毒处理。在在医医院院中中对对传传染染病病病病人人的的终终未未消消毒毒由由医医院院安安排专职人员进行。排专职人员进行。疫源地消毒技术疫点的终末消毒甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、艾滋病等的疫29 一般来说，致病性微生物对外环境抵抗一般来说，致病性微生物对外环境抵抗力较强的疾病，才需要进行终末消毒。力较强的疾病，才需要进行终末消毒。如霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性如霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等肝炎、脊髓灰质炎等 肠道传染病；肺鼠疫、肺结核、白喉、肠道传染病；肺鼠疫、肺结核、白喉、猩红热等猩红热等 呼吸道传染病；炭疽、鼠疫等动物性传呼吸道传染病；炭疽、鼠疫等动物性传染病都需进行终未消毒。染病都需进行终未消毒。而致病性微生物在外环境中存活时间较而致病性微生物在外环境中存活时间较短的病，如短的病，如麻疹、水痘、流行性感冒麻疹、水痘、流行性感冒等，等，一般不需终未消毒。一般不需终未消毒。疫源地消毒技术一般来说，致病性微生物对外环境抵抗力较强的疾病，才需要进行终30疫点的终末消毒消毒程序消毒程序 消消毒毒人人员员接接到到传传染染病病消消毒毒通通知知后后，应应在在规规定定时间内迅速赶赴疫点开展终未消毒工作。时间内迅速赶赴疫点开展终未消毒工作。在在出出发发前前，应应检检查查所所需需消消毒毒用用具具，消消毒毒剂剂和和防护用品，做好准备工作。防护用品，做好准备工作。消消毒毒人人员员到到达达疫疫点点，首首先先查查对对门门牌牌号号和和病病人人姓姓名名，并并向向有有关关人人员员说说明明来来意意，做做好好防防疫疫知知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。脱脱掉掉外外衣衣，放放在在自自己己带带来来的的布布袋袋中中。更更换换隔隔离离服服、胶胶鞋鞋，戴戴上上口口罩罩，帽帽子子。如如用用过过氧氧乙乙酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。酸或含氯制剂时，须戴防护眼镜。疫源地消毒技术疫点的终末消毒消毒程序疫源地消毒技术31疫点的终末消毒 仔仔细细了了解解病病员员患患病病前前和和患患病病期期间间居居住住的的房房间间、活活动动场场所所、用用过过的的物物品品、家家具具、吐吐泻泻物物、污污染染物物倾倾倒倒或或存存放放地地点点等等，以以及及污污水水排排放放处处等等，以以便便确确定定消消毒毒范范围围，并并根据不同对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。根据不同对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。进入疫点时，应先消毒有关通道。进入疫点时，应先消毒有关通道。测测量量污污染染范范围围内内需需消消毒毒的的房房屋屋及及地地面面的的面面积积和和体体积积，以及需消毒的污水量。以及需消毒的污水量。必要时，检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。必要时，检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。消消毒毒前前应应关关闭闭门门窗窗，将将未未被被污污染染的的贵贵重重衣衣物物、饮饮食食类类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。物品、名贵字画及陈列物品收藏好。疫源地消毒技术疫点的终末消毒疫源地消毒技术32疫点的终末消毒 如如系系呼呼吸吸道道传传染染病病，可可使使用用压压缩缩式式喷喷雾雾器器喷喷雾雾、气气溶胶喷雾或消毒剂熏蒸法对室内空气进行消毒。溶胶喷雾或消毒剂熏蒸法对室内空气进行消毒。如如系系肠肠道道传传染染病病，在在关关闭闭门门窗窗前前，应应先先于于室室内内灭灭蝇蝇，然后再进行其它消毒。然后再进行其它消毒。消消毒毒室室内内地地面面、墙墙壁壁、家家具具和和陈陈设设物物品品时时，应应按按照照先上后下，先左后右，依次进行。先上后下，先左后右，依次进行。病病人人用用过过的的餐餐（饮饮）具具的的消消毒毒，病病人人污污染染的的衣衣物物若若不不能能集集中中在在消消毒毒站站消消毒毒时时，可可在在疫疫点点进进行行煮煮沸沸或或浸浸泡泡消消毒毒。作作浸浸泡泡消消毒毒时时，必必须须使使消消毒毒液液浸浸透透被被消消毒毒物物品品。作作擦擦拭拭消消毒毒时时，必必须须反反复复擦擦拭拭2 23 3次次。对对污污染染重重、经经济济价价值值不不大大的的物物品品，如如废废弃弃物物等等，征征得得病家同意后进行焚烧。病家同意后进行焚烧。疫源地消毒技术疫点的终末消毒如系呼吸道传染病，可使用压缩式喷雾器喷雾、气溶33疫点的终末消毒 室室内内消消毒毒后后，必必要要时时对对厕厕所所、垃垃圾圾或或水水井井等等进进行行消消毒。毒。对病人密切接触者进行卫生处理。对病人密切接触者进行卫生处理。疫疫点点消消毒毒工工作作完完毕毕后后，先先对对消消毒毒人人员员的的衣衣物物，胶胶靴靴喷喷洒洒消消毒毒后后再再脱脱下下。衣衣物物脱脱下下，将将污污染染面面向向内内卷卷在在一一起起，放放在在布布袋袋中中带带回回消消毒毒。将将所所用用消消毒毒工工具具表表面面以消毒剂擦拭消毒。以消毒剂擦拭消毒。到到达达规规定定的的消消毒毒作作用用时时间间后后，检检验验人人员员对对不不同同消消毒毒对象进行消毒后采样。对象进行消毒后采样。填写疫点终未消毒工作记录。填写疫点终未消毒工作记录。离开病家前，告诉病家开窗通风，擦拭打扫。离开病家前，告诉病家开窗通风，擦拭打扫。疫源地消毒技术疫点的终末消毒 疫源地消毒技术34终末消毒注意事项 消消毒毒人人员员在在出出发发前前要要检检查查应应携携带带的的消消毒毒工工具具是否齐备无故障，消毒剂是否齐全够用。是否齐备无故障，消毒剂是否齐全够用。消消毒毒人人员员应应主主动动取取得得病病家家合合作作。在在消消毒毒应应尽尽量量采采用用物物理理消消毒毒法法。在在用用消消毒毒剂剂时时尽尽量量选选择择对对相相应应致致病病微微生生物物杀杀灭灭作作用用良良好好，对对物物品品损损害轻微者。害轻微者。消消毒毒人人员员在在消消毒毒过过程程中中，不不得得吸吸烟烟，饮饮食食，更更不不要要随随便便走走出出消消毒毒区区域域。同同时时应应禁禁止止无无关关人员进入消毒区内。人员进入消毒区内。疫源地消毒技术终末消毒注意事项消毒人员在出发前要检查应携带的消毒工具是否齐35 消消毒毒人人员员工工作作时时应应认认真真细细致致，有有条条不不紊紊，突突出出重重点点。凡凡应应消消毒毒的的物物品品，不不得得遗遗漏漏。严严格格区区分分已已消消毒毒和和未未消消毒毒的的物物品品，勿勿使使已已消毒物品被再次污染。消毒物品被再次污染。消消毒毒完完毕毕以以后后，消消毒毒人人员员携携回回的的污污染染工工作作衣衣物物应应立立即即分分类类作作最最终终消消毒毒。清清点点所所消消耗耗的的药药品品器器材材，加加以以整整修修、补补充充。填填好好的的消消毒记录应及时上报。毒记录应及时上报。疫源地消毒技术消毒人员工作时应认真细致，有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品36单元单元 3 3随时消毒随时消毒1.随时消毒的定义 2.随时消毒的目的和要求 3.随时消毒的方法 4.随时消毒的注意事项疫源地消毒技术单元 3随时消毒1.随时消毒的定义 2.随时消毒的目的和要37随时消毒卫生标准 医院随时消毒按GB15982-2012执行。传染病病家随时消毒是在卫生防疫人员指导下进行的，必要时要进行消毒效果检查。疫源地消毒技术随时消毒卫生标准医院随时消毒按GB15982-2012执行。38随时消毒卫生标准判定标准为:经消毒后不得检出病原微生物。经消毒后不得检出病原微生物。呼吸道传染病经消毒后不得检出病原微生物或溶呼吸道传染病经消毒后不得检出病原微生物或溶血性链球菌血性链球菌(间接污染指标间接污染指标):):消毒后自然菌杀灭率消毒后自然菌杀灭率须须)90.00%)90.00%，不能用病原微生物或间接指示菌作杀，不能用病原微生物或间接指示菌作杀灭效果评价的病种，可参考消毒后比消毒前的自灭效果评价的病种，可参考消毒后比消毒前的自然菌杀灭率然菌杀灭率)90.00%)90.00%为标准为标准疫源地消毒技术随时消毒卫生标准判定标准为:疫源地消毒技术39 若出现消毒后比消毒前菌落数增多的异常现象并超过全部样品的半数以上时，应将全部样品作废并重新采样。随时消毒应每天进行(1-2)次。疫源地消毒技术若出现消毒后比消毒前菌落数增多的异常现象并超过全部样品的半数40疫点的随时消毒 卫卫生生防防疫疫机机构构的的消消毒毒人人员员接接到到通通知知单单后后，应应立立即即派派人人到到疫疫点点指指导导随随时时消消毒毒，必必要要时时提供所需消毒剂与器械。提供所需消毒剂与器械。在在病病家家，随随时时消消毒毒由由病病人人的的陪陪伴伴或或病病人人所所在在单单位位派派人人进进行行。在在医医院院中中，随随时时消消毒毒由由医院安排专职人员进行。医院安排专职人员进行。交交给给病病家家使使用用的的消消毒毒剂剂，应应标标明明名名称称和和使使用方法用方法。疫源地消毒技术疫点的随时消毒卫生防疫机构的消毒人员接到通知单后，应立即派人41疫点的随时消毒 对病人应根据病情做到”三分开”与“六消毒”。“三分开三分开”是指：是指：分分住住室室（条条件件不不具具备备可可用用布布帘帘隔隔开开，至至少少要要分分床）；床）；分饮食；分饮食；分分生生活活用用具具（包包括括餐餐具具、洗洗漱漱用用具具、便便盆盆、痰痰罐等）。罐等）。疫源地消毒技术疫点的随时消毒对病人应根据病情做到”三分开”与“六消毒”。42疫点的随时消毒“六消毒六消毒”是指：是指：消消毒毒分分泌泌或或排排泄泄物物（如如呼呼吸吸道道传传染染病病主主要要为为口口鼻鼻分分泌泌物物，肠肠道道传传染染病病主主要要为为粪粪便便，接接触触性性传传染染病主要为脓液、痂皮等）；病主要为脓液、痂皮等）；消毒生活用具；消毒生活用具；消毒双手；消毒双手；消毒衣服、被单；消毒衣服、被单；消毒患者居室；消毒患者居室；消毒生活污水。消毒生活污水。疫源地消毒技术疫点的随时消毒“六消毒”是指：疫源地消毒技术43疫点的随时消毒 病病人人的的陪陪伴伴和和护护理理人人员员，除除做做好好病病人人的的随随时时消消毒毒外外，应应做做好好本本人人的的卫卫生生防防护护。特别在护理病人后，应消毒双手。特别在护理病人后，应消毒双手。消消毒毒指指导导人人员员与与负负责责随随时时消消毒毒人人员员，应应共同填写疫点消毒工作记录，及时上报。共同填写疫点消毒工作记录，及时上报。必要时，采样进行消毒效果检测与评价。必要时，采样进行消毒效果检测与评价。疫源地消毒技术疫点的随时消毒病人的陪伴和护理人员，除做好病人的随时消毒外，44单元单元 4 4疫源地消毒的基本方法疫源地消毒的基本方法1.疫源地终末消毒的要点和注意事项 2.疫源地随时消毒的要点和注意事项 3.疫源地传染性排泄物消毒的操作程序疫源地消毒技术单元 4疫源地消毒的基本方法1.疫源地终末消毒的要点和注意45传染病疫源地处理操作规范 需要消毒的传染病肠道传染病 病毒性肝炎、霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾等。呼吸道传染病 肺结核、天花、白喉、流行性感冒、传染性非典型肺炎、禽流感等 疫源地消毒技术传染病疫源地处理操作规范疫源地消毒技术46接触传染病 乙型病毒性肝炎、性病、皮肤病、爱滋病、病毒性结膜炎等。动物源性传染病 碳疫、鼠疫、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病、疯牛病等。疫源地消毒技术接触传染病 乙型病毒性肝炎、性病、皮肤病、爱滋病、47三、技术要求和操作规范 1.疫区消毒 消毒范围和对象：以传染源排出病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象。消毒持续时间：以传染病流行情况和病原体监测结果为依据确定消毒的持续时间。疫源地消毒技术三、技术要求和操作规范1.疫区消毒疫源地消毒技术48 消毒方法的选择：以消毒因子的性能、消毒对象、消毒方法的选择：以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据选择消毒方法。尽量避免破坏病原体种类为依据选择消毒方法。尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。消毒对象的使用价值和造成环境的污染。疑似传染病疫源地的消毒：可按疑似的该类传染疑似传染病疫源地的消毒：可按疑似的该类传染病疫源地进行消毒处理或按下一条进行处理。病疫源地进行消毒处理或按下一条进行处理。不明传染病疫源地的消毒：应根据流行病学指征不明传染病疫源地的消毒：应根据流行病学指征确定消毒范围和对象，采取最严格的消毒方法进确定消毒范围和对象，采取最严格的消毒方法进行处理。行处理。疫源地消毒技术消毒方法的选择：以消毒因子的性能、消毒对象、病原体种类为依据49 注意与其它传染病控制措施配合：搞好传染源的管理，疫区的封锁、隔离，杀蝇、防蝇，灭鼠、防鼠，灭蚤，搞好饮用水、污水、食品的消毒及卫生管理，搞好环境卫生。加强易感人群的保护。填报消毒工作记录，必要时进行消毒效果评价。疫源地消毒技术注意与其它传染病控制措施配合：搞好传染源的管理，疫区的封锁、502.疫区的随时消毒 做到“三分开”与“六消毒”。具体内容同前。疫源地消毒技术2.疫区的随时消毒疫源地消毒技术513.疫点的终末消毒程序 同前同前疫源地消毒技术3.疫点的终末消毒程序疫源地消毒技术52消毒人员注意事项 1）出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。2）应主动取得病家合作和相关人员的配合。选择消毒因子时，应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。疫源地消毒技术消毒人员注意事项疫源地消毒技术533）消毒过程中，不得吸烟、饮食。要注意自我保护，既要防止或减少受到消毒因子的伤害又要避免受到微生物感染。4)消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。5)消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。疫源地消毒技术3）消毒过程中，不得吸烟、饮食。要注意自我保护，既要防止或减546)携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。7)清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。8)填好的消毒记录应及时上报。疫源地消毒技术6)携回的污染衣物应立即分类作最终消毒。疫源地消毒技术555.突发公共卫生事件 突发公共卫生事件：是指突如其来的、对人类身体健康和生活产生巨大威胁，并间接影响到经济发展、社会稳定的自然和人为灾害严重影响公众健康的事件。疫源地消毒技术5.突发公共卫生事件疫源地消毒技术56常见的公共卫生事件诱因如下：自然灾害自然灾害 传染病暴发传染病暴发 食品安全事故与食物中毒食品安全事故与食物中毒 生产事故造成公众健康危害事件生产事故造成公众健康危害事件 环境污染与生态环境改变环境污染与生态环境改变 生物与生化恐怖主义事件生物与生化恐怖主义事件 扰乱社会治安等违法犯罪行为扰乱社会治安等违法犯罪行为 其它偶合事件等。其它偶合事件等。疫源地消毒技术常见的公共卫生事件诱因如下：疫源地消毒技术57 突发公共卫生事件应急处置工作目的，是运用“三级预防”的理念，通过有组织地实施预防控制策略，有效地防止突发公共卫生事件的发生和发展，防患于未然，以减少或消除其危害程度，保障公众健康疫源地消毒技术突发公共卫生事件应急处置工作目的，是运用“三级预防”的理念，58四、基本的消毒方法1.地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的污染，用过氧乙酸溶液或有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。以泥土墙吸液量为150 ml/m2300 ml/m2，喷雾疫源地消毒技术四、基本的消毒方法1.地面、墙壁、门窗：对细菌繁殖体和病毒的59 水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。疫源地消毒技术水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。疫源地消毒技术602.空气：房屋经密闭后 每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2 h，即可开门窗通风。2%过氧乙酸溶液气溶胶喷雾消毒，疫源地消毒技术2.空气：房屋经密闭后疫源地消毒技术613.衣服、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30 min，含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，消毒4h6h；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。疫源地消毒技术3.衣服、被褥：疫源地消毒技术624.病人排泄物和呕吐物：含氯消毒剂搅匀放置2h。疫源地消毒技术4.病人排泄物和呕吐物：含氯消毒剂搅匀放置2h。疫源地消毒635.餐（饮）具：首选煮沸消毒15 min30 min 流通蒸汽消毒30 min。含氯消毒剂溶液浸泡30min后，再用清水洗净。疫源地消毒技术5.餐（饮）具：疫源地消毒技术646.食物：瓜果、蔬菜类 用过氧乙酸溶液浸泡10 min，病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30min，疫源地消毒技术6.食物：瓜果、蔬菜类疫源地消毒技术65 7.盛排泄物或呕吐物的容器：可用含氯消毒剂溶液、或过氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡时，消毒液要漫过容器。疫源地消毒技术 7.盛排泄物或呕吐物的容器：可用含氯消毒剂溶液、或过氧668家用物品、家俱、玩具：用过氧乙酸溶液或含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量作焚烧处理。疫源地消毒技术8家用物品、家俱、玩具：疫源地消毒技术679.纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体薰蒸 无应用价值的纸张、书报焚烧。疫源地消毒技术9.纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体薰蒸疫源地消毒6810.手与皮肤：用碘伏溶液或75%乙醇搓擦15-30秒。必要时，用0.2%过氧乙酸溶液浸泡，疫源地消毒技术10.手与皮肤：用碘伏溶液或75%乙醇搓擦15-30秒。疫6911.11.病人尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体病人尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体用过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，用过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过，过氧乙酸的棉口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过，过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。球堵塞后尽快火化。土葬时，应远离水源土葬时，应远离水源50 m50 m以上，棺木应在距地面以上，棺木应在距地面2m2m以下深埋，以下深埋，棺内尸体两侧及底部铺垫厚达棺内尸体两侧及底部铺垫厚达3cm3cm5 cm5 cm漂白粉，漂白粉，棺外底部铺垫厚棺外底部铺垫厚3cm3cm5cm5cm漂白粉。漂白粉。疫源地消毒技术11.病人尸体：对鼠疫、霍乱和炭疽病人的尸体疫源地消毒技术70 12.动物尸体：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即深埋或焚烧。并应向死亡动物周围(鼠为30cm50cm，大动物为2 m)喷撒漂白粉。疫源地消毒技术 12.动物尸体：因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，7113.运输工具：车、船内外表面和空间，可用过氧乙酸溶液或含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 min。对密闭空间还可用过氧乙酸进行气溶胶喷雾。疫源地消毒技术13.运输工具：车、船内外表面和空间，可用过氧乙酸溶液或含氯72 14.厕所：厕所的四壁和地面的消毒，粪坑内的粪便可用含氯消毒剂干粉或溶液，搅匀作用12h24h。疫源地消毒技术 14.厕所：厕所的四壁和地面的消毒，粪坑内的粪便可用含73 15.垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒有效氯含氯消毒剂溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。疫源地消毒技术 15.垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒有效氯含氯消毒剂7416.污水消毒 对疫区内污染的生活污水，应先测定污水的容积，可使用含氯消毒剂进行消毒。作用1h1.5h。检查余氯在4mg/L6mg/L时，即可排放。疫源地消毒技术16.污水消毒疫源地消毒技术75非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量 消毒场所消毒场所消毒方法消毒方法用用 量量消毒时间消毒时间室外污染表室外污染表面面1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒含氯消毒剂喷洒剂喷洒漂白粉喷撒漂白粉喷撒500ml/m500ml/m2 220g/m20g/m2 240g/m40g/m2 230min 30min 60min60min2h2h4h4h室内表面室内表面250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消毒剂含氯消毒剂擦拭擦拭0.5%0.5%新洁而灭擦拭新洁而灭擦拭0.5%0.5%过氧乙酸薰蒸过氧乙酸薰蒸0.2%0.2%0.5%0.5%过氧乙酸喷洒气溶过氧乙酸喷洒气溶胶喷雾胶喷雾适量适量适量适量适量适量8ml/m8ml/m3 360min60min90min90min室内地面室内地面0.1%0.1%过氧乙酸拖地过氧乙酸拖地0.2%0.2%0.5%0.5%过氧乙酸喷洒过氧乙酸喷洒1000mg/L1000mg/L2000mg/L2000mg/L含氯消毒含氯消毒剂喷洒剂喷洒适量适量200 ml/m200 ml/m2 2350ml/m350ml/m2 2100 ml/m100 ml/m2 2500ml/m500ml/m2 260min60min60min60min120min120min室内空气室内空气紫外线照射紫外线照射臭氧消毒臭氧消毒0.5%0.5%过氧乙酸薰蒸过氧乙酸薰蒸1W/m1W/m3 3 30mg/m30mg/m3 31g/m1g/m3 330min30min60min60min30min30min120min120min餐、饮具餐、饮具蒸煮蒸煮含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡远红外线照射远红外线照射100100250 mg/L250 mg/L500mg/L500mg/L12012015015010min10min30min30min15min15min30min30min15min15min20min20min被褥、书籍、被褥、书籍、电电器电话机器电话机环氧乙烷简易薰蒸环氧乙烷简易薰蒸0.2%0.2%0.5%0.5%过氧乙酸擦拭过氧乙酸擦拭1500mg/L1500mg/L适量适量16min16min24h24h疫源地消毒技术非芽孢污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量 消毒场所消毒方76服装、被服装、被单单煮沸煮沸250mg/L250mg/L500mg/L500mg/L含氯消含氯消毒剂浸泡毒剂浸泡0.04%0.04%过氧乙酸浸泡过氧乙酸浸泡100100淹没被消毒物品淹没被消毒物品淹没被消毒物品淹没被消毒物品30min30min30min30min120min120min游泳池水游泳池水加入含氯消毒剂加入含氯消毒剂加入二氧化氯加入二氧化氯余氯余氯0.5mg/L0.5mg/L 5mg/L 5mg/L30min30min5min5min污水污水10%10%20%20%漂白粉溶液搅匀漂白粉溶液搅匀30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L溶溶液搅匀液搅匀余氯余氯4mg/L4mg/L6mg/L6mg/L30min30min120min120min粪便、分粪便、分泌物泌物漂白粉干粉搅匀漂白粉干粉搅匀30000mg/L30000mg/L50000mg/L50000mg/L含含氯消毒剂氯消毒剂1 1：5 52 2：1 12h2h6h6h2h2h6h6h尿尿漂白粉干粉搅匀漂白粉干粉搅匀10000mg/L10000mg/L含氯消毒剂搅匀含氯消毒剂搅匀3%3%1 1：10102h2h6h6h2h2h6h6h便器便器0.5%0.5%过氧乙酸浸泡过氧乙酸浸泡5000mg/L5000mg/L含氯消毒剂溶液含氯消毒剂溶液浸泡浸泡浸没便器浸没便器浸没便器浸没便器30min30min60min60min30min30min60min60min手手2%2%碘酒、碘酒、0.5%0.5%碘伏、碘伏、0.5%0.5%氯己定醇液氯己定醇液75%75%乙醇、擦拭乙醇、擦拭、适量适量适量适量1min1min2min2min5min5min运输工具运输工具2%2%过氧乙酸气溶胶喷雾过氧乙酸气溶胶喷雾8ml/m8ml/m3 360min60min疫源地消毒技术服装、被单煮沸10030min游泳池水加入含氯消毒剂余氯077各种传染病疫点消毒要求 疫源地消毒技术各种传染病疫点消毒要求 疫源地消毒技术78鼠疫 鼠疫是国际检疫传染病之一，并且列于鼠疫是国际检疫传染病之一，并且列于我国传染防治法中甲类传染病之首。该我国传染防治法中甲类传染病之首。该病起病急，传播迅速，病程短，死亡率病起病急，传播迅速，病程短，死亡率高，危害大，世界各国广泛重视。高，危害大，世界各国广泛重视。鼠疫病原体为鼠疫耶尔森氏菌鼠疫病原体为鼠疫耶尔森氏菌（Yersinia pestisYersinia pestis）。尽管适应外环境）。尽管适应外环境的能力较差，存活能力不强，但当获得的能力较差，存活能力不强，但当获得适当的新宿主，则繁殖迅速，毒力极强。适当的新宿主，则繁殖迅速，毒力极强。鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经直接接触和空气飞沫传播，故消毒在其直接接触和空气飞沫传播，故消毒在其预防中具有重要意义预防中具有重要意义疫源地消毒技术鼠疫鼠疫是国际检疫传染病之一，并且列于我国传染防治法中甲类传79消毒人员的个人防护 参加鼠疫消毒的工作人员在工作中必需穿着防鼠疫服，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。必要时，可口服抗生素预防。全套的防鼠疫服包括：联身服、三角头巾、防护眼镜、防鼠疫纱布口罩或滤材口罩、橡皮手套、长筒胶靴和罩衫。疫源地消毒技术消毒人员的个人防护参加鼠疫消毒的工作人员在工作中必需穿着防鼠80 在消毒工作后，仍戴着手套在在消毒工作后，仍戴着手套在0.2%0.2%过氧乙酸溶过氧乙酸溶液中浸洗双手液中浸洗双手3min3min，穿着长筒靴站入盛有，穿着长筒靴站入盛有0.2%0.2%过氧乙酸溶液深度为过氧乙酸溶液深度为30cm30cm40cm40cm的药槽中的药槽中3min3min5min5min。然后，戴着手套脱下罩衫浸入。然后，戴着手套脱下罩衫浸入0.2%0.2%过氧乙酸溶液中，取下防护眼镜浸入过氧乙酸溶液中，取下防护眼镜浸入75%75%酒精中，解下口罩与头巾浸于酒精中，解下口罩与头巾浸于0.2%0.2%过氧乙酸溶过氧乙酸溶液中。最后，脱下胶靴、手套，再脱下联身服，液中。最后，脱下胶靴、手套，再脱下联身服，用刺激性较轻微的消毒剂进行手的消毒。用刺激性较轻微的消毒剂进行手的消毒。疫源地消毒技术在消毒工作后，仍戴着手套在0.2%过氧乙酸溶液中浸洗双手381消毒方法 鼠疫病人的隔离鼠疫病人的隔离:凡确诊为鼠疫的病人或疑似病人均应迅速凡确诊为鼠疫的病人或疑似病人均应迅速就地严格隔离，隔离室应选择在居民区外或边缘的孤立房就地严格隔离，隔离室应选择在居民区外或边缘的孤立房子，并做到无鼠、无蚤。子，并做到无鼠、无蚤。患者送到隔离室后，先进行卫生处理，脱下的衣服在含有患者送到隔离室后，先进行卫生处理，脱下的衣服在含有效氯效氯2500mg/L-5000mg/L2500mg/L-5000mg/L的溶液中浸泡的溶液中浸泡2h2h后清洗。后清洗。隔离室应严格执行消毒隔离制度，确诊患者、不同病型的隔离室应严格执行消毒隔离制度，确诊患者、不同病型的患者及疑似患者均应分开隔离，最好是单间隔离。患者及疑似患者均应分开隔离，最好是单间隔离。严格控制病人与外界接触，对病人及时有效地治疗，直至严格控制病人与外界接触，对病人及时有效地治疗，直至卫生防疫机构证明其不具传染性时，方可解除隔离。卫生防疫机构证明其不具传染性时，方可解除隔离。疫源地消毒技术消毒方法鼠疫病人的隔离:凡确诊为鼠疫的病人或疑似病人均应迅速82 隔离病区应与其他病区和房屋隔离，有隔离病区应与其他病区和房屋隔离，有单独出人的门户，远离地面水源，有专单独出人的门户，远离地面水源，有专门厕所和便器，有专人看守，严禁无关门厕所和便器，有专人看守，严禁无关人员出人，看守和医务人员等要作好自人员出人，看守和医务人员等要作好自身防护身防护(参加鼠疫防治工作的人员必须穿参加鼠疫防治工作的人员必须穿着防鼠疫服着防鼠疫服)；严格遵守操作规程和消毒制度，以防受严格遵守操作规程和消毒制度，以防受染。必要时，可口服抗生素预防。人口染。必要时，可口服抗生素预防。人口处放置浸有消毒药液的脚垫和洗手消毒处放置浸有消毒药液的脚垫和洗手消毒液或可供肥皂洗手用的水，任何人离开液或可供肥皂洗手用的水，任何人离开隔离室时均应洗手及消毒，换衣和鞋。隔离室时均应洗手及消毒，换衣和鞋。疫源地消毒技术隔离病区应与其他病区和房屋隔离，有单独出人的门户，远离地面水83 确诊和疑似病人要分室收治。病人污染的一切用具(包括医疗、护理用品)及环境均应做好随时消毒和终末消毒处理。死亡病人尸体处理和丧葬应根据中华人民共和国传染病防治法有关规定进行。疫源地消毒技术确诊和疑似病人要分室收治。疫源地消毒技术84 房屋及空气消毒 腺鼠疫可用含有效氯腺鼠疫可用含有效氯5000mg/L5000mg/L含氯消毒含氯消毒液或。液或。0.5%0.5%过氧乙酸，按过氧乙酸，按300mL/m300mL/m药量药量对病人居室内进行喷雾消毒对病人居室内进行喷雾消毒;肺鼠疫可用上述消毒药物浓度及剂量，肺鼠疫可用上述消毒药物浓度及剂量，对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒后，对小隔离圈内房屋全面进行喷雾消毒后，对室内空气用对室内空气用3g/ma3g/ma过氧乙酸过氧乙酸(相当于相当于20%20%过氧乙酸过氧乙酸15m1.)15m1.)熏蒸消毒熏蒸消毒2h2h。疫源地消毒技术房屋及空气消毒疫源地消毒技术85 污染用具消毒 对污染的一般耐热耐湿物品，如被罩、对污染的一般耐热耐湿物品，如被罩、食具、茶具、玩具等可煮沸、蒸汽或压食具、茶具、玩具等可煮沸、蒸汽或压力蒸汽消毒，或用含有效氯力蒸汽消毒，或用含有效氯2500mg/L-2500mg/L-5000mg/L5000mg/L含氯消毒液浸泡消毒含氯消毒液浸泡消毒lh-2h;lh-2h;对那些怕热或怕湿的物品，如棉絮、棉对那些怕热或怕湿的物品，如棉絮、棉衣裤、皮张、毛制品等可选用过氧乙酸衣裤、皮张、毛制品等可选用过氧乙酸3g/m3g/m熏蒸消毒熏蒸消毒2h(2h(药物熏蒸消毒或灭菌药物熏蒸消毒或灭菌必须在密闭条件下进行必须在密闭条件下进行););对污染的精密器具，用环氧乙烷熏蒸消对污染的精密器具，用环氧乙烷熏蒸消毒。毒。疫源地消毒技术污染用具消毒疫源地消毒技术86 排泄物、分泌物的消毒 患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含有效氯收集，用含有效氯20000mg/L20000mg/L消毒液，按粪、药消毒液，按粪、药比例比例1:21:2浸泡消毒浸泡消毒2h2h；若有大量稀释排泄物，可用含有效氯若有大量稀释排泄物，可用含有效氯80%80%漂白粉精漂白粉精干粉，按粪、药比例干粉，按粪、药比例20:120:1加药后充分搅匀，消毒加药后充分搅匀，消毒2h2h。疫源地消毒技术排泄物、分泌物的消毒疫源地消毒技术87 其他污染物品消毒 对污染的含水分高的食物，应加热消毒后废弃对污染的含水分高的食物，应加热消毒后废弃:对对污染的干燥食物或粮食，可将明显污染部分取出污染的干燥食物或粮食，可将明显污染部分取出消毒弃去，余者可通过蒸、煮、炒或太阳曝晒等消毒弃去，余者可通过蒸、煮、炒或太阳曝晒等消毒。消毒。污染的垃圾、生活废物，猫、狗等窝垫草等应焚污染的垃圾、生活废物，猫、狗等窝垫草等应焚烧杀灭病原体。烧杀灭病原体。疫源地消毒技术其他污染物品消毒疫源地消毒技术88 死亡病人尸体消毒 因患鼠疫、霍乱死亡的病人尸体，由治因患鼠疫、霍乱死亡的病人尸体，由治疗病人的医疗单位或当地卫生防疫机构疗病人的医疗单位或当地卫生防疫机构负责消毒处理负责消毒处理疫源地消毒技术死亡病人尸体消毒疫源地消毒技术89 首先用0.5%过氧乙酸液或5000mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡过的棉花堵塞口、耳、鼻、肛门、阴道等自然孔穴，再用上述消毒液喷洒全尸，然后再用浸泡过上述消毒液的被单或其他布单严密包裹尸体后，必须立即就近火化;疫源地消毒技术首先用0.5%过氧乙酸液或5000mg/L有效氯的含氯消毒液90 不具备火化条件的农村、边远地区或民族地区，可选择远离居民点500m以外，远离饮用水源50m以外的地方，将尸体在距地面2m以下深埋，坑底及尸体周围垫撒3cm-5cm漂白粉。疫源地消毒技术不具备火化条件的农村、边远地区或民族地区，可选择远离居民点591霍乱 霍乱是由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引起的烈性肠道传染病，多见于夏秋季。流行时有大量健康带菌者。病人与带菌者均为霍乱的传染源，一经发现即应对其疫源地进行消毒处理。霍乱可通过水、食物、苍蝇等传播，人群普遍易感。疫源地消毒技术霍乱霍乱是由霍乱弧菌（Vibrio cholerae）引起的92 霍乱病人的隔离:凡确诊为霍乱病人或疑似病人必须立即就地隔离，或送附近传染病院隔离，严禁长途运送，以免扩大传播。隔离室应严格执行消毒隔离制度，确诊患者应与疑似患者分开隔离。严禁病人与外界接触，对病人就地及时治疗，直至卫生防疫机构证明其确实无传染性时，方可解除隔离。疫源地消毒技术霍乱病人的隔离:凡确诊为霍乱病人或疑似病人必须立即就地隔离，93 霍乱弧菌现有古典生物型、埃尔托生物型和O-139弧菌。霍乱的3型病原菌对常用消毒剂及各种物理消毒方法均敏感，但在硷性环境中生长良好。疫源地消毒技术霍乱弧菌现有古典生物型、埃尔托生物型和O-139弧菌。霍乱的94消毒方法 患者排泄物、分泌物等消毒 霍乱患者粪便及呕吐物不但含大量病原体，而且霍乱患者粪便及呕吐物不但含大量病原体，而且还含大量有机物对病原体起保护及影响消毒效果还含大量有机物对病原体起保护及影响消毒效果的作用。必须选用高效、快速及价廉的化学消毒的作用。必须选用高效、快速及价廉的化学消毒药物，如漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、二氯异药物，如漂白粉、漂白粉精、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠等。氰尿酸钠等。疫源地消毒技术消毒方法患者排泄物、分泌物等消毒疫源地消毒技术95 稀便与呕吐物消毒按稀便及呕吐物与药以10c1的比例加人漂白粉干粉;成型粪便按粪、药比例1:2加入含有效氯20000mg/L含氯消毒液，经充分搅拌后，作用2h。干燥排泄物处理前应适量加水稀释浸泡化开后，再按上法消毒。疫源地消毒技术稀便与呕吐物消毒按稀便及呕吐物与药以10c1的比例加人漂白粉96 本病疫点消毒主要使用含氯消毒剂与过氧乙酸等高效消毒剂。对部分消毒对象有时也可用中、低效消毒剂。在消毒的同时应开展防蝇灭蝇及灭蟑螂的工作，具体方法参考有关规定。疫源地消毒技术本病疫点消毒主要使用含氯消毒剂与过氧乙酸等高效消毒剂。对部分97 污染地面消毒 地面，包括患者污染的房间、厕所、走地面，包括患者污染的房间、厕所、走廊等地面廊等地面 首先要清除明显的排泄物等首先要清除明显的排泄物等:若是泥土地若是泥土地面还应刮去面还应刮去10cm-15cm10cm-15cm污染表土污染表土(另行消另行消毒毒)后，再行消毒常用含有效氯后，再行消毒常用含有效氯10000mg/L10000mg/L含氯消毒液或含氯消毒液或0.5%0.5%过氧乙酸等过氧乙酸等消毒消毒;其用量按地面性质不同而异，一般最低其用量按地面性质不同而异，一般最低用量为用量为100mL/m-200mL/m2100mL/m-200mL/m2，最高可用，最高可用1000mL/m1000mL/m，以喷洒均匀、透湿、不流，以喷洒均匀、透湿、不流水为限。水为限。疫源地消毒技术污染地面消毒疫源地消毒技术98 污染用具消毒 对耐热耐湿物品，如棉织物、金属、陶对耐热耐湿物品，如棉织物、金属、陶瓷、玻璃类物品，用加热煮沸瓷、玻璃类物品，用加热煮沸15min-15min-30min30min或压力蒸汽灭菌，或压力蒸汽灭菌，121C30min;121C30min;亦亦可用可用0.200-0.5%0.200-0.5%过氧乙酸浸泡过氧乙酸浸泡1h-2h1h-2h 对怕热怕湿物品，如书籍、文件、字画、对怕热怕湿物品，如书籍、文件、字画、污染的棉絮、皮毛制品、羽绒制品等，污染的棉絮、皮毛制品、羽绒制品等，可用可用600mg/L600mg/L环氧乙烷消毒环氧乙烷消毒6h6h，或，或1000mg/L1000mg/L环氧乙烷消毒环氧乙烷消毒3h,3h,疫源地消毒技术污染用具消毒疫源地消毒技术99 熏蒸消毒应在密闭环境中进行，室内湿熏蒸消毒应在密闭环境中进行，室内湿度应在度应在80%80%以上，温度应在对不怕湿物品，以上，温度应在对不怕湿物品，如各种塑料制品、用具、容器、人造纤如各种塑料制品、用具、容器、人造纤维织物等，可用含有效氯维织物等，可用含有效氯5000mg/L5000mg/L消毒消毒液或液或 0.5%0.5%过氧乙酸液浸泡过氧乙酸液浸泡30min30min或擦拭表面消或擦拭表面消毒。毒。对污染的精密仪器、家电设备等物品可对污染的精密仪器、家电设备等物品可用用2.0%2.0%戊二醛溶液擦拭消毒。作用戊二醛溶液擦拭消毒。作用2h2h后后再用洁净水擦净。再用洁净水擦净。疫源地消毒技术熏蒸消毒应在密闭环境中进行，室内湿度应在80%以上，温度应在100 餐、饮具的消毒 患者用后的餐、饮具用患者用后的餐、饮具用8080左右热水清洗左右热水清洗2min-2min-5min5min，或用含有效氯，或用含有效氯500mg/L500mg/L的溶液浸泡的溶液浸泡30min;30min;严重污染者应煮沸消毒严重污染者应煮沸消毒30min30min或在或在1000mg/L1000mg/L有效有效氯溶