贫血概述--课件(同名193)

第第 三三 节节贫贫 血血anemiaanemia第 三 节贫 血anemia1教教 学学 目目 标标掌握：贫血的概念、护理诊断、措施及依据；贫血的概念、护理诊断、措施及依据；熟悉：贫血的临床表现；治疗要点；护理评估；贫血的临床表现；治疗要点；护理评估；了解:贫血的分类、实验室及其他检查；贫血的分类、实验室及其他检查；教 学 目 标2概概念念一.临床 贫血是一综合征贫血是一综合征,不是一种疾病不是一种疾病血液稀释、浓缩时易致血液稀释、浓缩时易致误诊误诊 血红蛋白(Hb)红细胞计数(RBC)血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区正常值下限分分类类临临床床表表现现治治疗疗检检查查概一.临床 血红蛋白(Hb)低于同性别、同年龄、同地区正常3贫血的实验诊断标准性别 Hb RBC HCT 男 120g/L 4.51012/L 0.42 女 110g/L 4.01012/L 0.37 妊娠期女性100g/L3.51012/L0.30贫血的实验诊断标准 性别 Hb R4贫血的病因与发病机制血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失血性贫血红细胞破坏过多红细胞生成减少一.临床分分类类概概念念临临床床表表现现检检查查治治疗疗 贫血的病血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失5贫血严重程度贫血严重度 Hb浓度 临床表现中度90g/L轻度重度极重度60-90g/L30-59g/L30g/L症状轻度 活动后感心悸气促 静息状态下仍感心悸气促贫血性心脏病贫血严重程度 贫血严重度 Hb浓度 临床表6贫血的病因与发病机制血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失血性贫血红细胞破坏过多红细胞生成减少一.临床分分类类概概念念临临床床表表现现检检查查治治疗疗 贫血的病血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失7贫血的细胞形态 正常细胞性贫血100大细胞性贫血 小细胞低色素性贫血80-10080巨幼细胞性贫血再生障碍性贫血急性失血性贫血 溶血性贫血 缺铁性贫血 铁粒幼细胞性贫血珠蛋白生成障碍性贫血MCV(fl)MCHC(%)临床表现类型32-3532-3532贫血的细胞形态 正常细100大细胞 小细胞低80-1008贫血概述-课件(同名193)9贫血的病因与发病机制血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失血性贫血红细胞破坏过多红细胞生成减少一.临床分分类类概概念念临临床床表表现现检检查查治治疗疗 贫血的病血红蛋白的浓度红细胞形态特点骨髓红系增生情况失10贫血的骨髓增生程度 骨髓增生性贫血骨髓增生不良性贫血再生障碍性贫血 除再生障碍性贫血以外的贫血相关疾病分 类贫血的骨髓增生程度 骨髓增生性贫血骨髓增生不良性贫血再生障碍11增生不良性贫血增生不良性贫血增生性贫血增生性贫血增生不良性贫血增生性贫血12临床临床表现表现心血管系统心血管系统疲乏疲乏困倦困倦软弱无力软弱无力皮肤黏膜苍白皮肤黏膜苍白神经系统神经系统泌尿系统泌尿系统呼吸系统呼吸系统消化系统消化系统一般表现一般表现临床心血管系统疲乏神经系统泌尿系统呼吸系统消化系统一般表现13血常规检查骨髓检查病因相关检查一.临床概概念念分分类类临临床床表表现现检检查查治治疗疗血常规检查一.临床概分临检治14p血液分析 Hb、RBC最常用、最可靠；MCV、MCHC 进行形态学分类；p网织红细胞（Ret）了解骨髓红系增生情况；作为贫血疗效判断的指标；p外周血细胞形态检查 红细胞形态学改变为诊断提供十分重要的依据；血液分析15血常规检查骨髓检查病因相关检查一.临床概概念念分分类类临临床床表表现现检检查查治治疗疗血常规检查一.临床概分临检治16贫血概述-课件(同名193)17血常规检查骨髓检查病因相关检查一.临床概概念念分分类类临临床床表表现现检检查查治治疗疗原发病诊断，造血原料水平测定；原发病诊断，造血原料水平测定；血常规检查一.临床概分临检治原发病诊断，造血原料水平测定；18一.临床概概念念分分类类临临床床表表现现治治疗疗检检查查病因治疗：首要原则；首要原则；药物治疗：对症支持治疗：输血输血急急性性:HbHb80g/L80g/L或或HCTHCT0.240.24；慢慢性性：HbHb60g/L60g/L或或HCTHCT0.200.20伴缺氧是输血的指针；老年人合并心肺功能不全伴缺氧是输血的指针；老年人合并心肺功能不全其他一.临床概分临治检病因治疗：首要原则；19实验室及其他检查患病及治疗经过患病及治疗经过既往史、家族史和个人史既往史、家族史和个人史心理精神社会状况心理精神社会状况全身症状全身症状体征体征血常规血常规尿常规尿常规粪便分析粪便分析肝肾功能肝肾功能骨髓检查骨髓检查二.护理护护理理诊诊断断护护理理评评估估护护理理措措施施身体评估病史实验室患病及治疗经过全身症状血常规二.护理护护护身体评估病史20二.护理护护理理评评估估护护理理诊诊断断护护理理措措施施活动无耐力与贫血导致机体组织缺氧有关。营养失调：低于机体需要量与各种病因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。二.护理护护护活动无耐力营养失调：低于机体需要量21二.护理护护理理评评估估护护理理措措施施护护理理措措施施休息与运动休息与运动；给氧给氧；轻度贫血：无须太多限制；轻度贫血：无须太多限制；中度贫血：增加卧床休息时间；中度贫血：增加卧床休息时间；自我监测自我监测重度贫血：卧床休息为主；重度贫血：卧床休息为主；二.护理护护护休息与运动；轻度贫血：无须太多限制；22二.护理护护理理评评估估护护理理诊诊断断护护理理措措施施活动无耐力与贫血导致机体组织缺氧有关。营养失调：低于机体需要量与各种病因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多有关。二.护理护护护活动无耐力营养失调：低于机体需要量23二.护理护护理理评评估估护护理理措措施施护护理理措措施施饮食护理；高蛋白、高维生素、易消化输血或成分输血的护理；严重贫血者输入速度1ml/kg/h1ml/kg/h预防感染二.护理护护护饮食护理；24谢 谢谢 谢25病病因因护护理理评评估估护护理理诊诊断断护护理理措措施施课件标题课件标题课件标题课件标题XXXXXXXX的护理的护理的护理的护理护理措施教学内容病护护护课件标题XX的护理护理措施教学内容26