尿道损伤的护理查房课件

尿道损伤的护理查房2014.06吴丽敏尿道损伤的护理查房2014.06概述尿尿道道损伤多多见于于青青壮壮年年男男性性，好好发于于尿尿道道球球部部和和膜膜部部，球球部部损伤多多见于于骑跨跨伤，膜膜部部损伤多多见于于骨骨盆盆挤压伤，极少数患者属医源性极少数患者属医源性损伤。概述尿道损伤多见于青壮年男性，好发于尿道球部和膜部，球部损伤病因分类（1）按尿道按尿道损伤是否与体表相通分是否与体表相通分类：开开放放性性损伤因因弹片片锐器器伤所所致致，非非常常伴伴有有阴阴茎茎、阴阴囊囊会会阴阴部部贯 通通伤闭合合性性损伤：常常因因外外来来暴暴力力所所致致，多多为挫挫伤或或撕撕裂裂伤。会会阴部阴部骑跨跨伤时将尿道将尿道挤向耻骨向耻骨联合合 下下方方，引引起起尿尿道道球球部部损伤，骨骨盆盆骨骨折折引引起起尿尿生生殖殖隔隔移移位位，产生生剪剪力力，使使膜膜部部尿尿道道撕撕裂裂或或断断裂裂。经尿尿道道器器械械操操作作不不当当可引起球膜部交界可引起球膜部交界处尿道尿道损伤。(2)按按尿尿道道损伤情情况况分分类：分分为尿尿道道挫挫伤，尿尿道道部部分分裂裂伤及及尿尿道断裂。道断裂。（3）按尿道）按尿道损伤部位分部位分类：分：分为前尿道前尿道损伤、后尿道、后尿道损伤。病因分类（1）按尿道损伤是否与体表相通分类：临床表现典典型型临床床表表现为尿尿道道出出血血，尿尿道道挫挫伤仅有有局局部部水水肿和和少少量量出出血血，尿尿道道部部分分裂裂和和断断裂裂会会导致致尿尿道道周周围血血肿及尿外渗。及尿外渗。1休休克克：球球部部尿尿道道损伤一一般般不不伴伴休休克克。膜膜部部尿尿道道创伤因因伴伴伴伴有有骨骨盆盆骨骨折折，出出血血量量较多多，约半半数数伤员会出血休克会出血休克。2尿尿道道流流血血：前前尿尿道道损伤后后由由尿尿道道外外口口流流出出鲜血血，与与排排尿尿无无关关。后后尿尿道道损伤或或尿尿道道完完全全断断裂裂尿尿道道外外口出血机会比口出血机会比较少。少。3疼疼痛痛：尿尿道道球球部部损伤，会会阴阴部部肿胀、疼疼痛痛，排排尿尿时加重。后尿道加重。后尿道损伤伴骨盆骨折，下腹部疼痛。伴骨盆骨折，下腹部疼痛。临床表现典型临床表现为尿道出血，尿道挫伤仅有局部水肿和少量临床表现4排排尿尿障障碍碍：由由于于疼疼痛痛和和括括约肌肌痉挛，出出现膀膀胱胱胀感感和和尿尿意意，不不能能排排出出尿尿液液。接接诊时不不能能勉勉强伤员排尿，以免排尿，以免导致或加重尿外渗。致或加重尿外渗。5血血肿于于瘀瘀斑斑：球球部部尿尿道道损伤，会会阴阴部部肿胀，皮皮下下血血肿瘀瘀斑斑，严重重者者尿尿道道周周围血血肿，阴阴囊囊阴阴茎茎肿大呈青紫色。大呈青紫色。6尿尿外外渗渗：球球部部尿尿道道损伤其其血血肿和和外外渗渗尿尿的的部部位位，均均在在会会阴阴部部，可可蔓蔓延延至至阴阴囊囊及及阴阴茎茎或或下下腹腹壁壁，但但不不向向股股部部延延伸伸。膜膜部部尿尿道道损伤则其其范范围均均在在尿生殖膈以膀胱周尿生殖膈以膀胱周围。临床表现4排尿障碍：由于疼痛和括约肌痉挛，出现膀胱胀感和尿意治疗原则1非手非手术治治疗1)急急诊处理理:损伤严重重伴伴出出血血休休克克者者,采采取取抗抗休休克克,防防治治感感染染.尿尿潴潴留留不不宜宜导尿尿,或或未未能能立立即即手手术可可行行耻耻骨上膀胱穿刺吸出膀胱内尿液骨上膀胱穿刺吸出膀胱内尿液.2)对症症处理理:症症状状较轻/尿尿道道连续性性存存在在而而排排尿尿不不困困难者者,无无需需特特殊殊治治疗.尿尿道道损伤排排尿尿困困难或或不不能能排排尿尿的的则导尿并留置尿并留置导尿管引流尿管引流1-2周。周。2手手术治治疗：包包括括恢恢复复尿尿道道连续性性、引引流流膀膀胱胱内内尿尿液液，和和外外渗渗尿尿液液。前前尿尿道道破破裂裂或或断断裂裂者者，行行尿尿道道修修补术或或断断段段吻吻合合术，骨骨盆盆骨骨折折致致后后尿尿道道损伤者者，经抗抗休休克克平平稳后后，病病情情行行耻耻骨骨上上膀膀胱胱造造瘘瘘，会会师术或吻合或吻合术。术后后预防尿道狭窄。防尿道狭窄。治疗原则1非手术治疗病例导入病例导入7-187-18床床 张三张三 男男 6060岁岁 住院号：住院号：123456123456诊诊断断：1 1尿尿道道损损伤伤 2 2右右侧侧耻耻骨骨上上支支及及坐坐骨骨多多发发性性裂裂文文形形骨骨折折 3 3阴阴囊挫伤囊挫伤病病史史2014.6.4.2014.6.4.因因工工作作时时被被铁铁管管撞撞击击伤伤，即即致致会会阴阴部部剧剧痛痛，尿尿道道流血入院。流血入院。体体查查：神神志志清清，表表情情痛痛苦苦，双双侧侧瞳瞳孔孔 等等圆圆等等大大 直直径径2.5mm 2.5mm 对对光光反反 射射 灵灵 敏敏 ，T T：3636。6C6C P P：6666次次/分分 R R：2020次次/分分 BP96/60mmhg,BP96/60mmhg,尿尿道道口口滴滴血血，阴阴囊囊瘀瘀肿肿明明显显，触触压压痛痛，会会阴阴部部青青紫紫肿肿胀胀，右右侧侧骨骨盆盆挤挤压压痛痛（+）直直肠肠指指检检肛肛门门括括约约肌肌松松紧紧正正常常，直直肠壁光滑。肠壁光滑。辅助检查辅助检查X X光光：2014.06.04X2014.06.04X光光示示：1 1主主动动脉脉型型心心 2 2右右侧侧耻耻骨骨上上支支及及坐坐骨骨多多发性裂纹形骨折。发性裂纹形骨折。2014.06.07X2014.06.07X光光示示：1 1主主动动脉脉型型心心 2 2右右侧侧耻耻骨骨上上支支及及坐坐骨骨多多发发性性裂纹形骨折。裂纹形骨折。3 3腹部未见异常。腹部未见异常。2014.06.20X2014.06.20X光光示示：右右侧侧耻耻骨骨上上支支及及坐坐骨骨骨骨折折，经经治治疗疗1616天天后后复复查：未见移位，见少量骨痂生长；双侧髋关节间隙正常。查：未见移位，见少量骨痂生长；双侧髋关节间隙正常。B B超：超：2014.06.042014.06.04示睾丸少量积液。附睾未见异常。示睾丸少量积液。附睾未见异常。心电图正常。心电图正常。病例导入7-18床张三男60岁住院号：1234病例导入实验室检查：实验室检查：2014.06.042014.06.04实实验验室室检检查查白白细细胞胞、血血红红蛋蛋白白正正常常，红红细细胞胞3.48 3.48 10101212/L/L ，总胆红素，总胆红素28umol/L28umol/L，直接胆红素，直接胆红素7.6umol/L7.6umol/L。2014.06.062014.06.06尿常规隐血尿常规隐血+、白细胞、白细胞1+1+、镜检红细胞、镜检红细胞+。2014.06.082014.06.08白白细细胞胞3.13 3.13 10109 9/L/L、红红细细胞胞3.48 3.48 10101212/L/L 、血血红蛋白红蛋白106g/L106g/L。2014.06.142014.06.14血常规正常。尿常规正常。血常规正常。尿常规正常。2014.06.212014.06.21血常规正常血常规正常入入院院后后予予导导尿尿术术，但但置置管管未未成成功功。即即予予完完善善相相关关检检查查备备皮皮更更衣衣做做好好术术前前准准备备1717：3030送送入入手手术术室室于于腰腰硬硬联联合合麻麻醉醉下下行行尿尿道道会会师师术术。术术程程顺顺利利2020：3030安安返返病病房房，密密观观察察生生命命体体征征正正常常，术术后后伤伤口口敷敷料料少少量量渗渗血血，留留置置三三腔腔导导尿尿管管引引流流通通畅畅，引引出出尿尿液液为为淡淡红红色色。于于膀膀胱胱前前间间隙隙放放置置“T T”型型引引流流管管一一条条，引引流流通通畅畅，引引出出血血性性液液，按按医医嘱嘱NS500mlNS500ml持持续续膀膀胱胱冲冲洗洗通通畅畅。向向患患者者及及家家属属宣宣教教术术后后护护理理知知识识，协协助助做做好好生生活活护护理理每每天天予予口口腔腔护护理理、会会阴阴抹抹洗洗、更更换换尿尿袋袋，保持各管道通畅，做好保持各管道通畅，做好皮肤皮肤护理防理防压疮。病人尿道口有小量渗血。病人尿道口有小量渗血。病例导入实验室检查：病例导入2014.06.06尿液尿液为淡黄色。淡黄色。2014.06.07T T型引流管无血性液引出予型引流管无血性液引出予拔除。拔除。2014.06.09由由持持续续膀膀胱胱冲冲洗洗改改为为NS500mlBidNS500mlBid膀膀胱胱冲冲洗洗。阴阴囊囊瘀瘀肿肿较较前前消消退退。会会阴阴部部青青紫紫肿肿胀胀较较前前消消退退。停停级护理改级护理改级护理。级护理。2014.06.142014.06.14因因阴阴茎茎勃勃起起时时间间过过长长，包包皮皮嵌嵌顿顿、肿肿胀胀，于局麻下行包皮松解术。于局麻下行包皮松解术。2014.06.192014.06.19三三腔腔导导尿尿管管夹夹管管定定时时开开放放,病病人人无无不不适适,但但由由于于阴阴茎茎勃勃起起时时间间长长给给予予雌雌激激素素（茂茂酸酸雌雌二二醇醇 2mg q8h2mg q8h）控制）控制阴茎勃起。阴茎勃起。.2014.06.25尿尿管管夹管管处理理，病病人人无无不不适适，可可自自行行排排尿。尿。2014.06.26尿尿管管夹管管处理理，撤撤去去尿尿袋袋，病病人人诉病病人人尿道口仍有小量渗血。三腔尿管尿道口仍有小量渗血。三腔尿管间有尿液外渗。有尿液外渗。病例导入2014.06.06尿液为淡黄色。术后护理问题1 1疼痛：与尿道损伤和手术后伤口有关。疼痛：与尿道损伤和手术后伤口有关。2 2排尿异常排尿异常：与尿路：与尿路创伤有关。有关。3 3 躯体移动障躯体移动障：与骨盆骨折有关。与骨盆骨折有关。4 4 自理缺陷：与术后需卧床休息有关。自理缺陷：与术后需卧床休息有关。5 5 有便秘的可能：与长期卧床有关。有便秘的可能：与长期卧床有关。6 有皮肤受损的危险有皮肤受损的危险：与长期卧床、组织受压有关。与长期卧床、组织受压有关。7 潜在并发症潜在并发症休克、腹膜后血肿休克、腹膜后血肿 ：与内脏损伤有关。与内脏损伤有关。18 潜潜在在并并发发症症：呼呼吸吸道道感感染染（坠坠积积性性肺肺炎炎 ），泌泌尿系感染压疮。尿系感染压疮。29恐惧恐惧/焦虑：与对疾病的不了解及知识缺乏有关焦虑：与对疾病的不了解及知识缺乏有关。术后护理问题疼痛：与尿道损伤和手术后伤口有关。护理目标1.患者恐惧与焦患者恐惧与焦虑减减轻。2.患者排尿功能恢复。患者排尿功能恢复。3.患者未患者未发生感染或或感染已生感染或或感染已经控制控制。护理目标1.患者恐惧与焦虑减轻。护理措施1.心理护理心理护理 患患者者需需要要卧卧床床，因因不不能能自自行行排排尿尿，生生活活不不能能自自理理，而而产生生自自卑卑心心理理，及及对疾疾 病病的的知知识缺缺乏乏，担担心心预后后情情况况而而产生生焦焦虑心心理理，病病人人因因尿尿道道口口一一直直有有血血水水渗渗出出感感到到困困惑惑，经常常郁郁郁郁寡寡欢，医医护人人应协助助患患者者做做好好生生活活护理理，给予予安安慰慰，鼓鼓励励，体体贴和和关关怀，多多倾听听患患者者的的内内心心感感受受，向向患患者者及及其其家家属属讲解解相相关关的的注注意意事事项及及病病情情发展展，增增强患患者者对治治愈愈的的信信心。心。2.体位护理体位护理 患患者者病病情情稳定定，无无发生生休休克克，故故给予予采采取取半半卧卧位位，以以利利于于引引流液的引出，促流液的引出，促进康复。康复。护理措施1.心理护理护理措施3.3.饮食指导饮食指导 此此病病人人因因是是外外地地人人，家家人人照照顾不不便便，经常常只只吃吃快快餐餐，向向病病人人及及家家属属强调加加强营养养的的重重要要性性，提提高高身身体体抵抵抗抗力力，促促进疾疾病病康康复复。宜宜进食食高高 蛋蛋白白、高高维生生素素、高高钙、高高铁、粗粗纤维及及果胶成分丰富的食物。果胶成分丰富的食物。4.4.病情观察病情观察手手术后后严密密观察察患患者者的的生生命命体体征征变化化 及及腹腹部部情情况况，注注意意术后后内出血的内出血的发生。生。观察察伤口口敷敷料料渗渗血血、渗渗液液情情况况，及及时更更换敷敷料料。防防止止感感染染。观察察尿尿道道口口渗渗血血和和渗渗尿尿的的情情况况，及及时向向医医生生反反映映病病情情变化化。每每日日做做好好会会阴阴部部抹抹洗洗，保保持持尿尿道道口口清清洁防防止止感感染染。患患者者阴阴囊囊有水有水肿，故予水囊，故予水囊垫高阴囊，减高阴囊，减轻水水肿。做做好好管管道道护理理，保保持持各各引引流流管管的的通通畅，密密切切观察察尿尿液液的的颜色色、性性质和量。保和量。保证患者患者24小小时膀胱冲洗出入量一膀胱冲洗出入量一致。致。护理措施3.饮食指导健康指导1.向向患患者者解解释引引流流管管的的意意义和和注注意意事事项，教教会会病病人人长时间带管的自我管的自我护理。理。2.加加强营养养，提提高高自自身身免免疫疫力力，多多饮水水，保保证足足够的的尿尿量量以以防泌尿系防泌尿系统等感染，促等感染，促进病情的康复。病情的康复。3.患患者者有有继发性性阴阴茎茎勃勃起起功功能能障障碍碍，故故遵遵医医嘱嘱给予予戊戊雌雌二二醇醇 药物治物治疗，指，指导患者患者进行心理性勃起行心理性勃起训练等，放松心情。等，放松心情。健康指导1.向患者解释引流管的意义和注意事项，教会病人长时间历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用尿道损伤的护理查房课件尿道损伤的护理查房课件尿道损伤的护理查房课件自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平3发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会2电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局尿道损伤的护理查房课件一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响2特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点1李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽尿道损伤的护理查房课件典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的尿道损伤的护理查房课件典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()尿道损伤的护理查房课件关关键词键词交通和通交通和通讯讯不断不断进进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应顺应时时代潮流代潮流图说历图说历史史主旨句主旨句归纳归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历关关键键词词交交通通和和通通讯讯不不断断进进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺顺应应时时代潮流代潮流图说历图说历史史主旨句主旨句归纳归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说关关键词键词交通和通交通和通讯讯不断不断进进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应顺应时时代潮流代潮流图说历图说历史史主旨句主旨句归纳归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说