川崎病--教学讲解课件

“”川川 崎崎 病病川 崎 病1“”发病年龄：发病年龄：5岁（岁（80%），婴幼儿多见，好发于婴幼儿多见，好发于61818月月性别：性别：男男:女女 1.5:1。发病季节发病季节 ：无明显季节性。无明显季节性。似不能终生免疫：似不能终生免疫：复发率复发率 1%3%。病死率：病死率：0.3%发病年龄：2.5mm，39岁岁3mm，14岁岁3.5mm。2.冠脉冠脉/主动脉直径主动脉直径0.3。（2）超声心动图（UCG）：19“”诊诊断断标标准准：发发热热5 5天天以以上上，伴伴下下列列5 5项项临临床表现床表现4 4项者，除外其它疾病后可诊断项者，除外其它疾病后可诊断1.1.四肢末端变化四肢末端变化:手足硬肿、掌趾红斑；手足硬肿、掌趾红斑；指趾脱皮。指趾脱皮。2.2.双眼结合膜充血，非化脓性。双眼结合膜充血，非化脓性。3.3.口唇发红、干燥、皲裂。杨梅舌口唇发红、干燥、皲裂。杨梅舌,口、咽粘膜充血。口、咽粘膜充血。4.4.多形性皮疹。多形性皮疹。5.5.非化脓性颈淋巴结肿大。非化脓性颈淋巴结肿大。诊断标准：发热5天以上，伴下列5项临床表现4项者，除外其它疾20“”鉴别诊断猩红热猩红热渗出性红斑渗出性红斑类风湿病全身型（类风湿病全身型（Still病）病）麻疹等出疹性疾病麻疹等出疹性疾病败血症败血症鉴别诊断猩红热212016“”治疗 （1 1）阿司匹林）阿司匹林（Asprin）首选药首选药具有抗炎、抗凝作用。具有抗炎、抗凝作用。剂量及用法剂量及用法:30-50mg/kg30-50mg/kg，分，分2-32-3次次/天天治疗 （1）阿司匹林（Asprin）22“”（2 2）大剂量丙种球蛋白）大剂量丙种球蛋白（IVIG）早早期期（病病程程10天天内内）应应用用可可减减少少冠冠脉脉病病变变发发生生。尤尤适适用用于于动脉瘤高危患者。动脉瘤高危患者。剂量及用法：总剂量剂量及用法：总剂量:1:12g/kg 常用：常用：单剂量单剂量2g/kg。也可：也可：1g/kg,连用连用2天天 或或400mg/kg/d，连用连用5天。天。用过用过IVIG者者9个月内不宜麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防注射。个月内不宜麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗预防注射。（2）大剂量丙种球蛋白（IVIG）23“”（3 3）糖皮质激素）糖皮质激素 因因可可促促进进血血栓栓形形成成，易易发发生生冠冠状状动动脉脉瘤瘤和和影影响响冠冠脉脉病病变修复，故不宜单独应用。变修复，故不宜单独应用。可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量每日：剂量每日：2mg/kg 用药用药24周。周。（4 4）其它治疗）其它治疗（3）糖皮质激素24“”Thank you 25