国内外音乐治疗回顾及展望课件

国内外音乐治疗国内外音乐治疗回顾与展望回顾与展望陈陈益益楠楠（副教授）（副教授）（副教授）（副教授）2006年年1月月国内外音乐治疗回顾与展望陈益楠（副教授）1 1音乐治疗的内涵音乐治疗的内涵音音乐乐治治疗疗在在国国外外迅迅速速发发展展，了了解解国国外外音音乐乐治治疗疗界界对对音音乐乐治治疗疗的的内内涵涵所所下下的的定定义义，当当为为完完善善我我们们的的观观念念有有所所启发启发。音乐治疗的内涵音乐治疗在国外迅速发展，了解国外音乐治疗界对音2 2西班牙音乐治疗学会西班牙音乐治疗学会对音乐治疗下的定义比较简单：认为“音乐治疗是以治疗和预防为目标，科学地运用音乐艺术”西班牙音乐治疗学会3 3澳大利亚音乐治疗学会澳大利亚音乐治疗学会对音乐治疗下的定义略微详细一些，认为“对那些因社会交流上、情绪上、身体上或智力上缺乏能力而存有特殊需要的儿童、青年和成人，加以有计划、有控制地应用音乐，以达到治疗目标“。简而言之，音乐治疗是“应用音乐来协助有着特殊需要的人。澳大利亚音乐治疗学会澳大利亚音乐治疗学会对音乐治疗下的定义略4 4韩国音乐治疗中心韩国音乐治疗中心认为“音乐治疗是有结构地将音乐用于治疗的过程，以恢复、保持和增进人的精神上和身体上健康。“韩国音乐治疗中心5 5奥地利专业音乐治疗学会奥地利专业音乐治疗学会认为“音乐治疗是一种医疗方法，人们必须经过适当的训练才能实现这种疗法。这种特殊疗法试图通过声音和音乐的刺激而有效地影响心理过程。它的基础是音乐对身体上和心理上病者的情绪作用”。奥地利专业音乐治疗学会6 6加拿大音乐治疗学会加拿大音乐治疗学会认为音乐治疗是“应用音乐帮助个人在身体上、精神上和情绪上加以调整并治疗疾病。音乐治疗的本质强调创造途径。认识和发展创造的途径常可发掘人的内在宝藏，发挥每个人自身最大的潜在能力”。加拿大音乐治疗学会加拿大音乐治疗学会认为音乐治疗是“应用音乐7 7荷兰创造性治疗学会荷兰创造性治疗学会荷荷荷荷兰兰兰兰创创创创造造造造性性性性治治治治疗疗疗疗学学学学会会会会认认认认为为为为“创创创创造造造造性性性性治治治治疗疗疗疗是是是是一一一一种种种种特特特特殊殊殊殊治治治治疗疗疗疗，它它它它是是是是利利利利用用用用创创创创造造造造性性性性活活活活动动动动的的的的方方方方法法法法，来来来来实实实实现现现现变变变变化化化化的的的的或或或或接接接接受受受受的的的的过过过过程程程程。创创创创造造造造性性性性治治治治疗疗疗疗应应应应用用用用各各各各种种种种媒媒媒媒体体体体，其其其其中中中中最最最最为为为为常常常常用用用用的的的的是是是是美美美美术术术术、戏戏戏戏剧剧剧剧和和和和音音音音乐乐乐乐。”显显显显然然然然，荷荷荷荷兰兰兰兰学学学学者者者者和和和和加加加加拿拿拿拿大大大大学学学学者者者者把把把把音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗视视视视为为为为一一一一种种种种创创创创造造造造性治疗。性治疗。性治疗。性治疗。荷兰创造性治疗学会荷兰创造性治疗学会认为“创造性治疗是一种特8 8日本音乐治疗学会日日日日本本本本音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗学学学学会会会会指指指指出出出出“音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗是是是是一一一一种种种种力力力力求求求求提提提提高高高高生生生生活活活活质质质质量量量量的的的的训训训训练练练练，此此此此种种种种训训训训练练练练是是是是通通通通过过过过熟熟熟熟练练练练地地地地应应应应用用用用由由由由音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗师师师师设设设设计计计计的的的的音音音音乐乐乐乐及及及及其其其其传传传传统统统统医医医医疗疗疗疗作作作作用用用用进进进进行行行行的的的的，它它它它是是是是恢恢恢恢复复复复、保保保保持持持持和和和和增增增增进进进进个个个个人人人人心心心心理理理理上上上上、身身身身体体体体上上上上和情绪上健康和幸福的工具。和情绪上健康和幸福的工具。和情绪上健康和幸福的工具。和情绪上健康和幸福的工具。“在在在在这这这这里里里里，日日日日本本本本学学学学者者者者强强强强调调调调了了了了音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗旨旨旨旨在在在在提提提提高高高高人人人人的的的的生活品质这一观念。生活品质这一观念。生活品质这一观念。生活品质这一观念。日本音乐治疗学会日本音乐治疗学会指出“音乐治疗是一种力求提高9 9英国专业音乐治疗学会英英国国专专业业音音乐乐治治疗疗学学会会对对音音乐乐治治疗疗的的看看法法是是“欣欣赏赏音音乐乐并并对对音音乐乐产产生生反反应应这这是是人人类类一一种种天天生生的的属属性。性。通通常常这这种种能能力力在在残残疾疾者者或或病病人人身身上上并并未未受受到到损损害害，并并且且它它也也不不因因是是否否学学过过音音乐乐而而影影响响。对对于于那那些些不不能能把把语语言言交交流流作作为为自自我我表表现现的的恰恰当当形形式式的的人人来来说说，音音乐乐治治疗疗为为释释放放情情绪绪提提供供了了一一个个安安全全而而可可靠靠的的天天地。地。”在在这这里里，英英国国学学者者强强调调了了两两个个方方面面：一一是是表表演演音音乐乐，一一是是医医患患（治治疗疗师师与与患患者者）关关系系，也也就就是是说说音乐在这种关系中成为交流的基础。音乐在这种关系中成为交流的基础。英国专业音乐治疗学会英国专业音乐治疗学会对音乐治疗的看法是“1010美国国家音乐治疗学会美国国家音乐治疗学会美美美美国国国国国国国国家家家家音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗学学学学会会会会认认认认为为为为“音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗是是是是应应应应用用用用音音音音乐乐乐乐来来来来实实实实现现现现一一一一定定定定的的的的目目目目标标标标：恢恢恢恢复复复复、保保保保持持持持和和和和增增增增进进进进精精精精神上和身体是健康。神上和身体是健康。神上和身体是健康。神上和身体是健康。它它它它是是是是系系系系统统统统地地地地应应应应用用用用音音音音乐乐乐乐（如如如如在在在在治治治治疗疗疗疗环环环环境境境境中中中中由由由由音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗师师师师指指指指导导导导），以以以以使使使使行行行行为为为为按按按按所所所所希希希希望望望望的的的的那那那那样样样样变变变变化化化化，这这这这种种种种变变变变化化化化使使使使接接接接受受受受音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗的的的的个个个个人人人人能能能能够够够够深深深深刻刻刻刻体体体体验验验验并并并并理理理理解解解解他他他他自自自自己己己己以以以以及及及及世世世世界界界界对对对对他他他他的的的的要要要要求求求求，因因因因而而而而能能能能够够够够对社会作出更为适合的调节。对社会作出更为适合的调节。对社会作出更为适合的调节。对社会作出更为适合的调节。美国国家音乐治疗学会美国国家音乐治疗学会认为“音乐治疗是应用1111美国国家音乐治疗学会（一）美国国家音乐治疗学会（一）美国的国家音乐治疗学会创立于1950年，其宗旨是“充分应用音乐以实现治疗的目标，促进音乐治疗专业的学习、教育和研究。有效地支持音乐治疗以恢复、保持和增进所有人的心理健康。”该学会每年召开一次全国性会议和八个地区性会议。出版刊物有音乐治疗杂志等。美国国家音乐治疗学会（一）美国的国家音乐治疗学会创立于1951212美国国家音乐治疗学会（二）美国国家音乐治疗学会（二）作作为为进进行行音音乐乐治治疗疗活活动动一一员员的的专专业业音音乐乐治治疗疗师师，在在计计划划和和实实施施音音乐乐活活动动之之前前，应应参参与与个个案案分分析析并并提提出出一一般般处处理理目目标标。必必须须进进行行定定期期的的评评估估，以以判判断所使用的程序的效果。断所使用的程序的效果。”可可以以看看出出，美美国国学学者者的的这这一一定定义义比比较较详详尽尽地地描描述述了了音音乐乐治治疗疗的的内内涵涵，既既有有目目标标又又有有程程序序，而而其其中中尤尤为为突突出出的的是是明明确确指指出出音音乐乐治治疗疗在在人人的的行行为为适适应应社会的要求中所起的调节作用。社会的要求中所起的调节作用。美国国家音乐治疗学会（二）作为进行音乐治疗活动一员的专业音乐1313美国音乐治疗学会美国音乐治疗学会成立于1971年，其目的在于“对专业能力、道德行为、临床计划、教育和学习等方面确立标准；落实这些标准，鼓励和推广各项研究，公布卫生、教育和立法机构有关音乐治疗的申请，提供就业机会、该会每年召开一次全国性会议。出版刊物有音乐治疗等。美国音乐治疗学会美国音乐治疗学会成立于1971年，其目的在于1414音乐治疗的内涵从以上诸国音乐治疗界所下的定义来看，音乐治疗的内涵都涉及应用音乐来防治疾病并增进心理上和身体上健康这一基本内容。音乐治疗的内涵从以上诸国音乐治疗界所下的定义来看，音乐治疗的1515音乐治疗学的定义音乐治疗学的定义（一）（一）前前美美国国音音乐乐治治疗疗协协会会主主席席，Temple大大学学教教授授（巴巴拉拉斯斯加加）K.Bruscia在在他他的的音音乐乐治治疗疗定定义义一一书书中中所做的定义介绍如下：所做的定义介绍如下：音乐治疗学的定义（一）前美国音乐治疗协会主席，Temple1616音乐治疗学的定义（二）音乐治疗学的定义（二）“音音乐乐治治疗疗是是一一个个系系统统的的干干预预过过程程，在在这这个个过过程程中中，治治疗疗音音音音乐乐乐乐治治治治疗疗疗疗学学学学的的的的定定定定义义义义师师利利用用音音乐乐体体验验的的各各种种形形式式，以以及及在在治治疗疗过过程程中中发发展展起起来来的的，作作为为治治疗疗的的动动力力的的治治疗疗关关系系来来帮帮助助被被帮帮助助者达到健康的目的。者达到健康的目的。”音乐治疗学的定义（二）“音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个1717音乐治疗学的定义（三）音乐治疗学的定义（三）（1）音音乐乐治治疗疗是是一一个个科科学学的的系系统统治治疗疗过过程程，在在这这一一过过程程中中包包括括了了各各种种不不同同方方法法和和流流派派理理论论的的应应用用，而而不不是是像像有有些些人人误误解解的的那那样样，以以为为音音乐乐治治疗疗只只是是一一种简单的疗法。种简单的疗法。音乐治疗学的定义（三）（1）音乐治疗是一个科学的系统治疗过程1818音乐治疗学的定义（四）音乐治疗学的定义（四）（2）音音乐乐治治疗疗运运用用一一切切与与音音乐乐有有关关的的活活动动形形式式作作为为手手段段，如如听听、唱唱、器器乐乐演演奏奏、音音乐乐创创作作、歌歌词词创创作作、即即兴兴演演奏奏、舞舞蹈蹈、美美术术等等等等各各种种活活动动，而而不不是是有有些些人人认认为为的的那那样样，以以为为音音乐乐治治疗只是听听音乐，放松放松疗只是听听音乐，放松放松音乐治疗学的定义（四）（2）音乐治疗运用一切与音乐有关的活动1919音乐治疗学的定义（五）音乐治疗学的定义（五）（3）音音乐乐治治疗疗过过程程必必须须包包括括有有音音乐乐、被被治治疗疗者者、和和经经过过专专门门训训练练的的音音乐乐治治疗疗师师这这三三个个因因素素。缺缺少少任任何何一一个个因因素素都都不不能能称称其其为为音音乐乐治治疗疗。没没有有音音乐乐参参与与的的治治疗疗过过程程不不是是音音乐乐治治疗疗，因因为为在在音音乐乐治治疗疗中中，音音乐乐是是一一个个基基本本的的因因素素，音音乐乐治治疗疗正正是是通通过过音音乐乐的的人人际际/社社会会作作用用、生生理理/物物理理作作用用和和心心理理/情绪作用来达到治疗的目的。情绪作用来达到治疗的目的。音乐治疗学的定义（五）（3）音乐治疗过程必须包括有音乐、被治2020音乐治疗学的定义（六）音乐治疗学的定义（六）当当然然，没没有有被被治治疗疗者者作作为为治治疗疗的的接接收收者的任何过程也不是音乐治疗。者的任何过程也不是音乐治疗。更更重重要要的的是是，没没有有经经过过专专门门训训练练的的音音乐乐治治疗疗师师介介入入的的任任何何活活动动也也不不能能称称其其为音乐治疗。为音乐治疗。音乐治疗学的定义（六）当然，没有被治疗者作为治疗的接收者的任2121音乐治疗学的定义（七）音乐治疗学的定义（七）有有些些人人在在商商店店里里买买一一些些所所谓谓的的“音音乐乐治治疗疗录录音音带带”(CD)”(CD)回回家家聆聆听听的的做做法法也也许许对对身身心心有有一一些些的的放放松松作作用用，但但这这不不能能称称其其为为音音乐乐治治疗疗，因因为为这这里里没没有有音音乐乐治治疗疗师师的的介介入入，也也就就没没有有治治疗疗师师与与患患者者的的治治疗疗关关系系这这一一关关键的动力的因素的存在。键的动力的因素的存在。音乐治疗学的定义（七）有些人在商店里买一些所谓的“音乐治疗录2222音乐治疗学的定义音乐治疗学的定义目前世界上对音乐治疗学并没有一个权威的得到各国公认的学科定义。由于各国专家各自开展音乐治疗的领域及治疗方法的不同，所以各自有着自己的界定。许多定义都谈到了音乐治疗学是一门集心理学，医学，音乐学为一体的综合性学科。关于音乐治疗类别也大多划到应用心理治疗。音乐治疗学的定义目前世界上对音乐治疗学并没有一个权威的得到各2323国内学科的发展和学术论文探索国内学科的发展和学术论文探索近20年过去了，国内各有关领域的学者都对这一新兴学科表现出极大的热情，做出许多有益的探索。音乐治疗在精神科应用得最普遍，大部分精神病院都建立了音乐治疗室。许多精神科专家和医护人员建立了课题组，对疗效进行观察分析.国内学科的发展和学术论文探索近20年过去了，国内各有关领域的2424历次学术会发表的论文有：历次学术会发表的论文有：主动音乐治疗老年抑郁症、参与性的音乐治疗对慢性精神分裂症的疗效初探、音乐治疗慢性精神分裂症的方法技巧、音乐疗法对精神分裂症残留型的康复作用、带有暴力行为的精神分裂症伴抑郁症状38例音乐治疗效果之观察等。历次学术会发表的论文有：主动音乐治疗老年抑郁症、2525论文在国际针灸学术会上论文在国际针灸学术会上发表获得好评发表获得好评音乐治疗的发展还引起了一些科学家、音乐治疗音乐治疗的发展还引起了一些科学家、音乐治疗也普遍用于也普遍用于“心身疾病心身疾病”的辅助治疗。有关该领的辅助治疗。有关该领域发表的论文有：域发表的论文有：心理音乐疗法的临床应用心理音乐疗法的临床应用120120例（心身疾病）例（心身疾病）疗效观察、疗效观察、音乐松驰疗法治疗原发性高血压临床观察初探音乐松驰疗法治疗原发性高血压临床观察初探、心理音乐疗法治疗失眠症心理音乐疗法治疗失眠症8080例临床分析、例临床分析、论音乐康复仪穴位治疗糖尿病等。论音乐康复仪穴位治疗糖尿病等。论文在国际针灸学术会上发表获得好评音乐治疗的发展还引起了一些2626中国特色的音乐电疗中国特色的音乐电疗音乐电疗是中国特有的音乐治疗方法，单纯的电疗一般应用于理疗科，与传统中医相结合的音乐电疗和音乐电针灸疗法也应用于内外科疾病。发表的论文有：音乐电治疗神经症远期疗效观察、音乐电疗仪治疗脑血栓偏瘫的临床观察、516例脑中风心理与音乐电疗观察、中国的音乐电针疗法等。中国特色的音乐电疗音乐电疗是中国特有的音乐治疗方法，单纯的电2727音乐治疗在中国的局限性音乐治疗在中国的局限性但是，我们必须注意到：在音乐治疗中，特别是但是，我们必须注意到：在音乐治疗中，特别是音乐心理治疗，不同的文化背景和不同的社会内音乐心理治疗，不同的文化背景和不同的社会内涵是决定对治疗对象治疗成功与否的关键，这个涵是决定对治疗对象治疗成功与否的关键，这个早已得到音乐治疗学界广泛认同的主要因素即适早已得到音乐治疗学界广泛认同的主要因素即适宜西方人的治疗方法不一定就对中国人适用。宜西方人的治疗方法不一定就对中国人适用。例如，由于几千年来孔孟之道，儒家思想对中国例如，由于几千年来孔孟之道，儒家思想对中国人的影响，造就了中国人不愿外露的封建内敛的人的影响，造就了中国人不愿外露的封建内敛的民族性格特征，那么西方某些与精神分析有关的民族性格特征，那么西方某些与精神分析有关的音乐治疗学理论以及像音乐催眠术之类的音乐治音乐治疗学理论以及像音乐催眠术之类的音乐治疗方法与技术就不太容易被中国人所接受。疗方法与技术就不太容易被中国人所接受。音乐治疗在中国的局限性但是，我们必须注意到：在音乐治疗中，特2828发掘中国特色的音乐治疗发掘中国特色的音乐治疗方法和技术方法和技术因此，我们在学习西方音乐治疗理论的时候应当适时的考因此，我们在学习西方音乐治疗理论的时候应当适时的考虑到哪些音乐治疗学学术流派的方法技术更适应中国人的虑到哪些音乐治疗学学术流派的方法技术更适应中国人的性格特征，文化背景和社会内涵，并将其理论选择性的加性格特征，文化背景和社会内涵，并将其理论选择性的加以借鉴和发展，而并非全盘皆收。以借鉴和发展，而并非全盘皆收。实际上，中国的历史和传统文化中的音乐治疗方法有许多实际上，中国的历史和传统文化中的音乐治疗方法有许多也是非常有价值和值得研究的。这些观点来源于中国本土，也是非常有价值和值得研究的。这些观点来源于中国本土，建立在中国传统文化厚重的根基之上，更适宜于中国人自建立在中国传统文化厚重的根基之上，更适宜于中国人自身的文化背景和社会内涵。身的文化背景和社会内涵。为此很有必要从中国传统医学和文化领域中发掘出最具中为此很有必要从中国传统医学和文化领域中发掘出最具中国特色的音乐治疗方法和技术，并将其发扬光大国特色的音乐治疗方法和技术，并将其发扬光大.发掘中国特色的音乐治疗方法和技术因此，我们在学习西方音乐治疗2929日本森田疗法来源于中国老子的日本森田疗法来源于中国老子的道家思想道家思想日本，他们的音乐治疗学虽然也是近二十年才发展起来的，但日本是个受中国文化影响颇深的民族，与中国人的民族内涵有着相似之处，在这样的国家的文化背景中产生的部分音乐治疗方法对中国人是相当适用的。如森田疗法中有关音乐治疗方法。森田疗法中“顺其自然”的治疗原理可以说就直接的来源于中国老子的道家思想.日本森田疗法来源于中国老子的道家思想日本，他们的音乐治疗学虽3030黄帝内经记载的五音五行中国传统医学有着中国传统医学有着“五音五行五音五行”的说法。黄帝的说法。黄帝内经记载内经记载“天有五音，人有五脏；天有六律，天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑。人有六腑。”，又载，又载“角为木音通于肝，徵为火角为木音通于肝，徵为火音通于心，宫为土音通于脾，羽为水音通于肾。音通于心，宫为土音通于脾，羽为水音通于肾。”中国古老的哲学认为宇宙万物是由木、火、土、中国古老的哲学认为宇宙万物是由木、火、土、金、水五种元素组成其相生又相克称金、水五种元素组成其相生又相克称“五行五行”，而宫、商、角、徵、羽则组成了而宫、商、角、徵、羽则组成了“五音五音”。五行。五行与五脏的关系为肝属木，心属火，脾属土，肺属与五脏的关系为肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。金，肾属水。黄帝内经记载的五音五行中国传统医学有着“五音五行”的说法3131乐者，亦为药也乐者，亦为药也.这些记载用中医的理论清楚的阐明了这些记载用中医的理论清楚的阐明了“五音五音”，“五脏五脏”和气的五种运动方式的内在联系，按这和气的五种运动方式的内在联系，按这一理论五音可对相应的五脏起作用，如角音属木，一理论五音可对相应的五脏起作用，如角音属木，通肝，可制怒，即通肝，可制怒，即“通肝解怒通肝解怒”；徵音属火，通；徵音属火，通心，运用徵音可心，运用徵音可“养阴助心养阴助心”。中国春秋时期秦国的名医医和也曾论述过音乐于中国春秋时期秦国的名医医和也曾论述过音乐于人身心的关系，他认为：有选择有节奏的听赏音人身心的关系，他认为：有选择有节奏的听赏音乐，有利于身心健康。乐，有利于身心健康。元代名医朱震亨则明确指出；元代名医朱震亨则明确指出；“乐者，亦为药也。乐者，亦为药也。”主张用音乐作为一种精神疗法主张用音乐作为一种精神疗法。乐者，亦为药也.这些记载用中医的理论清楚的阐明了“五音”，“3232中国学术界关于音乐治疗学的中国学术界关于音乐治疗学的两种观点两种观点当今中国的音乐治疗学学术界，关于音乐治疗学在当今中国的音乐治疗学学术界，关于音乐治疗学在中国的发展，不外乎两种观点。一种观点认为：中国的发展，不外乎两种观点。一种观点认为：音乐治疗学起源于西方，系统的学科建设也开始于音乐治疗学起源于西方，系统的学科建设也开始于西方。西方的音乐治疗学发展至今已有半个多世纪西方。西方的音乐治疗学发展至今已有半个多世纪的历史，他们不仅总结了一整套技术方面的理论，的历史，他们不仅总结了一整套技术方面的理论，也收集了大量的临床资料，而用音乐治疗疾病是十也收集了大量的临床资料，而用音乐治疗疾病是十分严肃的事情，我们应当系统的全面的接受西方的分严肃的事情，我们应当系统的全面的接受西方的方法用于中国的音乐治疗，万万不可方法用于中国的音乐治疗，万万不可“乱来乱来”。持这派观点的大多为从国外留学回来的音乐治疗学持这派观点的大多为从国外留学回来的音乐治疗学学者。学者。中国学术界关于音乐治疗学的两种观点当今中国的音乐治疗学学术界3333中国学术界关于音乐治疗学的中国学术界关于音乐治疗学的两种观点两种观点而另一种观点则认为：在中国的历史文献资料中我而另一种观点则认为：在中国的历史文献资料中我们可以看到许多关于音乐治疗疾病以及音乐促进身们可以看到许多关于音乐治疗疾病以及音乐促进身心健康的例子，这说明了自古以来中国就有自己的心健康的例子，这说明了自古以来中国就有自己的音乐治疗方法。音乐治疗方法。许多音乐治疗学学者还在中国传统的音乐治疗方法许多音乐治疗学学者还在中国传统的音乐治疗方法的基础上进行了有意义的发展。的基础上进行了有意义的发展。例如，音乐养脏功是运用传统的中医和气功相结合例如，音乐养脏功是运用传统的中医和气功相结合的音乐治疗方法；音乐色光疗法是中医当中的音乐治疗方法；音乐色光疗法是中医当中“五音五音”、“五行五行”与与“五色五色”相结合的音乐治疗方法等。相结合的音乐治疗方法等。他们认为中国的音乐治疗学的发展方向应该是对中他们认为中国的音乐治疗学的发展方向应该是对中国传统的历史文化和传统的医学领域中有价值的土国传统的历史文化和传统的医学领域中有价值的土生土长的音乐治疗方法的继承和发展。生土长的音乐治疗方法的继承和发展。中国学术界关于音乐治疗学的两种观点而另一种观点则认为：在中国3434中国特色的中国音乐治疗学派中国特色的中国音乐治疗学派无论中西，每一种音乐治疗学的理论、方法与技术，只要是对于中国的音乐治疗学学科的建设与发展具有积极意义的，都值得重视，都应当得到发展中的中国音乐治疗学的学习、借鉴、继承与发展，从而建立起，既能与世界接轨，又能适应中国人自己的有中国特色的中国音乐治疗学派，这才是中国音乐治疗学发展的必然选择。中国特色的中国音乐治疗学派无论中西，每一种音乐治疗学的理论、3535心理学家的兴趣心理学家的兴趣该领域的有关心理学家的兴趣，他们对音乐治疗的机制进行研究，发表了：利用脑地形图分析音乐对大脑活动状态的影响、音乐对经络不平衡指数的影响等科研报告。此外，在外科手术中应用音乐消除紧张抑制疼痛以减少麻醉药物方面，在优教优育方面，中学生心理调节方面及病人音乐感受性分析方面都留下了音乐治疗探索者的足迹。心理学家的兴趣该领域的有关心理学家的兴趣，他们对音乐治疗的机3636音乐治疗的不同领域音乐治疗的不同领域音乐治疗发展到了许多不同的领域包括:儿童的音乐治疗、精神病的音乐治疗、心理和行为障碍的音乐治疗、老年病的音乐治疗、生理疾病的音乐治疗、残障儿童的音乐治疗等等。音乐治疗的不同领域3737音乐治疗的诸多流派音乐治疗的诸多流派诺多夫罗宾斯音乐治疗法、心理动力取向音乐疗法、临床奥尔夫音乐治疗、柯达依概念的临床应用、达尔克罗兹节奏教学的临床应用、引导想象与音乐治疗法、音乐治疗的诸多流派诺多夫罗宾斯音乐治疗法、3838音乐治疗的诸多流派音乐治疗的诸多流派发展音乐治疗法、音乐治疗和沟通分析、完形音乐治疗法、应用行为矫正的音乐治疗法、音乐电疗等等。音乐治疗的诸多流派发展音乐治疗法、3939美国有美国有6000多名注册音乐治疗师多名注册音乐治疗师迄今为止世界上已有45个国家150所大学开设了音乐治疗教育专业。在欧美发达国家音乐治疗已形成了一个社会职业，仅美国就有6000多名注册音乐治疗师在各种医疗部门工作。美国有6000多名注册音乐治疗师迄今为止世界上已有45个国家4040音乐治疗的音乐治疗的三种层次三种层次音乐治疗的三种层次4141音乐治疗的三个层次音乐治疗在不同的治疗环境和治疗条件下，根据不同的治疗目标，进行不同深度层次的治疗。音乐治疗的三个层次音乐治疗在不同的治疗环境4242音乐治疗的三个层次美国著名音乐治疗家Wheeler（1983）将音乐治疗的临床应用分为三个层次。各种音乐治疗治疗方法技术可以根据治疗的需要和方法的适应症来归纳到这些不同的层次中。音乐治疗的三个层次美国著名音乐治疗家Wheeler（194343一、支持性音乐治疗这是较浅层次的治疗，但在各个医疗机构中应用的最广泛在这一层次，各种治疗的目标一般来说是通过各种治疗性的音乐活动，而不是通过心理的内省或心理的分析来达到的。一、支持性音乐治疗这是较浅层次的治疗，但在各个医疗机构中应用4444一、支持性音乐治疗支持性音乐治疗活动是为了提供病人参与和体验治疗过程的机会，强化病人健康的行为。一、支持性音乐治疗支持性音乐治疗活动是为了提供病人参与和体验4545支持性音乐治疗内省、思考、和语言内省、思考、和语言的心理分析等方法的的心理分析等方法的使用在治疗时间上仅使用在治疗时间上仅占一个很小的部分，占一个很小的部分，整个治疗的重点集中整个治疗的重点集中在对现实生活的体验在对现实生活的体验和可观察的行为上。和可观察的行为上。支持性音乐治疗内省、思考、和语言的心理分析等方法的使用在治疗4646支持性音乐治疗活动的目标是增强正常的心理防御机制，促进正确的行为控制能力，支持健康的情感和思想，打破社会性孤立状态，提供安全感和现实社会的信息刺激，把病人置于集体的动力影响之下，并对紧张焦虑的病人起到安抚作用。支持性音乐治疗活动的目标是增强正常的心理防御机制，促进正确的4747支持性音乐治疗治疗性的音乐活动是严格计划组织的，目的是为病人提供情感上的支持和体验成功感的机会、和缓解焦虑等其他有益的作用。支持性音乐治疗治疗性的音乐活动是严格计划组织的，目的是为病人4848支持性音乐治疗在音乐活动的过程中，治疗师对病人进行指导、在音乐活动的过程中，治疗师对病人进行指导、支持并提供安慰和建议。不同程度的病人，从那支持并提供安慰和建议。不同程度的病人，从那些自我人格基本完整，仅仅是在紧张状态下暂时些自我人格基本完整，仅仅是在紧张状态下暂时产生心理障碍的正常人，到那些心灵破碎，心理产生心理障碍的正常人，到那些心灵破碎，心理严重退行，或患有幻觉幻想的，急性或慢性的精严重退行，或患有幻觉幻想的，急性或慢性的精神病患者，患有器质性和情绪性症状，或严重的神病患者，患有器质性和情绪性症状，或严重的恐惧和焦虑的病人都可以从这一层次的音乐治疗恐惧和焦虑的病人都可以从这一层次的音乐治疗中获益。中获益。支持性音乐治疗在音乐活动的过程中，治疗师对病人进行指导、支持4949二、内省的音乐治疗这一层次的治疗较前面的这一层次的治疗较前面的支持性治疗更深一些，在支持性治疗更深一些，在各种医疗机构中应用的也各种医疗机构中应用的也较广泛。在这一层次音乐较广泛。在这一层次音乐治疗的过程中，在音乐活治疗的过程中，在音乐活动的同时伴随着治疗师与动的同时伴随着治疗师与病人之间的语言交流，而病人之间的语言交流，而且语言的交流越来越多地且语言的交流越来越多地成为重要的组成部分。成为重要的组成部分。二、内省的音乐治疗这一层次的治疗较前面的支持性治疗更深一些，5050内省的音乐治疗在治疗过程中，音乐活动的内容是主要针对情感和思想观念来安排的，并成为音乐活动之后语言讨论过程的主题。内省的音乐治疗在治疗过程中，音乐活动的内容是主要针对情感和思5151内省的音乐治疗治疗强调暴露个人的思想，情感，和人际之间反应的问题。治疗的注意力主要集中在对现实的体验，以及治疗师与患者之间的人际反应过程。在这一层次的治疗中病人的心理防御机制和不正常的人际行为都可能受到挑战，而治疗的目的是建立和促进正确的行为模式。内省的音乐治疗治疗强调暴露个人的思想，情感，和人际之间反应的5252内省的音乐治疗因此治疗活动的设计是强调认识自己的情感，创因此治疗活动的设计是强调认识自己的情感，创造性的解决自己所面临的问题，和促使不良行为造性的解决自己所面临的问题，和促使不良行为的改变。在这一层次的治疗中不进行对潜意识矛的改变。在这一层次的治疗中不进行对潜意识矛盾的探索。但是对比前面的支持层次而言，仍然盾的探索。但是对比前面的支持层次而言，仍然要求病人把主要精力放在自我暴露，并主动和有要求病人把主要精力放在自我暴露，并主动和有能力通过内省来理解自己的行为。内省层次的音能力通过内省来理解自己的行为。内省层次的音乐治疗体验侧重于帮助病人重新建立自己的价值乐治疗体验侧重于帮助病人重新建立自己的价值体系和行为模式，学习新的人际之间的态度和责体系和行为模式，学习新的人际之间的态度和责任感。任感。内省的音乐治疗因此治疗活动的设计是强调认识自己的情感，创造性5353三、心理分析的音乐治疗这是最深层的音乐心理治这是最深层的音乐心理治疗，其主要目标是针对深疗，其主要目标是针对深层的潜意识活动。在这一层的潜意识活动。在这一层次，层次，音乐治疗活动是被音乐治疗活动是被用来发现，释放和解决那用来发现，释放和解决那些对个人的人格发展产生些对个人的人格发展产生消极影响的潜意识矛盾。消极影响的潜意识矛盾。三、心理分析的音乐治疗这是最深层的音乐心理治疗，其主要目5454心理分析的音乐治疗心理学认为，人的适应性行为不是建立在思想意识之上，而是由人的潜意识的心理活动引发的，如内心需要与现实矛盾所产生的压抑等等。心理分析的音乐治疗心理学认为，人的适应性行为不是建立在思想意5555心理分析的音乐治疗在这一层次的治疗中，音乐治疗活动常常被用来引发联想在这一层次的治疗中，音乐治疗活动常常被用来引发联想和与患者的现在或过去经历有关的情感，患者的潜意识内和与患者的现在或过去经历有关的情感，患者的潜意识内容被用来重建新的心理防御机制，深化自我理解，促进自容被用来重建新的心理防御机制，深化自我理解，促进自我的冲动控制能力，和更加成熟的本能动机和内驱力，进我的冲动控制能力，和更加成熟的本能动机和内驱力，进而达到重建人格的目的。而达到重建人格的目的。这一层次与内省层次治疗的区别在于要求的病人内省的程这一层次与内省层次治疗的区别在于要求的病人内省的程度和质量不同，并集中在病人的过去经历。度和质量不同，并集中在病人的过去经历。心理分析的音乐治疗在这一层次的治疗中，音乐治疗活动常常被用5656心理分析的音乐治疗心理分析层次的治疗心理分析层次的治疗目的是引发对关键的，目的是引发对关键的，潜意识的矛盾的领悟，潜意识的矛盾的领悟，和通过在内省中经过和通过在内省中经过对最深层的恐惧和矛对最深层的恐惧和矛盾的领悟，促使人格盾的领悟，促使人格的转变。的转变。心理分析的音乐治疗心理分析层次的治疗目的是引发对关键的，潜意5757心理分析的音乐治疗通常，心理分析层次的治疗是治疗师用来针对心身疾病、抑郁症、人格障碍和神经症的行为症状的。心理分析的音乐治疗通常，心理分析层次的治疗是治疗师用来针对心5858心理分析的音乐治疗在这一层次上，要求治疗师必须受到过高级水平的训练和督导。参与这一层次治疗的病人通常是要向自己的现有人格结构进行挑战的，必须能够，并有足够的治疗动机参与这种通常为长程的治疗。心理分析的音乐治疗在这一层次上，要求治疗师必须受到过高级水平5959参考文献：参考文献：参考文献：音乐治疗学基础音乐治疗学基础 张鸿懿张鸿懿 著著 中央音乐学院中央音乐学院20002000年年8 8月。月。文化与心理治疗美文化与心理治疗美 曾文星曾文星 编译编译 北京大学出版社北京大学出版社 20022002年。年。第一届全国音乐心理学学术研讨会论文集第一届全国音乐心理学学术研讨会论文集 中央音乐中央音乐学院音乐学研究所学院音乐学研究所20022002年年8 8月。月。20052005年音乐治疗年会记要年音乐治疗年会记要2004-20052004-2005年美国音乐治疗协会音乐治疗论文摘要及案例年美国音乐治疗协会音乐治疗论文摘要及案例报告分析。报告分析。20052005年德国音乐治疗协会会员资格审核论文集年德国音乐治疗协会会员资格审核论文集20052005年上海音乐学院音乐学论文集年上海音乐学院音乐学论文集参考文献：参考文献：6060