护理安全管理教学课件

郴州市第一人民医院护理部郴州市第一人民医院护理部 曹曹 美美 嫦嫦 n n护理平安相关概念护理平安相关概念n n护理平安重要性护理平安重要性n n影响护理平安因素影响护理平安因素n n护理平安管理策略护理平安管理策略提提 纲纲护理平安相关概念护理平安相关概念n n平安：没有危险、不受威胁、不出事故平安：没有危险、不受威胁、不出事故n n护理平安：护理平安：n n 指患者在接受护理的全过程中指患者在接受护理的全过程中,不发生不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡陷或死亡护理平安相关概念护理平安相关概念n n平安管理：平安管理：n n 是指为保证人的身心健康、财物是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不平安因素不受损失，而采取的对各种不平安因素进行有进行有n n 效控制的过程效控制的过程护理平安相关概念护理平安相关概念n n平安管理意义平安管理意义n n 是保障人们生命、财产平安的必是保障人们生命、财产平安的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不平安因平的关键环节，是控制或消灭不平安因素、防止发生纠纷和事故的客观需要素、防止发生纠纷和事故的客观需要护理平安相关概念护理平安相关概念n n护理平安管理：是指运用技术、教育、护理平安管理：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把过失事故减少患消灭在萌芽状态、把过失事故减少到最低限度、防范意外、创造一个平到最低限度、防范意外、创造一个平安高效的护理环境，确保病人生命平安高效的护理环境，确保病人生命平安安n n护理平安是护理高质量的根底护理平安是护理高质量的根底n n 是护理优质效劳的关键是护理优质效劳的关键 护理平安的重要性护理平安的重要性n n 护理质量管理的重要内容根底护理质量管理的重要内容根底n n 评价护理质量优劣的重要指标评价护理质量优劣的重要指标n n 可带来良好的社会效益和经济效益可带来良好的社会效益和经济效益影响护理平安的因素影响护理平安的因素 n n人员素质因素人员素质因素 物质因素物质因素n n技术因素技术因素 环境因素环境因素n n管理因素管理因素 患者因素患者因素n n设备因素设备因素影响护理平安的因素影响护理平安的因素 n n 护理人员自身素质因素护理人员自身素质因素n n1法律知识缺乏、法律意识淡薄法律知识缺乏、法律意识淡薄n n 学校教育缺乏相关法律知识教学校教育缺乏相关法律知识教育育n n 在职教育缺乏相关的法律知识在职教育缺乏相关的法律知识教育教育n n 在临床工作中无视法律问题在临床工作中无视法律问题影响护理平安的因素影响护理平安的因素 2缺乏扎实的专业知识 娴熟的专业技能 低年资护士，操作不娴熟 护理新技术、新工程的开展 复杂程度更高影响护理平安的因素影响护理平安的因素 3护理文书记录不标准护理文书记录不标准 要求：全面、真实、客观、准确、及时要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时、不准确、不全面表现：不真实、不及时、不准确、不全面 签字制度的落实不到位签字制度的落实不到位 影响护理平安的因素影响护理平安的因素 4缺乏缺乏“以人为本的效劳理念以人为本的效劳理念 满足人们的开展愿望和多样性需求满足人们的开展愿望和多样性需求 尊重和保障人权尊重和保障人权 关注人的价值、权益和自由关注人的价值、权益和自由 关注人的生活质量、开展潜能和幸福指数关注人的生活质量、开展潜能和幸福指数影响护理平安的因素影响护理平安的因素 缺乏“以人为本效劳理念的表现：责任心不强 告知不到位、解释不耐心 行为不当或过失影响护理平安的因素影响护理平安的因素 5缺乏有效的沟通交流 缺乏交流时间 缺乏交流的感情根底 缺乏交流艺术影响护理平安的因素影响护理平安的因素 n n 管理层的因素管理层的因素n n1管理制度不完善、不健全：管理制度不完善、不健全：n n 没有健全的管理组织没有健全的管理组织 n n 没有编制护理质量管理文没有编制护理质量管理文件件n n 影响护理平安的因素影响护理平安的因素 2管理者对潜在的不平安因素缺乏预见性：没有制定常见急症抢救流程 没有制定工作流程 无应急预案流程 无效劳标准用语 无科室护理质量控制标准影响护理平安的因素影响护理平安的因素 3上级对下级的监控缺乏力度上级对下级的监控缺乏力度 检查结果与个人绩效不挂勾检查结果与个人绩效不挂勾4护理人力资源的配置不合理护理人力资源的配置不合理 人员的缺编人员的缺编影响护理平安的因素影响护理平安的因素 5对护士的教育、培训不重视对护士的教育、培训不重视 职业道德教育薄弱职业道德教育薄弱 不进行培训或培训不到位不进行培训或培训不到位 不提供有效的学习环境或渠道不提供有效的学习环境或渠道 影响护理平安的因素影响护理平安的因素 n n患者的因素患者的因素n n1患者或家属对治愈的期望过高患者或家属对治愈的期望过高n n 人的求生本能人的求生本能n n 现代医学的飞速开展现代医学的飞速开展影响护理平安的因素影响护理平安的因素 2患者的不良心境患者的不良心境 突发疾病：心理上承受不了突发疾病：心理上承受不了 慢性疾病：患者感到绝望慢性疾病：患者感到绝望 绝绝 症症 无经济承受能力无经济承受能力 亲人的绝情亲人的绝情影响护理平安的因素影响护理平安的因素 3患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵 养：不尊重人、无理取闹影响护理平安的因素影响护理平安的因素 n n设备、设施因素设备、设施因素 设备、设施不全设备、设施不全 设备、设施陈旧、性能不全设备、设施陈旧、性能不全 设备、设施质量设备、设施质量 设备、设施故障设备、设施故障护理平安管理策略护理平安管理策略1、建立、健全各项规章制度、建立、健全各项规章制度 建立四级质量监控网建立四级质量监控网 建立健全各项规章制度建立健全各项规章制度规章制度规章制度n n 护理平安管理制度n n 高危管理制度n n 紧急情况下的人力资源调配预案n n 护理缺陷管理制度n n 护理风险防范预案n n 核心制度护理平安管理制度护理平安管理制度n n密切实加强无菌技术和操作规程的管理，有预防过失事故措施，严格执行三密切实加强无菌技术和操作规程的管理，有预防过失事故措施，严格执行三查七对，输血必须经俩人核对前方可执行，堵塞严重护理，过失事故发生查七对，输血必须经俩人核对前方可执行，堵塞严重护理，过失事故发生n n毒麻局限贵重药品定量，标签醒目，有专人，保管，落锁，列入交接班内容，毒麻局限贵重药品定量，标签醒目，有专人，保管，落锁，列入交接班内容，帐物相符，外用药，消毒药，杀虫药与内服药分开，标签醒目，置于外用柜帐物相符，外用药，消毒药，杀虫药与内服药分开，标签醒目，置于外用柜中，摆药，发药均按操作规程中，摆药，发药均按操作规程n n用氧做到四防用氧做到四防(防火防油防震防热防火防油防震防热)室内禁止吸烟，注意用电平安。防火设备，室内禁止吸烟，注意用电平安。防火设备，易燃，易爆物品定点妥善保管易燃，易爆物品定点妥善保管n n做好儿童，昏迷病人的护理，防坠床有措施，做好儿童，昏迷病人的护理，防坠床有措施，(加床栏加床栏)病人转科有陪送病人转科有陪送n n严格执行各项消毒隔离制度，预防医院内感染严格执行各项消毒隔离制度，预防医院内感染(按省统一的隔离制度执行按省统一的隔离制度执行)n n需要用热水袋保暖时必须注意水温，并加外套，以防烫伤病人需要用热水袋保暖时必须注意水温，并加外套，以防烫伤病人n n对要求做过敏实验的药物必须先做过敏实验，对阳性反响者在床头、病历牌对要求做过敏实验的药物必须先做过敏实验，对阳性反响者在床头、病历牌封面应醒目标志，临时医嘱单上有记录，有签名。封面应醒目标志，临时医嘱单上有记录，有签名。n n防盗，确保病友财产平安，各科室上晚夜班护士要按时所好大门防盗，确保病友财产平安，各科室上晚夜班护士要按时所好大门n n护理人员做到说话和气，切勿恶语伤人，做好心理护理，做好保密性医疗护理人员做到说话和气，切勿恶语伤人，做好心理护理，做好保密性医疗 高危管理制度高危管理制度n n高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理n n高危时期包括节假日，尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人高危时期包括节假日，尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特多、而工作人员紧缺时等特多、而工作人员紧缺时等n n高危时间段是指管理人员和大局部员工不上班的时候，如中午、晚夜间、双休日等。高危时间段是指管理人员和大局部员工不上班的时候，如中午、晚夜间、双休日等。n n高危病人指随时有生命危险的病人，突发事件致群体就诊的病人，术后高危病人指随时有生命危险的病人，突发事件致群体就诊的病人，术后24244848小小时内的病人等时内的病人等n n高危时期科室要实行弹性排班，派二线班；护士长的通讯工具高危时期科室要实行弹性排班，派二线班；护士长的通讯工具2424小时畅通；护士小时畅通；护士长间断代班，如护士长外出离开本市，要报护理部备案，且在科室内指定可靠长间断代班，如护士长外出离开本市，要报护理部备案，且在科室内指定可靠临时负责人；黄金周每天安排护士长总值班临时负责人；黄金周每天安排护士长总值班n n高危时间段设护士长总值班和输液队成员值班高危时间段设护士长总值班和输液队成员值班n n高危病人管理制度参照高危病人管理制度参照“危重病人的管理制度危重病人的管理制度n n建立高危病人标识系统详略建立高危病人标识系统详略n n建立健全各种应急预案建立健全各种应急预案n n保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于应急状态保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于应急状态n n培养护理人员乃至其他医务人员的危急意识培养护理人员乃至其他医务人员的危急意识n n不定期的检查与督导不定期的检查与督导 紧急情况下人力资源调配预案紧急情况下人力资源调配预案一、紧急状态下护理人员调配的原那么一、紧急状态下护理人员调配的原那么一、紧急状态下护理人员调配的原那么一、紧急状态下护理人员调配的原那么1 1、一般紧急状态能在本科内动用轮休、补休人员应急好、一般紧急状态能在本科内动用轮休、补休人员应急好、一般紧急状态能在本科内动用轮休、补休人员应急好、一般紧急状态能在本科内动用轮休、补休人员应急好 的情况下，尽量不动用其他科室人员的情况下，尽量不动用其他科室人员的情况下，尽量不动用其他科室人员的情况下，尽量不动用其他科室人员2 2、需大量人员应急或科室长时间超负荷的情况下，由护、需大量人员应急或科室长时间超负荷的情况下，由护、需大量人员应急或科室长时间超负荷的情况下，由护、需大量人员应急或科室长时间超负荷的情况下，由护 理部统一调配轮科护士及其他科室人员参与应急理部统一调配轮科护士及其他科室人员参与应急理部统一调配轮科护士及其他科室人员参与应急理部统一调配轮科护士及其他科室人员参与应急(白班白班白班白班 一般调配全院轮休、补休的护士参与应急，晚夜班一一般调配全院轮休、补休的护士参与应急，晚夜班一一般调配全院轮休、补休的护士参与应急，晚夜班一一般调配全院轮休、补休的护士参与应急，晚夜班一 般调配全院护士长参与应急，必要时动用护理部成员般调配全院护士长参与应急，必要时动用护理部成员般调配全院护士长参与应急，必要时动用护理部成员般调配全院护士长参与应急，必要时动用护理部成员)3 3、时间相对较长的应急状态由护理部安排从各科抽调人、时间相对较长的应急状态由护理部安排从各科抽调人、时间相对较长的应急状态由护理部安排从各科抽调人、时间相对较长的应急状态由护理部安排从各科抽调人 员对口支援员对口支援员对口支援员对口支援紧急情况下人力资源调配预案紧急情况下人力资源调配预案二、紧急状态下护理人员调配的方法二、紧急状态下护理人员调配的方法二、紧急状态下护理人员调配的方法二、紧急状态下护理人员调配的方法 1 1、白班：科室护士长调本科轮休和或晚夜班护士应急、白班：科室护士长调本科轮休和或晚夜班护士应急、白班：科室护士长调本科轮休和或晚夜班护士应急、白班：科室护士长调本科轮休和或晚夜班护士应急 重大突发事件科内人员不能满足需要时，护士长上报重大突发事件科内人员不能满足需要时，护士长上报重大突发事件科内人员不能满足需要时，护士长上报重大突发事件科内人员不能满足需要时，护士长上报 护理办总护士长统一调配弹性层护士或从各科抽派护护理办总护士长统一调配弹性层护士或从各科抽派护护理办总护士长统一调配弹性层护士或从各科抽派护护理办总护士长统一调配弹性层护士或从各科抽派护 士予以应急士予以应急士予以应急士予以应急 2 2、晚班：值班护士、晚班：值班护士、晚班：值班护士、晚班：值班护士 通知总值班和科室护士长，护士长通知总值班和科室护士长，护士长通知总值班和科室护士长，护士长通知总值班和科室护士长，护士长 赶赴现场指导，并亲自参与护理。如情况复杂，护士长赶赴现场指导，并亲自参与护理。如情况复杂，护士长赶赴现场指导，并亲自参与护理。如情况复杂，护士长赶赴现场指导，并亲自参与护理。如情况复杂，护士长 处理不下，通知总护士长、护理部主任或主管护理院长处理不下，通知总护士长、护理部主任或主管护理院长处理不下，通知总护士长、护理部主任或主管护理院长处理不下，通知总护士长、护理部主任或主管护理院长 亲赴现场指挥，调配人员应急亲赴现场指挥，调配人员应急亲赴现场指挥，调配人员应急亲赴现场指挥，调配人员应急 3 3、科室紧急状态缓解后，护士长及时报护理办、科室紧急状态缓解后，护士长及时报护理办、科室紧急状态缓解后，护士长及时报护理办、科室紧急状态缓解后，护士长及时报护理办护理平安管理策略护理平安管理策略 2、加强监控力度，落实考核制度 定期检查、总结、分析、反响质量信息 制定切实可行的考核方案 考核结果与个人绩效挂勾3、加强职业道德教育、加强职业道德教育 树立全员平安效劳意识树立全员平安效劳意识 牢记自己的职责牢记自己的职责 加强慎独修养加强慎独修养 护理平安，人人有责护理平安，人人有责护理平安管理策略护理平安管理策略4、加强法律法规的学习，提高自我保护意识、加强法律法规的学习，提高自我保护意识 学习学习?医疗事故处理条例医疗事故处理条例?护士管理条例护士管理条例?民法通那么民法通那么?聘请法律参谋为护士上法制课聘请法律参谋为护士上法制课护理平安管理策略护理平安管理策略5、重视专业理论与技能操作的培训、重视专业理论与技能操作的培训 经常组织业务学习及操作培训，尤其是经常组织业务学习及操作培训，尤其是 对新进护理人员对新进护理人员 鼓励护士参加自学鼓励护士参加自学 选送护理骨干外出学习、培训、进修选送护理骨干外出学习、培训、进修护理平安管理策略护理平安管理策略护理平安管理策略护理平安管理策略6、培养团队协作精神、培养团队协作精神 倡导在繁忙工作中：倡导在繁忙工作中：相互提醒相互提醒 相互监督相互监督 相互弥补相互弥补护理平安管理策略护理平安管理策略7、认真履行告知义务、认真履行告知义务 完善签字制度完善签字制度 各项护理、治疗操作中本卷须知详细交待各项护理、治疗操作中本卷须知详细交待 注意语言艺术注意语言艺术 8 8、把好设备、物质质量关把好设备、物质质量关 专人管理专人管理 定期检查定期检查 定期保养定期保养 制定操作流程制定操作流程护理平安管理策略护理平安管理策略9、创创造舒适、平安的病造舒适、平安的病区区环环境境 用用氧氧、用、用电电、用水平安、用水平安 地面防滑地面防滑 病床、推病床、推车车、窗、窗户护栏户护栏 走廊、走廊、电电梯扶手梯扶手 车车护理平安管理策略护理平安管理策略10、院感管理、院感管理消毒隔离消毒隔离 人人员员意意识识 用房布局用房布局 标标准操作准操作 废废物管理物管理 护理平安管理策略护理平安管理策略谢 谢！