胸腔闭式引流术及注意事项课件

胸腔闭式引流术及注意事项胸外科杨长征胸腔闭式引流术及注意事项1一一 目的与适目的与适应症症1 1 目的目的：（1 1）引流胸腔内渗液、血液及气体。）引流胸腔内渗液、血液及气体。（2 2）重建胸腔内）重建胸腔内负压，维持持纵隔的正常位置。隔的正常位置。（3 3）促促进肺膨肺膨胀一目的与适应症22 2 适适应症：症：1.1.各种各种类型的气胸，肺型的气胸，肺压缩15%15%以上的患者。以上的患者。2.2.血胸（中等量以上）。血胸（中等量以上）。3.3.脓胸或支气管胸膜瘘。胸或支气管胸膜瘘。4.4.乳糜胸。乳糜胸。5.5.开胸开胸术后。后。2适应症：3二二 安放位置安放位置 1 1若若引引流流的的目目的的以以排排气气为主主，胸胸腔腔导管管放放置置的的位位置置一一般般在患在患侧左左锁骨中骨中线第二肋第二肋间附近。附近。2 2若若以以引引流流液液体体为主主，常常规置置在在第第7 7、8 8肋肋间，腋腋中中线或或腋后腋后线处，脓胸引流管胸引流管应放置在放置在脓腔最低位。腔最低位。4三三 引流装置：由胸腔引流装置：由胸腔导管和水封瓶管和水封瓶2 2部分部分组成。成。1 1 胸胸腔腔导管管：一一端端剪剪有有侧孔孔，与与手手术时置置入入胸胸腔腔，另一端与水封瓶相另一端与水封瓶相连。2 2水水封封瓶瓶：容容量量200020003000ml3000ml，有有两两个个长短短不不同同的的玻玻璃璃管管或或者者硬硬塑塑料料管管与与胸胸腔腔导管管相相连接接。瓶瓶内内盛盛无无菌菌盐水水500ml500ml，长管管下下端端插插至至水水平平面面下下3 34cm4cm。将将水水封封瓶瓶安安装在低于胸腔装在低于胸腔60cm60cm的位置。的位置。三引流装置：由胸腔导管和水封瓶2部分组成。5四四 操作方法：操作方法：1.1.局局部部浸浸润麻麻醉醉达达壁壁层胸胸膜膜后后，进针少少许，再再将将行行胸膜腔穿刺抽吸确胸膜腔穿刺抽吸确诊。2.沿肋间作23cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织。四操作方法：6胸腔闭式引流术及注意事项课件73.3.用用2 2把把弯弯止止血血钳交交替替钝性性分分离离胸胸壁壁肌肌层达达肋肋骨骨上上缘，于于肋肋间穿穿破破壁壁层胸胸膜膜进入入胸胸膜膜腔腔。此此时可可有有明明显的的突突破破感，同感，同时切口中有液体溢出或气体切口中有液体溢出或气体喷出。出。3.用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破84.4.立立即即将将引引流流管管顺止止血血钳置置入入胸胸膜膜腔腔中中。其其侧孔孔应位位于于胸内胸内2 23cm3cm。胸腔闭式引流术及注意事项课件95.切口间断缝合12针，并结扎固定引流管，以防脱出。引流管接于水封瓶，各接口处必须严密，避免漏气。胸腔闭式引流术及注意事项课件10胸腔闭式引流术及注意事项课件11五：胸腔五：胸腔闭式引流拔管指征式引流拔管指征 1.1.胸部听胸部听诊呼吸音清晰。呼吸音清晰。2.2.胸胸腔腔引引流流量量24h24h在在50ml50ml以以下下，并并且且引引 流流液液呈呈淡淡黄黄色者。色者。3.3.胸胸部部X X线检查：肺肺脏膨膨胀良良好好，胸胸腔腔内内已已无无积气气和和积液者。液者。4.4.引引流流管管水水柱柱已已完完全全不不波波动者者，但但应排排除除引引流流管管阻阻塞。塞。五：胸腔闭式引流拔管指征12六六 胸腔胸腔闭式引流式引流术后常后常见问题：疼痛；疼痛；清理呼吸道低效；清理呼吸道低效；感染；感染；引流不引流不畅；潜在并潜在并发症症-开放性气胸。开放性气胸。六胸腔闭式引流术后常见问题：13一、疼痛一、疼痛 相关因素：相关因素：1 1 胸壁胸壁伤口。口。2 2 引流管放置的位置。引流管放置的位置。主要表主要表现：1 1 病人病人诉引流管引流管处伤口疼痛，咳嗽及深口疼痛，咳嗽及深 呼吸呼吸时加加剧。2 2 呼吸浅快。呼吸浅快。3 3 病人不愿咳嗽排痰，听病人不愿咳嗽排痰，听诊双肺可双肺可闻及痰及痰鸣音音一、疼痛14处理措施：理措施：1 1 告告诉病病人人有有关关闭式式引引流流的的知知识，使使之之了了解解置置管管的的重重要要性，并能很好地配合医性，并能很好地配合医护人人员。2 2 病人咳嗽排痰病人咳嗽排痰时轻提引流管，防止提引流管，防止摆动导致疼痛。致疼痛。3 3 保持引流通保持引流通畅，达到拔管指征，达到拔管指征时尽早拔管。尽早拔管。4 4 适当使用适当使用镇痛痛剂或在排痰前或在排痰前给予止痛予止痛药物物。处理措施：15 重点重点评价：价：1 病人疼痛的程度、病人疼痛的程度、时间及性及性质。2 控制疼痛的措施有效与否控制疼痛的措施有效与否。16 二、清理呼吸道低效二、清理呼吸道低效 相关因素：相关因素：1 1 胸腔胸腔闭式引流插管，不利咳痰。式引流插管，不利咳痰。2 2 因疼痛而不愿咳痰。因疼痛而不愿咳痰。主要表主要表现：1 1 呼吸浅快。呼吸浅快。2 2 喉喉头可可闻及痰及痰鸣音。音。3 3 可可出出现紫紫绀、低低氧氧血血症症和和高高碳碳酸酸血血症症，甚甚至至可可致致窒窒息。息。二、清理呼吸道低效17处理措施：理措施：1 1 协助助病病人人咳咳嗽嗽排排痰痰，可可扶扶坐坐起起拍拍背背，咳咳痰痰时协助助轻提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。提引流管，以免管道摩擦引起疼痛，致咳痰无效。2 2 给予予雾化吸入，稀化吸入，稀释痰液。痰液。3 3 病病人人咳咳嗽嗽排排痰痰前前适适当当给予予止止痛痛剂，使使疼疼痛痛减减轻，增增加咳痰的效果。加咳痰的效果。处理措施：18 4 4 仔仔细听肺呼吸音，听肺呼吸音，发现异常，及异常，及时处理。理。5 5 必要必要时鼻鼻导管吸痰和支气管管吸痰和支气管纤维镜下吸痰。下吸痰。4仔细听肺呼吸音，发现异常，及时处理。19重点重点评价：价：1 1 双肺听双肺听诊是否清晰。是否清晰。2 2 病人是否能正确掌握咳嗽排痰的方法。病人是否能正确掌握咳嗽排痰的方法。3 3 病人是否了解咳嗽排痰的重要性。病人是否了解咳嗽排痰的重要性。重点评价：20三、感染三、感染 相关因素：相关因素：1 1 与胸壁切口有关。与胸壁切口有关。2 2 引流装置消毒不引流装置消毒不严。3 3 病病人人家家属属无无菌菌知知识缺缺乏乏，与与护士士向向其其 家家属属交交待待不不清清有关。有关。主主要要表表现：病病人人可可有有发热，白白细胞胞数数增增 高高，插插管管周周围红肿，引流管内可有，引流管内可有脓性液体流出。性液体流出。胸腔闭式引流术及注意事项课件21处理措施：理措施：1 1 向向家家属属传授授引引流流装装置置的的管管理理知知识，如如不不要要自自行行将将引引流流管管与与引引流流瓶瓶分分开开，不不要要自自行行更更换引引流流瓶瓶中中液液体体，引引流瓶是无菌瓶，不可用生水冲洗等等。流瓶是无菌瓶，不可用生水冲洗等等。2 2 插管周插管周围保持干燥，勤保持干燥，勤换药。3 3 更更换引流瓶引流瓶时严格无菌操作。格无菌操作。处理措施：22 4 4 注意注意观察插管局部皮肤，有无察插管局部皮肤，有无红、肿、疼痛加、疼痛加剧。5 5 观察和察和记录引流液量和引流液量和颜色。色。4注意观察插管局部皮肤，有无红、肿、疼痛加剧。23重点重点评价：价：1 1 引流液性引流液性质有否异常。有否异常。2 2 引流管周引流管周围皮肤有无皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。、痛等感染征象。重点评价：24四、引流不四、引流不畅 相关因素：相关因素：1 1 闭式引流管脱出。式引流管脱出。2 2 引流管口堵塞。引流管口堵塞。3 3 引流管位置放置不当或粗引流管位置放置不当或粗细不适当。不适当。主主要要表表现：引引流流管管水水柱柱波波动微微弱弱，挤压有有阻阻力力感感，引引流流液体突然减少，患液体突然减少，患侧呼吸音明呼吸音明显减弱等。减弱等。四、引流不畅25处理措施：理措施：1 1 观察察引引流流情情况况，每每2 2小小时1 1次次，将将插插管管与与皮皮肤肤接接触触处做好做好标记，观察是否有引流管脱出。察是否有引流管脱出。2 2 每每2 2小小时挤压胸胸腔腔引引流流管管1 1次次，方方法法是是捏捏紧引引流流管管的的远端端，向向胸胸腔腔的的方方向向挤压，再再轻轻慢慢慢慢地地松松开开捏捏紧的的引流管，以免引流管，以免发生倒吸引流瓶中液体。生倒吸引流瓶中液体。处理措施：26 3 3 发现有有引引流流液液突突然然减减少少，要要查找找原原因因，将将引引流流管管的的位位置置进行行调整，或嘱病人整，或嘱病人变换体位，确定引流管是否通体位，确定引流管是否通畅。4 4 仔仔细听听双双肺肺呼呼吸吸音音，将将两两侧进行行对照照，发现患患者者呼呼吸音极低，吸音极低，应及及时查找原因找原因对症症处理。理。5 5 带管管照照胸胸片片，确确定定插插管管位位置置是是否否正正常常，有有无无胸胸膜膜腔腔积液液3发现有引流液突然减少，要查找原因，将引流管的位置进行27重点重点评价：价：1 1 复复查胸片了解是否有引流液潴留。胸片了解是否有引流液潴留。2 2 病人自病人自觉症状是否与引流不症状是否与引流不畅有关。有关。重点评价：28五、潜在并五、潜在并发症症-开放性气胸开放性气胸 相关因素：相关因素：1 1 闭式引流管脱出，胸膜腔与外界相通。式引流管脱出，胸膜腔与外界相通。2 2 水封瓶内水太少，水封瓶内水太少，长管与外界相通。管与外界相通。主要表主要表现：1 1 进行性呼吸困行性呼吸困难。2 2 皮下广泛气皮下广泛气肿，插管周，插管周围可可扪及捻及捻发感。感。3 3 患患侧呼吸音减弱。呼吸音减弱。五、潜在并发症-开放性气胸29处理措施：1向病人及家属交待引流装置的重要性及发生意外紧急处理的方法。2妥善固定处理好引流装置的各个接口，引流瓶中长管必须浸入水中2cm以上。3观察胸腔闭式引流情况，每2小时1次，及时发现并处理意外情况。处理措施：304注意插管周围皮下有无气肿、捻发感。5 听诊双肺呼吸音，及时发现和了解双肺呼吸音不对称的原因，并采取相应措施。6 6 发现有引流管脱出，应立即用凡士林纱布覆盖，用纱布棉垫封闭引流管口，并且严密观察，重新置管。4注意插管周围皮下有无气肿、捻发感。31重点评价：1 引流装置是否处于密闭状态，各接口及引流瓶中液体是否符合要求。2 病人呼吸困难的程度，有否得到改善。3 皮下气肿、捻发感减轻或消失与否重点评价：32 谢 谢！33id940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCxtokgb72-%ZVQMHDyuqlhc83+*#WRNIEAvrmid950(!XSOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxtpkgb72-&Z1($YTPKGBxtokfb62-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb62-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCfb62)%YUQLHCytplgc73-&#VRMIDzvqmhd840*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#VRMIEzvqmhd940*!WSOJFAwrnjea51($YTPKGBxtokfb62-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGBxtokfb6ie951($XTOKFBxsojfa62)%YUPLHCytpkgc73-&ZVRMIDzuqmhd84+*!WSNJEAwrnie951($XTOKGBxsojfb62)%YUQLHCytplgc73-&#VRMIDzvqmhd840*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#VRMIEzvqm+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCytpkgb73-&ZVQMIDzuqlhd84+*#WS51($YTPKGBxtokfb62-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhcZVRMIDzuqmhd84+*!WSNJEAwrnie951($XTOKGBxsojfb62)%YUQLHCytplgc73-&#VRMIDzvqmhd840*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73-&#VRMIDzvqmhd840*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%Z0(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCytpkgb73-&ZVQMIDzuqlhd84+*#WSNJEAvrnie950($XTOKFBxsojfa62)%YUPLHCytpkgc73-&ZVRMIDzuqmhd84+*!WSNJEAwrnie951($XTOKGBxsojfb62)%YUQLHCytplgc73-&#VRMIDzvqmh*#WRNIEAvrmid950(!XSOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxtpkgb72-&ZVQMHDzuqlhc84+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCxtpkgb72-&ZVQMHDzuqlhc84+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCxtokgb72-%ZVQMHDyuqlhc83+*#WRNIEAvrmid950(!XSOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxJFAwrnjea51($YTPKGBxtokfb62-%VQMHDyuqlhc83+*#WRNIEAvrmid950(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCxtokgb72-%ZVQMHDyuqlhc83+*#WRNIEAvrmid950(!XSOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxtpkgb72-&ZVQMHDzuq3+&#VRMIEzvqmhd940*!WSOJFAwrnjea51($YTPKGBxtokfb62-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$Y0*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#VRMIEzvqmhd840*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#VRMIEzvqmhd940*!WSOJFAwrnjea51($YTP#WSNJEAvrnie950($XTOKFBxsojfa62)%YUPLHCytpkgc73-&ZVRMIDzuqmhd84+*!WSNJEAwrn-&ZVQMHDzuqlhc84+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCytpkgb73-&ZVQMHDPKGCxtokfb72-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCxtokgb72-%HCytplgc73-&#VRMIDzvqmhd840*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#VRMIEzvqmhd940*!WSOJFAwrnjea51($YTPKGBxtokfb62-%ZU($XTOKFBxsojfa62)%YUPLHCytpkgc73-&ZVRMIDzuqmhd84+*!WSNJEAwrnie951($XTOKGBxsojfa62)%2-&ZVQMHDzuqlhc84+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCytpkg%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCxtokgb72-%ZVQMHDPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#VRMIEzvqmhd940*!WSOJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#VRMIEzvqmhd940*!WSOJFAwrnjeaXTOKFBxsojfa62)%YUPLGCytpkgb73-&ZVQMIDzuqlhdmid950(!XSOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxtpkgb72-&ZVQMHDzuqlhc84+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCyJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea6TOKGBxsojfb62)%YUQLHCytplgc73-&#VRMIDzvqmhd840*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgcmhd84+*!WSNJEAwrnie951($XT*#WRNIEAvrmid950(!XSOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxtokgb72-%ZVQMHDyuqlhc83+*#WRNIEAvrmid950(!XSOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxtpkgb72QLHDyuplgc83+&#VRMIEzvqmhd940*!WSOJFAwrnjea51($YTPKGBxtokfb62-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIUPLHCytpkgc73-&ZVRMIDzuqmhd84+*!WSNJEAwrnie951($XTOKGBxsojfb62)%YUQLHCytplgcXTOKFBwsojfa61)%YUPLGCytpkgb73-&ZVQMIDzuqlhd84+*#WSNJEAvrnie950($XTOKFBxsEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCxtokgb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCxtokgb72-%ZVQMHDyuqBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#VRMIEzvqmhd940*!WSOJFAwrnjea51($YTPKGBxtokfb62-%ZUQLHDyup1($XTOKGBxsojfb62)%YUQLHCytplgc73-&#VRMIDzvqmhd840*!WSNJFAwrniuqlhc84+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxtpkgb72-&ZVQMHDzuqlhc84+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCytpkgb73-&ZVQuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhcmhd940*!WSOJFAwrnjea51($YTPKGBxtokfb62-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmhd940*73-&ZVRMIDzuqmhd84+*#WSNJEAvrnie950($XTOKFBxsojfa62)%YUPLHCytpkgc73-&ZVRMIDzuqmhd84+*!WSNJEAwrnie951($XTOKGBxsojfb62)%YUQtokgb72-%ZVQMHDyuqlhc83+*#WRNIEAvrmid950(!XSOKFBwsCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTP!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCytplgc73-&#VRMIDzvqmhd840*!WSNJFAwrniea51($XTPKGBxsokfb62)%ZUQLHCyuplgc73+&#Vzuqlhd84+*#WSNJEAvrmie950(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCyHDyuqlhc83+*#WRNIEAvrmid950(!XSOKFBwsnjfa61)$YUPLGCxtpkgb72-&ZVQMHDzuqlhc84+*#WRNJEAvrm0*!WSOJFAwrnjea51($YTPKGBxtokfb62-%ZUQLHDyuplgc83+&#VRNIEzvqmid940*!XSOJFAwsnjea51)$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplgc83+&62)%YUQLHCytplgclhc84+*#WRNJEAvrmie950(!XTOKFBwsojfa61)%YUPLGCytpkgb73-&ZVQMIDzuqlhd84+*#WSNJEAvrnie950($XTOKFBxsojf$YTPKGCxtokfb72-%ZUQMHDyuplhc83+&#WRNIEzvrmid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCxtokgb72-%ZVQMHDyuqlhc83+*#WRNIEAvHCyunjea51($Y+*#WSNJEAvrnie950($XTOKFBxsojfa62)%YUPLHCyid940(!XSOJFBwsnjea61)$YTPLGCx34历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用35胸腔闭式引流术及注意事项课件36胸腔闭式引流术及注意事项课件37胸腔闭式引流术及注意事项课件38自读教材自读教材填要点填要点一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路1地位地位铁路是铁路是建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平自读教材填要点一、铁路，更多的铁路交通运输开平393发展发展(1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人修路成为中国人的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路3发展修筑权救亡图存京张铁路40二、水运与航空二、水运与航空1水运水运(1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空(1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处二、水运与航空轮船招商局水上飞机筹办航空事宜处41三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政1邮政邮政(1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设，邮传正式脱离海关。，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会三、从驿传到邮政邮传部万国邮联大会422电讯电讯(1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩2电讯台湾出行方式多姿多彩43合作探究合作探究提认知提认知电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。合作探究提认知电视剧闯关东讲述了济南章丘44依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。45串点成面串点成面握全局握全局串点成面握全局46胸腔闭式引流术及注意事项课件47一、近代交通业发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响1原因原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。一、近代交通业发展的原因、特点及影响482特点特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。2特点491李鸿章李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成50解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动51二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响522清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写()A电话电话B汽车汽车C电报电报D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火车。可推断为火车。答案：答案：D2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽53胸腔闭式引流术及注意事项课件54典题例析典题例析例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车B洋人发明的火车洋人发明的火车C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船D福州船政局的军舰福州船政局的军舰典题例析例1上海世博会曾吸引了大批海内外人55解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案答案C解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居56题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。项。答案：答案：C题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是572.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国2.右图是1909年民呼日报上登载的58解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的59胸腔闭式引流术及注意事项课件60典题例析典题例析例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业电报业B大众报业大众报业C铁路交通业铁路交通业D轮船航运业轮船航运业解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A典题例析例2(2010福建高考)上海是近61题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世纪90年代。年代。答案：答案：B题组冲关3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地624下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()63胸腔闭式引流术及注意事项课件64关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)近代交通由近代交通由传统传统的人力工具逐的人力工具逐渐渐演演变为变为机械机械动动力力牵牵引的新式交通工具，火引的新式交通工具，火车车、汽汽车车、电车电车、轮轮船、船、飞飞机先后出机先后出现现。(2)通通讯讯工具由工具由传统传统的的邮邮政通信政通信发发展展为为先先进进的的电讯电讯工具，有工具，有线电报线电报、电话电话、无、无线电线电报报先后先后发发明。明。(3)近代以来，交通、通近代以来，交通、通讯讯工具的工具的进进步，推步，推动动了了经济经济与社会的与社会的发发展。展。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应图说历65关关键词交交通通和和通通讯不不断断进步步、辛辛亥亥革革命命和和国国民民大大革革命命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)1911年，革命党人年，革命党人发动发动武昌起武昌起义义，辛亥革，辛亥革命命爆爆发发，随后建立了中，随后建立了中华华民国，民国，颁颁布了布了中中华华民国民国临时约临时约法法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，召开，标标志着第志着第一一次次国共国共合作正式合作正式实现实现，国民大革命，国民大革命兴兴起。起。(3)1926年国民革命年国民革命军军出出师师北伐，北伐，连连克武昌、克武昌、九九江，直江，直捣捣南京、上海，取得巨大成功。南京、上海，取得巨大成功。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说66关关键词交通和通交通和通讯不断不断进步、辛亥革命和国民大革命步、辛亥革命和国民大革命顺应时代潮流代潮流图说历史史主旨句主旨句归纳(1)20世世纪纪初，初，孙孙中山提出中山提出“民族、民民族、民权权、民生民生”三民主三民主义义，成，成为为以后辛亥革命以后辛亥革命的的指指导导思想。思想。(2)三民主三民主义义没有明确提出反帝要求，也没有明确提出反帝要求，也没没有提出有提出废废除封建土地制度，是一个不除封建土地制度，是一个不彻彻底的底的资产阶级资产阶级革命革命纲领纲领。(3)1924年，年，孙孙中山将三民主中山将三民主义发义发展展为为新新三三民主民主义义，明确提出了反帝要求，它成，明确提出了反帝要求，它成为为第一次国共合作的政治基第一次国共合作的政治基础础和国民大和国民大革革命的旗命的旗帜帜。关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时图说67