常用古代中药方剂讲解1课件

第九章 方剂第一节 方剂的基本知识 一、方剂的组成及其变化 二、方剂的剂型 三、治法与方剂第二节 常用方剂 一、解表剂 二、祛风剂 三、祛湿剂下一页下一页2020/11/31四、清热剂五、和解剂六、消导剂七、催吐剂八、泻下剂九、化痰止咳剂十、温里剂十一、理气剂十二、理血剂下一页下一页2020/11/32十三、补益剂十四、固涩剂十五、熄风剂十六、安神剂十七、开窍剂十八、驱虫剂十九、外用剂2020/11/33第一节 方剂的基本知识一、方剂的组成及其变化 方剂方剂，是根据病情的需要，在辩证立法的基础上，选择适是根据病情的需要，在辩证立法的基础上，选择适当的药物，通过合理的配伍，规定适当的剂量，从而形成的具当的药物，通过合理的配伍，规定适当的剂量，从而形成的具有特定针对性的药物组合。有特定针对性的药物组合。（一）组方原则（一）组方原则 君臣佐使君臣佐使 详见表详见表详见表详见表1 1（二）组成变化（二）组成变化 1.1.加减药味加减药味.改变配伍改变配伍.调整药量调整药量.变更剂型变更剂型2020/11/34二、方剂的剂型剂型剂型剂型剂型，指方药制剂的形式，主要根据病情的需要和药物性质，指方药制剂的形式，主要根据病情的需要和药物性质的不同而决定。的不同而决定。传统剂型传统剂型传统剂型传统剂型：汤、丸、散、膏、丹、酒、茶、露剂汤、丸、散、膏、丹、酒、茶、露剂锭、饼、条、线、熏烟、熏洗、灌肠、坐药剂锭、饼、条、线、熏烟、熏洗、灌肠、坐药剂新型剂型新型剂型新型剂型新型剂型：针剂、片剂、冲剂、糖浆剂针剂、片剂、冲剂、糖浆剂胶囊、颗粒剂、浸膏、流浸膏胶囊、颗粒剂、浸膏、流浸膏三、治法与方剂辩证立法以法统方辩证立法以法统方八法八法八法八法：指汗、和、下、消、吐、清、温、补八种治法。指汗、和、下、消、吐、清、温、补八种治法。返回本章目录返回本章目录返回本章目录返回本章目录2020/11/35第二节 常用方剂2020/11/36一、解表剂解表剂解表剂解表剂解表剂；以辛散清宣药物为主组成，具有发汗、解肌、透以辛散清宣药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹作用，用以治疗表证的方剂。疹作用，用以治疗表证的方剂。分类：辛温解表剂、辛凉解表剂、扶正解表剂。分类：辛温解表剂、辛凉解表剂、扶正解表剂。注意：汗出邪去为度，以防汗过伤正。注意：汗出邪去为度，以防汗过伤正。煎药宜多浸少煮，以免过煮失效。煎药宜多浸少煮，以免过煮失效。代表方剂：代表方剂：麻黄汤麻黄汤详解详解详解详解银翘散银翘散详解详解详解详解2020/11/37二、祛风剂祛风剂祛风剂祛风剂祛风剂；以祛风散邪药物或除风湿药物为主组成，具有疏以祛风散邪药物或除风湿药物为主组成，具有疏散外风或平熄内风作用的方剂。散外风或平熄内风作用的方剂。分类：祛风散邪剂分类：祛风散邪剂 祛风除湿剂祛风除湿剂注意：本类方剂药性多温燥津液不足、阴虚阳亢者慎用。注意：本类方剂药性多温燥津液不足、阴虚阳亢者慎用。代表方剂：代表方剂：川芎茶调散川芎茶调散详解详解详解详解2020/11/38三、祛湿剂祛湿剂祛湿剂祛湿剂祛湿剂；以祛湿邪药物为主组成，具有化湿利水、通淋泄以祛湿邪药物为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊作用，以治疗湿邪为病的方剂。浊作用，以治疗湿邪为病的方剂。分类：芳香化湿剂分类：芳香化湿剂 苦温燥湿剂苦温燥湿剂 淡渗利湿剂淡渗利湿剂 清热化湿剂清热化湿剂 温阳化湿剂温阳化湿剂代表方剂：代表方剂：藿香正气散藿香正气散详解详解详解详解茵陈蒿汤茵陈蒿汤详解详解详解详解 八正散八正散 详解详解详解详解2020/11/39四、清热剂清热剂清热剂清热剂清热剂；以寒凉药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、以寒凉药物为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒作用，用以治疗里热证的方剂。解毒作用，用以治疗里热证的方剂。分类：清气分热剂、清营凉血剂、清热解毒剂、清热解暑剂分类：清气分热剂、清营凉血剂、清热解毒剂、清热解暑剂 清脏腑热剂、养阴清热剂。清脏腑热剂、养阴清热剂。注意：寒凉易败胃气、损伤脾阳，注意病去即止，一般不宜注意：寒凉易败胃气、损伤脾阳，注意病去即止，一般不宜 久用。久用。代表方剂：代表方剂：白虎汤白虎汤详解详解详解详解龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤详解详解详解详解2020/11/310五、和解剂和解剂和解剂和解剂和解剂；具有和解、解郁、舒畅、调和等作用，用以治疗；具有和解、解郁、舒畅、调和等作用，用以治疗少阳病、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂。少阳病、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂。分类：和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂。分类：和解少阳剂、调和肝脾剂、调和肠胃剂。代表方剂：代表方剂：小柴胡汤小柴胡汤详解详解详解详解逍遥散逍遥散详解详解详解详解2020/11/311六、消导剂消导剂消导剂消导剂消导剂；以消导药为主组成，具有消食导滞、消痞化积作以消导药为主组成，具有消食导滞、消痞化积作用，用以治疗积滞痞块的方剂。用，用以治疗积滞痞块的方剂。代表方剂：代表方剂：保和丸保和丸详解详解详解详解2020/11/312七、催吐剂催吐剂催吐剂催吐剂催吐剂；以涌吐药物为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒以涌吐药物为主组成，具有涌吐痰涎、宿食、毒物作用，用以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂。物作用，用以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂。注意：本类方剂作用峻猛，易伤正气，故对老年体弱、幼注意：本类方剂作用峻猛，易伤正气，故对老年体弱、幼 儿、孕妇、产后均非所宜。儿、孕妇、产后均非所宜。代表方剂：代表方剂：瓜蒂散（从略）瓜蒂散（从略）2020/11/313八、泻下剂泻下剂泻下剂泻下剂泻下剂；以泻下药物为主组成，具有通导大便、排除肠胃以泻下药物为主组成，具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热作用，用以治疗里实证的方剂。积滞、荡涤实热作用，用以治疗里实证的方剂。分类：寒下剂分类：寒下剂 温下剂温下剂 润下剂润下剂注意：老、弱、孕、产慎用或禁用；兼表者，表里双解；注意：老、弱、孕、产慎用或禁用；兼表者，表里双解；兼虚者，攻补同施；易伤胃气，见效即止。兼虚者，攻补同施；易伤胃气，见效即止。代表方剂：代表方剂：大承气汤大承气汤详解详解详解详解2020/11/314九、化痰止咳剂化痰止咳剂化痰止咳剂化痰止咳剂化痰止咳剂；以祛痰药物为主组成，具有驱除痰涎作用，以祛痰药物为主组成，具有驱除痰涎作用，以治疗痰饮、咳嗽等证的方剂。以治疗痰饮、咳嗽等证的方剂。分类：燥湿化痰剂分类：燥湿化痰剂 清化痰热剂清化痰热剂 润燥化痰剂润燥化痰剂 治风化痰剂治风化痰剂 温化寒痰剂温化寒痰剂代表方剂：代表方剂：二陈汤二陈汤详解详解详解详解小青龙汤小青龙汤 详解详解详解详解2020/11/315十、温里剂温里剂温里剂温里剂温里剂；以温热性药物为主组成，具有温中祛寒、回阳救；以温热性药物为主组成，具有温中祛寒、回阳救逆作用，用以治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等证的方逆作用，用以治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等证的方剂。剂。分类：温中祛寒剂分类：温中祛寒剂 回阳救逆剂回阳救逆剂代表方剂：代表方剂：理中汤理中汤详解详解详解详解四逆汤四逆汤详解详解详解详解2020/11/316十一、理气剂理气剂理气剂理气剂理气剂；以理气药物为主组成，具有舒畅气机、调整脏腑；以理气药物为主组成，具有舒畅气机、调整脏腑功能，用以治疗气分病的方剂。功能，用以治疗气分病的方剂。分类：行气剂分类：行气剂 降气剂降气剂注意：理气药多辛香温燥，气虚、阴虚、火盛者慎用。注意：理气药多辛香温燥，气虚、阴虚、火盛者慎用。代表方剂：代表方剂：苏子降气汤苏子降气汤详解详解详解详解2020/11/317十二、理血剂理血剂理血剂理血剂理血剂；以理血药物为主组成，具有调理血分的作用，用；以理血药物为主组成，具有调理血分的作用，用以治疗血分病的方剂。以治疗血分病的方剂。分类：活血祛瘀剂分类：活血祛瘀剂 止血剂止血剂代表方剂：代表方剂：补阳还五汤补阳还五汤详解详解详解详解2020/11/318十三、补益剂补益剂补益剂补益剂补益剂；以补益药物为主组成，具有补益人体气血阴阳作；以补益药物为主组成，具有补益人体气血阴阳作用，用以治疗各种虚证的方剂。用，用以治疗各种虚证的方剂。分类：补气剂、补血剂、补阴剂、补阳剂。分类：补气剂、补血剂、补阴剂、补阳剂。代表方剂：代表方剂：四君子汤四君子汤详解详解详解详解补中益气汤补中益气汤详解详解详解详解 四物汤四物汤 详解详解详解详解 肾气丸肾气丸 详解详解详解详解2020/11/319十四、固涩剂固涩剂固涩剂固涩剂固涩剂；以收敛固涩药物为主组成，具有敛汗、固精、止；以收敛固涩药物为主组成，具有敛汗、固精、止泻、止带作用，用以治疗气血津液耗散、滑脱的方剂。泻、止带作用，用以治疗气血津液耗散、滑脱的方剂。分类：敛汗固表剂、涩精止遗剂、涩肠固脱剂、分类：敛汗固表剂、涩精止遗剂、涩肠固脱剂、收敛止带剂。收敛止带剂。代表方剂：代表方剂：金锁固精丸金锁固精丸详解详解详解详解2020/11/320十五、熄风剂熄风剂熄风剂熄风剂熄风剂；以平肝熄风药物为主组成，具有平熄内风作用，；以平肝熄风药物为主组成，具有平熄内风作用，用以治疗肝阳化风、热盛动风、血虚生风等证的方剂。用以治疗肝阳化风、热盛动风、血虚生风等证的方剂。分类：镇肝熄风剂、凉肝熄风剂、滋阴熄风剂。分类：镇肝熄风剂、凉肝熄风剂、滋阴熄风剂。代表方剂：代表方剂：羚角钩藤汤羚角钩藤汤详解详解详解详解2020/11/321十六、安神剂安神剂安神剂安神剂安神剂；以养心安神药物为主组成，具有安神作用，用以；以养心安神药物为主组成，具有安神作用，用以治疗心神不安等证的方剂。治疗心神不安等证的方剂。分类：滋阴养血安神剂、重镇安神剂。分类：滋阴养血安神剂、重镇安神剂。代表方剂：代表方剂：酸枣仁汤酸枣仁汤详解详解详解详解2020/11/322十七、开窍剂开窍剂开窍剂开窍剂开窍剂；以芳香开窍药物为主组成，具有通关开窍作用，；以芳香开窍药物为主组成，具有通关开窍作用，用以治疗窍闭神昏的方剂。用以治疗窍闭神昏的方剂。分类：凉开剂、温开剂。分类：凉开剂、温开剂。代表方剂：从略。代表方剂：从略。安宫牛黄丸至宝丹安宫牛黄丸至宝丹苏合香丸苏合香丸 2020/11/323十八、驱虫剂驱虫剂驱虫剂驱虫剂驱虫剂；以驱虫药物为主组成，具有驱虫、止痛；以驱虫药物为主组成，具有驱虫、止痛 、消积等、消积等作用，用以治疗人体寄生虫病的方剂。作用，用以治疗人体寄生虫病的方剂。代表方剂：从略。代表方剂：从略。乌梅丸乌梅丸2020/11/324十九、外用剂外用剂外用剂外用剂外用剂；以外用为主，通过体表起作用的方剂。以外用为主，通过体表起作用的方剂。代表方剂：从略。代表方剂：从略。金黄散金黄散2020/11/325麻黄汤【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】麻黄麻黄 桂枝桂枝 杏仁杏仁 甘草甘草【用法】水煎服，覆取微汗。【用法】水煎服，覆取微汗。【功用】【功用】发汗解表，宣肺平喘发汗解表，宣肺平喘【主治】【主治】风寒表实证风寒表实证【方解】详见【方解】详见麻黄汤方解图麻黄汤方解图麻黄汤方解图麻黄汤方解图【加减】麻黄加术汤【加减】麻黄加术汤 麻杏苡甘汤麻杏苡甘汤【运用】属风寒表实证的感冒、流感、急慢性支气管炎。【运用】属风寒表实证的感冒、流感、急慢性支气管炎。【禁忌】表虚有汗、外感风热、体虚、新产、失血者禁用。【禁忌】表虚有汗、外感风热、体虚、新产、失血者禁用。返回返回2020/11/326银翘散【出处】温病条辨清【出处】温病条辨清吴鞠通著吴鞠通著【组成】【组成】银花银花 连翘连翘 桔梗桔梗 薄荷薄荷 淡竹叶淡竹叶 甘草甘草 荆芥穗荆芥穗 牛蒡子牛蒡子 淡豆豉淡豆豉 芦根芦根【用法】水煎数沸，日服【用法】水煎数沸，日服4 4次。次。【功用】【功用】辛凉透表，清热解毒辛凉透表，清热解毒【主治】【主治】风热表证风热表证【方解】详见【方解】详见银翘散银翘散银翘散银翘散方解图方解图方解图方解图【加减】口渴加花粉、知母；咽痛加马勃、元参；鼻【加减】口渴加花粉、知母；咽痛加马勃、元参；鼻 出血去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、栀子炭。出血去芥穗、豆豉，加白茅根、侧柏炭、栀子炭。【运用】流感、麻疹、流脑、乙脑等热病初期风热表证者。【运用】流感、麻疹、流脑、乙脑等热病初期风热表证者。返回返回2020/11/327川芎茶调散【出处】太平惠民和剂局方【出处】太平惠民和剂局方【组成】【组成】川芎川芎 荆芥荆芥 薄荷薄荷 羌活羌活 细辛细辛 白芷白芷 甘草甘草 防风防风【用法】共为细末，每服【用法】共为细末，每服9 9克，克，清茶清茶调服。调服。【功用】祛风、散寒、止痛。【功用】祛风、散寒、止痛。【主治】外感风邪。偏正头痛。【主治】外感风邪。偏正头痛。【方解】详见【方解】详见川芎茶调散川芎茶调散川芎茶调散川芎茶调散方解图方解图方解图方解图【加减】风寒头痛，去薄荷，加生姜、苏叶；风热头痛，【加减】风寒头痛，去薄荷，加生姜、苏叶；风热头痛，去羌活、细辛，加菊花、蔓荆子、僵蚕；头痛日去羌活、细辛，加菊花、蔓荆子、僵蚕；头痛日 久，加僵蚕、全蝎、地龙、红花。久，加僵蚕、全蝎、地龙、红花。【运用】风邪为患的感冒、偏头痛、神经性头痛、慢性鼻【运用】风邪为患的感冒、偏头痛、神经性头痛、慢性鼻 炎。炎。返回返回2020/11/328藿香正气散【出处】太平惠民和剂局方【出处】太平惠民和剂局方【组成】【组成】藿香藿香 紫苏紫苏 白术白术 白芷白芷 茯苓茯苓 大腹皮大腹皮 厚朴厚朴 半夏半夏 陈皮陈皮 桔梗桔梗 甘草甘草 【用法】水煎服。有成药丸剂、口服液。【用法】水煎服。有成药丸剂、口服液。【功用】芳香化湿，解表和中。【功用】芳香化湿，解表和中。【主治】外感风寒，内伤湿滞。【主治】外感风寒，内伤湿滞。【方解】详见【方解】详见藿香正气散藿香正气散藿香正气散藿香正气散方解图方解图方解图方解图【加减】表邪偏重加香薷、防风；兼食滞加神曲、莱菔【加减】表邪偏重加香薷、防风；兼食滞加神曲、莱菔 子、鸡内金；泻甚者加炒扁豆、薏苡仁；小便短少加子、鸡内金；泻甚者加炒扁豆、薏苡仁；小便短少加 木通、泽泻。木通、泽泻。【运用】急性胃肠炎，夏日感冒、中暑。【运用】急性胃肠炎，夏日感冒、中暑。返回返回2020/11/329茵陈蒿汤【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】茵陈蒿茵陈蒿 栀子栀子 大黄大黄【用法】水煎服，日一剂。【用法】水煎服，日一剂。【功用】清热利湿退黄。【功用】清热利湿退黄。【主治】湿热黄疸。【主治】湿热黄疸。【方解】详见【方解】详见茵陈蒿汤茵陈蒿汤茵陈蒿汤茵陈蒿汤方解图方解图方解图方解图【加减】黄疸甚者加虎杖、金钱草、车前草。【加减】黄疸甚者加虎杖、金钱草、车前草。【运用】急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、【运用】急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆管炎、钩端螺旋体病。胆管炎、钩端螺旋体病。【禁忌】阴黄及湿重于热者不宜用本方。【禁忌】阴黄及湿重于热者不宜用本方。返回返回2020/11/330八正散【出处】太平惠民和剂局方【出处】太平惠民和剂局方【组成】【组成】车前子车前子 瞿麦瞿麦 扁蓄扁蓄 滑石滑石 木通木通 甘草梢甘草梢 栀子栀子 煨大黄煨大黄【用法】共为末，每服【用法】共为末，每服6 69 9克加灯芯草煎服。克加灯芯草煎服。【功用】清热泻火，利水通淋。【功用】清热泻火，利水通淋。【主治】湿热下注膀胱。【主治】湿热下注膀胱。【方解】详见【方解】详见八正散八正散八正散八正散方方方方解图解图解图解图【加减】热毒盛者，加银花、野菊花、白花蛇蛇草；【加减】热毒盛者，加银花、野菊花、白花蛇蛇草；血淋者，加大小蓟、白茅根、旱莲草；石淋者，加血淋者，加大小蓟、白茅根、旱莲草；石淋者，加 海金砂、琥珀。海金砂、琥珀。【运用】膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、急性肾炎、【运用】膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎。返回返回2020/11/331白虎汤【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】石膏石膏 知母知母 甘草甘草 粳米粳米【用法】煮粳米令熟，去米，入三味同煎，分【用法】煮粳米令熟，去米，入三味同煎，分2 2次服。次服。【功用】清热生津【功用】清热生津【主治】气分热盛【主治】气分热盛【方解】详见【方解】详见白虎汤白虎汤白虎汤白虎汤方解图方解图方解图方解图【加减】人参白虎汤【加减】人参白虎汤【运用】上感、肺炎、流脑、乙脑、伤寒、斑疹伤寒、【运用】上感、肺炎、流脑、乙脑、伤寒、斑疹伤寒、中暑、小儿麻疹等属于气分热盛者。中暑、小儿麻疹等属于气分热盛者。返回返回2020/11/332龙胆泻肝汤【出处】医宗金鉴【出处】医宗金鉴【组成】【组成】龙胆草龙胆草 黄芩黄芩 栀子栀子 泽泻泽泻 木通木通 车前子车前子 当归当归 柴胡柴胡 甘草甘草 生地生地【用法】水煎服【用法】水煎服【功用】泻肝胆经湿热、实火。【功用】泻肝胆经湿热、实火。【主治】肝胆实火【主治】肝胆实火【方解】详见【方解】详见龙胆泻肝汤方解图龙胆泻肝汤方解图龙胆泻肝汤方解图龙胆泻肝汤方解图【加减】肝火上炎，目赤口苦者，加菊花、桑叶；咳血【加减】肝火上炎，目赤口苦者，加菊花、桑叶；咳血 者，加丹皮、侧柏叶。者，加丹皮、侧柏叶。【运用】头部湿疹、高血压、急性结膜炎、泌尿系炎症【运用】头部湿疹、高血压、急性结膜炎、泌尿系炎症返回返回2020/11/333小柴胡汤【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】柴胡柴胡 黄芩黄芩 半夏半夏 人参人参 炙甘草炙甘草 生姜生姜 大枣大枣【用法】水煎服。【用法】水煎服。【功用】和解少阳【功用】和解少阳【主治】少阳证【主治】少阳证【方解】详见【方解】详见小柴胡汤小柴胡汤小柴胡汤小柴胡汤方解图方解图方解图方解图【加减】胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌；口【加减】胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌；口 渴者，去半夏，加花粉；大便不通者，去人参、甘渴者，去半夏，加花粉；大便不通者，去人参、甘 草，加枳实、大黄、芍药（大柴胡汤）。草，加枳实、大黄、芍药（大柴胡汤）。【运用】胸膜炎、疟疾、肾盂肾炎、产后或经期感冒。【运用】胸膜炎、疟疾、肾盂肾炎、产后或经期感冒。返回返回2020/11/334逍遥散【出处】太平惠民和剂局方【出处】太平惠民和剂局方【组成】【组成】柴胡柴胡 当归当归 白芍白芍 白术白术 茯苓茯苓 煨姜煨姜 薄荷薄荷 甘草甘草【用法】水煎服；亦有散剂、丸剂。【用法】水煎服；亦有散剂、丸剂。【功用】疏肝解郁，养血健脾。【功用】疏肝解郁，养血健脾。【主治】肝郁血虚【主治】肝郁血虚【方解】详见【方解】详见逍遥散逍遥散逍遥散逍遥散方解图方解图方解图方解图【加减】有热者加丹皮、栀子（丹栀逍遥散）；胁痛甚【加减】有热者加丹皮、栀子（丹栀逍遥散）；胁痛甚 者，加延胡索、郁金、香附。者，加延胡索、郁金、香附。【运用】慢性肝炎、胸膜炎、慢性胃炎、神经官能症、【运用】慢性肝炎、胸膜炎、慢性胃炎、神经官能症、慢性乳房结块。慢性乳房结块。返回返回2020/11/335保和丸【出处】丹溪心法【出处】丹溪心法【组成】【组成】山楂山楂 神曲神曲 半夏半夏 茯苓茯苓 陈皮陈皮 莱菔子莱菔子 连翘连翘【用法】水丸；亦可为汤剂。【用法】水丸；亦可为汤剂。【功用】消食和胃【功用】消食和胃【主治】食积停滞【主治】食积停滞【方解】详见【方解】详见保和丸保和丸保和丸保和丸方解图方解图方解图方解图【加减】腹胀甚者，加枳实、厚朴；热者加黄连、黄【加减】腹胀甚者，加枳实、厚朴；热者加黄连、黄 芩；大便秘结者，加大黄、槟榔。芩；大便秘结者，加大黄、槟榔。【运用】消化不良。【运用】消化不良。返回返回2020/11/336大承气汤【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】大黄大黄 厚朴厚朴 枳实枳实 芒硝芒硝【用法】先以水【用法】先以水500ml500ml煎厚朴、枳实取煎厚朴、枳实取250ml250ml，再下大黄，再下大黄 煎取煎取200ml200ml，去渣，下芒硝微煮一、二沸，分温再，去渣，下芒硝微煮一、二沸，分温再 服。大便已下，余药勿服。服。大便已下，余药勿服。【功用】峻下热结【功用】峻下热结【主治】阳明腹实证【主治】阳明腹实证【方解】详见【方解】详见大承气汤大承气汤大承气汤大承气汤方解图方解图方解图方解图【加减】小承气汤；调胃承气汤。【加减】小承气汤；调胃承气汤。【运用】急性胆囊炎、胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、急性【运用】急性胆囊炎、胆道蛔虫、蛔虫性肠梗阻、急性 水肿性胰腺炎、急性阑尾炎、急性菌痢。水肿性胰腺炎、急性阑尾炎、急性菌痢。返回返回2020/11/337二陈汤【出处】太平惠民和剂局方【出处】太平惠民和剂局方【组成】【组成】制半夏制半夏 陈皮陈皮 茯苓茯苓 甘草甘草【用法】水煎服，亦作丸剂。【用法】水煎服，亦作丸剂。【功用】燥湿化痰，理气和中。【功用】燥湿化痰，理气和中。【主治】痰湿证【主治】痰湿证【方解】详见【方解】详见二陈汤二陈汤二陈汤二陈汤方解图方解图方解图方解图【加减】寒痰，加干姜、砂仁；热痰，加瓜蒌、黄芩；【加减】寒痰，加干姜、砂仁；热痰，加瓜蒌、黄芩；痰热上扰，心烦不宁，加竹茹、枳壳（温胆汤）。痰热上扰，心烦不宁，加竹茹、枳壳（温胆汤）。【运用】支气管炎、肺气肿。【运用】支气管炎、肺气肿。返回返回2020/11/338小青龙汤【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】麻黄麻黄 桂枝桂枝 细辛细辛 干姜干姜 五味子五味子 白芍白芍 半夏半夏 甘草甘草【用法】水煎服。【用法】水煎服。【功用】温肺化饮，止咳平喘。【功用】温肺化饮，止咳平喘。【主治】寒饮伏肺【主治】寒饮伏肺【方解】详见【方解】详见小青龙汤小青龙汤小青龙汤小青龙汤方解图方解图方解图方解图【加减】郁热者，加石膏。【加减】郁热者，加石膏。【运用】慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘。【运用】慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘。返回返回2020/11/339理中汤【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】人参人参 干姜干姜 炙甘草炙甘草 白术白术【用法】蜜丸；亦为汤剂。【用法】蜜丸；亦为汤剂。【功用】温中祛寒，健脾补气。【功用】温中祛寒，健脾补气。【主治】脾胃虚寒证【主治】脾胃虚寒证【方解】详见【方解】详见理中汤理中汤理中汤理中汤方解图方解图方解图方解图【加减】虚甚，重用人参；寒甚，重用干姜，亦可加附【加减】虚甚，重用人参；寒甚，重用干姜，亦可加附子；阳虚失血，以炮姜易干姜。子；阳虚失血，以炮姜易干姜。【运用】慢性肠炎、胃肠痉挛性疼痛。【运用】慢性肠炎、胃肠痉挛性疼痛。返回返回2020/11/340四逆汤【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】附子附子 干姜干姜 炙甘草炙甘草【用法】水煎服。【用法】水煎服。【功用】回阳救逆，温中散寒。【功用】回阳救逆，温中散寒。【主治】阴盛阳衰【主治】阴盛阳衰【方解】详见【方解】详见四逆汤四逆汤四逆汤四逆汤方解图方解图方解图方解图【加减】阳气暴脱去干姜、甘草，加人参（参附汤）。【加减】阳气暴脱去干姜、甘草，加人参（参附汤）。【运用】心肌梗塞、心衰、急性胃肠炎吐泻过多。【运用】心肌梗塞、心衰、急性胃肠炎吐泻过多。返回返回2020/11/341苏子降气汤【出处】太平惠民和剂局方【出处】太平惠民和剂局方【组成】【组成】苏子苏子 半夏半夏 厚朴厚朴 前胡前胡 甘草甘草 肉桂肉桂 当归当归 陈皮陈皮 生姜生姜【用法】水煎服。【用法】水煎服。【功用】降气平喘，温化痰饮。【功用】降气平喘，温化痰饮。【主治】痰喘，肺气上逆。【主治】痰喘，肺气上逆。【方解】详见【方解】详见苏子降气汤苏子降气汤苏子降气汤苏子降气汤方解图方解图方解图方解图【加减】兼风寒者，加苏叶、防风、杏仁；气虚者，加【加减】兼风寒者，加苏叶、防风、杏仁；气虚者，加 党参、五味子；咳喘难以平卧者，加降香。党参、五味子；咳喘难以平卧者，加降香。【运用】慢性气管炎、轻度肺气肿、支气管哮喘、肺源【运用】慢性气管炎、轻度肺气肿、支气管哮喘、肺源 性心脏病。性心脏病。返回返回2020/11/342补阳还五汤【出处】医林改错【出处】医林改错【组成】【组成】黄芪黄芪 当归尾当归尾 赤芍赤芍 地龙地龙 川芎川芎 桃仁桃仁 红花红花【用法】水煎服。【用法】水煎服。【功用】补气、活血、祛瘀、通络。【功用】补气、活血、祛瘀、通络。【主治】中风后遗症【主治】中风后遗症【方解】详见【方解】详见补阳还五汤补阳还五汤补阳还五汤补阳还五汤方解图方解图方解图方解图【加减】偏寒者，加附子；痰多者，加制半夏、天竺【加减】偏寒者，加附子；痰多者，加制半夏、天竺 黄；语言不利者，加菖蒲、远志；口眼歪斜者，加黄；语言不利者，加菖蒲、远志；口眼歪斜者，加 白附子、僵蚕、全蝎。白附子、僵蚕、全蝎。【运用】中风后遗症【运用】中风后遗症返回返回2020/11/343四君子汤【出处】太平惠民和剂局方【出处】太平惠民和剂局方【组成】【组成】人参人参 茯苓茯苓 炙甘草炙甘草 白术白术【用法】水煎服。【用法】水煎服。【功用】补气健脾【功用】补气健脾【主治】脾弱气虚【主治】脾弱气虚【方解】详见【方解】详见四君子汤四君子汤四君子汤四君子汤方解图方解图方解图方解图【加减】六君子汤，香砂六君子汤，参苓白术散。【加减】六君子汤，香砂六君子汤，参苓白术散。【运用】慢性肠炎、溃疡病、消化不良。【运用】慢性肠炎、溃疡病、消化不良。返回返回2020/11/344补中益气汤【出处】脾胃论元【出处】脾胃论元李杲（字东垣）著李杲（字东垣）著【组成】【组成】黄芪黄芪 人参人参 白术白术 炙甘草炙甘草 升麻升麻 柴胡柴胡 当归当归 陈皮陈皮【用法】水煎服，有丸剂。【用法】水煎服，有丸剂。【功用】温补脾胃，益气升阳【功用】温补脾胃，益气升阳【主治】脾胃气虚，中气下陷，气虚发热【主治】脾胃气虚，中气下陷，气虚发热【方解】详见【方解】详见补中益气汤方解图补中益气汤方解图补中益气汤方解图补中益气汤方解图【加减】脏器下垂者，重用升、芪，加枳壳。【加减】脏器下垂者，重用升、芪，加枳壳。返回返回2020/11/345四物汤【出处】太平惠民和剂局方【出处】太平惠民和剂局方 【组成】【组成】熟地熟地 当归当归 白芍白芍 川芎川芎【用法】水煎服。【用法】水煎服。【功用】补血调经【功用】补血调经【主治】血虚兼血滞【主治】血虚兼血滞【方解】详见【方解】详见四物汤四物汤四物汤四物汤方解图方解图方解图方解图【加减】圣愈汤，桃红四物汤，胶艾汤、八珍汤。【加减】圣愈汤，桃红四物汤，胶艾汤、八珍汤。【运用】各种贫血、月经紊乱。【运用】各种贫血、月经紊乱。返回返回2020/11/346肾气丸【出处】伤寒论汉【出处】伤寒论汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】干地黄干地黄 山药山药 山萸肉山萸肉 泽泻泽泻 茯苓茯苓 丹皮丹皮 肉桂肉桂 炮附子炮附子【用法】蜜丸，亦为汤剂。【用法】蜜丸，亦为汤剂。【功用】温补肾阳【功用】温补肾阳【主治】肾阳不足【主治】肾阳不足【方解】详见【方解】详见肾气丸肾气丸肾气丸肾气丸方解图方解图方解图方解图【加减】济生肾气丸。【加减】济生肾气丸。【运用】慢性肾炎、慢性支气管哮喘。【运用】慢性肾炎、慢性支气管哮喘。返回返回2020/11/347金锁固精丸【出处】医方集解【出处】医方集解【组成】【组成】沙苑蒺藜沙苑蒺藜 芡实芡实 莲须莲须 煅龙骨煅龙骨 煅牡蛎煅牡蛎【用法】莲子粉糊为丸，每服【用法】莲子粉糊为丸，每服9 9克，盐汤下。克，盐汤下。【功用】固肾涩精【功用】固肾涩精【主治】肾虚精关不固【主治】肾虚精关不固【方解】详见【方解】详见金锁固精丸金锁固精丸金锁固精丸金锁固精丸方解图方解图方解图方解图【加减】遗精甚者，加五味子、金樱子、菟丝子；阳虚【加减】遗精甚者，加五味子、金樱子、菟丝子；阳虚 者，加补骨脂、山萸肉、肉苁蓉；阴虚者，加地者，加补骨脂、山萸肉、肉苁蓉；阴虚者，加地 黄、龟板。黄、龟板。【运用】性功能障碍、前列腺炎。【运用】性功能障碍、前列腺炎。返回返回2020/11/348羚角钩藤汤【出处】通俗伤寒论【出处】通俗伤寒论【组成】【组成】羚羊角（先煎）羚羊角（先煎）桑叶桑叶 川贝川贝 鲜生地鲜生地 钩藤（后钩藤（后 下）菊花下）菊花 生白芍生白芍 生甘草生甘草 茯神茯神 鲜竹茹（先煎代水）鲜竹茹（先煎代水）【用法】水煎服，羚角用粉或磨汁冲服。【用法】水煎服，羚角用粉或磨汁冲服。【功用】凉肝熄风，清热化痰。【功用】凉肝熄风，清热化痰。【主治】热盛动风【主治】热盛动风【方解】详见【方解】详见羚角钩藤汤羚角钩藤汤羚角钩藤汤羚角钩藤汤方解图方解图方解图方解图【加减】热盛者，加夏枯草、草决明；阴伤者，加玄【加减】热盛者，加夏枯草、草决明；阴伤者，加玄 参、天冬、石斛、阿胶；神昏痰鸣，加天竺黄、竹参、天冬、石斛、阿胶；神昏痰鸣，加天竺黄、竹 茹；抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣。茹；抽搐甚者，加全蝎、蜈蚣。【运用】高热痉厥、子痫、脑血管意外。【运用】高热痉厥、子痫、脑血管意外。返回返回2020/11/349酸枣仁汤【出处】金匮要略汉【出处】金匮要略汉张仲景著张仲景著【组成】【组成】酸枣仁酸枣仁 知母知母 茯苓茯苓 川芎川芎 炙甘草炙甘草【用法】水煎服。【用法】水煎服。【功用】养血安神，清热除烦。【功用】养血安神，清热除烦。【主治】肝血不足，阴虚阳亢。【主治】肝血不足，阴虚阳亢。【方解】详见【方解】详见酸枣仁汤酸枣仁汤酸枣仁汤酸枣仁汤方解图方解图方解图方解图【加减】失眠甚者，加柏子仁、夜交藤、珍珠母；虚火【加减】失眠甚者，加柏子仁、夜交藤、珍珠母；虚火 内扰者，去川芎，加旱莲草、女贞子、白芍、生内扰者，去川芎，加旱莲草、女贞子、白芍、生 地；盗汗者，加五味子。地；盗汗者，加五味子。【运用】神经官能症。【运用】神经官能症。返回返回2020/11/350表1 君臣佐使详表关闭关闭君君药药又称主药，是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣臣药药又称辅药，是方剂中辅助君药加强治疗主病或主证，以及针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物佐佐药药（）配合君、臣药加强治疗作用（）消除制约君、臣药的毒性或烈性（）邪甚拒药，与君药药味相反而起相成作用使使药药（）引经药，能引方中诸药直达病所（）调和药，调和方中诸药2020/11/351麻黄汤方解图关闭关闭发汗解表 宣肺平喘君君：麻黄-发汗解表，宣肺平喘。臣臣：桂枝-温经散寒。佐佐：杏仁-利肺理气。使使：甘草-缓中。2020/11/352银翘散方解图关闭关闭辛凉透表 清热解毒君君：银花、连翘-辛凉解表，清热解毒臣臣：桔梗、牛蒡-清利咽喉。芥穗、薄荷、豆豉-疏散风热。佐使佐使：芦根、淡竹叶、甘草-清热生津 止渴。2020/11/353川芎茶调散方解图关闭关闭祛风 散寒 止痛君君：川芎、白芷、羌活-疏风止痛。臣臣：细辛-散寒止痛；薄荷-清利头目 荆芥、防风-疏散风邪。佐使佐使：甘草-调和诸药 清茶-上清头目。2020/11/354藿香正气散方解图关闭关闭芳香化湿 解表和中君君：藿香-芳香化湿，理气和中。臣佐臣佐：苏叶、白芷、桔梗-理气解表 厚朴、大腹皮-燥湿理气 陈皮、半夏-理气化痰 白术、茯苓-健脾利湿。使使：甘草-调和诸药。2020/11/355茵陈蒿汤方解图关闭关闭清热 利湿 退黄君君：茵陈-清湿热，利肝胆。臣臣：栀子-清利三焦湿热。佐佐：大黄-荡涤肠胃实热。2020/11/356八正散方解图关闭关闭清热泻火 利水通淋君君：瞿麦、扁蓄、滑石、木通、车前 -清热除湿，利水通淋。臣臣：栀子、大黄-苦寒泻火。佐使佐使：甘草-和中解毒。2020/11/357白虎汤方解图关闭关闭 清热生津君君：石膏-清热除烦。臣臣：知母-清热生津。佐使佐使：甘草、粳米-和胃护津。2020/11/358龙胆泻肝汤方解图关闭关闭泻肝胆经湿热、实火君君：胆草-泻肝经实火。臣臣：栀子、黄芩-泻火。佐佐：泽泻、木通、车前-泻火利湿 当归、生地-滋阴养血。使使：柴胡-疏肝解热，引药入肝胆 甘草-调和诸药。2020/11/359小柴胡汤方解图关闭关闭 和解少阳君君：柴胡-透达少阳半表邪气，解热。臣臣：黄芩-清少阳半里之热。佐佐：生姜、半夏-和胃降逆 人参、大枣-益气和中。使使：甘草-调和诸药。2020/11/360逍遥散方解图关闭关闭疏肝解郁 养血健脾君君：柴胡-疏肝解郁，白芍-柔肝平肝 当归-养血补肝。臣臣：茯苓、白术-健脾和中。佐佐：薄荷、生姜-疏散条达。使使：甘草-调和诸药。2020/11/361保和丸方解图关闭关闭 消食和胃君君：山楂、神曲、莱菔子-消食化滞。佐使佐使：半夏、陈皮、茯苓-健脾和胃 利湿 连翘-散结清热。2020/11/362大承气汤方解图关闭关闭 峻下热结君君：大黄-泻热通便。臣臣：芒硝-咸寒泻热，软坚通便。佐使佐使：枳实、厚朴-消痞除满 破气散结。2020/11/363二陈汤方解图关闭关闭燥湿化痰 理气和中君君：半夏-燥湿祛痰，降逆止呕。臣佐臣佐：陈皮-理气化痰 茯苓-健脾利湿。使使：甘草-补脾和中，调和诸药。2020/11/364小青龙汤方解图关闭关闭温肺化饮 止咳平喘君君：麻黄、桂枝-发汗解表，止咳平喘臣臣：干姜、细辛-温肺化饮。佐佐：五味子-敛肺止咳 芍药-和缓养阴 半夏-燥湿化痰使使：甘草-调和诸药。2020/11/365理中汤方解图关闭关闭温中祛寒 健脾补气君君：干姜-温补脾阳。臣臣：人参-补中益气。佐佐：白术-健脾燥湿。使使：甘草-补中扶正，调和药性。2020/11/366四逆汤方解图关闭关闭回阳救逆 温中散寒君君：附子-祛寒回阳。臣臣：干姜-温中祛寒。佐使佐使：甘草-解毒和中。2020/11/367苏子降气汤方解图关闭关闭降气平喘 温化痰饮君君：苏子-降气祛痰，止咳平喘。臣臣：半夏、陈皮、厚朴、前胡 -祛痰止咳平喘。佐佐：肉桂-温肾祛寒，纳气平喘 当归-养血补肝 生姜-散寒降逆。使使：甘草-和中调药。2020/11/368补阳还五汤方解图关闭关闭补气活血 祛瘀通络君君：黄芪-大补元气。臣佐臣佐：归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花-活血化瘀 地龙-通经活络。2020/11/369四君子汤方解图关闭关闭 补气健脾君君：人参-补脾益气。臣臣：白术-健脾燥湿。佐佐：茯苓-健脾渗湿。使使：甘草-甘温补中。2020/11/370补中益气汤方解图关闭关闭温补脾胃 益气升阳君君：人参、黄芪、白术-甘温益气 调补脾胃。臣臣：升麻、柴胡-升举清阳。佐佐：当归-补血 陈皮-理气。使使：甘草-和中，调和诸药。2020/11/371四物汤方解图关闭关闭 补血调经君君：熟地-滋肾补血。臣臣：当归-养血活血。佐使佐使：白芍-养血和阴 川芎-活血行气。2020/11/372肾气丸方解图关闭关闭 温补肾阳君君：附子、肉桂-温补肾阳。臣臣：熟地-滋补肾阴 山药-补脾肾 山萸肉-补肝肾。佐使佐使：泽泻、茯苓-健脾利湿 丹皮-清肝泻火。2020/11/373金锁固精丸方解图关闭关闭 固肾涩精君君：沙苑蒺藜-养阴平肝，补肾固精。臣臣：芡实、莲肉-补肾益精。佐使佐使：龙骨、牡蛎、莲须-固肾涩精。2020/11/374羚角钩藤汤方解图关闭关闭凉肝熄风 清热化痰君君：羚角、钩藤-凉肝熄风，清热解痉臣臣：桑叶、菊花-平肝熄风。佐佐：白芍、生地-养阴增液，柔肝舒筋 贝母、竹茹-清热化痰 茯神-宁心安神。使使：甘草-调和诸药。2020/11/375酸枣仁汤方解图关闭关闭养血安神 清热除烦君君：枣仁-养血安神。臣臣：茯苓-宁心安神 知母-养阴除烦。佐佐：川芎-调血养肝。使使：甘草-调和诸药。2020/11/376