《医疗事故处理条例》讲析课件

医医疗事故事故处理条例理条例讲析析医疗事故处理条例讲析医疗事故处理条例讲析医疗事故处1目目录1 医医疗规章制度有哪些章制度有哪些?2 发生了医生了医疗纠纷，作，作为患者一方患者一方该怎么怎么办?3 发生医生医疗纠纷医医疗单位及有关医位及有关医护人人员负有何种有何种义务?4 非就非就诊医院的医医院的医务人人员，私自手，私自手术发生了医生了医疗事故，怎么事故，怎么办?5 何何谓医医疗纠纷？医？医疗纠纷的种的种类有哪些？有哪些？6 家属不配合治家属不配合治疗导致病致病员死亡的，是否可以死亡的，是否可以认定定为医医疗事故事故?7 如何才能如何才能查阅到患者的病到患者的病历资料料?8 什么是什么是“难以避免的并以避免的并发症症”?9 什么情况属于什么情况属于“医医疗意外意外”?10 引起医引起医疗纠纷诉讼常常见的情况有哪些的情况有哪些?11 哪些情形不属于医哪些情形不属于医疗事故事故?12 目前常目前常见的医的医疗纠纷原因有哪些原因有哪些?13 医医疗事故是如何事故是如何认定的定的?14 目前目前认定医定医疗事故的法律依据是什么事故的法律依据是什么?目录1 医疗规章制度有21医医疗规章制度有哪些章制度有哪些可概括可概括为为四四类类：1、国家、国家规规定的医定的医疗卫疗卫生法生法规规和条例，即由和条例，即由卫卫生部生部颁发颁发的条例、的条例、规规定。如全国医院工作条例定。如全国医院工作条例、医院工作人、医院工作人员员条例、医院工作制度、医院工作人条例、医院工作制度、医院工作人员职责员职责等。等。2、各省、自治区、直、各省、自治区、直辖辖市行政主管机关及市行政主管机关及卫卫生行政部生行政部门门制定的有关医制定的有关医疗卫疗卫生方面的生方面的规规定、定、标标准、准、办办法、通知及通告等。如：某地法、通知及通告等。如：某地卫卫生主管部生主管部门发门发布的病布的病历书历书写写规规定和定和评评定定标标准等。准等。3、各、各级级医医疗单疗单位根据国家的法律和政策位根据国家的法律和政策结结合本地区、本合本地区、本单单位工作特点而制定的内部适用的各位工作特点而制定的内部适用的各项项管理管理规规章和制度。如：医院内部章和制度。如：医院内部规规定的医定的医务务人人员员交接班制度、病房探交接班制度、病房探视视制度、病制度、病房管理制度等。房管理制度等。4、还还有一种有一种临临床的各种床的各种诊疗护诊疗护理的常理的常规规、技、技术术操作的操作的规规程。有成文的，程。有成文的，还还有医有医务务工作者工作者约约定定俗成在俗成在实际实际工作中普遍遵循的不成文的，如：各种手工作中普遍遵循的不成文的，如：各种手术术适适应应症、特殊症、特殊检查检查的指征、的指征、药药物配伍禁物配伍禁忌、各种忌、各种药药物用量的限制等。物用量的限制等。1医疗规章制度有哪些 可概括为四类：3发发生医生医疗疗事故或事件作事故或事件作为为患者一方患者一方应应立即做的工作主要有：立即做的工作主要有：1、对对病病历进历进行复印，或者要求医行复印，或者要求医疗单疗单位尽快位尽快对对病人的病病人的病历历材料材料进进行行封存。封存。2、如果是因、如果是因输输液、液、输输血、注射、服血、注射、服药药等引起不良后果的，可以要求等引起不良后果的，可以要求对对相关相关实实物物进进行核行核对对并封存，以并封存，以备进备进一步一步查验查验。3、如果患者已、如果患者已经经死亡，死亡，还应还应当当积积极配合医院极配合医院进进行尸体解剖，以便行尸体解剖，以便查查明死亡的原因。如果病人一方不配合尸体解剖，有可能要承担影响死明死亡的原因。如果病人一方不配合尸体解剖，有可能要承担影响死亡原因判定的亡原因判定的责责任。任。发生了医生了医疗纠纷，作，作为患者一方患者一方该怎么怎么办?2发生医疗事故或事件作为患者一方应立即做的工作主要有：4发生医生医疗纠纷医医疗单位及有关医位及有关医护人人员负有何种有何种义务?3条例第九条条例第九条规规定：定：“严严禁涂改、禁涂改、伪伪造、造、隐隐匿、匿、销销毁毁或者或者抢夺抢夺病病历资历资料。料。”第十条第十条规规定：定：“发发生医生医疗疗事故争事故争议时议时，死亡，死亡病例病例讨论记录讨论记录、疑、疑难难病例病例讨论记录讨论记录、上、上级级医医师查师查房房记录记录、会、会诊诊意意见见、病程、病程记录应记录应当在医患双方在当在医患双方在场场的情况下封存和启封。封存的情况下封存和启封。封存的病的病历资历资料可以是复印件，由医料可以是复印件，由医疗疗机构保管。机构保管。”第十七条第十七条规规定：定：“疑似疑似输输液、液、输输血、注射、血、注射、药药物等引起不良后果的，医患双方物等引起不良后果的，医患双方应应当共同当共同对现场实对现场实物物进进行封存和启封，封存的行封存和启封，封存的现场实现场实物由医物由医疗疗机构保管；需要机构保管；需要检验检验的，的，应应当由双方共同指定的、依法具有当由双方共同指定的、依法具有检验检验资资格的格的检验检验机构机构进进行行检验检验；双方无法共同指定；双方无法共同指定时时，由，由卫卫生行政部生行政部门门指定。疑似指定。疑似输输血引起不良后果，需要血引起不良后果，需要对对血液血液进进行封存保留的，行封存保留的，医医疗疗机构机构应应当通知提供当通知提供该该血液的采供血机构派血液的采供血机构派员员到到场场。”根据根据这这些些规规定，定，发发生医生医疗疗事故或事件的医事故或事件的医疗单疗单位位应应做好以下几做好以下几项项工作：工作：(一一)、病、病历历保存保存医医疗疗事故或事件事故或事件发发生后，由生后，由卫卫生行政部生行政部门门出面封存，并履行必要的封存手出面封存，并履行必要的封存手续续。由医。由医疗单疗单位承担病位承担病历历的保管。的保管。严严禁任何禁任何人涂改、人涂改、伪伪造、造、隐隐匿和匿和销销毁毁。(二二)、现场实物封存保留物封存保留实物是指造成病物是指造成病员不良后果前用不良后果前用过的一切可疑的物的一切可疑的物证。如。如药物、物、输液和液和输血残留液与容器以及其他器械等。血残留液与容器以及其他器械等。1、因、因药物引起的医物引起的医疗事故或事件，事故或事件，务必保管好空安瓿或必保管好空安瓿或实物；物；2、因、因输血或血或输液引起的死亡事故或事件，液引起的死亡事故或事件，务必立即必立即查清清领取取过程的凭程的凭证，残留液及，残留液及时送送检，并将原包装，并将原包装药液妥善封存到医液妥善封存到医疗事故事故处理完理完毕后解决；后解决；发生医疗纠5发生医生医疗纠纷医医疗单位及有关医位及有关医护人人员负有何种有何种义务?33、各种、各种仪仪器器设备设备而引起的医而引起的医疗疗事故或事件事故或事件(如因手如因手术电术电刀漏刀漏电电而致病而致病员员死亡或因心死亡或因心电图电图机机电电极板漏极板漏电电而而烧伤烧伤病病员员等等)，务务必必经专业经专业人人员现场检查员现场检查，做好，做好记录记录后，方可撤离后，方可撤离现场现场；4、病人死亡的，在有关人、病人死亡的，在有关人员员做做现场现场整理整理记录记录后将尸体移送太平后将尸体移送太平间间，妥善保存以，妥善保存以备备尸尸检检(临临床床诊诊断不能明确死因的，断不能明确死因的，须须尸尸检检)。条例第十八条条例第十八条规规定：定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对对死因有异死因有异议议的，的，应应当在患者死亡后当在患者死亡后48小小时时内内进进行尸行尸检检；具；具备备尸体尸体冻冻存条件的，可以延存条件的，可以延长长至至7日。尸日。尸检应检应当当经经死者近死者近亲亲属同意并属同意并签签字。尸字。尸检应检应当由按照国家有关当由按照国家有关规规定取得相定取得相应资应资格的格的机构和病理解剖机构和病理解剖专业专业技技术术人人员进员进行。医行。医疗疗事故争事故争议议双方当事人可以双方当事人可以请请法医病理学人法医病理学人员员参加尸参加尸检检，也可以委派代表，也可以委派代表观观察尸察尸检过检过程。程。拒拒绝绝或者拖延尸或者拖延尸检检，超，超过规过规定定时间时间，影响，影响对对死因判定的，由拒死因判定的，由拒绝绝或者拖延的一方承担或者拖延的一方承担责责任。任。发生医疗纠6非就非就诊医院的医医院的医务人人员，私自手，私自手术发生了医生了医疗事故，怎么事故，怎么办?4孕孕妇周某，周某，临产，找到某医院，找到某医院妇产科医生刘某来科医生刘某来为其接生，刘某未向其所在医院其接生，刘某未向其所在医院领导及有关部及有关部门请示，私自示，私自为周某接生，周某接生，分娩分娩过程中周某出程中周某出现大出血，因无相大出血，因无相应的的处理条件，后送往医院，因常理条件，后送往医院，因常规保守方法止血不利，最后保守方法止血不利，最后对其其进行子行子宫全切除手全切除手术。此事此事应由由谁来承担来承担责任任?应由医生刘某个人承担相由医生刘某个人承担相应责任。根据关于医任。根据关于医疗事故事故处理理办法若干法若干问题的的说明解明解释，“参照参照办法第法第22条条规定，定，对未未经单位同意或位同意或认可，从事可，从事业余的有余的有偿诊疗病病员造成不良后果的，其善后造成不良后果的，其善后处理由本人理由本人负责”。办法第法第22条是关于个体开条是关于个体开业医医务人人员所造成医所造成医疗事故的事故的处理条款。就此例来理条款。就此例来说，刘某外出手，刘某外出手术，未向其所属医，未向其所属医疗单位有关部位有关部门请示，其医示，其医疗行行为属个人属个人行行为，与其所属医，与其所属医疗单位没有关系。依照有关位没有关系。依照有关规定，此种情况定，此种情况应视医生刘某医生刘某为个体开个体开业的医的医务人人员所造成医所造成医疗事故来承担相事故来承担相应责任。任。此外，此外，还有一种比有一种比较常常见的情况，就是通的情况，就是通过正当渠道，聘正当渠道，聘请其他医院的医生其他医院的医生为本医本医疗单位就位就诊的患者的患者进行行诊治，一旦治，一旦发生生了医了医疗纠纷，应当按条例及相关的法律、法当按条例及相关的法律、法规进行行处理。理。非就诊医7何何谓医医疗纠纷？医？医疗纠纷的种的种类有哪些？有哪些？5关于医关于医疗纠纷至今无确切定至今无确切定义，有，有认为医医疗纠纷是指由于病是指由于病员及其家属与医及其家属与医疗单位双方位双方对诊疗护理理过程中程中发生的不良后果生的不良后果及其及其产生的原因生的原因认识不一致而向司法机关或不一致而向司法机关或卫生行政部生行政部门提出控告而引起的提出控告而引起的纠纷。也有。也有认为，医，医疗纠纷是在是在诊疗护理理过程中，程中，医患双方医患双方对医医疗后果及原因在后果及原因在认识上上发生分歧或患者生分歧或患者对医医疗服服务不不满意，意，须经行政的或法律的方式方可解决的医患行政的或法律的方式方可解决的医患纠葛。葛。医医疗纠纷的分的分类：1、根据医、根据医务人人员在在诊疗护理理过程中有无程中有无诊疗护理理过失，可把医失，可把医疗纠纷分分为有有过失的医失的医疗纠纷和无和无过失的医失的医疗纠纷两大两大类。有有过失医失医疗纠纷是指病人的是指病人的伤残或死亡等不良后果的残或死亡等不良后果的发生是由于医生是由于医务人人员的的诊疗护理理过失所致，但病人及家属与医失所致，但病人及家属与医疗单位位对这种不良后果的性种不良后果的性质程度以及程度以及处理理结果等存在差异和不同看法而引起的果等存在差异和不同看法而引起的纠纷，它包括医，它包括医疗事故及医事故及医疗差差错。无无过失医失医疗纠纷是指是指虽然在然在诊疗护理理过程中程中发生了病人生了病人伤残或死亡的不良后果，但残或死亡的不良后果，但这种不良后果的种不良后果的发生并非医生并非医务人人员的的过失所致，而是病人或其家属失所致，而是病人或其家属认为医医务人人员有有过失失导致的医致的医疗纠纷。它包括医。它包括医疗意外、并意外、并发症、症、诊疗过程中的破坏事件等。程中的破坏事件等。2、以、以导致致纠纷的不同原因的不同原因为标准，可以将医准，可以将医疗纠纷分分为医源性医源性纠纷和非医源性和非医源性纠纷两种。两种。何谓医疗纠8何何谓医医疗纠纷？医？医疗纠纷的种的种类有哪些？有哪些？5医源性医源性纠纷:是指主要由于医是指主要由于医务人人员方面的原因引起的方面的原因引起的纠纷。医源性医源性纠纷分分为两种情况两种情况:一是由医一是由医疗过失而引起的失而引起的纠纷。主要有手。主要有手术、用、用药、护理、理、诊断、断、输血、麻醉、化血、麻醉、化验、医院管理等方面的、医院管理等方面的过失引失引发的的纠纷。二是由医方其他原因而引起的医源性二是由医方其他原因而引起的医源性纠纷。主要有服。主要有服务态度粗暴度粗暴恶劣、医劣、医务人人员语言不当、故意挑言不当、故意挑拨、不遵守医、不遵守医疗保密制保密制度、忽度、忽视病人心理病人心理变化及可能出化及可能出现的不良后果，出具假的不良后果，出具假诊断断书和不和不实的病假条而引的病假条而引发的的纠纷。非医源性非医源性纠纷一是由于病人或其家属及所在一是由于病人或其家属及所在单位缺乏医学常位缺乏医学常识，或，或对医院的医院的规章制度不熟悉，理解不准确引起的，章制度不熟悉，理解不准确引起的，二是二是纯属是病人及其家属无理取属是病人及其家属无理取闹造成的。造成的。非医源性非医源性纠纷常常见的有：患方不配合医的有：患方不配合医务人人员的的诊治，患方因缺乏医学治，患方因缺乏医学专业知知识不能面不能面对疾病本身可能疾病本身可能产生的并生的并发症、后症、后遗症状和症状和诊治治过程中可能会程中可能会发生的医生的医疗意外，患方意外，患方为满足私欲无理取足私欲无理取闹等。等。何谓医疗纠9 家属不配合治家属不配合治疗导致病致病员死亡的，是否可以死亡的，是否可以认定定为医医疗事故事故?6医院管理医院管理规划划某女，以禁食的方法某女，以禁食的方法进行减肥，因食物行减肥，因食物摄人明人明显不足，造成不足，造成严重低血重低血钾，出，出现全身性肌无力的症状及体征，到医院就全身性肌无力的症状及体征，到医院就诊，给予静脉予静脉补钾后，病人症状稍有后，病人症状稍有缓解，解，经治医生向家属治医生向家属详细交待病情，并要求病人留院交待病情，并要求病人留院观察，但病人家属察，但病人家属认为就是吃的少点、身体没就是吃的少点、身体没劲，不，不是什么太大的是什么太大的问题，便，便带着病人回家，其后病人症状加重，并出着病人回家，其后病人症状加重，并出现昏迷、四肢昏迷、四肢软瘫，等再次人院，等再次人院，虽经医院医院积极的极的抢救，但病人救，但病人还是因低是因低钾血症血症导致心功能障碍死亡。是否可以致心功能障碍死亡。是否可以认定定为医医疗事故事故?此例不能此例不能认定定为是医是医疗事故。与医事故。与医疗事故的区事故的区别在于，病在于，病员及其家属的不配合是造成病及其家属的不配合是造成病员死亡、残死亡、残废、组织器官器官损伤导致功能障致功能障碍碍结果的主要原因。此例，主要由于病果的主要原因。此例，主要由于病员家属不同意病家属不同意病员在医院留在医院留观，继续治治疗，病，病员低血低血钾的情况因而未能得到及的情况因而未能得到及时的的纠正和控正和控制，等到再次人院制，等到再次人院时，病情，病情严重重恶化，已化，已丧失了失了抢救救时机，引起病机，引起病员心功能障碍心功能障碍导致死亡。造成病致死亡。造成病员死亡死亡发生的主要原因是病生的主要原因是病员家家属不配合治属不配合治疗，所以不属于医，所以不属于医疗事故，医院也不事故，医院也不应当承担医当承担医疗事故的事故的责任。任。患者一方不配合的情况主要表患者一方不配合的情况主要表现有：有：1、延、延误患者就患者就诊，丧失了最佳治失了最佳治疗时机；机；2、患者提供不真、患者提供不真实的病情或的病情或隐瞒病情；病情；3、拒、拒绝或者拖延正确的或者拖延正确的检查、治、治疗措施的措施的实施；施；4、消极地或者、消极地或者错误地地执行正确的医嘱。行正确的医嘱。如果确由上述患者一方不配合的情况，从而如果确由上述患者一方不配合的情况，从而导致患者不良后果致患者不良后果发生的，生的，应不属医不属医疗事故。事故。10根据根据2002年年8月月2日日卫卫生部、国家中医生部、国家中医药药管理局管理局联联合印合印发发的医的医疗疗机构病机构病历历管理管理规规定，医定，医疗疗机构机构应应当受理下列人当受理下列人员员和机构复印或者复制病和机构复印或者复制病历资历资料的申料的申请请：1、患者本人或其代理人；、患者本人或其代理人；2、死亡患者近、死亡患者近亲亲属或其代理人；属或其代理人；3、保、保险险机构；机构；医医疗疗机构机构应应当由当由负责负责医医疗疗服服务质务质量量监监控的部控的部门门或者或者专专(兼兼)职职人人员负责员负责受理复印或者复制病受理复印或者复制病历资历资料的申料的申请请。受理申。受理申请时请时，应应当要求申当要求申请请人按照下列要求提供有关人按照下列要求提供有关证证明材料：明材料：1、申、申请请人人为为患者本人的，患者本人的，应应当提供其有效身份当提供其有效身份证证明；明；2、申、申请请人人为为患者代理人的，患者代理人的，应应当提供患者及其代理人的有效身份当提供患者及其代理人的有效身份证证明、申明、申请请人与患者代理关人与患者代理关系的法定系的法定证证明材料；明材料；3、申、申请请人人为为死亡患者近死亡患者近亲亲属的，属的，应应当提供患者死亡当提供患者死亡证证明及其近明及其近亲亲属的有效身份属的有效身份证证明、申明、申请请人人是死亡患者近是死亡患者近亲亲属的法定属的法定证证明材料；明材料；4、申、申请请人人为为死亡患者近死亡患者近亲亲属代理人的，属代理人的，应应当提供患者死亡当提供患者死亡证证明、死亡患者近明、死亡患者近亲亲属及其代理人属及其代理人的有效身份的有效身份证证明，死亡患者与其近明，死亡患者与其近亲亲属关系的法定属关系的法定证证明材料，申明材料，申请请人与死亡患者近人与死亡患者近亲亲属代理关属代理关系的法定系的法定证证明材料；明材料；如何才能如何才能查阅到患者的病到患者的病历资料料?7 根据2002年8月2日卫生部、国家中医药管理局联合印发的115、申、申请请人人为为保保险险机构的，机构的，应应当提供保当提供保险险合同复印件，承合同复印件，承办办人人员员的有效身份的有效身份证证明，患者本人或者明，患者本人或者其代理人同意的法定其代理人同意的法定证证明材料；患者死亡的，明材料；患者死亡的，应应当提供保当提供保险险合同复印件，承合同复印件，承办办人人员员的有效身份的有效身份证证明，死亡患者近明，死亡患者近亲亲属或者其代理人同意的法定属或者其代理人同意的法定证证明材料。合同或者法律另有明材料。合同或者法律另有规规定的除外。定的除外。6、公安、司法机关因、公安、司法机关因办办理案件，需要理案件，需要查阅查阅、复印或者复制病、复印或者复制病历资历资料的，医料的，医疗疗机构机构应应当在公安、当在公安、司法机关出具采集司法机关出具采集证证据的法定据的法定证证明及明及执执行公行公务务人人员员的有效身份的有效身份证证明后予以明后予以协协助。助。医医疗疗机构可以机构可以为为申申请请人复印或者复制的病人复印或者复制的病历资历资料包括：料包括：门门(急急)诊诊病病历历和住院病和住院病历历中的住院志中的住院志(即入院即入院记录记录)、体温、体温单单、医嘱、医嘱单单、化、化验单验单(检验报检验报告告)、医学、医学影像影像检查资检查资料、特殊料、特殊检查检查(治治疗疗)同意同意书书、手、手术术同意同意书书、手、手术术及麻醉及麻醉记录单记录单、病理、病理报报告、告、护护理理记录记录、出院出院记录记录。医医疗疗机构受理复印或者复制病机构受理复印或者复制病历资历资料申料申请请后，后，应应当在医当在医务务人人员员按按规规定定时时限完成病限完成病历历后予以提供。后予以提供。如何才能如何才能查阅到患者的病到患者的病历资料料?75、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有12医医疗机构受理复印或者复制病机构受理复印或者复制病历资料申料申请后，由后，由负责医医疗服服务质量量监控的部控的部门或者或者专(兼兼)职人人员通知通知负责保管保管门(急急)诊病病历档案的部档案的部门(人人员)或者病区，将需要复印或者复制的病或者病区，将需要复印或者复制的病历资料料在在规定定时间内送至指定地点，并在申内送至指定地点，并在申请人在人在场的情况下复印或者复制。的情况下复印或者复制。复印或者复制的病复印或者复制的病历资料料经申申请人核人核对无无误后，医后，医疗机构机构应当加盖当加盖证明印明印记。发生医生医疗事故争事故争议时，医，医疗机构机构负责医医疗服服务质量量监控的部控的部门或者或者专(兼兼)职人人员应当在患者当在患者或者其代理人在或者其代理人在场的情况下封存死亡病例的情况下封存死亡病例讨论记录、疑、疑难病例病例讨论记录、上、上级医医师查房房记录、会会诊意意见、病程、病程记录等。等。封存的病封存的病历由医由医疗机构机构负责医医疗服服务质量量监控的部控的部门或者或者专(兼兼)职人人员保管。封存的病保管。封存的病历可可以是复印件。以是复印件。如何才能如何才能查阅到患者的病到患者的病历资料料?7 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务13“并并发症症”简单地地说，就是指由原，就是指由原发病所引起的另外一种疾病。病所引起的另外一种疾病。该条款所指的条款所指的“难以避免的并以避免的并发症症”，有其特征：是在，有其特征：是在诊疗过程中出程中出现的，的，这种并种并发症的症的发生是医生是医务人人员难以以预料的、并料的、并发症所症所导致的致的结果是不可避免的。果是不可避免的。换句句话说，并，并发症所症所导致的不良后果并非由于医致的不良后果并非由于医务人人员过失所致。失所致。“难以避免的并以避免的并发症症”与医与医疗事故的根本区事故的根本区别在于，在在于，在“难以避免的并以避免的并发症症”中，其前提条件是中，其前提条件是医医务人人员的的诊疗方案、措施完全符合有关医方案、措施完全符合有关医疗规章制度的要求，故不存在章制度的要求，故不存在导致病致病员死亡、残死亡、残废、组织器官器官损伤导致功能障碍致功能障碍结果的果的鲜见过失。失。比如，比如，风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄的病人，湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄的病人，脑栓塞是栓塞是该病常病常见的并的并发症之一，但是，医症之一，但是，医务人人员事先无事先无法法预料，哪一个病人会并料，哪一个病人会并发脑栓塞、哪一个病人不会并栓塞、哪一个病人不会并发脑栓塞、何栓塞、何时并并发脑栓塞，而一旦病人出栓塞，而一旦病人出现脑栓塞，栓塞，往往往往导致一致一侧肢体偏肢体偏瘫的后果，的后果，对此此结果任何一个医果任何一个医务人人员也也难使其避免，此使其避免，此类情况，当属情况，当属“发生了生了难以避以避免的并免的并发症症”，而不属于医，而不属于医疗事故。事故。什么是什么是“难以避免的并以避免的并发症症”?8“并发症”简单地说，就是指由原发病所引起的另外一种疾病。14医医疗意外可以定意外可以定义为：因受：因受现实医医疗条件的限制，或者病条件的限制，或者病员特异体特异体质而出而出现的的难以以预料和防范的不良后料和防范的不良后果。果。归纳起来有如下特征：起来有如下特征：1、病、病员死亡、残死亡、残废或功能障碍的不良后果或功能障碍的不良后果发生在生在诊疗、护理理过程中。程中。2、不良后果的、不良后果的发生，是医生，是医务人人员难以以预料和防范的，或者料和防范的，或者说是由医是由医务人人员无法抗拒或者无法抗拒或者难以以预料的原料的原因所引起的。因所引起的。大致有如下几种情形：大致有如下几种情形：1、整体医学水平的限制。目前、整体医学水平的限制。目前虽然医学然医学发展迅速，人展迅速，人类与疾病抗争的能力越来越与疾病抗争的能力越来越强，但是仍有，但是仍有许多多问题在在临床床实际工作中尚待解决、工作中尚待解决、难以解决的情况；以解决的情况；2、经治医治医护人人员水平的限制。由于医学的不断深入水平的限制。由于医学的不断深入发展，学科分支越来越展，学科分支越来越细，某个，某个专科的医生不可能科的医生不可能对其他各科都有足其他各科都有足够充分的了解，充分的了解，经治医生治医生难以以预料和防范的情况；料和防范的情况；3、医学学科自身的限制。医学是一、医学学科自身的限制。医学是一门经验科学，医科学，医务人人员的技的技术水平是随着工作水平是随着工作经验的的积累而不断提累而不断提高，高，对于于临床上一些罕床上一些罕见病，如果医生未曾接触病，如果医生未曾接触过，有，有时很很难做出准确的判断。做出准确的判断。还有一部分医有一部分医疗措施本身就措施本身就存在相当的存在相当的风险性，如性，如药物的毒副作用、有限的物的毒副作用、有限的检查手段等；手段等；4、诊治治过程受程受时间的限制。急、危、重病人，由于的限制。急、危、重病人，由于时间紧迫，没有充足的迫，没有充足的时间进行必要的行必要的检查、认真真地研究、分析病情，地研究、分析病情，难免出免出现诊断上的失断上的失误；5、就医条件的限制。有效的、就医条件的限制。有效的诊疗设备、药物并非每个医院都同物并非每个医院都同时具具备；什么情况属于什么情况属于“医医疗意外意外”?9医疗意外可以定义为：因受现实医疗条件的限制，或者病员特异体质156、还有病有病员方面的原因，也会方面的原因，也会给诊断、治断、治疗增加增加难度。如：病度。如：病员特异性体特异性体质、症状体征不典型、主、症状体征不典型、主诉症状不清、生理症状不清、生理结构方面的构方面的变异等情况，同异等情况，同样会影响会影响诊断及治断及治疗。如果确因上述。如果确因上述难以以预料和防范的原因料和防范的原因导致致不良后果的不良后果的发生，生，应属医属医疗意外，而不属于医意外，而不属于医疗事故。事故。“医医疗意外意外”与医与医疗事故的根本区事故的根本区别在于，在于，“医医疗意外意外”中的医中的医务人人员在在诊疗护理工作中不存在理工作中不存在导致病致病员死亡、残死亡、残废、组织器官器官损伤导致功能障碍致功能障碍结果的果的过失。失。什么情况属于什么情况属于“医医疗意外意外”?96、还有病员方面的原因，也会给诊断、治疗增加难度。如：病员特16引起医引起医疗纠纷诉讼常常见的情况有哪些的情况有哪些?101、症状、症状轻而后果重而后果重基于多方面的原因，患者及其家属自基于多方面的原因，患者及其家属自觉病情不重，但病情不重，但经过短短时间诊治治发生死亡生死亡或或严重残疾的后果，重残疾的后果，对病情的病情的转归不理解而不理解而产生生诉讼。主要。主要问题是部分医是部分医务人人员责任心不任心不强，技，技术水平差，水平差，导致患者病情加重或死亡而致患者病情加重或死亡而诉讼。2、身体、身体伤害小而精神害小而精神损害大害大主要是由于医德医主要是由于医德医风问题引起的医引起的医疗纠纷。3、医、医疗事故事故鉴定信誉差定信誉差医医疗事故事故鉴定定对患者的患者的“疑疑虑”没有没有针对性；避重就性；避重就轻，回避矛盾，甚至，回避矛盾，甚至隐瞒真相，虚假真相，虚假鉴定，造成定，造成鉴定的公信力下降。定的公信力下降。4、行政、行政赔偿少而少而诉讼赔偿高高5、治、治疗及及药品收品收费不合理不合理6、非法行医、非法行医损害害严重重 引起医疗纠纷诉讼常见的情况有哪些?1017哪些情形不属于医哪些情形不属于医疗事故事故?11根据医根据医疗事故事故处理条例第三十三条的理条例第三十三条的规定：有下列情形之一的，不属于定：有下列情形之一的，不属于医医疗事故：事故：(一一)在在紧急情况下急情况下为抢救垂危患者生命而采取救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果急医学措施造成不良后果的；的；(二二)在医在医疗活活动中由于患者病情异常或者患者体中由于患者病情异常或者患者体质特殊而特殊而发生医生医疗意外的；意外的；(三三)在在现有医学科学技有医学科学技术条件下条件下发生无法生无法预料或者不能防范的不良后果料或者不能防范的不良后果的；的；(四四)无无过错输血感染造成不良后果的；血感染造成不良后果的；(五五)因患方原因延因患方原因延误诊疗导致不良后果的；致不良后果的；(六六)因不可抗力造成不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。哪些情形不属于医疗事故?11 根据医疗事故处理条18目前常目前常见的医的医疗纠纷原因有哪些原因有哪些?12（一）、医（一）、医务人人员方面方面1、医、医务人人员法制法制观念薄弱，缺乏服念薄弱，缺乏服务意意识，在具体工作中表，在具体工作中表现为严重的不重的不负责任，擅离任，擅离职守、玩忽守、玩忽职守的情况造成病守的情况造成病员不良后果，不良后果，虽然只占医然只占医疗纠纷中中较小部分，但小部分，但对整个医整个医疗卫生行生行业造成了极坏的造成了极坏的负面影响；面影响；2、医、医务人人员专业技技术不精、操作不当，其根源就是相关不精、操作不当，其根源就是相关专业的基的基础理理论、基本知、基本知识、基本、基本技能不技能不过关，从而出关，从而出现漏漏诊、误诊、误治的情况，在医治的情况，在医疗纠纷中占有中占有较大比例，据大比例，据统计，约占医占医疗纠纷总数的一半以上；数的一半以上；3、医院管理不善，如：、医院管理不善，如：对重大手重大手术、主要病情，医、主要病情，医务人人员向家属交待不清；病向家属交待不清；病历记录不完不完善；善；药品及医品及医疗器械不合格等。由此引起器械不合格等。由此引起纠纷的也有相当的一部分；的也有相当的一部分；4、医、医疗单位服位服务态度差，部分基度差，部分基层医院的医医院的医疗条件及年条件及年轻医生理医生理论实践践经验欠缺，欠缺，导致病致病人出人出现不良后果；不良后果；5、还有一些不具有一些不具备大型、复大型、复杂、疑、疑难手手术条件的医院在不具条件的医院在不具备必要的必要的仪器、器、设备以及相当以及相当业务素素质的医的医务人人员的条件下，盲目开展的条件下，盲目开展业务引起的医引起的医疗纠纷；6、有些病人因、有些病人因对医学知医学知识及人体病及人体病变复复杂性性认识不不够，出，出现对疾病的症状和体征疾病的症状和体征发现或或观察察认识不正确，不正确，对病情病情观察不察不细致、不准确，致、不准确，对疾病本疾病本质判断判断错误，也会成，也会成为产生医生医疗事事故的原因。故的原因。目前常见的医疗纠纷原因有哪些?12 （一）、医务人员方19目前常目前常见的医的医疗纠纷原因有哪些原因有哪些?12（二）、病（二）、病员及其家属方面及其家属方面1、病、病员及家属缺乏医学知及家属缺乏医学知识，不能正确理解和，不能正确理解和对待待诊疗过程中出程中出现的合并症、并的合并症、并发症、后症、后遗症和医症和医疗意外等；意外等；2、病、病员及其家属在治及其家属在治疗前存在不切前存在不切实际的、的、过高的期望高的期望忽忽视了医学本身的复了医学本身的复杂性和性和风险性，当出性，当出现与自己与自己预期期结果不同的果不同的结果果时，就，就认为医医务人人员有有过失，从而引起失，从而引起纠纷；3、也有极少数病、也有极少数病员及家属是由于及家属是由于为了了满足某种私欲无理取足某种私欲无理取闹故意挑起故意挑起纠纷的情况。的情况。目前常见的医疗纠纷原因有哪些?12 （二）、病员及其家20医医疗事故是如何事故是如何认定的定的?13条例第二条条例第二条规定：定：“本条例所称医本条例所称医疗事故，是指医事故，是指医疗机构及其医机构及其医务人人员在医在医疗活活动中，中，违反医反医疗卫生管理法律、行政法生管理法律、行政法规、部、部门规章和章和诊疗护理理规范、常范、常规，过失造成患者人身失造成患者人身损害的事故。害的事故。”医医疗事故的构成要件。事故的构成要件。第一、主体要件：医第一、主体要件：医疗事故的主体是医事故的主体是医疗机构及其医机构及其医务人人员。主体是指行。主体是指行为的的实施者、施者、责任的承担者。故医任的承担者。故医疗事故的主体可分行事故的主体可分行为主体与主体与责任主体。医任主体。医疗事故的行事故的行为主体是医主体是医疗机机构及其医构及其医务人人员。第二、医第二、医疗事故事故发生的生的场所和活所和活动范范围。条例。条例规定定“医医疗事故事故发生在医生在医疗活活动中中”，即依法取得即依法取得执业许可或者可或者执业资格的医格的医疗机构和医机构和医务人人员在其合法的医在其合法的医疗活活动中中发生的事生的事故。故。第三、行第三、行为的的违法性要件。行法性要件。行为必必须违反了医反了医疗卫生管理法律、行政法生管理法律、行政法规、部、部门规章和章和诊疗护理理规范、常范、常规。第四、造成了患者人身第四、造成了患者人身损害。并非所有医害。并非所有医疗行行为造成的人身造成的人身损害都是医害都是医疗事故，只有达到事故，只有达到条例条例规定的医定的医疗事故等事故等级以及以及卫生部医生部医疗事故分事故分级标准准(试行行)规定的程度定的程度时才构才构成医成医疗事故。事故。第五、第五、过失行失行为和后果之和后果之间存在因果关系。医存在因果关系。医疗机构及其医机构及其医务人人员的不法行的不法行为与患者遭受与患者遭受的的损害之害之间具有因果关系。具有因果关系。医疗事故是如何认定的?13 条例第二条规定：“本条21医医疗事故是如何事故是如何认定的定的?13第六、医第六、医疗机构及其医机构及其医务人人员主主观上具有上具有过失。构成医失。构成医疗过失行失行为必必须同同时具具备以下几以下几项条件：条件：(1)行行为人有法定人有法定(或或约定定)的注意的注意义务源于行源于行为人的技人的技术职称与称与岗位位责任制；任制；(2)行行为人具有履行注意人具有履行注意义务的能力的能力具有了相具有了相应的技的技术职称并就称并就职于特定的医于特定的医疗岗位从事位从事医医疗活活动，就可以推定其具有履行注意，就可以推定其具有履行注意义务的能力，不的能力，不论其是否其是否实际具有此种能力，具有此种能力，这是是对行行为人能力的内在要求；人能力的内在要求；(3)行行为人在客人在客观上能上能够履行注意履行注意义务这是是对医医疗过失行失行为的外在限制，因的外在限制，因为在在许多情况多情况下，如患者不配合医下，如患者不配合医疗，急，急诊医医疗时的客的客观条件所限，或不可抗力等因素的存在条件所限，或不可抗力等因素的存在时，必然，必然影响行影响行为人能力的人能力的发挥和注意和注意义务的的实现，此，此时医医疗活活动出了出了问题就不就不应属于医属于医疗过失行失行为了。了。(4)行行为人没有履行注意人没有履行注意义务表表现为因疏忽大意或因疏忽大意或过失自信而未能履行其失自信而未能履行其应履行的注意履行的注意义务。上述六上述六项条件必条件必须同同时具具备，才能构成医，才能构成医疗事故。缺少其中任何一事故。缺少其中任何一项条件均不属于医条件均不属于医疗事故。按照医事故。按照医疗事故事故处理条例的理条例的规定，医定，医疗纠纷是否构成医是否构成医疗事故事故应由由负责医医疗事故事故技技术鉴定的医学会定的医学会组织医医疗事故技事故技术鉴定定专家家组进行行鉴定决定。定决定。医疗事故是如何认定的?13第六、医疗机构及其医务人员主观22目前，目前，认定医定医疗事故的主要法律依据是事故的主要法律依据是经2002年年2月月20日国日国务院第院第55次常次常务会会议通通过，2002年年4月月4日公布，自日公布，自2002年年9月月1日起施行的医日起施行的医疗事故事故处理条例理条例(以下或以下或简称条例称条例)。条例分条例分为七章，依次七章，依次为“总则”、“医医疗事故的事故的预防与防与处置置、“医医疗事故的技事故的技术鉴定定”、“医医疗事故的行政事故的行政处理与理与监督督”、“医医疗事故的事故的赔偿”、“罚则”和和“附附则”共共六十三条。六十三条。第一章第一章为总则，共有四条，分，共有四条，分别介介绍了条例的立法目的、医了条例的立法目的、医疗事故的概念、医事故的概念、医疗事事故的故的处理原理原则、医、医疗事故的分事故的分级。医医疗事故的概念：条例所称医事故的概念：条例所称医疗事故，是指医事故，是指医疗机构及其医机构及其医务人人员在医在医疗活活动中，中，违反医反医疗卫生管理法律、行政法生管理法律、行政法规、部、部门规章和章和诊疗护理理规范、常范、常规，失造成患者人身，失造成患者人身损害害的事故。的事故。医医疗事故的事故的处理原理原则：处理医理医疗事故，当遵循公开、公平、公正、及事故，当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原、便民的原则，持，持实事求是的科学事求是的科学态度，到事度，到事实清楚、定性准确、清楚、定性准确、责任明确、任明确、处理恰当。理恰当。医医疗事故的分事故的分级：据：据对患者人身造成的患者人身造成的损害程度，医害程度，医疗事故分事故分为四四级：一一级医医疗事故：成患者死亡、重度残疾的；事故：成患者死亡、重度残疾的；二二级医医疗事故：成患者中度残疾、器官事故：成患者中度残疾、器官组织损伤导致致严重功能障碍的；重功能障碍的；目前目前认定医定医疗事故的律依据是什么事故的律依据是什么?14 目前，认定医疗事故的主要法律依据是经2002年223三三级医医疗事故：成患者事故：成患者轻度残疾、器官度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；致一般功能障碍的；四四级医医疗事故：成患者明事故：成患者明显人身人身损害的其他后果的。害的其他后果的。具体分具体分级标准由国准由国务院院卫生行政部生行政部门制定。制定。第二章第二章为医医疗事故的事故的预防与防与处置有十五条。置有十五条。分分别是：是：1、医方遵守医、医方遵守医疗规范与范与职业道德的道德的义务：医：医疗机构及其医机构及其医务人人员在医在医疗活活动中，必中，必须严格遵守医格遵守医疗卫生管理法律、行政法生管理法律、行政法规、部、部门规章和章和诊疗护理理规范、常范、常规，守医，守医疗服服务职业道德。道德。2、医方教育培、医方教育培训义务：为此将加此将加强医医务人人员相关法律、法相关法律、法规、职业道德及技道德及技术规范的教范的教育、培育、培训明文确定明文确定为医医疗机构的一机构的一项法定法定义务。条例。条例规定：医定：医疗机构机构应当当对其医其医务人人员进行医行医疗卫生管理法律、行政法生管理法律、行政法规、部、部门规章和章和诊疗护理理规范、常范、常规的培的培训和医和医疗服服务职业道德教育。道德教育。3、医方加、医方加强医医疗服服务质量的量的监控，控，设立立质控部控部门或配或配备专(兼兼)职人人员的的义务。条例。条例规定：医定：医疗机构机构应当当设置医置医疗服服务质量量监控部控部门或者配或者配备专(兼兼)职人人员，具体，具体负责监督本督本医医疗机构的医机构的医务人人员的医的医疗服服务工作，工作，检查医医务人人员执业情况，接受患者情况，接受患者对医医疗服服务的投的投诉，向其提供咨，向其提供咨询服服务。目前目前认定医定医疗事故的律依据是什么事故的律依据是什么?14 三级医疗事故：成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功244、医方、医方书写并妥善保管病写并妥善保管病历资料的料的义务，对急危患病例，急危患病例，应当在当在抢救救结束后束后6小小时内据内据实补记，并加以注明。条例，并加以注明。条例规定：医定：医疗机构机构应当按照国当按照国务院院卫生行政部生行政部门规定的要求，定的要求，书写并妥善保管病写并妥善保管病历资料。因料。因抢救急危患者，未能及救急危患者，未能及时书写病写病历的，有关医的，有关医务人人员应当在当在抢救救结束后束后6小小时内据内据实补记，并加以注明。，并加以注明。5、医患双方、医患双方对病病历资料料严禁涂改、禁涂改、伪造、造、隐匿、匿、销毁或者或者抢夺的的义务。条例。条例规定：定：严禁涂改、禁涂改、伪造、造、隐匿、匿、销毁或者或者抢夺病病历资料。料。6、患方复印、复制客、患方复印、复制客观性病性病历资料的料的权利。条例利。条例规定：患者有定：患者有权复印或者复制其复印或者复制其门诊病病历、住院志、体温、住院志、体温单、医嘱、医嘱单、化、化验单(检验报告告)、医学影像、医学影像检查资料、特殊料、特殊检查同同意意书、手、手术同意同意书、手、手术及麻醉及麻醉记录单、病理、病理资料、料、护理理记录以及国以及国务院院卫生行政部生行政部门规定的其他病定的其他病历资料。患者依照前款料。患者依照前款规定要求复印或者复制病定要求复印或者复制病历资料的，医料的，医疗机构机构应当提供当提供复印或者复制服复印或者复制服务并在复印或者复制的病并在复印或者复制的病历资料上加盖料上加盖证明印明印记。复印或者复制病。复印或者复制病历资料料时，应当有患者在当有患者在场。医。医疗机构机构应患者的要求，其复印或者复制病患者的要求，其复印或者复制病历资料，可以按照料，可以按照规定定收取工本收取工本费。具体收。具体收费标准由省、自治区、直准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部市人民政府价格主管部门会同同会同同级卫生行生行政部政部门规定。定。7、医方、医方对病情、医病情、医疗措施、医措施、医疗风险等的告知等的告知义务。条例。条例规定：在医定：在医疗活活动中，医中，医疗机构及其医机构及其医务人人员应当将患者的病情、医当将患者的病情、医疗措施、医措施、医疗风险等如等如实告知患者，及告知患者，及时解答其解答其咨咨询，但是，但是，应当避免当避免对患者患者产生不利后果。生不利后果。8、医、医疗机构制定医机构制定医疗事故事故预防防预案的案的义务。条例。条例规定：医定：医疗机构机构应当制定防范医当制定防范医疗事事故的故的预案，案，预防医防医疗事故的事故的发生。生。目前目前认定医定医疗事故的律依据是什么事故的律依据是什么?14 4、医方书写并妥善保管病历资料的义务，对急危患病例，25在医在医疗事故的事故的处置方面，有八条置方面，有八条规定：定：1、医、医疗机构制定医机构制定医疗事故事故处置置预案的案的义务。条例。条例规定：医定：医疗机构机构应当制定当制定处理医理医疗事故的事故的预案，减案，减轻医医疗事故的事故的损害。害。2、医、医疗机构内部的机构内部的报告告义务。条例。条例规定：医定：医务人人员在医在医疗活活动中中发生或者生或者发现医医疗事故、可能引起医事故、可能引起医疗事故的医事故的医疗过失行失行为或者或者发生医生医疗事故争事故争议的，的，应当立即向所在科室当立即向所在科室负责人人报告，科室告，科室负责人人应当及当及时向本医向本医疗机构机构负责医医疗服服务质量量监控的部控的部门或者或者专(兼兼)职人人员报告，告，负责医医疗服服务质量量监控的部控的部门或者或者专(兼兼)职人人员接到接到报告后，告后，应当立即当立即进行行调查、核、核实，将有关情况如，将有关情况如实向本医向本医疗机构的机构的负责人人报告，并向患者通告，并向患者通报、解、解释。3、医、医疗机构向机构向卫生行政部生行政部门的的报告告义务。条例。条例规定：定：发生医生医疗事故的，医事故的，医疗机构机构应当按照当按照规定向所在地定向所在地卫生行政部生行政部门报告。告。发生下列重大医生下列重大医疗过失行失行为的，医的，医疗机构机构应当在当在12小小时内向所在地内向所在地卫生行政部生行政部门报告：告：(一一)导致患者死亡或者可能致患者死亡或者可能为二二级以上的医以上的医疗事故；事故；(二二)导致致3人以上人身人以上人身损害后果；害后果；(三三)国国务院院卫生行政部生行政部门和省、自治区、直和省、自治区、直辖市人民政府市人民政府卫生行政部生行政部门规定的其他情形。定的其他情形。4、医方防止、医方防止损害害扩大的大的义务。条例。条例规定：定：发生或者生或者发现医医疗过失行失行为医医疗机构机构及其医及其医务人人员应当立即采取有效措施，避免或者减当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的患者身体健康的损害，防止害，防止损害害扩大。大。目前目前认定医定医疗事故的律依据是什么事故的律依据是什么?14 在医疗事故的处置方面，有八条规定：目前265、主、主观性病性病历资料的封存、保管与启封。条例料的封存、保管与启封。条例规定：定：发生医生医疗事故争事故争议时，死亡，死亡病例病例讨论记录、疑、疑难病例病例讨论记录、上、上级医医师查房房记录、会、会诊意意见、病程、病程记录应当在医患当在医患双方在双方在场的情况下封存和启封。封存的病的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医料可以是复印件，由医疗机构保管。机构保管。6、现场实务的封存、保管、启封与送的封存、保管、启封与送检。条例。条例规定：疑似定：疑似输液、液、输血、注射、血、注射、药物物等引起不良后果的，医患双方等引起不良后果的，医患双方应当共同当共同对现场实物物进行封存和启封，封存的行封存和启封，封存的现场实物由医物由医疗机构保管；需要机构保管；需要检验的，的，应当由双方共同指定的、依法具有当由双方共同指定的、依法具有检验资格的格的检验机构机构进行行检验；双方无法共同指定；双方无法共同指定时，由，由卫生行政部生行政部门指定。疑似指定。疑似输血引起不良后果，需要血引起不良后果，需要对血液血液进行封存保留的，医行封存保留的，医疗机构机构应当通知提供当通知提供该血液的采供血机构派血液的采供血机构派员到到场。7、死亡不明或有异、死亡不明或有异议时的尸的尸检。条例。条例规定：患者死亡定：患者死亡医患双方当事人不能确定医患双方当事人不能确定死因或者死因或者对死因有异死因有异议的，的，应当在患者死亡后当在患者死亡后48小小时内内进行尸行尸检；具；具备尸体尸体冻存条件的，存条件的，可以延可以延长至至7日。尸日。尸检应当当经死者近死者近亲属同意并属同意并签字。尸字。尸检应当由按照国家有关当由按照国家有关规定取得相定取得相应资格的机构和病理解剖格的机构和病理解剖专业技技术人人员进行。承担尸行。承担尸检任任务的机构和病理解剖的机构和病理解剖专业技技术人人员有有进行尸行尸检的的义务。医。医疗事故争事故争议双方当事人可以双方当事人可以请法医病理学人法医病理学人员参加尸参加尸检，也可以，也可以委派代表委派代表观察尸察尸检过程。拒程。拒绝或者拖延尸或者拖延尸检，超，超过规定定时间，影响，影响对死因判定的，由拒死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担或者拖延的一方承担责任。任。目前目前认定医定医疗事故的律依据是什么事故的律依据是什么?14 5、主观性病历资料的封存、保管与启封。条例规定278、尸体的存放与、尸体的存放与处理。条例理。条例规定：患者在医定：患者在医疗机构内死亡的机构内死亡的尸体尸体应当立即移当立即移放太平放太平间。死者尸体存放。死者尸体存放时间一般不得超一般不得超过2周。逾期不周。逾期不处理的尸体，理的尸体，经医医疗机构所在地机构所在地卫生行政部生行政部门批准，并批准，并报经同同级公安部公安部门备案后，由医案后，由医疗机构按照机构按照规定定进行行处理。理。第三章第三章为医医疗事故的技事故的技术鉴定，共有十五条。分定，共有十五条。分别规定了医定了医疗事故技事故技术鉴定的主体、定的主体、鉴定定专家人家人选资格、格、专家家鉴定定组的的组成原成原则、技、技术鉴定的原定的原则与程序与程序规则、医、医疗事故的抗事故的抗辩事由及事由及鉴定定费用的用的负担等内容。担等内容。第四章第四章为医医疗事故的行政事故的行政处理与理与监督督共十一条共十一条分分别规定了：定了：1、医、医疗事故的行政事故的行政处理；医理；医疗事故行政事故行政处理的申理的申请1年内提出；年内提出；2、医、医疗事故事故处理的管理的管辖县级或市或市级卫生局；生局；3、医、医疗事故行政事故行政处理的理的审查、受理与、受理与鉴定；定；4、重大医、重大医疗过失行失行为的的处理；理；5、行政、行政处理与理与诉讼关系关系诉讼优于行政于行政处理；理；6、对医医疗事故技事故技术鉴定的定的审核核只只对鉴定程序定程序进行行审核、不核、不对鉴定作出定作出结论；目前目前认定医定医疗事故的律依据是什么事故的律依据是什么?14 8、尸体的存放与处理。条例规定：患者在医疗机构287、医、医疗事故事故鉴定定结论的效力的效力行政行政处理的依据；理的依据；8、医、医疗事故争事故争议自行自行协商解决商解决时医医疗机构的机构的报告告义务7日内；日内；9、医、医疗事故由法院解决事故由法院解决时医医疗机构的机构的报