中医护理操作课件

中医护理操作中医护理操作1 1中医护理操作1开展项目开展项目n n耳穴压豆n n艾灸 隔盐灸 n n腹部按摩n n穴位贴敷n n水针2 2开展项目耳穴压豆2耳穴埋豆耳穴埋豆n n定义：耳穴埋豆是采用菜籽、绿豆、磁珠等物刺激耳际上定义：耳穴埋豆是采用菜籽、绿豆、磁珠等物刺激耳际上的穴位或反的穴位或反 应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。一种操作方法。n n评估：评估：1 1、核对医嘱，了解患者既往史、当前主要症状、核对医嘱，了解患者既往史、当前主要症状、发病部位及耳部皮肤情况。发病部位及耳部皮肤情况。2 2、女性生育史，有无流产史，当前是否怀孕。、女性生育史，有无流产史，当前是否怀孕。3 3、患者年龄文化程度、心理状态及对疾病的信心。、患者年龄文化程度、心理状态及对疾病的信心。禁忌症：禁忌症：1 1、外耳湿疹、溃疡、冻疮溃破等情况不宜用。、外耳湿疹、溃疡、冻疮溃破等情况不宜用。n n2 2、严重器质性疾病，如高度贫血、心脏病等不宜用。、严重器质性疾病，如高度贫血、心脏病等不宜用。n n3 3、妇女怀孕期间须慎用，有习惯性流产史的孕妇禁用。、妇女怀孕期间须慎用，有习惯性流产史的孕妇禁用。n n方法方法 ：临时医嘱：临时医嘱 BID3BID3天天 3 3耳穴埋豆定义：耳穴埋豆是采用菜籽、绿豆、磁珠等物刺激耳际上的不寐不寐n n辨证分型：一、胃气失和n n夜寝不寐，头重目眩，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，视其苔腻而黄，脉滑数。中医属痰热内绕证，取神门、心、睡眠深沉区、神经衰弱点，配以肺、脾两穴，和胃健脾，化滞安神4 4不寐辨证分型：一、胃气失和4n n二、淤血内阻n n夜不成寐，合目而梦，且易惊醒，甚则数日毫无睡意，视其舌苔暗，脉弦细而滑。中医属淤血内阻证，取神门、心、睡眠深沉区、神经衰弱点，配以肝、胰胆两穴，理气化瘀，通窍安神5 5二、淤血内阻5n n三、心脾两虚n n不易入睡，或睡中梦多，易醒再难入睡，头晕目眩，肢倦神疲，视其舌质红，少苔，脉细数。中医属胃阴虚火旺，取神门、心、睡眠深沉区、神经衰弱点，配以肝、肾、胰胆等穴，滋阴清心，养脑安神6 6三、心脾两虚6n n四、阴虚火旺n n心烦不寐，心悸不安，健忘腰酸，手足心发热，口渴咽干，视其舌质红，少苔，脉细数。中医属胃阴虚火旺，取神门、心、睡眠深沉区、神经衰弱点，配以肝、肾、胰胆等穴，滋阴清心，养脑安神7 7四、阴虚火旺7n n五、热扰神明n n夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，头昏头痛，视其面红目赤，舌质红，苔黄燥，脉沉数。中医属热扰神明证，取神门、心、睡眠深沉区、神经衰弱点，配以胃、肝两穴，清热通腑，清脑安神8 8五、热扰神明8n n六、肝郁化火n n夜寝不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，小便黄赤，大便秘结，视其目赤，舌质红，苔黄，脉弦而数。中医属肝郁化火证，取神门、心、睡眠深沉区、神经衰弱点，配以肝、三焦、内分泌等穴，疏肝泻火，清脑安神9 9六、肝郁化火9n n七、痰热内扰n n夜寝不寐，头重目眩，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，视其苔腻而黄，脉滑数。中医属痰热内绕证，取神门、心、睡眠深沉区、神经衰弱点，配以肺、脾两穴，化痰醒脑，清热安神1010七、痰热内扰10常用穴位定位常用穴位定位n n神门：在三角窝后神门：在三角窝后1/31/3的上部的上部n n心：耳甲腔中心最凹陷处心：耳甲腔中心最凹陷处n n神经衰弱点（垂前）：耳垂神经衰弱点（垂前）：耳垂4 4区，靠近脸颊处区，靠近脸颊处n n睡眠深沉区：垂前耳背对应点睡眠深沉区：垂前耳背对应点n n脾：在耳甲腔的后上部脾：在耳甲腔的后上部 n n肺：在心区和气管区周围处肺：在心区和气管区周围处 n n肝：在耳甲艇的后下部肝：在耳甲艇的后下部 n n胰胆：在耳甲艇的后上部胰胆：在耳甲艇的后上部 n n肾：在对耳轮下脚下方后部肾：在对耳轮下脚下方后部 n n胃：在耳轮脚消失处胃：在耳轮脚消失处 n n三焦：在外耳门外下，肺与内分泌区之间三焦：在外耳门外下，肺与内分泌区之间 n n内分泌：在屏间切迹内，耳甲腔的前下部内分泌：在屏间切迹内，耳甲腔的前下部 1111常用穴位定位神门：在三角窝后1/3的上部11腹部按摩加手指点穴腹部按摩加手指点穴n n适应症适应症 各种原因引起的便秘各种原因引起的便秘n n禁忌症禁忌症 急腹症急腹症 腹部肿瘤、孕妇腹部等腹部肿瘤、孕妇腹部等n n方法方法 1.1.两手相叠，全掌顺时针，逆时针方向用两手相叠，全掌顺时针，逆时针方向用按法，摩法按摩全腹各按法，摩法按摩全腹各1010圈，可使用按摩油增加圈，可使用按摩油增加按摩适度。按摩适度。n n 2.2.用中指以点法，揉法点揉中脘，下脘，用中指以点法，揉法点揉中脘，下脘，神阙，气海，关元，天枢，大横穴。神阙，气海，关元，天枢，大横穴。n n 3.3.再次顺时针按摩全腹再次顺时针按摩全腹1010圈。圈。n n 4.4.大黄粉敷神阙穴大黄粉敷神阙穴 n n 5.5.临时医嘱：临时医嘱：3 3天天1212腹部按摩加手指点穴适应症 各种原因引起的便秘12常用穴位常用穴位n n中脘：胸剑联合点与脐的中点n n下脘：中脘与脐的中点n n天枢：脐与大横的中点n n大横：锁骨中线平脐处n n气海：脐与关元的中等n n关元：脐与耻骨联合分为5等分，取下5分之3处n n神阙：脐1313常用穴位中脘：胸剑联合点与脐的中点13水针水针n n水针又称为穴位注射，是在穴位内进行药物注射水针又称为穴位注射，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作，它是将针刺及药物对穴位的渗的一种技术操作，它是将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的（凡是可以肌注综合效能，达到治疗疾病的目的（凡是可以肌注的药物，均可考虑少量穴位注射）。的药物，均可考虑少量穴位注射）。n n适应症适应症 曲池穴注射柴胡、复方氨基比林（降温）曲池穴注射柴胡、复方氨基比林（降温）内关穴注射胃复安（止吐）内关穴注射胃复安（止吐）禁忌症禁忌症 患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用；患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用；局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。者禁用。方法方法 穴位注射穴位注射 st st1414水针水针又称为穴位注射，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作常用穴位定位常用穴位定位n n内关：腕横纹与肘横纹为12寸，分为3等分，取近腕横纹三分之一处的中点n n曲池：屈肘成直角，在肘横纹外侧与肱骨外上髁连线中等1515常用穴位定位内关：腕横纹与肘横纹为12寸，分为3等分，取近腕艾灸艾灸n n适应症 温经通络、行气活血、去湿散寒、补肾益气，健脾固涩，温补脾肾，清热利湿n n禁忌症 实热证、阴虚发热者不宜施灸；颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。n n方法 长期医嘱qd 1616艾灸适应症 温经通络、行气活血、去湿散寒、补肾益气，健脾隔盐灸隔盐灸n n适应症：具有驱风散寒、舒筋活血、消肿止痛等作用，适用于肩周炎、跌打损伤、风湿关节炎、麻木及老年性关节病等引起的疼痛的辅助治疗。n n禁忌：皮肤破溃、孕妇禁用。n n注意事项：初次使用时注意观察皮肤，做好宣教，避免烫伤。n n用法：qd1717隔盐灸适应症：具有驱风散寒、舒筋活血、消肿止痛等作用，适用于穴位贴敷穴位贴敷n n适应症 科内开展的有 神阙穴贴：五倍子粉 治疗盗汗、虚汗 大黄 治疗便秘 大椎穴贴：冰冰贴降温、牙痛（颊车穴）阿是穴：金黄膏 治疗输液后的静脉损伤1818穴位贴敷适应症 科内开展的有 18