资源描述
紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作护理新技术护理新技术新新项目汇报项目汇报改善NICU患儿胃管固定方法汇报者汇报者：XXXXXX护理新技术新改善NICU患儿胃管固定方法汇报者：XXX1紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作目目 录录CONTENTSCONTENTSNICUNICU留置胃管拔管危害留置胃管拔管危害拔管的原因分析拔管的原因分析固定新方法固定新方法应用新方法的效益应用新方法的效益目 录CONTENTSNICU留置胃管拔管危害拔管的原因分2紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作01NICUNICU留置胃管拔管危害留置胃管拔管危害PART01NICU留置胃管拔管危害PART3紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作留置留置胃管是胃管是 NICU NICU 常见的护常见的护理技术操作。因新生儿鼻理技术操作。因新生儿鼻道道狭窄、鼻黏膜血管和淋巴狭窄、鼻黏膜血管和淋巴管丰富，经鼻留置胃管会造成管丰富，经鼻留置胃管会造成局部局部黏膜水肿。黏膜水肿。NICUNICU留置胃管拔管危害留置胃管拔管危害留置胃管是 NICU 常见的护理技术操作。因新生儿鼻NICU4紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作NICUNICU留置胃管拔管危害留置胃管拔管危害实际操作中通常采用经口留置胃管。虽然经口留置胃管可避免胃管对鼻黏膜的机械性刺激，但临床上经口留置胃管常发生意外脱落而导致重新插管。再次插管一方面增加患儿痛苦易引起交叉感染增加护理工作量、影响工作效率。NICU留置胃管拔管危害实际操作中通常采用经口留置胃管。再次5紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作02PART拔管的原因分析拔管的原因分析02PART拔管的原因分析6紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作患儿非计划性拔管项目汇总表患儿非计划性拔管项目汇总表拔管的原因分析拔管的原因分析0101020203030404050506060707固定胃管胶布松脱鼻唇部固定胶布松脱约束方法不适应固定方法错误患儿哭吵患儿呕吐患儿口腔分必物过多患儿非计划性拔管项目汇总表拔管的原因分析01020304057紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作拔管的原因分析拔管的原因分析数据显示：固定胃管胶布松脱和数据显示：固定胃管胶布松脱和鼻唇部固定胶布松脱为主要的拔鼻唇部固定胶布松脱为主要的拔管，需要二次插管的主要原因管，需要二次插管的主要原因拔管的原因分析数据显示：固定胃管胶布松脱和鼻唇部固定胶布松脱8紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作拔管的原因分析拔管的原因分析固定鼻唇部胶布松脱要因分析固定鼻唇部胶布松脱要因分析0101020203030404要因要因1.口鼻分泌物多2.患儿无意识抓挠3.固定部位面积过窄4.胶布粘贴不牢固 真因真因胶布粘贴不牢固 患儿口腔分泌物多 拔管的原因分析固定鼻唇部胶布松脱要因分析01020304要因9紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作拔管的原因分析拔管的原因分析固定胃管处胶布松固定胃管处胶布松脱要因分析脱要因分析0101020203030404 要要 因因1.未及时巡视2.胶布固定位置处过窄3.固定胃管部位力度不够4.未指定统一裁剪标准 拔管的原因分析固定胃管处胶布松脱要因分析01020304 要10紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作03PART固定新技术固定新技术03PART固定新技术11紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作固定新技术固定新技术改善前胃管的固定方法改善前胃管的固定方法01.用胶布固定于鼻唇中间部位 02.固定于下颚固定新技术改善前胃管的固定方法01.用胶布固定于鼻唇中间部位12紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作固定新技术固定新技术 改善前改善前1.粘贴硅胶胃管的胶布是粘贴性一般的布胶布，裁剪不便2.按照传统的胃管固定方法，用于粘贴的胶布裁剪方式无 统一规定，且患儿鼻唇部面积较小，所用的胶布面积也 小，固定不牢固对策内容对策内容1.制定新版新生儿插胃管操作流程及操作视频带2.对所有护理人员进行培训，首先以PPT的形式进行理论 授课，由老师现场操作及示范后，进行考试,确认人员 的学习成效，达到理论与实际相结合的目的 对策一：优化固定方法，规范操作流程对策一：优化固定方法，规范操作流程真真 因：胶布固定位置过窄，胶布粘贴不牢固，患儿分泌因：胶布固定位置过窄，胶布粘贴不牢固，患儿分泌物多物多问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松问题点：固定胃管胶布松脱，鼻唇部胶布松脱脱固定新技术 改善前对策13紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作固定新技术固定新技术对策二：治疗护理过程中及时发现对策二：治疗护理过程中及时发现,排除影响排除影响胃管松脱之因素胃管松脱之因素,增加增加提醒提醒标识真因标识真因：未及时：未及时巡视问题巡视问题点：固定点：固定胃管胶布松脱胃管胶布松脱对策内容1.如患儿分泌物多及易呕吐,在床旁挂上“麻麻口水”醒目标志,引起大家重视2.治疗或护理时,及时清理口腔分泌物及呕吐物更换被浸湿的胶布3.选择合适约束带，有效约束患儿双手，防止自行抓脱胃管固定新技术对策二：治疗护理过程中及时发现,排除影响胃管松脱14紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作固定新技术固定新技术0101020203031.正确正确约束患儿双手的方法2.对分泌物多或者容易呕吐的患儿床头悬挂醒目标识3.治疗或护理时及时清理分泌物及呕吐物，更换被浸湿的胶布固定新技术0102031.正确正确约束患儿双手的方法2.对分15紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作固定新技术固定新技术改善前改善前.中中.后的成果数据后的成果数据固定新技术改善前.中.后的成果数据16紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作固定新技术固定新技术科室培训科室培训1.操作：由总带教老师对科室护理人员进行操作示范，再有个操作组长考核，操作考核及格成绩为90分2.实行新制定胃管固定操作对策实施固定新技术科室培训17紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作04PART应用新技术的效益应用新技术的效益04PART应用新技术的效益18紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作应用新技术的效益应用新技术的效益附加效益附加效益0101020203030404我科每年留置胃管人次约我科每年留置胃管人次约1111,460460，拔管率约，拔管率约37.5%37.5%以以每根胃管价格为每根胃管价格为4.864.86元元计算计算1.每年因非计划性拔管将增加胃管材料支出20,886元(11,460*37.5%*4.86=20,886)2.胶布增加支出约500元3.改善前因胃管非计划性拔管成本约21,386元使用新法固定后，拔管率降至使用新法固定后，拔管率降至6.76.7%;1.每年因非计划性拔管增加胃管材料支出3732元2.更换粘贴胶布材质每年支出约1,756元3.改善后因胃管非计划性拔管成本约5488元1515,898898元元改善后每年节约成本约改善后每年节约成本约：应用新技术的效益附加效益01020304我科每年留置胃管人次19紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作应用新技术的效益应用新技术的效益固定胃管新方法的应用固定胃管新方法的应用患患 儿儿缩短住院天数缩短住院天数同领域同领域开拓创新开拓创新独树一帜独树一帜医医 院院降低医疗成本降低医疗成本提升医疗质量提升医疗质量护护 士士减少工作量提减少工作量提高工作效率高工作效率应用新技术的效益固定胃管新方法的应用患 儿缩短住院天20紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作应用新技术的效益应用新技术的效益总之，各种改进后的胃管固定方法均能有效增加胃管的牢固性，防止胃管脱出，增加患者的舒适度，减少并发症发生的几率，提高了患者满意度。寻求一种实用、经济、安全、有效、可靠的胃管固定方法是值得研究的课题。今后，随着医疗技术的提高及科研的进步，必将会出现更多更好的留置胃管的固定方法。应用新技术的效益总之，各种改进后的胃管固定方法均能有效增加胃21紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作紫郁远近若素精品制作感谢聆听感谢聆听改善NICU患儿胃管固定方法汇报者汇报者：XXXXXX感谢聆听改善NICU患儿胃管固定方法汇报者：XXX22
展开阅读全文