小儿拍背排痰法课件

小儿拍背排痰法小儿拍背排痰法此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。小儿拍背排痰法此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大1开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！2 痰痰是是由由气气管管、支支气气管管和和肺肺泡泡所所产产生生的的分分泌泌物物。健健康康的的人人一一般般不不咯咯痰痰或或仅仅有有少少量量的的清清痰痰。当当有有炎炎症症时时，则则分分泌泌增增多多，并并呈呈现现出出不不同同的的颜颜色色和和质质地地。当当有有气气管管炎炎或或支支气气管管炎炎时时痰痰的的颜颜色色就就变变成成白白色色,而而再再加加上上细细菌菌感感染染时时则则因因细细菌菌和和脓脓液液的的掺掺入入而而变变黄黄色色或或绿绿色色；如如果果掺掺入入血血液液时时就就呈呈粉粉红红色色或或血血红红色色。痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健康的人3有痰怎么办？有痰怎么办？成年人的成年人的气管、支气管里的纤毛系统气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能，可以将异物和过有很好的清除功能，可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。而痰咳出。而婴幼儿婴幼儿这种能力很差，这这种能力很差，这时就需要大人帮他拍背，通过振动肺时就需要大人帮他拍背，通过振动肺脏，帮助痰液排出。脏，帮助痰液排出。有痰怎么办？成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能4常用排痰的方法常用排痰的方法常用排痰的方法常用排痰的方法雾化吸入雾化吸入翻身翻身叩击震颤叩击震颤旋转震动排痰仪旋转震动排痰仪有效咳嗽有效咳嗽体位引流体位引流机械排痰机械排痰 拍背排痰最好顺序是：拍背排痰最好顺序是：雾化吸入雾化吸入-叩击叩击-咳痰咳痰-进食进食-饮水饮水-睡觉睡觉，这，这样的顺序可以取得最大的治疗效果，同时不影响休息。样的顺序可以取得最大的治疗效果，同时不影响休息。常用排痰的方法雾化吸入5拍背排痰拍背排痰拍背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。适应症：适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。肺炎。拍背排痰拍背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌6主要内容：主要内容：一、拍背时间一、拍背时间二、拍背体位二、拍背体位三、三、拍背手法与顺序拍背手法与顺序四、注意事项四、注意事项 主要内容：一、拍背时间二、拍背体位三、拍背手法与顺序7一、拍背时间一、拍背时间 对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点：三个要点：在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。平时应选在餐前平时应选在餐前30min30min或者餐后或者餐后2h2h进行，以防由于震进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。入性肺炎的发生。一、拍背时间 对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背8一、拍背时间一、拍背时间最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。痰液咳出。一、拍背时间最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入9二、拍背体位二、拍背体位二、拍背体位101 1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背部下方区域等更易沉积液体的部位。如果已患肺部下方区域等更易沉积液体的部位。如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。炎，还应着重拍有病区域。2 2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。后顺利咳出。1、拍背时将小儿直立抱起。应着重拍下胸部及背部下方区域等更易111.1.拍拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成背手法：拍背的手应微微蜷起，形成中空中空状状2.2.拍拍背顺序：背顺序：由下至上、由外向内由下至上、由外向内，两侧两侧交换交换 3.3.正确位置：正确位置：婴幼儿婴幼儿的背部窄小，拍打重的背部窄小，拍打重点在点在两肩两肩部位部位背部背部和肺和肺下部下部容易容易产生液体产生液体积聚积聚，应，应着重着重拍拍病变的一侧病变的一侧着重着重拍注意拍注意避避开开脊柱脊柱和和肾区肾区拍背注意事项拍背注意事项拍背手法：拍背的手应微微蜷起，形成中空状拍背注意事项12小儿拍背排痰法课件13小儿拍背排痰法课件144.拍背幅度：手掌根部离开背部拍背幅度：手掌根部离开背部3 35 5厘米厘米 手指尖部离开背部手指尖部离开背部 5 51010厘米厘米5 5.时间时间频率频率：持续持续3 35 5分钟（婴幼儿分钟（婴幼儿2 23 3分钟）分钟）120 120次次分分以上（即以上（即一秒钟两次以上一秒钟两次以上）6 6.最佳最佳时间：时间：清晨起床清晨起床后后 餐餐前前3030分钟分钟或或餐后餐后2 2小时小时 婴儿婴儿宜在宜在吃奶前或吃奶后吃奶前或吃奶后一小时一小时拍背注意事项拍背注意事项从物理学角度来看，频率越快，从物理学角度来看，频率越快，从物理学角度来看，频率越快，从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。于排痰是没有效果的。于排痰是没有效果的。于排痰是没有效果的。4.拍背幅度：手掌根部离开背部35厘米拍背注意事项从物理学157 7.声音：拍背时发出空旷深远的声音：拍背时发出空旷深远的声音声音8 8.衣着衣着：叩击时应该用单层薄布（薄衣服叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部，避免保护背部，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。时的震荡效果。9.9.拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝。10.10.拍背时要注意观察孩子的面色、呼吸拍背时要注意观察孩子的面色、呼吸等，如有异常，立等，如有异常，立马停止马停止拍背注意事项拍背注意事项以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。7.声音：拍背时发出空旷深远的声音拍背注意事项以上拍背动作完16深呼吸与有效咳嗽深呼吸与有效咳嗽适用于年长儿适用于年长儿深呼吸与有效咳嗽适用于年长儿17深呼吸：深呼吸：1.取取坐位坐位，双脚着地（或，双脚着地（或凳子），身体凳子），身体稍前倾稍前倾2.缓慢缓慢吸气吸气至最大量，使至最大量，使胸部完全扩张，腹部突起胸部完全扩张，腹部突起3.屏气屏气1-3秒秒4.嘴作嘘状，慢慢嘴作嘘状，慢慢吐气吐气，使肚子凹下去使肚子凹下去 有效有效咳嗽：咳嗽：1.先先作数次作数次深呼吸深呼吸，以，以刺激咳嗽。刺激咳嗽。2.一次一次深吸气后闭气深吸气后闭气1-3秒钟秒钟3.结合扣结合扣背，使黏液背，使黏液松松动，效果更好动，效果更好4.用力咳嗽用力咳嗽，促使痰液，促使痰液排出排出指导要点指导要点深呼吸：有效咳嗽：指导要点18小儿拍背排痰法课件19疑问解答疑问解答1.1.宝宝会不会感觉疼痛？宝宝会不会感觉疼痛？当当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。而且，婴幼。而且，婴幼儿儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。相反，有相反，有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。疑问解答1.宝宝会不会感觉疼痛？20宝宝不会咳宝宝不会咳痰拍痰拍出的痰又出的痰又咽了下去咽了下去那那是不是白拍了呢？是不是白拍了呢？疑问解答疑问解答宝宝不会咳痰拍出的痰又咽了下去疑问解答21疑问解答疑问解答不是白拍了的。不是白拍了的。拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。疑问解答不是白拍了的。223 3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿肺炎、支气管炎、气管炎、感冒、肺不张、肺脓肿等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合拍等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合拍背排痰背排痰疑问解答疑问解答 4.4.为什么饭后为什么饭后两小时或婴儿吃奶两小时或婴儿吃奶后一小时拍背好后一小时拍背好？可以防止由于可以防止由于震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响震荡过度造成呕吐、吐奶现象影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎。孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎。3.宝宝得了哪些疾病需要拍背呢？疑问解答 4.为什么饭后两小23 5.平时还需要注意哪些？平时还需要注意哪些？少量少量多次给宝宝多次给宝宝喝白开水，有利于稀喝白开水，有利于稀释痰液释痰液 定时定时开窗开窗通风通风 少少去人多拥挤的公共场合去人多拥挤的公共场合疑问解答疑问解答 5.平时还需要注意哪些？疑问解答24我们还能做什么我们还能做什么？注意宝宝房间的空气流通，保证空气清新，在气温许可的情况下要注意宝宝房间的空气流通，保证空气清新，在气温许可的情况下要经常的开窗通风。经常的开窗通风。宝宝早晨醒来的时候，一个晚上会堆积很多痰液在嗓子里面，宝宝早晨醒来的时候，一个晚上会堆积很多痰液在嗓子里面，醒来醒来后先给宝宝拍背，后先给宝宝拍背，将堆积的痰液拍松后排出。将堆积的痰液拍松后排出。我们还能做什么？注意宝宝房间的空气流通，保证空气清新，在气温25我们还能做什么我们还能做什么？在婴儿嗓子有痰的时候白天要在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给宝宝喝白开水多给宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释，这样可以帮助稀释宝宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管里的痰液。宝宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管里的痰液。痰液粘稠者，可以做雾化痰液粘稠者，可以做雾化(使气管、肺泡壁充分湿润）使气管、肺泡壁充分湿润），利于痰液排，利于痰液排出。如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰。出。如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰。我们还能做什么？在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给宝宝喝白开水，26感谢观看感谢观看感谢观看27