急性上呼吸道感染病人的护理ppt课件

急性上呼吸道感染病人的护理1 急性上呼一一 概述概述二二 病因及发病机制病因及发病机制三三 临床表现临床表现四四 治疗要点治疗要点五五 实验室检查实验室检查六六 护理诊断护理诊断七七 护理措施护理措施 急性上呼吸道感染病人的护理2一 概述急性上呼吸道感染病人的护理2 一一 概述概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。症的总称，是最常见的感染性疾病。流行病学流行病学 70%-80%左右由病毒引起，细菌感染常继发左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。急性上呼吸道感染病人的护理3 一 概述急性上呼吸道感染病人的护理3二二 病因及发病机制病因及发病机制 急性上呼吸道感染约有急性上呼吸道感染约有70%-80%由由病毒病毒引起。引起。细菌性感染可直接或继发于病毒感染之后发生，细菌性感染可直接或继发于病毒感染之后发生，病毒病毒 流感病毒流感病毒 副流感病毒副流感病毒 鼻病毒鼻病毒 呼吸道和胞病毒呼吸道和胞病毒 埃可病毒埃可病毒 柯萨奇病毒柯萨奇病毒 细菌细菌 溶血性链球菌溶血性链球菌 流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌 肺炎链球菌肺炎链球菌 葡萄球菌等葡萄球菌等急性上呼吸道感染病人的护理4二 病因及发病机制急性上呼吸道感染病人的护理4诱因诱因 受凉、淋雨、过度疲劳等受凉、淋雨、过度疲劳等 全身或呼吸道局部防特御功能降低全身或呼吸道局部防特御功能降低 已存在于上呼吸道或从外界已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖侵入的病毒或细菌迅速繁殖 发病发病 尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。体炎者更易罹患。急性上呼吸道感染病人的护理5诱因已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖 三三 临床表现临床表现(1)普通感冒普通感冒(2)病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎和喉炎(3)疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎(4)咽结膜热咽结膜热(5)细菌性咽细菌性咽-扁桃体炎扁桃体炎急性上呼吸道感染病人的护理6三 临床表现(1)普通感冒急性上呼吸道感染病人的护理6(1)普通感冒普通感冒：又称急性鼻炎或：又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称上呼吸道卡他，俗称“伤风伤风”。多为。多为鼻鼻病毒病毒所致。所致。初期出现初期出现咽痒咽痒、咽干或咽痛，或伴、咽干或咽痛，或伴有有鼻塞鼻塞、喷嚏、流清水样、喷嚏、流清水样鼻涕鼻涕，23天天后变稠。如有耳咽管炎可引起听力减退，后变稠。如有耳咽管炎可引起听力减退，伴有味觉迟钝、流泪、声嘶或少量黏液伴有味觉迟钝、流泪、声嘶或少量黏液痰。全身症状痰。全身症状轻或无轻或无，可仅有，可仅有低热低热、轻、轻度畏寒、度畏寒、头痛头痛、不适感等。一般、不适感等。一般57天天可痊愈可痊愈 普通感冒与流行性感冒的鉴别普通感冒与流行性感冒的鉴别 流感病毒所致（甲型）流感病毒所致（甲型）主要特点：流行（区域性，全国性，世界性）主要特点：流行（区域性，全国性，世界性）症状：发病急，寒战、高热，浑身肌肉酸痛、头痛等症状：发病急，寒战、高热，浑身肌肉酸痛、头痛等急性上呼吸道感染病人的护理7 普通感冒与流行性感冒的鉴别急性上呼吸道感染病人的护理7(2)病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎和喉炎：由由流感病毒流感病毒、副流感病毒副流感病毒和和腺病毒腺病毒等所致。等所致。急性病毒性咽炎多发于春冬季节。急性病毒性咽炎多发于春冬季节。表现为表现为咽痒咽痒、不适、灼热感，、不适、灼热感，咽痛咽痛短暂且轻，可伴有短暂且轻，可伴有发热发热、乏力等。、乏力等。有咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿有咽部充血、水肿、颌下淋巴结肿大和触痛等体征。如出现大和触痛等体征。如出现吞咽疼痛吞咽疼痛时，应考虑链球菌感染。时，应考虑链球菌感染。急性上呼吸道感染病人的护理8(2)病毒性咽炎和喉炎：急性病毒性咽炎多发于春冬季节。(3)疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎：主要由：主要由柯萨奇病毒柯萨奇病毒A所致。所致。好发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。表现为好发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。表现为咽痛咽痛明显，常伴有明显，常伴有发热发热，病程约，病程约1周。检查可见周。检查可见咽部充血咽部充血，软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有，软腭、腭垂、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。(4)咽结膜热咽结膜热：常为：常为腺病毒和柯萨奇病毒腺病毒和柯萨奇病毒所致。所致。多发于夏季，儿童多见，游泳传播为主。病程多发于夏季，儿童多见，游泳传播为主。病程46天，表现为天，表现为咽痛、咽痛、畏光、流泪、发热畏光、流泪、发热等。检查可见咽、结膜明显充血。等。检查可见咽、结膜明显充血。(5)细菌性咽细菌性咽-扁桃体炎扁桃体炎：多由于：多由于溶血性链球菌溶血性链球菌引起。引起。起病急，起病急，咽痛咽痛明显，伴明显，伴畏寒、高热畏寒、高热。检查可见咽部明显充血，扁桃。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有体肿大、充血，表面有黄色黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大有压痛。肺部点状渗出物，颌下淋巴结肿大有压痛。肺部无异常体征。无异常体征。急性上呼吸道感染病人的护理9(3)疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒A所致。急性上呼吸道感（1）.病因治疗病因治疗 根据不同的类型选用抗病毒药物或抗生素，普通型感冒症状轻微者可不使用根据不同的类型选用抗病毒药物或抗生素，普通型感冒症状轻微者可不使用抗病毒药物，若仅为病毒感染者，不能滥用抗生素治疗。抗病毒药物，若仅为病毒感染者，不能滥用抗生素治疗。（2）.对症治疗对症治疗 对症选用解热镇痛药，如银翘片等对症选用解热镇痛药，如银翘片等;鼻塞严重时可用鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻液或呋可麻麻黄碱滴鼻液或呋可麻滴鼻滴鼻四四 治疗要点治疗要点急性上呼吸道感染病人的护理10（1）.病因治疗四 治疗要点急性上呼吸道感染病人的护理1(1)血常规检查：血常规检查：病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。病毒感染者，血白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染者，可见白细胞计数和中性粒细胞增多，以及核左移现细菌感染者，可见白细胞计数和中性粒细胞增多，以及核左移现象。象。(2)病毒分离：病毒分离：病毒抗原的血清学检查等有利于判断病毒类型。病毒抗原的血清学检查等有利于判断病毒类型。(3)细菌培养：细菌培养：可判断细菌类型和药物敏感试验。可判断细菌类型和药物敏感试验。五五 实验室检查实验室检查急性上呼吸道感染病人的护理11(1)血常规检查：五 实验室检查急性上呼吸道感染病人的护六六 护理诊断护理诊断 （1）.体温过高体温过高 与病毒感染和与病毒感染和(或或)细菌感染有关。细菌感染有关。（2）.舒适的改变舒适的改变 与头痛、乏力、鼻塞有关。与头痛、乏力、鼻塞有关。（3）.知识缺乏知识缺乏 缺乏疾病预防保健知识。缺乏疾病预防保健知识。（4）.潜在并发症潜在并发症 鼻窦炎、气管鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿病、肾小球支气管炎、风湿病、肾小球 肾炎、心肌炎等。肾炎、心肌炎等。急性上呼吸道感染病人的护理12六 护理诊断（3）.知识缺乏 缺乏疾病预防保健知识。急护理目标护理目标 (1)患者体温逐渐下降至正常范围或发热程度减轻。患者体温逐渐下降至正常范围或发热程度减轻。(2)患者头痛、乏力及鼻塞等症状减轻或消失。患者头痛、乏力及鼻塞等症状减轻或消失。(4)患者未发生相关并发症，或并发症患者未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗与处理。发生后能得到及时治疗与处理。(3)患者获得疾病相关预防保健知识，遵医行为良好。患者获得疾病相关预防保健知识，遵医行为良好。急性上呼吸道感染病人的护理13护理目标 (4)患者未发生相关并发症，或并发症发生后七七 护理措施护理措施（1）环境和休息）环境和休息 保持室内适宜的温湿度和空气流通。注意休息和个人卫生。保持室内适宜的温湿度和空气流通。注意休息和个人卫生。（2）饮食护理）饮食护理 给予给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者每天，鼓励患者每天保持保持足够的饮水量足够的饮水量，避免刺激性食物，忌烟、酒。，避免刺激性食物，忌烟、酒。（3）口腔护理）口腔护理 进食后漱口或行口腔护理，防止口腔感染。进食后漱口或行口腔护理，防止口腔感染。急性上呼吸道感染病人的护理14 护理措施急性上呼吸道感染病人的护理144.防止交叉感染 注意隔离患者，减少探视，避免交叉感染。患者咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用纸巾包住口鼻。患者使用的餐具、痰盂等用具应每天消毒，或用一次性器具。5.用药护理 遵医嘱使用抗病毒药物或抗生素及对症药物，观察药物疗效及不良反应。勿滥用抗生素;使用抗生素时，应注意有无过敏反应;滴鼻液使用1周后若症状未缓解，应改用其他药物，以防发生鼻黏膜缺血坏死。6.并发症的观察及护理 若患者出现鼻塞和(或)流脓涕、鼻窦处压痛提示继发鼻窦炎;若伴有耳痛、耳鸣、听力减退和外耳道流脓等提示继发中耳炎;部分患者可出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病等。（5）.用药护理用药护理 遵医嘱使用抗病毒药物或抗生素及对症药物，观遵医嘱使用抗病毒药物或抗生素及对症药物，观察药物疗效及不良反应。察药物疗效及不良反应。勿滥用抗生素勿滥用抗生素;使用抗生素使用抗生素时，应注意有无时，应注意有无过敏过敏反应反应;滴鼻液使用滴鼻液使用1周后若症状未周后若症状未缓解，应改用其他药物，以防发生鼻黏膜缺血坏死。缓解，应改用其他药物，以防发生鼻黏膜缺血坏死。（6）.并发症的观察及护理并发症的观察及护理 若患者出现鼻塞和若患者出现鼻塞和(或或)流脓涕、鼻窦处压痛提示流脓涕、鼻窦处压痛提示继发鼻窦炎继发鼻窦炎;若伴有耳痛、耳鸣、听力减退和外耳道若伴有耳痛、耳鸣、听力减退和外耳道流脓等提示继发中耳炎流脓等提示继发中耳炎;部分患者可出现胸闷、心悸，部分患者可出现胸闷、心悸，眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、眼睑水肿、腰酸或关节疼痛，提示继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病等。风湿性疾病等。（4）.防止交叉感染防止交叉感染 注意隔离患者，减少探视，避免交注意隔离患者，减少探视，避免交叉感染。患者咳嗽或打喷嚏时应避免对叉感染。患者咳嗽或打喷嚏时应避免对着他人，并用纸巾包住口鼻。患者使用着他人，并用纸巾包住口鼻。患者使用的餐具、痰盂等用具应的餐具、痰盂等用具应每天消毒每天消毒，或用，或用一次性器具一次性器具。急性上呼吸道感染病人的护理15（5）.用药护理 （4）.防止交叉感染 急性上呼吸(7)健康宣教健康宣教 a.指导患者和家属了解引起疾病的诱发因素，指导患者和家属了解引起疾病的诱发因素，避免受凉、避免受凉、过度疲劳，注意保暖过度疲劳，注意保暖，保持室内空气新鲜、阳光充足，保持室内空气新鲜、阳光充足;少去人少去人群密集的公共场所。群密集的公共场所。b.治疗后症状不缓解或出现并发症时应立即就医。治疗后症状不缓解或出现并发症时应立即就医。c.劳逸结合，劳逸结合，加强体育锻炼加强体育锻炼，提高机体免疫力，增强抗寒，提高机体免疫力，增强抗寒能力，同时戒烟，防止交叉感染。能力，同时戒烟，防止交叉感染。d.必要时接种流感必要时接种流感疫苗。疫苗。急性上呼吸道感染病人的护理16(7)健康宣教急性上呼吸道感染病人的护理16急性上呼吸道感染病人的护理17急性上呼吸道感染病人的护理17