皮肤组织病理学医学课件

皮肤组织病理学皮肤组织病理学1.皮肤组织病理学皮肤组织病理学1.n表皮病变n真皮病变n皮下组织病变2.表皮病变表皮病变2.表表皮皮病病变变n n1.角化过度：病理性改变造成的角质层增厚，可见于扁平苔藓、掌跖角化病、鱼鳞病等。3.表皮病变表皮病变1.角化过度：病理性改变造成的角质层增厚，可见于扁平角化过度：病理性改变造成的角质层增厚，可见于扁平4.4.表表皮皮病病变变n n2.角化不全：角质层残留细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。见于银屑病、玫瑰糠疹等。5.表皮病变表皮病变2.角化不全：角质层残留细胞核，常伴颗粒层变薄或消失角化不全：角质层残留细胞核，常伴颗粒层变薄或消失表表皮皮病病变变n n3.角化不良：个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角化。可见于毛囊角化病、病毒感染、鳞癌等。6.表皮病变表皮病变3.角化不良：个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角角化不良：个别角质形成细胞未至角质层即显示过早角表表皮皮病病变变n n4.颗粒层增厚：因细胞增生或肥大所致。见于扁平苔藓、神经性皮炎等。8.表皮病变表皮病变4.颗粒层增厚：因细胞增生或肥大所致。见于扁平苔藓、颗粒层增厚：因细胞增生或肥大所致。见于扁平苔藓、表表皮皮病病变变n n5.棘层肥厚：常伴表皮突延长或增宽，一般由细胞数增多所致。可见于银屑病、慢性皮炎等。9.表皮病变表皮病变5.棘层肥厚：常伴表皮突延长或增宽，一般由细胞数增多棘层肥厚：常伴表皮突延长或增宽，一般由细胞数增多表表皮皮病病变变n n6.疣状增生：角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生同时存在、见于寻常疣、疣状痣等。10.表皮病变表皮病变6.疣状增生：角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤疣状增生：角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤表表皮皮病病变变n n7.乳头瘤样增生：真皮乳头不规则向上增生，表皮呈不规则波浪状。见于黑棘皮病、皮脂腺痣等。11.表皮病变表皮病变7.乳头瘤样增生：真皮乳头不规则向上增生，表皮呈不规乳头瘤样增生：真皮乳头不规则向上增生，表皮呈不规表表皮皮病病变变n n8.假上皮瘤样增生：棘层高度或显著不规则肥厚，表皮突不规则延伸，可达汗腺水平。见于寻常狼疮等。12.表皮病变表皮病变8.假上皮瘤样增生：棘层高度或显著不规则肥厚，表皮突假上皮瘤样增生：棘层高度或显著不规则肥厚，表皮突表表皮皮病病变变n n9.细胞内水肿：棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞质变淡。可呈气球样变性和网状变性。见于病毒性疾病等。13.表皮病变表皮病变9.细胞内水肿：棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞细胞内水肿：棘层细胞内发生水肿，细胞体积增大，胞表表皮皮病病变变n n10.细胞间水肿：细胞间液体增多、间隙增宽、细胞间桥拉长，似海绵状，又称海绵形成。见于皮炎湿疹等。14.表皮病变表皮病变10.细胞间水肿：细胞间液体增多、间隙增宽、细胞间桥细胞间水肿：细胞间液体增多、间隙增宽、细胞间桥表表皮皮病病变变n n11.棘层松解：细胞间失去粘连，呈松解状态，致细胞内裂隙或水疱。见于天疱疮等。15.表皮病变表皮病变11.棘层松解：细胞间失去粘连，呈松解状态，致细胞内棘层松解：细胞间失去粘连，呈松解状态，致细胞内表表皮皮病病变变n n12.基底细胞液化变性：基底细胞空泡化和崩解、消失。见于扁平苔藓、红斑狼疮等。基底细胞空泡化或崩解、破坏，表皮与真皮交界模糊基底细胞空泡化或崩解、破坏，表皮与真皮交界模糊16.表皮病变表皮病变12.基底细胞液化变性：基底细胞空泡化和崩解、消失。基底细胞液化变性：基底细胞空泡化和崩解、消失。基底细胞破坏，界面不清基底细胞破坏，界面不清Incontinence of pigment17.基底细胞破坏，界面不清基底细胞破坏，界面不清Incontinence 17.表表皮皮病病变变n n13.Kogoj微脓肿和Munro微脓肿：颗粒层或棘层上部海绵形成基础上中性粒细胞聚集成多房脓疱称Kogoj微脓肿；角质层内聚集中性粒细胞称Munro微脓肿。见于银屑病。18.表皮病变表皮病变13.Kogoj微脓肿和微脓肿和Munro微脓肿：颗粒层或棘微脓肿：颗粒层或棘表表皮皮病病变变n n14.Pautrier微脓肿：表皮内或外毛根鞘淋巴样细胞聚集，见于原发性皮肤T淋巴瘤。19.表皮病变表皮病变14.Pautrier微脓肿：表皮内或外毛根鞘淋巴样微脓肿：表皮内或外毛根鞘淋巴样真真皮皮及及皮皮下下组组织织病病变变n n位位位位于于于于真真真真皮皮皮皮下下下下方方方方，与与与与真真真真皮皮皮皮无无无无明明明明显显显显界界界界限限限限。由由由由脂脂脂脂肪肪肪肪小小小小叶叶叶叶及及及及结结结结缔缔缔缔组组组组织间隔构成织间隔构成织间隔构成织间隔构成。20.真皮及皮下组织病变位于真皮下方，与真皮无明显界限。由脂肪小叶真皮及皮下组织病变位于真皮下方，与真皮无明显界限。由脂肪小叶真真皮皮及及皮皮下下组组织织病病变变 结缔组织变性：胶原纤维及弹力纤维结构结缔组织变性：胶原纤维及弹力纤维结构和着色性的改变：纤维蛋白样变性、嗜碱和着色性的改变：纤维蛋白样变性、嗜碱性变性变、黏液变性、弹力纤维变性、黏液变性、弹力纤维变性n n炎症性皮肤病时，真皮内可有各种炎症细炎症性皮肤病时，真皮内可有各种炎症细胞浸润胞浸润(浅层血管周围炎浅层血管周围炎/浅层及深层血管周浅层及深层血管周围炎围炎/结节性结节性(肉芽肿肉芽肿)或弥漫性炎症或弥漫性炎症/毛囊及毛囊及毛囊周围炎毛囊周围炎/血管炎血管炎/脂膜炎等脂膜炎等)n n渐进性坏死渐进性坏死21.真皮及皮下组织病变真皮及皮下组织病变 结缔组织变性：胶原纤维及弹力纤维结结缔组织变性：胶原纤维及弹力纤维结皮下脂肪细胞炎症浸润、水肿、皮下脂肪细胞炎症浸润、水肿、液化或坏死液化或坏死皮下组织常见病理变化：皮下组织常见病理变化：脂膜炎（小叶性脂膜炎（小叶性 间隔性）间隔性）22.皮下脂肪细胞炎症浸润、水肿、液化或坏死皮下组织常见病理变化：皮下脂肪细胞炎症浸润、水肿、液化或坏死皮下组织常见病理变化：23.23.纤维蛋白样变性：结缔组织均质性变，纤维蛋白样变性：结缔组织均质性变，可见于红斑狼疮等。可见于红斑狼疮等。嗜碱性变：无结构、颗粒状或小片状嗜碱性变：无结构、颗粒状或小片状嗜碱性变，可见于日光性角化。嗜碱性变，可见于日光性角化。24.纤维蛋白样变性：结缔组织均质性变，可见于红斑狼疮等。嗜碱性变纤维蛋白样变性：结缔组织均质性变，可见于红斑狼疮等。嗜碱性变 弹力纤维变性：纤维断弹力纤维变性：纤维断裂、破碎，量减少或消失，裂、破碎，量减少或消失，见于弹性纤维假黄瘤。见于弹性纤维假黄瘤。粘液变性：黏多糖增多，粘液物粘液变性：黏多糖增多，粘液物质沉积，见于胫前粘液性水肿。质沉积，见于胫前粘液性水肿。25.弹力纤维变性：纤维断裂、破碎，量减少或消失，见于弹弹力纤维变性：纤维断裂、破碎，量减少或消失，见于弹 真皮内粘液变性真皮内粘液变性 mucinous degeneration26.真皮内粘液变性真皮内粘液变性 mucinous degener肉芽肿：形成以组织细胞为主的结节状肉芽肿：形成以组织细胞为主的结节状病灶，可含组织细胞、多核巨细胞、淋病灶，可含组织细胞、多核巨细胞、淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等。见于巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等。见于结核、麻风等结核、麻风等渐进性坏死：某些肉芽组织病中渐进性坏死：某些肉芽组织病中真皮结缔组织、纤维失去着色能真皮结缔组织、纤维失去着色能力，但仍可见轮廓，无明显炎症。力，但仍可见轮廓，无明显炎症。见于环状肉芽肿等。见于环状肉芽肿等。27.肉芽肿：形成以组织细胞为主的结节状病灶，可含组织细胞、多核巨肉芽肿：形成以组织细胞为主的结节状病灶，可含组织细胞、多核巨