抑郁障碍概述培训ppt课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。美国抑郁障碍的患病率美国抑郁障碍的患病率 各种情感障碍各种情感障碍各种情感障碍各种情感障碍终生终生终生终生现患率现患率现患率现患率19.3%19.3%19.3%19.3%11.3%11.3%11.3%11.3%重性抑郁发作重性抑郁发作重性抑郁发作重性抑郁发作17.1%17.1%17.1%17.1%10.3%10.3%10.3%10.3%躁狂发作躁狂发作躁狂发作躁狂发作1.6%1.6%1.6%1.6%1.3%1.3%1.3%1.3%心境恶劣心境恶劣心境恶劣心境恶劣6.4%6.4%6.4%6.4%2.5%2.5%2.5%2.5%美国抑郁障碍的患病率 终生现患率19.3%11.3%重性抑郁2 2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁和焦虑障碍的发病率抑郁和焦虑障碍的发病率年龄组年龄组每每10万万人人的的%抑郁和焦虑障碍的发病率年龄组每3 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。不同人群抑郁障碍的患病率不同人群抑郁障碍的患病率一般人群一般人群慢性疾病慢性疾病住院病人住院病人老年住院病人老年住院病人癌症门诊病人癌症门诊病人癌症住院病人癌症住院病人脑中风脑中风帕金森病帕金森病心血管疾病心血管疾病患患 病病 率率不同人群抑郁障碍的患病率一般人群患 病 率4 4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。综合医院易引起抑郁的常见病综合医院易引起抑郁的常见病 综合医院易引起抑郁的常见病 5 5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。易引起抑郁的常用药物易引起抑郁的常用药物利血平、利血平、利血平、利血平、-甲基多巴及其它抗高血压药甲基多巴及其它抗高血压药甲基多巴及其它抗高血压药甲基多巴及其它抗高血压药抗癌化疗药物抗癌化疗药物抗癌化疗药物抗癌化疗药物皮质类固醇及口服避孕药皮质类固醇及口服避孕药皮质类固醇及口服避孕药皮质类固醇及口服避孕药抗精神病药（酚塞嗪类抗精神病药（酚塞嗪类抗精神病药（酚塞嗪类抗精神病药（酚塞嗪类,如氯丙嗪、奋乃静）如氯丙嗪、奋乃静）如氯丙嗪、奋乃静）如氯丙嗪、奋乃静）抗胆碱酯类的杀虫剂抗胆碱酯类的杀虫剂抗胆碱酯类的杀虫剂抗胆碱酯类的杀虫剂酒、巴比妥类药酒、巴比妥类药酒、巴比妥类药酒、巴比妥类药刺激刺激刺激刺激/兴奋或镇静药的撤换兴奋或镇静药的撤换兴奋或镇静药的撤换兴奋或镇静药的撤换致幻药（致幻药（致幻药（致幻药（LSDLSDLSDLSD）易引起抑郁的常用药物利血平、-甲基多巴及其它抗高血压药6 6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。通科医师对心理障碍的识别率通科医师对心理障碍的识别率据据9090年代我国综合性医院的调查，在年代我国综合性医院的调查，在16731673例连续内科门诊病人中，抑郁和焦例连续内科门诊病人中，抑郁和焦虑等心理障碍的虑等心理障碍的发生率发生率达达9.7%9.7%，就诊的，就诊的理由理由90%90%以上是以上是躯体症状躯体症状；内科医师对；内科医师对心理障碍的心理障碍的识别率识别率为为15.9%15.9%，有，有84.184.1被被诊断为躯体疾病。诊断为躯体疾病。漏诊的主要原因漏诊的主要原因是内是内科医师缺少心理训练，而美国的内科医科医师缺少心理训练，而美国的内科医师的识别能力达到师的识别能力达到60%60%（20002000年）。年）。通科医师对心理障碍的识别率据90年代我国综合性医院的调查，在7 7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁焦虑障碍时躯体症状的伴发率抑郁焦虑障碍时躯体症状的伴发率 抑郁焦虑障碍时躯体症状的伴发率 8 8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l l生理症状（功能性躯体症状）生理症状（功能性躯体症状）生理症状（功能性躯体症状）生理症状（功能性躯体症状）、睡眠障碍、慢性疼痛综合征、睡眠障碍、慢性疼痛综合征、睡眠障碍、慢性疼痛综合征、睡眠障碍、慢性疼痛综合征、慢性疲劳综合征、植物神经功能紊乱、慢性疲劳综合征、植物神经功能紊乱、慢性疲劳综合征、植物神经功能紊乱、慢性疲劳综合征、植物神经功能紊乱、其他症状、其他症状、其他症状、其他症状l l心理症状（精神症状）心理症状（精神症状）心理症状（精神症状）心理症状（精神症状）、焦虑症状、恐怖症状、焦虑症状、恐怖症状、焦虑症状、恐怖症状、焦虑症状、恐怖症状、抑郁症状、强迫症状、抑郁症状、强迫症状、抑郁症状、强迫症状、抑郁症状、强迫症状、疑病症状、其他症状等、疑病症状、其他症状等、疑病症状、其他症状等、疑病症状、其他症状等抑郁障碍：临床表现抑郁障碍：临床表现生理症状（功能性躯体症状）抑郁障碍：临床表现9 9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：概念功能性躯体症状：概念功能性躯体症状：概念功能性躯体症状：概念综综综综合合合合医医医医院院院院的的的的许许许许多多多多临临临临床床床床医医医医生生生生常常常常常常常常碰碰碰碰到到到到这这这这样样样样一一一一些些些些病病病病人人人人，他他他他们们们们有有有有一一一一种种种种或或或或多多多多种种种种主主主主观观观观躯躯躯躯体体体体不不不不适适适适体体体体验验验验，但但但但体体体体检检检检时时时时缺缺缺缺乏乏乏乏相相相相应应应应的的的的体体体体征征征征，采采采采用用用用现现现现代代代代技技技技术术术术手手手手段段段段检检检检查查查查也也也也无无无无相相相相应应应应的的的的阳阳阳阳性性性性发发发发现现现现。我我我我们们们们将将将将这这这这类类类类缺缺缺缺乏乏乏乏明明明明确确确确器器器器质质质质性性性性基基基基础础础础的的的的躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状，称称称称为为为为功能性躯体症状功能性躯体症状功能性躯体症状功能性躯体症状。功能性躯体症状：概念综合医院的许多临床医生常常碰到这样1010文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：临床特征功能性躯体症状：临床特征功能性躯体症状：临床特征功能性躯体症状：临床特征、描述模糊、描述模糊、描述模糊、描述模糊、常有波动、常有波动、常有波动、常有波动、主观色彩、情绪色彩浓厚、主观色彩、情绪色彩浓厚、主观色彩、情绪色彩浓厚、主观色彩、情绪色彩浓厚、反复求医的倾向、反复求医的倾向、反复求医的倾向、反复求医的倾向、具有暗示与自我暗示性、具有暗示与自我暗示性、具有暗示与自我暗示性、具有暗示与自我暗示性功能性躯体症状：临床特征、描述模糊1111文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学l l英国英国英国英国（Culpan&DavisCulpan&DavisCulpan&DavisCulpan&Davis，1960196019601960）仅器质性疾病者仅器质性疾病者仅器质性疾病者仅器质性疾病者56%56%56%56%仅有心理问题仅有心理问题仅有心理问题仅有心理问题38%38%38%38%无正式诊断无正式诊断无正式诊断无正式诊断 6%6%6%6%功能性躯体症状：流行学英国1212文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学l l美国美国美国美国（HilkevitichHilkevitichHilkevitichHilkevitich，1965196519651965）器质性躯体症状器质性躯体症状器质性躯体症状器质性躯体症状37.4%37.4%37.4%37.4%功能性躯体症状功能性躯体症状功能性躯体症状功能性躯体症状23.1%23.1%23.1%23.1%抑郁或心因性症状抑郁或心因性症状抑郁或心因性症状抑郁或心因性症状39.5%39.5%39.5%39.5%功能性躯体症状：流行学美国1313文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学功能性躯体症状：流行学l lWHOWHOWHOWHO（SartoriusSartoriusSartoriusSartorius，1986198619861986）的资料的资料的资料的资料 估计每年为处理功能性躯体症状，估计每年为处理功能性躯体症状，估计每年为处理功能性躯体症状，估计每年为处理功能性躯体症状，至少耗费了全球卫生资源的至少耗费了全球卫生资源的至少耗费了全球卫生资源的至少耗费了全球卫生资源的30%30%30%30%功能性躯体症状：流行学WHO（Sartorius，1986）1414文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状睡眠障碍睡眠障碍、难以入睡、难以入睡、早醒、早醒、易于惊醒、多梦、易于惊醒、多梦、睡不解乏、睡不解乏、睡眠感缺乏、睡眠感缺乏、睡眠时相延迟等。、睡眠时相延迟等。功能性躯体症状：常见症状睡眠障碍1515文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征(chronic fatique syndrome)(chronic fatique syndrome)l l以衰弱性疲劳、精力不足为主诉，以衰弱性疲劳、精力不足为主诉，以衰弱性疲劳、精力不足为主诉，以衰弱性疲劳、精力不足为主诉，l l常常常常伴伴伴伴有有有有头头头头痛痛痛痛、咽咽咽咽喉喉喉喉痛痛痛痛、肌肌肌肌肉肉肉肉及及及及关关关关节节节节痛痛痛痛、记记记记忆忆忆忆力下降、注意集中困难等症状，力下降、注意集中困难等症状，力下降、注意集中困难等症状，力下降、注意集中困难等症状，l l可伴有低热及淋巴结肿痛。可伴有低热及淋巴结肿痛。可伴有低热及淋巴结肿痛。可伴有低热及淋巴结肿痛。功能性躯体症状：常见症状慢性疲劳综合征1616文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状l l慢性疼痛综合征慢性疼痛综合征慢性疼痛综合征慢性疼痛综合征l l躯体某部位或某几个部位长期疼痛不适躯体某部位或某几个部位长期疼痛不适躯体某部位或某几个部位长期疼痛不适躯体某部位或某几个部位长期疼痛不适l l常常常常见见见见的的的的部部部部位位位位有有有有头头头头、颈颈颈颈、肩肩肩肩、腰腰腰腰、背背背背、四四四四肢肢肢肢以以以以及胸、腹等。及胸、腹等。及胸、腹等。及胸、腹等。功能性躯体症状：常见症状慢性疼痛综合征1717文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状l l植物神经功能紊乱综合征植物神经功能紊乱综合征植物神经功能紊乱综合征植物神经功能紊乱综合征l l可可可可有有有有交交交交感感感感神神神神经经经经和和和和副副副副交交交交感感感感神神神神经经经经活活活活动动动动占占占占优优优优势势势势两两两两类类类类表表表表现现现现，常常常常见见见见的的的的表表表表现现现现有有有有心心心心悸悸悸悸、气气气气急急急急、便便便便秘秘秘秘、出出出出汗障碍、尿频尿急等。汗障碍、尿频尿急等。汗障碍、尿频尿急等。汗障碍、尿频尿急等。功能性躯体症状：常见症状植物神经功能紊乱综合征1818文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性消化不良综合征功能性消化不良综合征常见的诉述为腹胀、腹痛、恶心、反酸、常见的诉述为腹胀、腹痛、恶心、反酸、常见的诉述为腹胀、腹痛、恶心、反酸、常见的诉述为腹胀、腹痛、恶心、反酸、嗳气、呕吐、腹泻等；嗳气、呕吐、腹泻等；嗳气、呕吐、腹泻等；嗳气、呕吐、腹泻等；但查无消化系统器质性疾病。但查无消化系统器质性疾病。但查无消化系统器质性疾病。但查无消化系统器质性疾病。功能性躯体症状：常见症状功能性消化不良综合征1919文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l l功能性躯体症状可能的内科诊断功能性躯体症状可能的内科诊断功能性躯体症状可能的内科诊断功能性躯体症状可能的内科诊断、睡眠障碍、睡眠障碍、睡眠障碍、睡眠障碍、慢性疲劳综合征、慢性疲劳综合征、慢性疲劳综合征、慢性疲劳综合征、慢性疼痛综合征、慢性疼痛综合征、慢性疼痛综合征、慢性疼痛综合征、植物神经功能紊乱综合征、植物神经功能紊乱综合征、植物神经功能紊乱综合征、植物神经功能紊乱综合征、功能性消化不良综合征、功能性消化不良综合征、功能性消化不良综合征、功能性消化不良综合征、内脏神经官能症等、内脏神经官能症等、内脏神经官能症等、内脏神经官能症等功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状：常见症状功能性躯体症状可能的内科诊断功能性躯体症状：常见症状2020文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。如何区分抑郁和焦虑如何区分抑郁和焦虑如何区分抑郁和焦虑如何区分抑郁和焦虑 抑郁抑郁抑郁抑郁 焦虑焦虑焦虑焦虑 情绪低落情绪低落情绪低落情绪低落 忧心忡忡忧心忡忡忧心忡忡忧心忡忡 兴趣减退兴趣减退兴趣减退兴趣减退 紧张、担心紧张、担心紧张、担心紧张、担心 疲乏无力疲乏无力疲乏无力疲乏无力 心神不宁心神不宁心神不宁心神不宁 活动减少活动减少活动减少活动减少 注意力难集中、健忘注意力难集中、健忘注意力难集中、健忘注意力难集中、健忘 失眠早醒失眠早醒失眠早醒失眠早醒 入睡困难入睡困难入睡困难入睡困难 自信心下降自信心下降自信心下降自信心下降 疑病色彩重疑病色彩重疑病色彩重疑病色彩重 消极悲观消极悲观消极悲观消极悲观如何区分抑郁和焦虑 抑郁 2121文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释l l第三状态假说第三状态假说第三状态假说第三状态假说在在在在健健健健康康康康与与与与疾疾疾疾病病病病之之之之间间间间，存存存存在在在在一一一一个个个个既既既既称称称称不不不不上上上上健健健健康康康康也也也也不不不不能能能能说说说说是是是是疾疾疾疾病病病病的的的的所所所所谓谓谓谓第第第第三三三三种种种种状状状状态态态态（亚亚亚亚健健健健康康康康状状状状态态态态）。第第第第三三三三状状状状态态态态假假假假说说说说认认认认为为为为，功功功功能能能能性性性性躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状是是是是人人人人体体体体第第第第三三三三种种种种状状状状态态态态的的的的主主主主要要要要表表表表现现现现。据据据据预预预预测测测测，脑脑脑脑力力力力劳劳劳劳动动动动者者者者中中中中呈呈呈呈第第第第三三三三状状状状态态态态者者者者高高高高达达达达80%80%80%80%以以以以上上上上，而而而而一一一一般般般般中中中中年年年年人人人人中中中中，也也也也有有有有近近近近50%50%50%50%呈呈呈呈第第第第三三三三状状状状态。态。态。态。功能性躯体症状：心理学解释第三状态假说2222文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释人体三种机能状态人体三种机能状态人体三种机能状态人体三种机能状态致病因素机体抵抗力机体状态致病因素机体抵抗力机体状态致病因素机体抵抗力机体状态致病因素机体抵抗力机体状态无有健康无有健康无有健康无有健康弱强第三状态弱强第三状态弱强第三状态弱强第三状态弱弱第三状态弱弱第三状态弱弱第三状态弱弱第三状态强强第三状态强强第三状态强强第三状态强强第三状态强弱疾病强弱疾病强弱疾病强弱疾病功能性躯体症状：心理学解释人体三种机能状态2323文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。躯体化假说躯体化假说躯体化假说躯体化假说躯躯躯躯体体体体化化化化（somatizationsomatizationsomatizationsomatization）是是是是一一一一种种种种心心心心理理理理防防防防御御御御机机机机制制制制，病病病病人人人人通通通通过过过过这这这这种种种种机机机机制制制制，用用用用躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状来来来来表表表表达达达达和和和和解解解解释释释释个个个个人人人人和和和和人人人人际际际际间间间间的的的的种种种种种种种种问问问问题题题题。即即即即：表表表表面面面面诉诉诉诉说说说说的的的的或或或或反反反反映映映映出出出出来来来来的的的的是是是是躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状，而而而而内内内内在在在在的的的的、本本本本质质质质的的的的、核核核核心心心心的的的的却却却却是是是是社社社社会会会会心心心心理理理理方方方方面面面面的的的的问问问问题题题题。也也也也就就就就是是是是说说说说，躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状是是是是由由由由心心心心理理理理问问问问题题题题引引引引起起起起的的的的，但但但但病病病病人人人人避避避避开开开开心心心心理理理理问问问问题题题题而而而而执执执执着着着着地地地地关关关关注注注注躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状。躯躯躯躯体体体体化化化化成成成成为为为为病病病病人人人人应应应应付付付付社社社社会会会会心心心心问问问问题题题题的的的的一一一一种种种种方方方方式式式式，而而而而且且且且是是是是退退退退行行行行到到到到儿儿儿儿童童童童早早早早年年年年的的的的一一一一种种种种方方方方式式式式。按按按按照照照照这这这这种种种种解解解解释释释释，功功功功能能能能性性性性躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状可可可可以以以以视视视视为为为为内内内内在在在在心心心心理理理理冲冲冲冲突突突突的的的的一一一一种种种种表达方式。表达方式。表达方式。表达方式。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释躯体化假说功能性躯体症状：心理学解释2424文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。躯体化障碍的心理学意义躯体化障碍的心理学意义躯体化障碍的心理学意义躯体化障碍的心理学意义l l首首首首先先先先，躯躯躯躯体体体体化化化化的的的的出出出出现现现现，说说说说明明明明个个个个体体体体遇遇遇遇到到到到了了了了难难难难以以以以逾逾逾逾越的心理困难，心理功能面临崩溃的危险。越的心理困难，心理功能面临崩溃的危险。越的心理困难，心理功能面临崩溃的危险。越的心理困难，心理功能面临崩溃的危险。l l其其其其次次次次，躯躯躯躯体体体体化化化化的的的的出出出出现现现现虽虽虽虽然然然然暂暂暂暂时时时时缓缓缓缓解解解解了了了了心心心心理理理理冲冲冲冲突突突突，但但但但病病病病人人人人的的的的心心心心理理理理问问问问题题题题并并并并没没没没有有有有获获获获得得得得解解解解决决决决，而而而而且且且且躯躯躯躯体体体体化还会带来其他一些心理问题。化还会带来其他一些心理问题。化还会带来其他一些心理问题。化还会带来其他一些心理问题。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释躯体化障碍的心理学意义功能性躯体症状：心理学解释2525文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。森田学说森田学说森田学说森田学说日日日日本本本本学学学学者者者者森森森森田田田田正正正正马马马马认认认认为为为为，具具具具有有有有疑疑疑疑病病病病素素素素质质质质的的的的人人人人求求求求生生生生欲欲欲欲望望望望很很很很强强强强，希希希希望望望望健健健健康康康康，追追追追求求求求完完完完美美美美，习习习习惯惯惯惯内内内内省省省省，对对对对自自自自己己己己的的的的健健健健康康康康状状状状况况况况、生生生生命命命命安安安安全全全全和和和和精精精精神神神神安安安安宁宁宁宁过过过过分分分分担担担担心心心心。他他他他们们们们的的的的躯躯躯躯体体体体和和和和内内内内脏脏脏脏感感感感受受受受器器器器往往往往往往往往特特特特别别别别敏敏敏敏感感感感，感感感感受受受受非非非非常常常常敏敏敏敏锐锐锐锐，因因因因而而而而常常常常常常常常把把把把一一一一般般般般人人人人在在在在某某某某些些些些场场场场合合合合可可可可能能能能产产产产生生生生的的的的感感感感觉觉觉觉如如如如用用用用脑脑脑脑过过过过度度度度时时时时的的的的头头头头昏昏昏昏、紧紧紧紧张张张张时时时时的的的的心心心心悸悸悸悸等等等等正正正正常常常常生生生生理理理理范范范范围围围围内内内内的的的的变变变变化化化化误误误误认认认认为为为为是是是是疾疾疾疾病病病病的的的的表表表表现现现现而而而而恐恐恐恐惧惧惧惧、紧紧紧紧张张张张。结结结结果果果果，他他他他们们们们就就就就更更更更容容容容易易易易把把把把自自自自己己己己的的的的注注注注意意意意力力力力集集集集中中中中在在在在所所所所谓谓谓谓的的的的“症症症症状状状状”上上上上。注注注注意意意意越越越越是是是是集集集集中中中中，感感感感觉觉觉觉越越越越是是是是敏敏敏敏锐锐锐锐，“症症症症状状状状”也也也也就就就就越越越越严严严严重重重重，形形形形成成成成恶恶恶恶性性性性循循循循环环环环。这这这这种种种种现现现现象象象象称称称称精神交互作用。精神交互作用。精神交互作用。精神交互作用。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释森田学说功能性躯体症状：心理学解释2626文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。森田学说森田学说森田学说森田学说按按按按照照照照森森森森田田田田的的的的解解解解释释释释，各各各各种种种种功功功功能能能能性性性性躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状可可可可以以以以看看看看做做做做是是是是在在在在疑疑疑疑病病病病素素素素质质质质的的的的基基基基础础础础上上上上，通通通通过精神交互作用而产生的。过精神交互作用而产生的。过精神交互作用而产生的。过精神交互作用而产生的。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释森田学说功能性躯体症状：心理学解释2727文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。隐匿性抑郁隐匿性抑郁隐匿性抑郁隐匿性抑郁 东东东东方方方方文文文文化化化化及及及及其其其其决决决决定定定定的的的的行行行行为为为为准准准准则则则则鼓鼓鼓鼓励励励励躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状的的的的表表表表达达达达，习习习习惯惯惯惯用用用用躯躯躯躯体体体体语语语语言言言言或或或或躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状来来来来表达抑郁。表达抑郁。表达抑郁。表达抑郁。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释隐匿性抑郁 功能性躯体症状：心理学解释2828文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。隐匿性抑郁（隐匿性抑郁（隐匿性抑郁（隐匿性抑郁（Masked DepressionMasked Depression）、一一一一种种种种不不不不典典典典型型型型抑抑抑抑郁郁郁郁症症症症，以以以以功功功功能能能能性性性性躯躯躯躯体体体体症症症症状状状状为为为为主主主主要要要要表表表表现现现现，而而而而抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖、以以以以反反反反复复复复或或或或持持持持续续续续出出出出现现现现各各各各种种种种躯躯躯躯体体体体主主主主观观观观不不不不适适适适和和和和植植植植物物物物神神神神经经经经系系系系统统统统症症症症状状状状，如如如如头头头头痛痛痛痛、头头头头晕晕晕晕、心心心心悸悸悸悸、胸胸胸胸闷闷闷闷、气气气气短短短短、四四四四肢肢肢肢麻麻麻麻木木木木和和和和恶恶恶恶心心心心、呕呕呕呕吐吐吐吐等等等等症症症症状状状状，少少少少数数数数病病病病人人人人可可可可以以以以表表表表现现现现为为为为贪贪贪贪食食食食或或或或厌厌厌厌食食食食、体体体体重增加或减轻，症状多变重增加或减轻，症状多变重增加或减轻，症状多变重增加或减轻，症状多变、躯躯躯躯体体体体检检检检查查查查无无无无阳阳阳阳性性性性发发发发现现现现，易易易易于于于于误误误误诊诊诊诊为为为为神神神神经经经经官官官官能能能能症症症症或或或或其其其其他他他他躯躯躯躯体疾病体疾病体疾病体疾病、这这这这类类类类病病病病人人人人往往往往往往往往不不不不找找找找精精精精神神神神科科科科医医医医生生生生，而而而而去去去去看看看看非非非非精精精精神神神神专专专专科科科科。对对对对症治疗往往无效。抗抑郁剂治疗可能取得一定效果。症治疗往往无效。抗抑郁剂治疗可能取得一定效果。症治疗往往无效。抗抑郁剂治疗可能取得一定效果。症治疗往往无效。抗抑郁剂治疗可能取得一定效果。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释隐匿性抑郁（Masked Depression）功能性躯体症2929文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释功能性躯体症状：心理学解释l l医源性后果假说医源性后果假说医医生生对对来来访访者者某某些些躯躯体体不不适适，给给予予了了不不恰恰当当的的关关注注。这这种种关关注注或或许许与与医医生生的的人人格格、心心理理冲冲突突以以及及不不当当的的医医疗保健制度有关。疗保健制度有关。功能性躯体症状：心理学解释医源性后果假说3030文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型神经衰弱神经衰弱神经衰弱神经衰弱、衰弱症状、衰弱症状、衰弱症状、衰弱症状、兴奋症状、兴奋症状、兴奋症状、兴奋症状、情绪症状、情绪症状、情绪症状、情绪症状、紧张性疼痛、紧张性疼痛、紧张性疼痛、紧张性疼痛、睡眠障碍等、睡眠障碍等、睡眠障碍等、睡眠障碍等诊断要求：至少具备上述五项症状中的三项，且症状诊断要求：至少具备上述五项症状中的三项，且症状诊断要求：至少具备上述五项症状中的三项，且症状诊断要求：至少具备上述五项症状中的三项，且症状妨碍社会功能；症状持续至少三个月。妨碍社会功能；症状持续至少三个月。妨碍社会功能；症状持续至少三个月。妨碍社会功能；症状持续至少三个月。抑郁焦虑障碍：常见类型神经衰弱3131文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。广泛性焦虑广泛性焦虑广泛性焦虑广泛性焦虑、焦虑情绪、焦虑情绪、焦虑情绪、焦虑情绪、伴有植物神经症状、伴有植物神经症状、伴有植物神经症状、伴有植物神经症状、伴有运动性不安、伴有运动性不安、伴有运动性不安、伴有运动性不安诊断要求：紧张不安伴植物神经症状或诊断要求：紧张不安伴植物神经症状或诊断要求：紧张不安伴植物神经症状或诊断要求：紧张不安伴植物神经症状或运动不安，至少持续一个月。并可排除阵发运动不安，至少持续一个月。并可排除阵发运动不安，至少持续一个月。并可排除阵发运动不安，至少持续一个月。并可排除阵发性心动过速、甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等性心动过速、甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等性心动过速、甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等性心动过速、甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等躯体疾病。躯体疾病。躯体疾病。躯体疾病。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型广泛性焦虑抑郁焦虑障碍：常见类型3232文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。惊恐发作惊恐发作惊恐发作惊恐发作、在没有任何客观危险的环境下发作，或者发作无明显、在没有任何客观危险的环境下发作，或者发作无明显、在没有任何客观危险的环境下发作，或者发作无明显、在没有任何客观危险的环境下发作，或者发作无明显而固定的诱因，以致发作不可预测；而固定的诱因，以致发作不可预测；而固定的诱因，以致发作不可预测；而固定的诱因，以致发作不可预测；、发作间歇期，除了害怕再发作外，没有明显的症状、发作间歇期，除了害怕再发作外，没有明显的症状、发作间歇期，除了害怕再发作外，没有明显的症状、发作间歇期，除了害怕再发作外，没有明显的症状、发作时主要表现为强烈的恐惧、严重的运动不安，伴、发作时主要表现为强烈的恐惧、严重的运动不安，伴、发作时主要表现为强烈的恐惧、严重的运动不安，伴、发作时主要表现为强烈的恐惧、严重的运动不安，伴有植物神经症状有植物神经症状有植物神经症状有植物神经症状、突然发作，十分钟左右达高峰，一般不超过一小时。、突然发作，十分钟左右达高峰，一般不超过一小时。、突然发作，十分钟左右达高峰，一般不超过一小时。、突然发作，十分钟左右达高峰，一般不超过一小时。发作时意识清晰，事后能完全回忆发作经过。发作时意识清晰，事后能完全回忆发作经过。发作时意识清晰，事后能完全回忆发作经过。发作时意识清晰，事后能完全回忆发作经过。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型惊恐发作抑郁焦虑障碍：常见类型3333文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。惊恐发作惊恐发作惊恐发作惊恐发作、诊断要求：一个月内有三次发作，、诊断要求：一个月内有三次发作，、诊断要求：一个月内有三次发作，、诊断要求：一个月内有三次发作，或一次典型发作后继之以再害怕发作的焦虑或一次典型发作后继之以再害怕发作的焦虑或一次典型发作后继之以再害怕发作的焦虑或一次典型发作后继之以再害怕发作的焦虑而持续一个月。并可排除二尖瓣脱垂、阵发而持续一个月。并可排除二尖瓣脱垂、阵发而持续一个月。并可排除二尖瓣脱垂、阵发而持续一个月。并可排除二尖瓣脱垂、阵发性心动过速、甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等性心动过速、甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等性心动过速、甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等性心动过速、甲亢、嗜铬细胞瘤、低血糖等躯体疾病。躯体疾病。躯体疾病。躯体疾病。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型惊恐发作抑郁焦虑障碍：常见类型3434文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。癔症癔症癔症癔症、一般都是因精神刺激而急性发病。、一般都是因精神刺激而急性发病。、一般都是因精神刺激而急性发病。、一般都是因精神刺激而急性发病。、临床表现多样，具鲜明的情感色彩。、临床表现多样，具鲜明的情感色彩。、临床表现多样，具鲜明的情感色彩。、临床表现多样，具鲜明的情感色彩。、在症状发生和治疗中，暗示和自我暗示常、在症状发生和治疗中，暗示和自我暗示常、在症状发生和治疗中，暗示和自我暗示常、在症状发生和治疗中，暗示和自我暗示常常起重要作用。常起重要作用。常起重要作用。常起重要作用。、癔症可以分为两个类型，即：分离型、转、癔症可以分为两个类型，即：分离型、转、癔症可以分为两个类型，即：分离型、转、癔症可以分为两个类型，即：分离型、转换型。前者以精神症状为主要表现，后者换型。前者以精神症状为主要表现，后者换型。前者以精神症状为主要表现，后者换型。前者以精神症状为主要表现，后者以躯体症状为表现形式。以躯体症状为表现形式。以躯体症状为表现形式。以躯体症状为表现形式。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型癔症抑郁焦虑障碍：常见类型3535文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、分离型癔症的主要表现、分离型癔症的主要表现、分离型癔症的主要表现、分离型癔症的主要表现、意识障碍、意识障碍、意识障碍、意识障碍、情感暴发、情感暴发、情感暴发、情感暴发、选择性遗忘症、选择性遗忘症、选择性遗忘症、选择性遗忘症、身分障碍、身分障碍、身分障碍、身分障碍、心因性假性痴呆、心因性假性痴呆、心因性假性痴呆、心因性假性痴呆抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型、分离型癔症的主要表现抑郁焦虑障碍：常见类型3636文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、转换型癔症的主要表现、转换型癔症的主要表现、转换型癔症的主要表现、转换型癔症的主要表现、感觉脱失、感觉脱失、感觉脱失、感觉脱失、失明、管状视野或单眼复视、失明、管状视野或单眼复视、失明、管状视野或单眼复视、失明、管状视野或单眼复视、耳聋、失音、耳聋、失音、耳聋、失音、耳聋、失音、肢体瘫痪、不自主运动或惊挛、肢体瘫痪、不自主运动或惊挛、肢体瘫痪、不自主运动或惊挛、肢体瘫痪、不自主运动或惊挛抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型、转换型癔症的主要表现抑郁焦虑障碍：常见类型3737文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型、癔症病人对症状的特殊态度、癔症病人对症状的特殊态度、癔症病人对症状的特殊态度、癔症病人对症状的特殊态度、对症状漠不关心、对症状漠不关心、对症状漠不关心、对症状漠不关心、缺乏康复的真切愿望和有效行动、缺乏康复的真切愿望和有效行动、缺乏康复的真切愿望和有效行动、缺乏康复的真切愿望和有效行动、治疗时不配合甚至公开拒绝、治疗时不配合甚至公开拒绝、治疗时不配合甚至公开拒绝、治疗时不配合甚至公开拒绝、对症状有明显的有意识夸大倾向、对症状有明显的有意识夸大倾向、对症状有明显的有意识夸大倾向、对症状有明显的有意识夸大倾向抑郁焦虑障碍：常见类型、癔症病人对症状的特殊态度3838文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、症状随处境或周围人的态度而有明显变化，、症状随处境或周围人的态度而有明显变化，、症状随处境或周围人的态度而有明显变化，、症状随处境或周围人的态度而有明显变化，被人注意或处于冲突处境时症状更明显被人注意或处于冲突处境时症状更明显被人注意或处于冲突处境时症状更明显被人注意或处于冲突处境时症状更明显、症状在催眠状态或接受暗示治疗可完全消失、症状在催眠状态或接受暗示治疗可完全消失、症状在催眠状态或接受暗示治疗可完全消失、症状在催眠状态或接受暗示治疗可完全消失、症状的存在在客观上明显有利于病人，如摆、症状的存在在客观上明显有利于病人，如摆、症状的存在在客观上明显有利于病人，如摆、症状的存在在客观上明显有利于病人，如摆脱困境，得到照顾、支持或补偿，发泄内心脱困境，得到照顾、支持或补偿，发泄内心脱困境，得到照顾、支持或补偿，发泄内心脱困境，得到照顾、支持或补偿，发泄内心积压的情欲等积压的情欲等积压的情欲等积压的情欲等抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型、症状随处境或周围人的态度而有明显变化，抑郁焦虑障碍：常见3939文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。恶劣心境（旧称抑郁性神经症）恶劣心境（旧称抑郁性神经症）恶劣心境（旧称抑郁性神经症）恶劣心境（旧称抑郁性神经症）、兴趣减退但不消失；、兴趣减退但不消失；、兴趣减退但不消失；、兴趣减退但不消失；、对前途悲观失望但不绝望；、对前途悲观失望但不绝望；、对前途悲观失望但不绝望；、对前途悲观失望但不绝望；、自觉疲乏无力、精神不振但无精神运动性抑制；、自觉疲乏无力、精神不振但无精神运动性抑制；、自觉疲乏无力、精神不振但无精神运动性抑制；、自觉疲乏无力、精神不振但无精神运动性抑制；、自我评价降低但愿意接受鼓励或赞扬；、自我评价降低但愿意接受鼓励或赞扬；、自我评价降低但愿意接受鼓励或赞扬；、自我评价降低但愿意接受鼓励或赞扬；、不愿主动与人交往但被动接触良好，且愿意别人给予、不愿主动与人交往但被动接触良好，且愿意别人给予、不愿主动与人交往但被动接触良好，且愿意别人给予、不愿主动与人交往但被动接触良好，且愿意别人给予真心实意的同情；真心实意的同情；真心实意的同情；真心实意的同情；、有想死的念头但内心顾虑重重；、有想死的念头但内心顾虑重重；、有想死的念头但内心顾虑重重；、有想死的念头但内心顾虑重重；、自认病情严重但又希望能治好且主动求治。、自认病情严重但又希望能治好且主动求治。、自认病情严重但又希望能治好且主动求治。、自认病情严重但又希望能治好且主动求治。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型恶劣心境（旧称抑郁性神经症）抑郁焦虑障碍：常见类型4040文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、没有下列任何症状：、没有下列任何症状：、没有下列任何症状：、没有下列任何症状：、明显的精神运动性抑制；、明显的精神运动性抑制；、明显的精神运动性抑制；、明显的精神运动性抑制；、早醒和症状早重晚轻；、早醒和症状早重晚轻；、早醒和症状早重晚轻；、早醒和症状早重晚轻；、严重的内疚甚至自罪；、严重的内疚甚至自罪；、严重的内疚甚至自罪；、严重的内疚甚至自罪；、持续的食欲减退或体重减轻但无躯体疾病；、持续的食欲减退或体重减轻但无躯体疾病；、持续的食欲减退或体重减轻但无躯体疾病；、持续的食欲减退或体重减轻但无躯体疾病；、不止一次自杀未遂；、不止一次自杀未遂；、不止一次自杀未遂；、不止一次自杀未遂；、躁狂发作；、躁狂发作；、躁狂发作；、躁狂发作；、生活不能自理；、生活不能自理；、生活不能自理；、生活不能自理；、幻觉或妄想；、幻觉或妄想；、幻觉或妄想；、幻觉或妄想；、自知力严重缺损。、自知力严重缺损。、自知力严重缺损。、自知力严重缺损。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型、没有下列任何症状：抑郁焦虑障碍：常见类型4141文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、诊断要求：具有上述特点，且：、诊断要求：具有上述特点，且：、诊断要求：具有上述特点，且：、诊断要求：具有上述特点，且：、明显妨碍社会功能；、明显妨碍社会功能；、明显妨碍社会功能；、明显妨碍社会功能；、症状至少存在两年，全病程至少四分、症状至少存在两年，全病程至少四分、症状至少存在两年，全病程至少四分、症状至少存在两年，全病程至少四分之三的日子存在抑郁症状。如果有相之三的日子存在抑郁症状。如果有相之三的日子存在抑郁症状。如果有相之三的日子存在抑郁症状。如果有相对正常的间歇期，每次最长不超过两对正常的间歇期，每次最长不超过两对正常的间歇期，每次最长不超过两对正常的间歇期，每次最长不超过两个月。个月。个月。个月。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型、诊断要求：具有上述特点，且：抑郁焦虑障碍：常见类型4242文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型躯体形式障碍躯体形式障碍躯体形式障碍躯体形式障碍、以躯体症状为主要表现，至少有下列之一、以躯体症状为主要表现，至少有下列之一、以躯体症状为主要表现，至少有下列之一、以躯体症状为主要表现，至少有下列之一、对躯体健康过分担心；、对躯体健康过分担心；、对躯体健康过分担心；、对躯体健康过分担心；、对躯体症状过分担心；、对躯体症状过分担心；、对躯体症状过分担心；、对躯体症状过分担心；、反复就医或要求医学检查，但阴性结、反复就医或要求医学检查，但阴性结、反复就医或要求医学检查，但阴性结、反复就医或要求医学检查，但阴性结果和医生的合理解释均不能消除其疑虑果和医生的合理解释均不能消除其疑虑果和医生的合理解释均不能消除其疑虑果和医生的合理解释均不能消除其疑虑、社会功能受损、社会功能受损、社会功能受损、社会功能受损、症状持续至少三个月、症状持续至少三个月、症状持续至少三个月、症状持续至少三个月、类型：躯体化障碍，疑病症等、类型：躯体化障碍，疑病症等、类型：躯体化障碍，疑病症等、类型：躯体化障碍，疑病症等抑郁焦虑障碍：常见类型躯体形式障碍4343文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型躯体化障碍躯体化障碍躯体化障碍躯体化障碍l l以躯体症状为主要表现以躯体症状为主要表现以躯体症状为主要表现以躯体症状为主要表现l l症状多样，反复出现，经常变化症状多样，反复出现，经常变化症状多样，反复出现，经常变化症状多样，反复出现，经常变化l l无相应躯体疾病的依据无相应躯体疾病的依据无相应躯体疾病的依据无相应躯体疾病的依据l l症状涉及：消化、呼吸、循环、泌尿生殖、症状涉及：消化、呼吸、循环、泌尿生殖、症状涉及：消化、呼吸、循环、泌尿生殖、症状涉及：消化、呼吸、循环、泌尿生殖、皮肤及疼痛等皮肤及疼痛等皮肤及疼痛等皮肤及疼痛等l l患者感到痛苦，反复求医或要求各种检查，患者感到痛苦，反复求医或要求各种检查，患者感到痛苦，反复求医或要求各种检查，患者感到痛苦，反复求医或要求各种检查，但结果阴性和医生的解释无法消除其疑虑但结果阴性和医生的解释无法消除其疑虑但结果阴性和医生的解释无法消除其疑虑但结果阴性和医生的解释无法消除其疑虑l l症状持续至少两年症状持续至少两年症状持续至少两年症状持续至少两年抑郁焦虑障碍：常见类型躯体化障碍4444文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。疑病性神经症疑病性神经症疑病性神经症疑病性神经症、表现形式：以疑惑而不是以躯体症状为主、表现形式：以疑惑而不是以躯体症状为主、表现形式：以疑惑而不是以躯体症状为主、表现形式：以疑惑而不是以躯体症状为主、过分担心过分担心过分担心过分担心身体健康，其严重程度与实身体健康，其严重程度与实身体健康，其严重程度与实身体健康，其严重程度与实际情况很不相称。际情况很不相称。际情况很不相称。际情况很不相称。、对经常出现的异常感觉和、对经常出现的异常感觉和、对经常出现的异常感觉和、对经常出现的异常感觉和/或生理现或生理现或生理现或生理现象作出象作出象作出象作出疑病性解释疑病性解释疑病性解释疑病性解释。、有牢固的、有牢固的、有牢固的、有牢固的疑病观念疑病观念疑病观念疑病观念，虽缺乏充分依据，虽缺乏充分依据，虽缺乏充分依据，虽缺乏充分依据但怀疑身患某种疾病。但怀疑身患某种疾病。但怀疑身患某种疾病。但怀疑身患某种疾病。抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型疑病性神经症抑郁焦虑障碍：常见类型4545文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、反复到多家医院求医，反复要求进行辅助、反复到多家医院求医，反复要求进行辅助、反复到多家医院求医，反复要求进行辅助、反复到多家医院求医，反复要求进行辅助检查。检查。检查。检查。、阴性检查及医生的解释难以让患者信服。、阴性检查及医生的解释难以让患者信服。、阴性检查及医生的解释难以让患者信服。、阴性检查及医生的解释难以让患者信服。、对辅助检查表现出病态的兴趣，但往往不、对辅助检查表现出病态的兴趣，但往往不、对辅助检查表现出病态的兴趣，但往往不、对辅助检查表现出病态的兴趣，但往往不愿接受治疗。愿接受治疗。愿接受治疗。愿接受治疗。、诊断要求：排除躯体疾病，症状至少持续、诊断要求：排除躯体疾病，症状至少持续、诊断要求：排除躯体疾病，症状至少持续、诊断要求：排除躯体疾病，症状至少持续三个月三个月三个月三个月抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型抑郁焦虑障碍：常见类型、反复到多家医院求医，反复要求进行辅助抑郁焦虑障碍：常见类4646文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物治疗：抗抑郁剂药物治疗：抗抑郁剂药物治疗：抗抑郁剂药物治疗：抗抑郁剂、环类抗抑郁药、环类抗抑郁药、环类抗抑郁药、环类抗抑郁药阿米替林、多虑平、氯丙米嗪、麦普替林阿米替林、多虑平、氯丙米嗪、麦普替林阿米替林、多虑平、氯丙米嗪、麦普替林阿米替林、多虑平、氯丙米嗪、麦普替林、选择性、选择性、选择性、选择性5HT5HT5HT5HT再摄取抑制剂再摄取抑制剂再摄取抑制剂再摄取抑制剂帕罗西汀等帕罗西汀等帕罗西汀等帕罗西汀等、其他新型抗抑郁药、其他新型抗抑郁药、其他新型抗抑郁药、其他新型抗抑郁药曲唑酮、万拉法新、米氮平、米安舍林、纳曲唑酮、万拉法新、米氮平、米安舍林、纳曲唑酮、万拉法新、米氮平、米安舍林、纳曲唑酮、万拉法新、米氮平、米安舍林、纳发唑酮等发唑酮等发唑酮等发唑酮等*药物治疗：抗抑郁剂、环类抗抑郁药*5151文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。、叔胺类、叔胺类、叔胺类、叔胺类阿米替林、丙米嗪、多虑平、氯丙米嗪阿米替林、丙米嗪、多虑平、氯丙米嗪阿米替林、丙米嗪、多虑平、氯丙米嗪阿米替林、丙米嗪、多虑平、氯丙米嗪、仲胺类、仲胺类、仲胺类、仲胺类去甲替林、去甲米嗪去甲替林、去甲米嗪去甲替林、去甲米嗪去甲替林、去甲米嗪、四环类、四环类、四环类、四环类马普替林、米安舍林马普替林、米安舍林马普替林、米安舍林马普替林、米安舍林药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗：环类药物：环类药物：环类药物：环类药物、叔胺类药物治疗：环类药物5252文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。药物治疗药物治疗药物治疗药物治疗：环类药物：环类药物：环类药物：环类药物低剂量无治疗作用低剂量无治疗作用低剂量无治疗作用低剂量无治疗作用高剂量产生毒副作用高剂量产生毒副作用高剂量产生毒副作用高剂量产生毒副作用致死量仅为治疗剂量的致死量仅为治疗剂量的致死量仅为治疗剂量的致死量仅为治疗剂量的3-53-53-53-5倍倍倍倍服毒药物中排名第四（美国）服毒药物中排名第四（美国）服毒药物中排名第四（美国）服毒药物中排名第四（美国）70%70%70%70%送到医院时已经死亡（送到医院时已经死亡（送到医院时已经死亡（送到医院时已经死亡（KuligKuligKuligKulig，1986198619861986）55%55%55%55%在入院在入院在入院在入院6 6 6 6小时内死亡（小时内死亡（小时内死亡（小时内死亡（CallahamCallahamCallahamCallaham，1985198519851985）许多专家建议：将环类药物列为三线抗抑郁药许多专家建议：将环类药物列为三线抗抑郁药许多专家建议：将环类药物列为三线抗抑郁药许多专家建议：将环类药物列为三线抗抑郁药药物治疗：环类药物低剂量无治疗作用5353