中医药健康管理服务规范课件

内容提要内容提要n n一、基本公共卫生服务概述一、基本公共卫生服务概述n n二、基本公共卫生服务中医药健康管二、基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范理服务规范（老年人中医药健康管理老年人中医药健康管理服务规范、服务规范、0-360-36个月儿童中医药健康个月儿童中医药健康管理服务规范）管理服务规范）n三、其它相关要求三、其它相关要求 内容提要一、基本公共卫生服务概述1基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务概述n一、公共卫生和基本公共卫生服务均等化概念一、公共卫生和基本公共卫生服务均等化概念n公共卫生是公共卫生是通过有组织的社会努力预防疾病、通过有组织的社会努力预防疾病、促进健康和延长生命的一门艺术和科学。促进健康和延长生命的一门艺术和科学。它它通通过过有有组组织织的的社社会会努努力力以以搞搞好好社社区区环环境境卫卫生生、控控制制社社区区传传染染病病、对对个个体体进进行行个个人人卫卫生生教教育育、组组织织医医疗疗、护护理理服服务务机机构构对对疾疾病病进进行行早早期期诊诊断断和和预预防防性性治治疗疗并并促促进进整整个个社社会会发发展展，确确保保社社区区的每一个个体有足够的生活水平来维持健康。的每一个个体有足够的生活水平来维持健康。基本公共卫生服务概述一、公共卫生和基本公共卫生服务均等化概念2基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务概述n n基本公共卫生服务均等化：基本公共卫生服务均等化：指每个居民，无论其指每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。都能平等地获得基本公共卫生服务。n n促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改五促进基本公共卫生服务逐步均等化是深化医改五项重点工作之一。项重点工作之一。20092009年年7 7月，卫生部、财政部、月，卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发关于促进基本公共卫国家人口计生委联合印发关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见，开始实施国家基本生服务逐步均等化的意见，开始实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务均等化：指每个居民，无论3基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务概述n二、目标目标n对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务。务。n20202020年，均等化机制基本完善，重大疾病和年，均等化机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到控制，健康水平进一主要健康危险因素得到控制，健康水平进一步得到提高。步得到提高。基本公共卫生服务概述二、目标4基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务概述n n三、主要任务三、主要任务n n制订实施国家基本公共卫生服务项目制订实施国家基本公共卫生服务项目n n实施重大公共卫生服务项目实施重大公共卫生服务项目n n提高服务能力提高服务能力n n规范管理规范管理n n转变运行机制转变运行机制基本公共卫生服务概述三、主要任务5基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务概述 四、实施主体四、实施主体n n乡镇卫生院、村卫生室乡镇卫生院、村卫生室n n城市社区卫生服务中心、站城市社区卫生服务中心、站n n其他基层医疗卫生机构作为补充其他基层医疗卫生机构作为补充n n专业公共卫生机构发挥指导、培训作用专业公共卫生机构发挥指导、培训作用基本公共卫生服务概述 四、实施主体6 基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务概述n n五、保障措施五、保障措施n n加强公共卫生体系建设加强公共卫生体系建设n n健全公共卫生经费保障机制（随经济增长而健全公共卫生经费保障机制（随经济增长而增长增长20092009年人均年人均1515元，元，20192019年年2525元，元，20192019年年3030元，元，20192019年人均年人均4040元以上）元以上）n n强化绩效考核强化绩效考核 基本公共卫生服务概述五、保障措施7基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务概述n六、服务项目内容（共六、服务项目内容（共1111类类4343项）项）n健康管理：健康管理：城乡居民健康档案管理、健康教育城乡居民健康档案管理、健康教育n人群服务：人群服务：0 06 6岁儿童健康管理、预防接种、岁儿童健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、老年人健康管理、中医药健孕产妇健康管理、老年人健康管理、中医药健康管理康管理n疾病管理：疾病管理：高血压患者健康管理、高血压患者健康管理、2 2型糖尿病型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、患者健康管理、重性精神疾病患者管理、n公共服务：公共服务：传染病和突发公共卫生事件报告和传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。处理、卫生监督协管服务。基本公共卫生服务概述六、服务项目内容（共11类43项）8 基本公共卫生服务概述基本公共卫生服务概述n n六、制度建设：六、制度建设：六、制度建设：六、制度建设：n n2009200920092009年年年年10101010月月月月-2019-2019-2019-2019年年年年7 7 7 7月，国家印发了基本公共卫月，国家印发了基本公共卫月，国家印发了基本公共卫月，国家印发了基本公共卫生服务规范、指导意见、管理办法等生服务规范、指导意见、管理办法等生服务规范、指导意见、管理办法等生服务规范、指导意见、管理办法等10101010余个文件余个文件余个文件余个文件n n2019201920192019年年年年6 6 6 6月，卫计委、财政部、国家中管局印发月，卫计委、财政部、国家中管局印发月，卫计委、财政部、国家中管局印发月，卫计委、财政部、国家中管局印发关于做好关于做好关于做好关于做好2019201920192019年基本公共卫生服务项目工作的年基本公共卫生服务项目工作的年基本公共卫生服务项目工作的年基本公共卫生服务项目工作的通知，新增中医药健康管理服务项目（老年人通知，新增中医药健康管理服务项目（老年人通知，新增中医药健康管理服务项目（老年人通知，新增中医药健康管理服务项目（老年人体质辨识和儿童中医调养）体质辨识和儿童中医调养）体质辨识和儿童中医调养）体质辨识和儿童中医调养）n n2019201920192019年年年年7 7 7 7月，卫计委、国家中管局印发中医药月，卫计委、国家中管局印发中医药月，卫计委、国家中管局印发中医药月，卫计委、国家中管局印发中医药健康管理服务规范，随后，国家中管局印发健康管理服务规范，随后，国家中管局印发健康管理服务规范，随后，国家中管局印发健康管理服务规范，随后，国家中管局印发国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指国家基本公共卫生服务中医药服务项目培训指导方案导方案导方案导方案 基本公共卫生服务概述六、制度建设：9中医药健康管理服务规范主要内容 一、服务对象一、服务对象 二、服务内容二、服务内容 三、服务流程三、服务流程 四、服务要求四、服务要求 五、考核指标五、考核指标 六、相关记录表六、相关记录表中医药健康管理服务规范主要内容 一、服务对象10 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务一、服务对象：一、服务对象：辖区内辖区内6565岁及以上常住居民岁及以上常住居民(居住半年以上）居住半年以上）。二、服务内容：二、服务内容：每年为老年人提供每年为老年人提供1 1次中医药健康管理服务，次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务一、服务对象11 老年人中医药健康管理服务 二、服务内容二、服务内容 （一）中医体质辨识。（一）中医体质辨识。按照老年人体质辨识按照老年人体质辨识服务记录表采集信息，根据体质判定标准进行服务记录表采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。（二）中医药保健指导。（二）中医药保健指导。根据不同体质从情根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。位保健等方面进行相应的中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务 二、服务内容12 老年人中医药健康管理服务预约预约预约预约辖区辖区辖区辖区内内内内65656565岁及岁及岁及岁及以上以上以上以上常住常住常住常住居民居民居民居民根据中根据中根据中根据中医体质医体质医体质医体质辨识服辨识服辨识服辨识服务记录务记录务记录务记录表所列表所列表所列表所列问题采问题采问题采问题采集信息集信息集信息集信息进行评进行评进行评进行评分分分分根根根根据据据据体体体体质质质质判判判判定定定定标标标标准准准准进进进进行行行行体体体体质质质质辨辨辨辨识识识识偏颇偏颇偏颇偏颇体质体质体质体质平和平和平和平和体质体质体质体质进行有针对进行有针对进行有针对进行有针对性的中医药性的中医药性的中医药性的中医药保健指导：保健指导：保健指导：保健指导：情志调摄情志调摄情志调摄情志调摄饮食调养饮食调养饮食调养饮食调养起居调摄起居调摄起居调摄起居调摄运动保健运动保健运动保健运动保健穴位保健穴位保健穴位保健穴位保健三、服务流程三、服务流程 老年人中医药健康管理服务预约辖区内65岁及以上常住居民13 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务 三、服务流程三、服务流程 老年人中医药健康管理服务 三、服务流程14老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务四、服务要求四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。务。老年人中医药健康管理服务四、服务要求15 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务 四、服务要求四、服务要求 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。生）。老年人中医药健康管理服务 四、服务要求16 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务四、服务要求四、服务要求（四）服务机构要加强与村（居）委会、派（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。口信息变化。（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。使更多的老年人愿意接受服务。（六）每次服务后要及时、完整记录相关信（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。息，纳入老年人健康档案。老年人中医药健康管理服务四、服务要求17 老年人中医药健康管理服务 五、考核指标五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率接受（一）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务中医药健康管理服务6565岁及以上居民人数岁及以上居民人数/年年内辖区内内辖区内6565岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数100100。（二）老年人中医药健康管理服务记录表完（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表录表/抽查的中医药健康管理服务记录表抽查的中医药健康管理服务记录表100100。老年人中医药健康管理服务 五、考核指标18六、附表六、附表:老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表 姓名：姓名：编号：编号：六、附表:老年人中医药健康管理服务记录表 姓名19中医药健康管理服务规范课件20中医药健康管理服务规范课件21 老年人中医药健康管理服务附附:老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表填表说明填表说明1 1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。避免采集老年人的即时感受。2 2采集信息时不能主观引导老年人的选择。采集信息时不能主观引导老年人的选择。3 3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4 4询问结果应在相应分值内划询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得，并将计算得分填写在相应空格内。分填写在相应空格内。老年人中医药健康管理服务附:老年人中医药健康管理服务记录22 老年人中医药健康管理服务老年人中医药健康管理服务附附:老年人中医药健康管理服务记录表填表说明老年人中医药健康管理服务记录表填表说明5 5体质辨识：体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表医务人员应根据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是是”、“倾向是倾向是”，平和体质为，平和体质为“是是”、“基本是基本是”，并在相应选项上划并在相应选项上划 “”。6 6中医药保健指导：中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的做了哪些指导请在相应的选项上划选项上划“”，可以多选，未列出的其他指导或，可以多选，未列出的其他指导或方法请具体填写。方法请具体填写。老年人中医药健康管理服务附:老年人中医药健康管理服务记录23 老年人中医药健康管理服务六、附表：六、附表：体质判定标准表体质判定标准表 老年人中医药健康管理服务六、附表：体质判定标准表240-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象：一、服务对象：辖区内居住的辖区内居住的0 03636个月儿童个月儿童二、服务内容二、服务内容:在儿童在儿童6 6、1212、1818、2424、3030、3636月龄时对儿月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括包括0-36个月儿童中医药健康管理服务一、服务对象：250-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务二、服务内容二、服务内容:（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；活动指导；（二）在儿童（二）在儿童6 6、1212月龄给家长传授摩腹和捏月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在脊方法；在1818、2424月龄传授按揉迎香穴、足月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在三里穴的方法；在3030、3636月龄传授按揉四神月龄传授按揉四神聪穴的方法。聪穴的方法。0-36个月儿童中医药健康管理服务二、服务内容:260-36个月儿童中医药健康管理服务 三、服务流程三、服务流程6 6 6 6月龄月龄月龄月龄12121212月龄月龄月龄月龄18181818月龄月龄月龄月龄24242424月龄月龄月龄月龄30303030月龄月龄月龄月龄36363636月龄月龄月龄月龄根据儿根据儿根据儿根据儿童不同童不同童不同童不同月龄对月龄对月龄对月龄对家长进家长进家长进家长进行儿童行儿童行儿童行儿童中医药中医药中医药中医药健康指健康指健康指健康指导导导导6 6 6 6、12121212月龄月龄月龄月龄18181818、24242424月龄月龄月龄月龄30303030、36363636月龄月龄月龄月龄中医饮食起居中医饮食起居中医饮食起居中医饮食起居指导；传授摩指导；传授摩指导；传授摩指导；传授摩腹和捏脊方法。腹和捏脊方法。腹和捏脊方法。腹和捏脊方法。中医饮食起居中医饮食起居中医饮食起居中医饮食起居指导；传授按指导；传授按指导；传授按指导；传授按揉迎香穴、足揉迎香穴、足揉迎香穴、足揉迎香穴、足三里穴方法。三里穴方法。三里穴方法。三里穴方法。中医饮食起居中医饮食起居中医饮食起居中医饮食起居指导；传授按指导；传授按指导；传授按指导；传授按揉四神聪穴方揉四神聪穴方揉四神聪穴方揉四神聪穴方法。法。法。法。0-36个月儿童中医药健康管理服务 三、服务流程6月龄1270-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务 三、服务流程三、服务流程0-36个月儿童中医药健康管理服务 三、服务流程280-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务四、服务要求四、服务要求（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。合儿童健康体检和预防接种的时间。（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。应当具备相应的设备和条件。0-36个月儿童中医药健康管理服务四、服务要求290-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务 四、服务要求四、服务要求（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。类别医师（含乡村医生）。（四）要加强宣传，告知服务内容，提高服务质（四）要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。量，使更多的儿童家长愿意接受服务。（五）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童（五）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。健康档案。0-36个月儿童中医药健康管理服务 四、服务要求300-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务 五、考核指标五、考核指标 儿童中医药健康管理服务率年度辖区内儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的按照月龄接受中医药健康管理服务的0 03636月儿童数月儿童数/年度辖区内的年度辖区内的0 03636个月儿童数个月儿童数1001000-36个月儿童中医药健康管理服务 五、考核指标31 0-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务 六、附表六、附表:1、1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 0-36个月儿童中医药健康管理服务 320-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务 六、附表六、附表:2 2、1 12 2岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表 0-36个月儿童中医药健康管理服务33 0-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务 六、附表六、附表:3 3 3 3、3 3 3 36 6 6 6岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表 0-36个月儿童中医药健康管理服务34附附:儿童中医药健康管理服务相关记录表填表说明儿童中医药健康管理服务相关记录表填表说明 1 1印印制制新新表表格格时时可可在在原原“0 06 6岁岁儿儿童童健健康康管管理理服服务务规规范范”所所列列儿儿童童健健康康检检查查记记录录表表基础上基础上追加追加“中医调养指导中医调养指导”内容内容。2 2中中医医药药健健康康管管理理服服务务：做做了了哪哪些些服服务务或或传传授授方方法法后后请请在在对对应应的的选选项项上上划划“”，可多选，未列出的其他服务或方法请注明。可多选，未列出的其他服务或方法请注明。0-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务附:儿童中医药健康管理服务相关记录表填表说明 1印制新表35其它相关要求-中医药健康教育n n卫计委、财政部、国家中医药管理局关于做好卫计委、财政部、国家中医药管理局关于做好2019年国家基本公共卫生服务项目工作的通知年国家基本公共卫生服务项目工作的通知要求：要求：“注重发挥中医药健康教育作用注重发挥中医药健康教育作用”n n国家局、原卫生部等四部委基层中医药服务能力国家局、原卫生部等四部委基层中医药服务能力提升工程实施方案要求：提升工程实施方案要求：“各省各省(区、市区、市)均推动均推动基层医疗卫生机构根据健康教育中医药基本内容基层医疗卫生机构根据健康教育中医药基本内容开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。以上的中医药内容。”其它相关要求-中医药健康教育卫计委、财政部、国家中医药管理局36其它相关要求-中医药健康教育n n为此，建议将基本公共服务健康管理之健康为此，建议将基本公共服务健康管理之健康教育项目的实施与基层中医药服务能力提升教育项目的实施与基层中医药服务能力提升工程的实施同步进行，在开展基本公共卫生工程的实施同步进行，在开展基本公共卫生服务健康教育项目工作中，注重做好中医药服务健康教育项目工作中，注重做好中医药健康教育工作，如健康教育工作，如印刷健康教育资料、开展印刷健康教育资料、开展健康宣教活动等实施健康教育时，健康宣教活动等实施健康教育时，应有应有40%40%以以上的中医药的内容，确保中医药健康管理服上的中医药的内容，确保中医药健康管理服务项目工作落实到位。务项目工作落实到位。其它相关要求-中医药健康教育37谢谢大家谢谢大家!谢谢大家!38xiexie!xiexie!谢谢！谢谢！xiexie!谢谢！39xiexie!xiexie!谢谢！谢谢！xiexie!谢谢！40