谈护理安全管理--课件

1 1pptppt课件课件浅谈护理安全管理1ppt课件护护理理安安全全的的定定义义及及意意义义定义定义护理安全是指在实施护理的全过护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，包括无护理并发症、差错、事故亡，包括无护理并发症、差错、事故及纠纷。及纠纷。意义意义护理安全是护理管理的重点，是衡护理安全是护理管理的重点，是衡量护理质量的重要标志之一，护理质量量护理质量的重要标志之一，护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。因此，加强护理安全管理，院的声誉。因此，加强护理安全管理，最大限度地防止护理纠纷、差错及事故最大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生，护理安全管理是每位护士在护的发生，护理安全管理是每位护士在护理工作都必须履行的职责。理工作都必须履行的职责。2 2pptppt课件课件护理安全的定义及意义定义护理安全是指在实施护管理层的因素管理层的因素护士自身的因素护士自身的因素患者的因素患者的因素3 3pptppt课件课件管理层的因素护士自身的因素患者的因素影响护理安全影响护管理层的因素管理层的因素管理制度不完善管理制度不完善上级对下级的监控缺乏力度上级对下级的监控缺乏力度对护士教育培训不重视对护士教育培训不重视护理人力资源的配置不合理护理人力资源的配置不合理4 4pptppt课件课件管理层的因素管理制度不完善4ppt课件护士自身的因素护士自身的因素法律意识较淡薄法律意识较淡薄自我保护意识淡薄自我保护意识淡薄缺乏以人为本服务理念缺乏以人为本服务理念缺乏有效的沟通交流缺乏有效的沟通交流缺乏娴熟的专业技能缺乏娴熟的专业技能5 5pptppt课件课件护士自身的因素法律意识较淡薄5ppt课件患者的因素患者的因素患者或家属对治愈的期望值过高患者或家属对治愈的期望值过高患者的不良心境患者的不良心境患者的自身素质患者的自身素质6 6pptppt课件课件患者的因素患者或家属对治愈的期望值过高6ppt课件加强安全学习，提高安全认识加强安全学习，提高安全认识重视法制教育，增强法制观念重视法制教育，增强法制观念规范护理行为，加强规范护理行为，加强“证据证据”管理管理不断更新知识，提高护理技能不断更新知识，提高护理技能转变服务理念，减少护理纠纷转变服务理念，减少护理纠纷建立监控机制，确保护理安全建立监控机制，确保护理安全7 7pptppt课件课件加强安全学习，提高安全认识新时期护理安全管理的对策7ppt课加强安全学习，提高安全认识加强安全学习，提高安全认识我们有针对性地举办护理安全教育专题我们有针对性地举办护理安全教育专题座，并与职业道德教育相结合，努力培养护座，并与职业道德教育相结合，努力培养护理理人人员员的的职职业业道道德德品品质质，树树立立“病病人人至至上上”的的服务理念，增强了做好护理安全工作的自觉服务理念，增强了做好护理安全工作的自觉性和主动性，防止了护理差错事故的发生。性和主动性，防止了护理差错事故的发生。8 8pptppt课件课件加强安全学习，提高安全认识我们有针对性地举办护重重视视法法制制教教育育，增增强强法法制制观观念念护理安全与法律法规关系密切。因此，加强护护理安全与法律法规关系密切。因此，加强护理人员医疗护理法律法规知识的学习十分必要。我理人员医疗护理法律法规知识的学习十分必要。我们们邀邀请请相相关关专专家家进进行行了了“护护士士与与法法”、“医医疗疗纠纠纷纷及其及其相相关关知知识识”等等法法律律知知识识专专题题讲讲座座，组组织织护护理理人人员员系系统统学习了学习了医疗事故处理条例医疗事故处理条例、中华人民共和国中华人民共和国护士管理办法护士管理办法等。通过法制教育引导护理人员学等。通过法制教育引导护理人员学法、知法，依法行护。与此同时，重新制定了住院法、知法，依法行护。与此同时，重新制定了住院病人外出请假制度、贵重药品登记交班制度和压疮病人外出请假制度、贵重药品登记交班制度和压疮预防、登记报告及处理制度等安全管理制度。预防、登记报告及处理制度等安全管理制度。9 9pptppt课件课件重视法制教育，增强法制观念护理安全与法律法规规范护理行为，加强规范护理行为，加强“证据证据”管管理理护理行为是指护士为护理对象提供护理服务的一切护理行为是指护士为护理对象提供护理服务的一切活动，包括心理的、生理的、社会的活动。活动，包括心理的、生理的、社会的活动。护理行为是护士在实现基本使命的同时所进行的护护理行为是护士在实现基本使命的同时所进行的护理管理、基础护理、环境调整、健康教育、辅助诊理管理、基础护理、环境调整、健康教育、辅助诊疗等方面的行为。疗等方面的行为。规范的护理行为对护理安全起保证作用。规范的护理行为对护理安全起保证作用。规范护理行为是确保护理安全的重要途径。规范护理行为是确保护理安全的重要途径。将将“证据证据”管理渗透到护理工作的每个环节，切实管理渗透到护理工作的每个环节，切实做好各项护理记录，以备举证。做好各项护理记录，以备举证。1010pptppt课件课件规范护理行为，加强“证据”管理护理行为是指护士为护理对象提供不断更新知识，提高护理技能不断更新知识，提高护理技能随着医学科学的迅速发展和各种诊疗技术的随着医学科学的迅速发展和各种诊疗技术的大力推广，先进医疗设备仪器的不断出新，加之大力推广，先进医疗设备仪器的不断出新，加之临床新药的接连问世，对护理专业提出了更高的临床新药的接连问世，对护理专业提出了更高的要求。要求。护理人员只有不断学习，更新知识，进一步护理人员只有不断学习，更新知识，进一步提高专业技术水平，才能从根本上防止技术性护提高专业技术水平，才能从根本上防止技术性护理差错事故的发生，促进护理安全工作的落实。理差错事故的发生，促进护理安全工作的落实。同时我们还鼓励护理人员积极参加不同层次同时我们还鼓励护理人员积极参加不同层次的护理自学考试及形式多样的专业技能培训，不的护理自学考试及形式多样的专业技能培训，不断提高护理业务水平。断提高护理业务水平。1111pptppt课件课件不断更新知识，提高护理技能随着医学科学的迅速发转转变变服服务务理理念念，减减少少护护理理纠纠纷纷现代医学模式的转变，使医院的服务重新定位现代医学模式的转变，使医院的服务重新定位在以人为本，以人的健康为中心，为病人、家属及在以人为本，以人的健康为中心，为病人、家属及社会团体提供优质服务。社会团体提供优质服务。大量事实证明，临床相当部分的护理纠纷是由大量事实证明，临床相当部分的护理纠纷是由于护理人员态度不佳，护理服务不到位所致。于护理人员态度不佳，护理服务不到位所致。提倡做到提倡做到“四个一四个一”，“五颗心五颗心”，“六句话六句话”，“七声服务七声服务”。规范的护理优质服务，树立了护理人员的良好规范的护理优质服务，树立了护理人员的良好形象，赢得了广大病人和家属的信任，减少了临床形象，赢得了广大病人和家属的信任，减少了临床护理纠纷。护理纠纷。1212pptppt课件课件转变服务理念，减少护理纠纷现代医学模式的转变，建立监控机制，确保护理安全建立监控机制，确保护理安全成立护理安全管理组织成立护理安全管理组织，实行三级目标，实行三级目标管理责任制。管理责任制。有效落实护理安全管理制度有效落实护理安全管理制度，逐步使护，逐步使护理安全管理工作走上制度化、标准化、规范理安全管理工作走上制度化、标准化、规范化的轨道。化的轨道。制定护理差错、事故报告及处理程序，制定护理差错、事故报告及处理程序，防微杜渐。防微杜渐。做好感染控制工作，防止院内感染。做好感染控制工作，防止院内感染。1313pptppt课件课件建立监控机制，确保护理安全成立护理安全管理组织1414pptppt课件课件14ppt课件1515pptppt课件课件15ppt课件1616pptppt课件课件16ppt课件1717pptppt课件课件17ppt课件病员安全管理病员安全管理入院介绍。入院介绍。对患者进行安全对患者进行安全评估。评估。病员高危因素辨病员高危因素辨识及相关处理。识及相关处理。安全告知制度。安全告知制度。1818pptppt课件课件病员安全管理入院介绍。18ppt课件1919pptppt课件课件19ppt课件2020pptppt课件课件20ppt课件2121pptppt课件课件21ppt课件高高危危因因素素住院病人跌倒（或坠床）评估、监控及住院病人跌倒（或坠床）评估、监控及防范措施。防范措施。导管滑脱评估及防范措施。导管滑脱评估及防范措施。压疮评估及发生压疮预防、监控、传报。压疮评估及发生压疮预防、监控、传报。2222pptppt课件课件高危因素住院病人跌倒（或坠床）评估、监控及防范措施。22pp安全告知制度安全告知制度1、危重病人、行走不便的病人请使用便器，防止因跌、危重病人、行走不便的病人请使用便器，防止因跌伤和晕厥而加重病情。伤和晕厥而加重病情。2、对烦躁不安、神志不清的病人要加床栏，陪伴家属、对烦躁不安、神志不清的病人要加床栏，陪伴家属不得随意离开及撤下床栏，防止病人坠床。不得随意离开及撤下床栏，防止病人坠床。3、病人住院期间禁用热水袋，防止烫伤。、病人住院期间禁用热水袋，防止烫伤。4、病人住院期间未经经管医生同意，不得擅自离院。、病人住院期间未经经管医生同意，不得擅自离院。5、昏迷病人应去除假牙及隐形眼镜。、昏迷病人应去除假牙及隐形眼镜。6、病人输液期间，告知家属不要擅自调整滴速。、病人输液期间，告知家属不要擅自调整滴速。7、病室及卫生间的地面应保持清洁干燥，无水迹，以、病室及卫生间的地面应保持清洁干燥，无水迹，以免滑倒，并使用警示标识。告知病人需穿防滑的鞋免滑倒，并使用警示标识。告知病人需穿防滑的鞋子。子。8、告知病人不可攀高或坐在窗台上。、告知病人不可攀高或坐在窗台上。9、病房内严禁抽烟、饮酒。、病房内严禁抽烟、饮酒。2323pptppt课件课件安全告知制度1、危重病人、行走不便的病人请使用便器，防止因跌2424pptppt课件课件24ppt课件2525pptppt课件课件25ppt课件2626pptppt课件课件26ppt课件治治疗疗安安全全管管理理进行治疗操作时，严格执行三查七对进行治疗操作时，严格执行三查七对医嘱查对必须严格执行三查五对医嘱查对必须严格执行三查五对输血查对做到三查十对二观察输血查对做到三查十对二观察过敏试验坚持一查一看一记一问过敏试验坚持一查一看一记一问化验标本病区做好四查化验标本病区做好四查2727pptppt课件课件治疗安全管理进行治疗操作时，严格执行三查七对27ppt课件2828pptppt课件课件28ppt课件药品安全管理药品安全管理病区药品做好分类保管工作。病区药品做好分类保管工作。急救药品做好急救药品做好“五定五定”。贵重药品必须有登记，帐目相符并上锁。贵重药品必须有登记，帐目相符并上锁。麻醉药品专柜存放，每班核对，药方、药麻醉药品专柜存放，每班核对，药方、药物数量有使用登记及签名。物数量有使用登记及签名。外用药中皮肤黏膜消毒剂和物品浸泡分类外用药中皮肤黏膜消毒剂和物品浸泡分类放置。放置。剧毒药品病区不存放，有特殊需要应专柜剧毒药品病区不存放，有特殊需要应专柜保管并上锁防盗窃。保管并上锁防盗窃。2929pptppt课件课件药品安全管理病区药品做好分类保管工作。29ppt课件3030pptppt课件课件30ppt课件3131pptppt课件课件31ppt课件目目前前护护理理工工作作中中常常见见差差错错执行治疗过程：执行治疗过程：未按照给药时间认真执行（胰岛素）未按照给药时间认真执行（胰岛素）漏做药物过敏试验或做了试验后未及时观漏做药物过敏试验或做了试验后未及时观察结果又重做（敏感试验）察结果又重做（敏感试验）指导或协助体位改变不当延缓功能恢复指导或协助体位改变不当延缓功能恢复3232pptppt课件课件目前护理工作中常见差错执行治疗过程：32ppt课件实实施施治治疗疗过过程程环环节节分分析析准备环节准备环节1234核对环节核对环节操作环节操作环节给药环节给药环节管理环节管理环节53333pptppt课件课件实施治疗过程环节分析准备环节1234核对环节操作环节给药环医嘱处理过程医嘱处理过程环节分析环节分析转录转录环节环节执行执行环节环节3434pptppt课件课件医嘱处理过程环节分析转录环节执行环节34ppt课件操操作作时时，严严格格执执行行三三查查七七对对三查：摆药后查、服药注射处置前查、服三查：摆药后查、服药注射处置前查、服药注射处置后查药注射处置后查三看：看药物有无沉淀变质、看注射器有三看：看药物有无沉淀变质、看注射器有无破损，针头是否锐利通畅、看用物有效无破损，针头是否锐利通畅、看用物有效消毒期消毒期七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法时间、用法3535pptppt课件课件操作时，严格执行三查七对三查：摆药后查、服药注射处置前查、服医医嘱嘱查查对对须须严严格格执执行行三三查查五五对对三查：早班查、中班查、夜班查三查：早班查、中班查、夜班查五对：治疗单、化验单、电脑、医嘱单、五对：治疗单、化验单、电脑、医嘱单、医嘱本医嘱本每天护士长、主班护士及质量检察员总核对医嘱每天护士长、主班护士及质量检察员总核对医嘱一次，并检查执行情况一次，并检查执行情况口头医嘱一般不执行，抢救时口头医嘱必须复述口头医嘱一般不执行，抢救时口头医嘱必须复述一遍，正确后可以执行，并记录一遍，正确后可以执行，并记录核对时思想集中，读者讲药名、剂量，核对者讲核对时思想集中，读者讲药名、剂量，核对者讲时间用法时间用法3636pptppt课件课件医嘱查对须严格执行三查五对三查：早班查、中班查、夜班查36p输输血血查查对对做做到到三三查查十十对对二二观观察察三三查：血的有效期、质量、查：血的有效期、质量、输血装置是否完好输血装置是否完好十十对：受血者姓名、床号、住院号、血型、对：受血者姓名、床号、住院号、血型、供血者姓名、编号、血型、交叉配供血者姓名、编号、血型、交叉配血试验结果、采血日期、有效期血试验结果、采血日期、有效期二观察：观察血液质量、观察有无反应二观察：观察血液质量、观察有无反应3737pptppt课件课件输血查对做到三查十对二观察三查：血的有效期、质量、37过过敏敏试试验验坚坚持持一一查查一一看看一一记记一一问问一查：做皮试前必须查问有无过敏史，青一查：做皮试前必须查问有无过敏史，青霉素停药一天须重新做皮试霉素停药一天须重新做皮试一看：做皮试后认真观察皮试结果一看：做皮试后认真观察皮试结果一记：对过敏试验阳性者应做好详细记录一记：对过敏试验阳性者应做好详细记录及醒目标志及醒目标志一问：每次打青霉素前要问病员是否做过一问：每次打青霉素前要问病员是否做过皮试皮试3838pptppt课件课件过敏试验坚持一查一看一记一问一查：做皮试前必须查问有无过敏史3939pptppt课件课件39ppt课件化化验验标标本本严严格格执执行行二二查查八八对对二查：查化验单联号与容器是否符合二查：查化验单联号与容器是否符合查容器有无破损查容器有无破损八对：病室、床号、姓名、诊断、八对：病室、床号、姓名、诊断、标本、目的、日期、方法标本、目的、日期、方法4040pptppt课件课件化验标本严格执行二查八对二查：查化验单联号与容器是否符合40手手术术病病人人病病区区做做好好四四查查一查：查消毒皮肤准备及范围一查：查消毒皮肤准备及范围二查：查有否首饰、假牙及手表带入手术二查：查有否首饰、假牙及手表带入手术室室三查：查术前用药及需带物品、片子三查：查术前用药及需带物品、片子四查：查术后病人及由手术室带回病区的四查：查术后病人及由手术室带回病区的物品物品4141pptppt课件课件手术病人病区做好四查一查：查消毒皮肤准备及范围41ppt课件4242pptppt课件课件再见！42ppt课件