异常呼吸及生理变化课件

第五章生命体征的评估与护理第 五 章 生命体征的评估与护理目录第一节体温的评估及护理第二节脉搏的评估及护理第三节呼吸的评估及护理第四节血压的评估及护理目 录第一节 体温的评估及护理第二节 脉搏的评估及护理33第三节呼吸的评估及护理一、一、正常正常呼吸呼吸及生理变化及生理变化二、异常异常呼吸呼吸的观察与护理的观察与护理三、三、呼吸呼吸的测量的测量第三节呼吸的评估及护理一、正常呼吸及生理变化二、异常呼44学习目标1.掌握 呼吸正常值；异常呼吸的观察与护理；测量注意事项。2.熟悉 正常呼吸生理变化。3.了解 呼吸过程和呼吸的调节。4.能熟练测量呼吸。5.具有认真、严谨的工作态度和尊重关爱患者意识。学习目标1.掌握呼吸正常值；异常呼吸的观察与护理；测量55一、正常呼吸及生理变化1.呼吸过程呼吸过程呼吸是机体与环境之间进行气体交换的过程一、正常呼吸及生理变化1.呼吸过程呼吸是机体与环境之间进行66一、正常呼吸及生理变化2.呼吸运动调节呼吸运动调节呼吸中枢反射性调节化学性调节PaO2PaCO2H+一、正常呼吸及生理变化2.呼吸运动调节呼吸中枢反射性调节化77一、正常呼吸及生理变化3.正常正常呼吸及生理变化呼吸及生理变化成人安静状态：呼吸频率：1620次/分钟R：P=1:41:5年龄：年龄越小，R频率越快性别：同龄女性快于男性活动：剧烈运动时，R加深加快情绪：情绪变化，R加快或屏气。血压：血压升高，R慢而弱；血压降低，R深而快其他：环境温度升高或海拔增加，R深而快一、正常呼吸及生理变化3.正常呼吸及生理变化成人安静状态：88二、异常呼吸及生理变化1.异常异常呼吸的观察呼吸的观察1.1频率异常呼吸过速：呼吸24次/分，见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等呼吸过缓：呼吸12次/分，见于颅内压增高、麻醉药过量和巴比妥类药物中毒等二、异常呼吸及生理变化1.异常呼吸的观察1.1频率异常呼吸99二、异常呼吸及生理变化1.异常异常呼吸观察员呼吸观察员1.2深度异常深度呼吸：深而大的呼吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等浅快呼吸：见于呼吸机麻痹、某些肺与胸膜疾病，也可见于濒死患者二、异常呼吸及生理变化1.异常呼吸观察员1.2深度异常深度1010二、异常呼吸及生理变化1.异常异常呼吸观察呼吸观察1.3节律异常潮式呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒等二、异常呼吸及生理变化1.异常呼吸观察1.3节律异常潮式呼1111二、异常呼吸及生理变化1.异常异常呼吸观察呼吸观察1.3节律异常间断呼吸:呼吸和呼吸暂停交替出现，见于呼吸中枢衰竭，临终前发生二、异常呼吸及生理变化1.异常呼吸观察1.3节律异常间断呼1212二、异常呼吸及生理变化1.异常异常呼吸观察呼吸观察1.4声音异常蝉鸣样呼吸：见于喉头水肿喉头异物鼾声呼吸:见于昏迷患者二、异常呼吸及生理变化1.异常呼吸观察1.4声音异常蝉鸣样1313二、异常呼吸及生理变化1.异常异常呼吸观察呼吸观察1.5形态异常胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强:肺炎、肋骨骨折腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强:腹膜炎、大量腹水二、异常呼吸及生理变化1.异常呼吸观察1.5形态异常胸式呼1414二、异常呼吸及生理变化1.异常异常呼吸观察呼吸观察1.6呼吸困难吸气性呼吸困难:吸气显著困难，吸气时间延长，见于气管异物、喉头水肿等呼气性呼吸困难:呼气费力，呼气时间延长，见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难:为吸气、呼气均感费力，见于重症肺炎、广泛性肺纤维化二、异常呼吸及生理变化1.异常呼吸观察1.6呼吸困难吸气性1515二、异常呼吸及生理变化2.异常异常呼吸的护理呼吸的护理监测呼吸 保持呼吸通畅吸入氧气环境舒适 补充营养水分 减少活动心理护理 健康教育 二、异常呼吸及生理变化2.异常呼吸的护理监测呼吸保持呼吸1616三、呼吸的测量1.呼吸测量方法呼吸测量方法年龄、病情、用药，排除影响因素秒表、记录本、笔、棉花、手消毒液三、呼吸的测量1.呼吸测量方法年龄、病情、用药，排除影响因1717三、呼吸的测量1.呼吸测量方法呼吸测量方法核对解释坐位、卧位手触脉搏观察胸腹起伏记数30秒三、呼吸的测量1.呼吸测量方法核对解释坐位、卧位手触脉搏观1818三、呼吸的测量2.呼吸测量注意事项呼吸测量注意事项2.1测量呼吸时不应引起患者注意2.2患者有紧张、小儿哭闹等情况，需稳定后测量2.3危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，记数1分钟三、呼吸的测量2.呼吸测量注意事项2.1测量呼吸时不应引起谢谢谢谢!异常呼吸及生理变化课件