冬季常见病的防治

冬冬 季季 常常 见见 疾疾 病病 的的 防防 治治1一、注意预防冻伤或长冻疮一、注意预防冻伤或长冻疮 二二、注意预防呼吸系统疾病注意预防呼吸系统疾病 三、注意预防循环系统疾病三、注意预防循环系统疾病 四、注意预防胃肠道疾病四、注意预防胃肠道疾病 五、其它方面应注意的问题五、其它方面应注意的问题2 一、冻疮一、冻疮 冻疮是由于寒冷引起冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。冻疮是冬天的的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，在寒冷季节里常较难快速常见病，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。入冬前就应开始预防。病症病症 好发于手足、面颊、好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。皮损为瘙痒性局耳廓等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。初起为紫红现水疱、糜烂和溃疡。初起为紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，自觉局紫，触之冰冷，压之退色，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。经久不愈。冻疮程度冻疮程度 3高原环境特点高原环境特点 I度冻伤：伤及表皮层。局部红、肿、伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约痒、痛、热。约1周后结痴而愈。周后结痴而愈。度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染结痴后痒较明显，局部起水泡，无感染结痴后23周愈合。周愈合。度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。失，组织呈干性坏死。度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。和湿性坏疽，需植皮和截肢。4 冻疮发病机理冻疮发病机理 冻疮本卷须知冻疮本卷须知 1忌用火烤，热水烫等加热措施。禁用冷水浴，忌用火烤，热水烫等加热措施。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。用雪搓，捶打等方法。2在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丧失。免增加身体热量丧失。3在冻伤急性期，必须防止伤肢运动。急性炎症在冻伤急性期，必须防止伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指趾关节，防止关节僵一旦消散，应尽早活动指趾关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复。直，有助于肌张力恢复。4重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。5预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖，还可涂些油脂。露部位的保暖，还可涂些油脂。低压低氧的影响低压低氧的影响5治疗冻疮的措施治疗冻疮的措施体育锻炼法体育锻炼法 加强体育锻炼，如跑步、跳舞、加强体育锻炼，如跑步、跳舞、跳绳等活动，或每天轻揉指端或末梢皮肤，跳绳等活动，或每天轻揉指端或末梢皮肤，至微热，促进血液循环，消除微循环障碍。至微热，促进血液循环，消除微循环障碍。温差水泡法温差水泡法取一盆取一盆15的水和一盆的水和一盆45的水，的水，先把手脚浸泡在低温水中先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡分钟，然后再浸泡于高温水中，每日于高温水中，每日3次，锻炼血管的收缩和扩次，锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。张功能，减少冻疮的发生。服、擦药物法服、擦药物法 有冻疮体质者，可在入冬前一有冻疮体质者，可在入冬前一月增加维生素月增加维生素A、C及矿物质的食入，可口服及矿物质的食入，可口服烟酰胺片烟酰胺片0.1克，日克，日3次，钙片次，钙片0.5克，日克，日3次，次，以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂擦辣椒酊擦辣椒酊 、冻疮膏。、冻疮膏。6 二、呼吸系统疾病二、呼吸系统疾病 冬季常见的呼吸冬季常见的呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性脑膜炎和腮腺疹、水痘、风疹、流行性脑膜炎和腮腺炎等，主要通过空气飞沫传播，防治呼炎等，主要通过空气飞沫传播，防治呼吸道传染病应注意以下事项：吸道传染病应注意以下事项：1 1、防止受凉、防止受凉 2 2、净化环境净化环境 3 3、注意生活规律、注意生活规律 4 4、增、增加营养加营养 5 5、加强锻炼，增强体质、加强锻炼，增强体质 6 6、讲究卫生、讲究卫生 7 7、免疫预防、免疫预防 8 8、早发现、早治疗早发现、早治疗 9 9、常喝白开水、常喝白开水 三大误区三大误区 一、治必输液：只要一感冒发烧，到一、治必输液：只要一感冒发烧，到医院必挂吊瓶。大量输液加重心脏负担，医院必挂吊瓶。大量输液加重心脏负担，甚至引甚至引7心理因素的影响心理因素的影响 血管炎、心力衰竭。血管炎、心力衰竭。二、治必激素：激素的使用有严格的适应症和二、治必激素：激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些为了退热快，几乎发热就使用，禁忌症，但有些为了退热快，几乎发热就使用，可以引起肥胖病理性、骨质疏松等。可以引起肥胖病理性、骨质疏松等。三、治必抗菌：一般发热是由病毒引起的，抗三、治必抗菌：一般发热是由病毒引起的，抗菌素对病毒无能为力，对病毒有明显效果的药菌素对病毒无能为力，对病毒有明显效果的药物几乎没有。细菌感染也应作细菌敏感试验后物几乎没有。细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。才能使用相当的抗菌素。“菌必治、菌必治、“复达复达欣欣 菌群失调、耐药性。菌群失调、耐药性。8 三、循环系统疾病三、循环系统疾病 天气寒冷可引起小天气寒冷可引起小血管的痉挛和收缩，使血压升高，心跳血管的痉挛和收缩，使血压升高，心跳加快，血液黏滞度增高，心脏负荷加大，加快，血液黏滞度增高，心脏负荷加大，易引起心绞痛和心肌堵塞，冠心病心绞易引起心绞痛和心肌堵塞，冠心病心绞痛和心肌梗死呈上升趋势。有高血压或痛和心肌梗死呈上升趋势。有高血压或冠心病病史的患者，注意防寒保暖，降冠心病病史的患者，注意防寒保暖，降压、降糖、降脂、溶栓、扩血管和防心压、降糖、降脂、溶栓、扩血管和防心肌缺氧的常规用药要按时服用，以免突肌缺氧的常规用药要按时服用，以免突发意外。还应定期心电图、脑血流图等发意外。还应定期心电图、脑血流图等检查及血压和血脂的检测。饮食上低盐检查及血压和血脂的检测。饮食上低盐低脂，及时补充维生素及微量元素，忌低脂，及时补充维生素及微量元素，忌烟酒，多吃一些绿色、黄色果蔬，增加烟酒，多吃一些绿色、黄色果蔬，增加血管韧性和弹性，以到达预防心血管疾血管韧性和弹性，以到达预防心血管疾病的目的。病的目的。9 四、要注意预防胃肠道疾病四、要注意预防胃肠道疾病 人体受到寒冷刺激后，胃肠易发生人体受到寒冷刺激后，胃肠易发生痉挛性收缩，供血减少，人体植物神经痉挛性收缩，供血减少，人体植物神经功能发生紊乱，胃肠蠕动的规律被扰乱，功能发生紊乱，胃肠蠕动的规律被扰乱，致胃病高发。致胃病高发。容易出现胃痛、腹饱闷感、嗳气、容易出现胃痛、腹饱闷感、嗳气、反酸、食欲下降等症，严重的可以诱发反酸、食欲下降等症，严重的可以诱发消化性溃疡的发生或复发。消化性溃疡的发生或复发。冬天容易吃大量温补的食物，如牛冬天容易吃大量温补的食物，如牛羊肉、火锅等，过量食用会增加胃部负羊肉、火锅等，过量食用会增加胃部负担，更易诱发胃病，饮食应该以温、软、担，更易诱发胃病，饮食应该以温、软、淡、素、鲜为宜，最好能做到定时定量、淡、素、鲜为宜，最好能做到定时定量、少食多餐，从而到达防患于少食多餐，从而到达防患于“胃然的胃然的目的。目的。10 五、其它方面应注意的问题五、其它方面应注意的问题冬季皮肤易瘙痒冬季皮肤易瘙痒 轻那么大腿内轻那么大腿内侧、小腿前后、肩背部皮肤发痒，重侧、小腿前后、肩背部皮肤发痒，重那么全身瘙痒。这种瘙痒，被称为冬那么全身瘙痒。这种瘙痒，被称为冬令皮炎。令皮炎。冬令皮炎的发病原因是皮肤冬令皮炎的发病原因是皮肤枯燥。冬季天气寒冷，气候枯燥，人枯燥。冬季天气寒冷，气候枯燥，人的新陈代谢较为缓慢，加之出汗少，的新陈代谢较为缓慢，加之出汗少，不能滋养皮肤，致使皮肤枯燥、粗糙，不能滋养皮肤，致使皮肤枯燥、粗糙，容易引起瘙痒。容易引起瘙痒。预防方法：预防方法：1.1.注意保持室内注意保持室内温度和湿度温度和湿度 2.2.饮食上少吃或不吃饮食上少吃或不吃酸辣和刺激性食物酸辣和刺激性食物 3.3.控制洗澡的次数，控制洗澡的次数，不要用过热的水烫洗皮肤，洗澡后涂不要用过热的水烫洗皮肤，洗澡后涂上润肤露上润肤露 低压低氧的影响低压低氧的影响11心理因素的影响心理因素的影响 上班族易上班族易“落枕落枕 冬季气温低，人往往睡冬季气温低，人往往睡觉很沉，翻身相对较少，觉很沉，翻身相对较少，颈部弯曲的姿势就容易颈部弯曲的姿势就容易长时间保持，再加上颈长时间保持，再加上颈部易受寒、血管收缩引部易受寒、血管收缩引起血液不流通，次日出起血液不流通，次日出现颈部疼痛难受，这就现颈部疼痛难受，这就是人们俗称的是人们俗称的“落枕。落枕。预防方法：预防方法：1.睡前应调睡前应调整好枕头的上下位置；整好枕头的上下位置；2.注意避风，切忌睡在注意避风，切忌睡在风口上；风口上；3.天特别冷时，天特别冷时，晚上可以用厚毛巾围住晚上可以用厚毛巾围住颈部，保持颈部温暖；颈部，保持颈部温暖；4.工作中颈部不要过久工作中颈部不要过久保持同一姿势，应多活保持同一姿势，应多活动；动；5.多做些头颈部的多做些头颈部的活动活动 12 如俯仰、旋转活动，以舒筋活络，增强颈部如俯仰、旋转活动，以舒筋活络，增强颈部肌肉力量。肌肉力量。冷风冷风“吹出荨麻疹吹出荨麻疹 冬季有些人吹了冬季有些人吹了冷风后，面部、手部等暴露位置的皮肤就会冷风后，面部、手部等暴露位置的皮肤就会瘙痒、出现一些大风团、小肿块，回到室内瘙痒、出现一些大风团、小肿块，回到室内后又会慢慢消退。这种在冬天出现的大风团后又会慢慢消退。这种在冬天出现的大风团称为寒冷性荨麻疹。称为寒冷性荨麻疹。有些人的皮肤御寒功能差，当皮肤突然有些人的皮肤御寒功能差，当皮肤突然受到寒冷刺激，局部皮肤的肥大细胞会释放受到寒冷刺激，局部皮肤的肥大细胞会释放组织胺类物质，使皮肤小血管扩张充血，血组织胺类物质，使皮肤小血管扩张充血，血管通透性增强而出现皮肤风团和局部水肿。管通透性增强而出现皮肤风团和局部水肿。预防方法：预防方法：1.1.平时应注意保暖。戴平时应注意保暖。戴上帽子、手套。同时，注意防止冷风和冷水上帽子、手套。同时，注意防止冷风和冷水接触接触 13 2.容易发病的人，冬季最好不容易发病的人，冬季最好不要吃鱼、虾、蟹、羊肉等食品，要吃鱼、虾、蟹、羊肉等食品，酒和辣椒也不宜多吃酒和辣椒也不宜多吃 “寒性体质易手脚冰凉寒性体质易手脚冰凉 在冬天，很多寒性体质的在冬天，很多寒性体质的人会出现手脚冰凉的现象。人会出现手脚冰凉的现象。预防方法：预防方法：要注意自我调养，要注意自我调养，多吃热量高，易消化吸收的食多吃热量高，易消化吸收的食物。在户外，不要戴不透风的物。在户外，不要戴不透风的手套、围巾，脚上最好穿棉质手套、围巾，脚上最好穿棉质的厚鞋子。此外，要养成用热的厚鞋子。此外，要养成用热水泡脚的习惯，有条件的要多水泡脚的习惯，有条件的要多按摩，促进足部及全身的血液按摩，促进足部及全身的血液循环。循环。按摩方法：先将手脚放入按摩方法：先将手脚放入温水中浸泡温水中浸泡1分钟直到适应温分钟直到适应温度，再把手脚放入冷水桶中度，再把手脚放入冷水桶中1-2分钟，使血管收缩；再将手分钟，使血管收缩；再将手脚放入温脚放入温 低压低氧的影响低压低氧的影响14关于饮酒吸烟关于饮酒吸烟 水桶中去适应，最后将手脚放入热水桶中水桶中去适应，最后将手脚放入热水桶中2-32-3分钟。分钟。冬季宜防口角炎冬季宜防口角炎 口角炎是冬季的一种口角炎是冬季的一种常见病。除了冬季气候枯燥的原因外，食用常见病。除了冬季气候枯燥的原因外，食用的副食品品种单调，新鲜绿叶蔬菜和瓜果少，的副食品品种单调，新鲜绿叶蔬菜和瓜果少，人体内维生素人体内维生素B2B2摄入缺乏，以及经常舔舌、摄入缺乏，以及经常舔舌、流口水感染、发烧等，也是患口角炎的重要流口水感染、发烧等，也是患口角炎的重要诱因。诱因。预防口角炎措施预防口角炎措施 一是养成良好的卫生一是养成良好的卫生习惯。在洗脸时最好不要用刺激性的肥皂，习惯。在洗脸时最好不要用刺激性的肥皂，在口角和唇部涂抹一些护肤油脂，不要用舌在口角和唇部涂抹一些护肤油脂，不要用舌头去舔唇部，进食后要擦干净口角。二是多头去舔唇部，进食后要擦干净口角。二是多吃新鲜绿叶蔬菜等食物。多吃富含维生素吃新鲜绿叶蔬菜等食物。多吃富含维生素B2B2菠菜菠菜 、15 胡萝卜和动物肝脏、蛋黄、牛奶、豆制品等胡萝卜和动物肝脏、蛋黄、牛奶、豆制品等食物。三是应及时治疗。可口服维生素食物。三是应及时治疗。可口服维生素B2B2或或复合维生素复合维生素B2B2；发生口角局部溃烂者，可用；发生口角局部溃烂者，可用龙胆紫或中成药冰硼散涂抹；无渗出物的口龙胆紫或中成药冰硼散涂抹；无渗出物的口角炎，可涂肤轻松软膏；属于白色念珠菌感角炎，可涂肤轻松软膏；属于白色念珠菌感染者，需要用克霉唑软膏涂抹患处。染者，需要用克霉唑软膏涂抹患处。冬季宜防治手足皲裂冬季宜防治手足皲裂 手脚干裂，在医手脚干裂，在医学上称之为学上称之为“手足皲裂，是冬季常见的皮手足皲裂，是冬季常见的皮肤病。肤病。人体皮肤上有许多皮脂腺，经常分泌油人体皮肤上有许多皮脂腺，经常分泌油脂，保持皮肤滋润、光滑、柔嫩，有一定的脂，保持皮肤滋润、光滑、柔嫩，有一定的弹性。而手掌、脚掌处却没有皮脂腺，不能弹性。而手掌、脚掌处却没有皮脂腺，不能分泌油脂，皮肤缺乏脂肪的滋润，手掌、脚分泌油脂，皮肤缺乏脂肪的滋润，手掌、脚掌的角质层又较厚，缺乏弹性，因而很容易掌的角质层又较厚，缺乏弹性，因而很容易16心理因素的影响心理因素的影响 枯燥、粗糙、裂口。冬季气候枯燥寒冷，枯燥、粗糙、裂口。冬季气候枯燥寒冷，手脚暴露于外界，容易受寒风侵袭手脚暴露于外界，容易受寒风侵袭 ，或，或因工作关系经常用碱性较强的皂类、洗涤因工作关系经常用碱性较强的皂类、洗涤剂等，便容易发生裂伤。手足皲裂也可能剂等，便容易发生裂伤。手足皲裂也可能是某些皮肤病的病症，如鱼鳞病、皲裂性是某些皮肤病的病症，如鱼鳞病、皲裂性湿疹、角化枯燥型手足癣等。湿疹、角化枯燥型手足癣等。预防手足皲裂的方法：一是要经常注意预防手足皲裂的方法：一是要经常注意保护皮肤，冬季外出或在室外工作，应穿保护皮肤，冬季外出或在室外工作，应穿戴厚暖的鞋袜和手套。二是要尽可能减少戴厚暖的鞋袜和手套。二是要尽可能减少洗手次数，洗手后及时擦干并涂擦无刺激洗手次数，洗手后及时擦干并涂擦无刺激性的油脂或护肤膏，以保护皮肤。对已发性的油脂或护肤膏，以保护皮肤。对已发生的手足皲裂，用生的手足皲裂，用1%1%尿素软膏对皲裂疗效尿素软膏对皲裂疗效较好。三是因工作需要必须接触潮湿或有较好。三是因工作需要必须接触潮湿或有刺激性的物品时刺激性的物品时17心理因素的影响心理因素的影响 应事先涂擦护肤膏，如凡士林、羊毛脂、鱼应事先涂擦护肤膏，如凡士林、羊毛脂、鱼 肝油膏等，以保护皮肤。肝油膏等，以保护皮肤。冬季宜防冬季宜防“腰腿痛腰腿痛 中医学上把中医学上把“腰腿痛称为坐骨神经痛。坐骨腰腿痛称为坐骨神经痛。坐骨神经是人身上最大最长的神经，从腰部一直分神经是人身上最大最长的神经，从腰部一直分布到两条大腿、小腿和足部。人的下肢活动主布到两条大腿、小腿和足部。人的下肢活动主要由坐骨神经支配。要由坐骨神经支配。病因病因 中医认为最主要的原因是腰腿部受风、中医认为最主要的原因是腰腿部受风、受潮、受寒等，所以这病俗称受潮、受寒等，所以这病俗称“寒腿。另外，寒腿。另外，得了风湿、感冒、结核等，或者受了外伤，也得了风湿、感冒、结核等，或者受了外伤，也能引起坐骨神经痛。能引起坐骨神经痛。预防预防 一是适当休息。二是注意保暖。腰一是适当休息。二是注意保暖。腰腿疼痛时，可在腰、腿上拔火罐或者用热砂腿疼痛时，可在腰、腿上拔火罐或者用热砂袋热敷。三是可服用中草药，如独活寄生汤袋热敷。三是可服用中草药，如独活寄生汤 18 独活独活6 6克，桑寄生克，桑寄生1818克，防风克，防风1818克，秦艽克，秦艽1212克，当归克，当归1212克，川牛膝克，川牛膝6 6克，白芍克，白芍9 9克，茯克，茯苓苓1212克，党参克，党参1212克，制附子克，制附子6 6克，桂枝克，桂枝3 3克，克，水煎服，每天服用水煎服，每天服用1 1剂。剂。低压低氧的影响低压低氧的影响19202122232425